Последний месяц ожидания. Девятый месяц беременности: на финишной прямой

2 голос, средняя оценка: 4,50 из 5

Беременность день за днем приближается к своему завершению. С наступлением девятого месяца все мысли будущей мамы о предстоящих родах и благополучии малыша. Совсем скоро на свет появится новый человек.

Но к этому событию необходимо как следует подготовиться, ведь 9 месяц беременности – это период, когда пора завершить все неоконченные дела, подготовить комнату для малыша, приобрести необходимые вещи и узнать как можно больше информации о предстоящих родах.

Состояние плода

К началу девятого месяца беременности длина тела плода обычно достигает 46-47 см, а масса тела – 2600-2700 г. К завершению этого месяца рост малыша составляет 50-51 см, а вес – 3500 г. Разумеется, эти показатели являются усредненными. Одни дети к моменту рождения весят намного меньше трех килограмм, а некоторые крепыши имеют массу тела до 4,5 кг и даже больше.

Здоровым и доношенным считается ребенок, имеющий при рождении массу тела от 2600 г и более, а рост – от 46-47 см. При этом у малыша должны полноценно функционировать дыхательная, пищеварительная и другие системы. Вес новорожденного зависит также от наследственных особенностей родителей, поэтому может ощутимо отличаться от усредненных показателей.

В развитии плода на девятом месяце беременности происходят следующие изменения:

• Кожа приобретает светло-розовый оттенок, хотя даже к моменту родов может остаться немного желтоватой или синюшной.
• Длина волос на голове изменяется от нескольких миллиметров до 0,5-2 см.
• У плода мужского пола яички на 9 месяце опускаются в мошонку.
• В кишечнике формируется вещество темного цвета – меконий или так называемый первородный кал.
• Организм плода начинает вырабатывать ферменты, необходимые для переваривания грудного молока после рождения. С того момента, как плод начал совершать первые глотательные движения (девятая неделя беременности), пищеварительная система полностью сформировалась, а у малыша сразу после появления на свет активизируется сосательный рефлекс.
• Завершается формирование дыхательной системы.
• Несмотря на то что малыш на сроке в 9 месяцев беременности достаточно активный, его шевеления ощущаются мамой недостаточно сильно, ведь в матке осталось совсем мало свободного пространства.
• Хрящики ушей и носа становятся более твердыми, а кости черепа остаются немного размягченными, чтобы малышу было легче продвигаться при родах.

Изменения в организме женщины

В организме беременной на девятом месяце беременности происходят следующие изменения:

• Масса тела женщины увеличивается не столь интенсивно, как ранее, а накануне родов вес стабилизируется. Общая прибавка массы тела со времени зачатия и до момента рождения малыша составляет 10,5-16 кг. При беременности двойней или тройней женщина может весить намного больше, но в этом случае роды обычно происходят до начала 9 месяца беременности.
• Могут появиться или усилиться отеки, причем очень часто у будущих мам отекают ноги. После родов указанные симптомы обычно исчезают.
• Контуры фигуры постепенно меняются: живот опускается вниз, а голова малыша размещается в нижней части таза.
• Дыхание на 9 месяце беременности становится более свободным и легким, также может исчезнуть изжога, что связано с опущением живота.
• Накануне родов может обостриться или появиться геморрой в связи с усилением давления матки на сосуды вблизи анального отверстия.
• Нередко на данном сроке появляются симптомы депрессии и бессонница, что связано с очень сильной тревогой будущей мамы относительно предстоящих родов. Чтобы спать лучше, следует регулярно проветривать комнату и отказаться от привычки отдыхать на спине.
• Нормальными, когда идет 9-й месяц беременности, являются белые выделения, а изменение их цвета может свидетельствовать о приближении родов.
• Живот периодически становится твердым, т. е. каменеет, а тонус матки повышается.
• Женщине становится тяжело наклоняться, поэтому следует отказаться от мытья полов, а для переобувания использовать пуфик или низкий стульчик.

Анализы и обследования

Будущей маме на протяжении девятого месяца беременности желательно посещать врача каждую неделю. УЗИ в этот период, как правило, не проводится, ведь третий пренатальный скрининг уже давно пройден, поэтому указанное обследование может быть выполнено лишь при наличии дополнительных показаний.

Voting

Отправить

При каждом посещении женской консультации специалист измерит массу тела женщины, артериальное давление, высоту стояния дна матки, проверит положение плода путем прощупывания живота, оценит состояние шейки матки, прослушает сердцебиение малыша и выполнит другие манипуляции, предусмотренные программой обследований.

Также беременной необходимо будет сделать очередной анализ крови и мазок на флору, чтобы не допустить заражение плода в процессе родов и вовремя вылечить обнаруженное заболевание.

Дополнительно врач может определить предполагаемую дату родов, основываясь на результатах обследований и дате наступления последних месячных. Сейчас любая женщина знает, сколько недель беременности в 9 месяцах, поэтому может самостоятельно вычислить этот день, учитывая, что роды обычно наступают в конце 40-й недели.

Возможные опасности на девятом месяце беременности

На протяжении завершающего месяца вынашивания малыша могут возникнуть следующие осложнения:

• Гипоксия плода острая или хроническая. В первом случае состояние малыша может резко ухудшиться вследствие сдавливания шеи пуповиной, преждевременного отхождения околоплодных вод или под воздействием других факторов. Хроническая гипоксия развивается из-за нарушения функций плаценты, при котором ухудшается снабжение плода кислородом. Заподозрить развитие гипоксии можно при нарушении ритма сердцебиений плода (пульс может стать боле редким) или при увеличении частоты шевелений.
• Поздний гестоз – заболевание, при котором ухудшается состояние женщины и плода в утробе вследствие нарушений со стороны сердечно-сосудистой, мочевыделительной и эндокринной систем. При гестозе у беременной увеличивается артериальное давление, возникают отеки. В экстренных случаях требуется проведение кесарева сечения.

Предвестники родов

Девятый месяц беременности отличается от предыдущих тем, что он завершается рождением малыша. Роды могут произойти как на 40 неделе или чуть позже, так и раньше, на сроке в 38-39 недель, при этом они считаются своевременными. Роды на 36-37 неделе хоть и являются немного преждевременными, но практически не представляют опасности для ребенка, ведь все его системы и органы уже сформированы и готовы к работе, необходимо лишь нарастить недостающую массу тела.

Именно поэтому на протяжении всего 9 месяца беременности женщина должна быть готова к возможному началу родовой деятельности и знать о том, какими симптомами это сопровождается.

Voting

Отправить

Предвестники родов могут быть отдаленными, т. е. свидетельствующими о том, что малыш может появиться на свет через неделю-две или даже позже, и такими, которые предупреждают о совсем скором начале родовой деятельности, через несколько часов или на протяжении максимум одного-двух дней.

К первой группе симптомов относят опущение живота, исчезновение признаков изжоги, учащение мочеиспускания, усиление боли в пояснице. Периодически тянет низ живота, но болевые ощущения не слишком интенсивны.

Вторая группа предвестников представлена следующими симптомами:

• отхождение слизистой пробки из шейки матки, при этом женщина может заметить густые выделения со следами крови;
• отхождение околоплодных вод;
• понос (диарея);
• появление первых схваток, проявляющихся сильными болевыми ощущениями внизу живота.

При возникновении вышеуказанных признаков необходимо поторопиться в роддом, особенно в том случае, когда отошли воды, ведь малыш может пострадать из-за гипоксии.

В том случае, когда предвестники родов не появляются по окончании девяти месяцев беременности, врачи могут принять решение о стимуляции родовой деятельности. Некоторые женщины пытаются самостоятельно ускорить роды, с этой целью поднимают тяжести, пробуют совершать половой акт с партнером или мастурбировать, пытаясь с помощью мастурбации достичь оргазма. К сожалению, это может не только вызвать схватки, но и привести к развитию опасных осложнений, таких как обильные кровяные выделения и сильное кровотечение.

Девятый месяц беременности предъявляет серьезные требования к образу жизни и поведению будущей мамы. Чем внимательнее относится женщина к собственному здоровью и самочувствию, тем больше шансов, что малыш родится здоровым в положенный срок. В этот период особенно актуальными будут следующие советы.

Последний месяц вынашивания ребенка — самый волнительный в жизни женщины, да и всей семьи. Роды могут начаться в любой из дней, и переживать здесь нечего, если они произойдут раньше назначенной даты. Дети, появившиеся на 37-40 неделе, считаются доношенными со зрелыми органами, способными самостоятельно дышать и регулировать температуру тела. В начале девятого месяца беременности лучше завершить все недоделанные дела: подготовить сумку с принадлежностями для роддома, приготовить вещи для себя и малыша на выписку, еще раз перебрать и разложить приданное для крохи, проверить готовность детской комнаты к приезду ее будущего хозяина или хозяйки.

Девятый месяц беременности

Ребенок абсолютно готов к рождению, легкие раскрылись, важные внутренние органы дозрели и готовы начать функционировать: переваривать и усваивать материнское молоко.

На последнем месяце беременности малыш пропорционально сложен, голова его уже не выглядит слишком большой по сравнению с телом. Первородная смазка и первый волосяной покров, иначе называемый лануго, практически исчезают с тела ребенка перед его рождением. Однако бывают случаи, что они сохраняются у новорожденного в незначительном количестве еще какое-то время.

После 34 недели беременности

Фото ребенка на девятом месяце беременности

После 34 недели беременности обычно малыш устраивается в животике у мамы вниз головой, так называемое головное предлежание. Такое положение он сохраняет вплоть до родов, хотя не исключена возможность, что может и перевернуться. Шевеления становятся более сильными и ощутимыми, однако у ребенка становится все меньше места для активности.

Развитие рефлексов

Завершается активное формирование нервной системы, а вместе с ней — самых важных для новорожденного ребенка рефлексов: сосательного, хватательного, защитного, автоматической ходьбы. В кишечнике за время внутриутробного развития скопился первородный кал, который еще называют меконием. Он обычно темного, иногда даже черного цвета, и выходит в первые дни после рождения малыша. Активно работает на девятом месяце печень. Орган усердно «запасается» железом, которое будет необходимо организму для поддержания нормального уровня свертываемости крови. Этот «драгоценный запас» кроха будет расходовать вплоть до шести месяцев, а там уже сможет получать важный микроэлемент из продуктов питания. Сердечно-сосудистая система также готова к функционированию в новых условиях: способна обеспечивать кислородом легкие малыша.

Развитие половых органов

У ребенка полностью сформированы половые органы. В ряде случаев мальчики могут родиться с неопущенными яичками в мошонку. Это произойдет позднее. Активно продолжает формироваться иммунитет. Кроха получает нужные антитела от мамы через пуповину, а после рождения – из грудного молока иммуноглобулины.

Рост и вес

На последнем месяце беременности малыш продолжает активно расти и набирать вес. Средние значения новорожденных, появившихся на свет на 37-40 неделе — 2500-3500 г, а рост составляет 48-54 см. Хотя доношенные дети могут рождаться с гипотрофией или гипертрофией, однако в дальнейшем это может никак не повлиять на их развитие.

Самочувствие и ощущения женщины на 9 месяце беременности

Фото живота на девятом месяце беременности

Для многих беременных девятый месяц приносит некоторое облегчение. Прежде всего, будущая мама начинает осознавать, что еще несколько недель, и она сможет взять на руки свое долгожданное чудо. Может наблюдаться улучшение в самочувствии, связанное с тем, что ребенок перед родами опускается в самый низ таза, а, следовательно, перестает давить на легкие мамы, и дыхание становится не столь затрудненным. Зато все чаще могут начать беспокоить болезненные ощущения в пояснице и внизу живота.

Возможные проблемы на девятом месяце беременности

На 9 месяце беременности может проявляться отечность конечностей

По-прежнему могут давать о себе знать другие проблемы, связанные с вынашиванием ребенка. Из-за увеличившейся в размерах матки внутренние органы оказываются смещенными, а отсюда — ощущение дискомфорта в желудке, возникновение изжоги, излишнего газообразования и запоров. Последние больше всего доставляют беременным неудобства. Особенно страдает мочевой пузырь, на который давит своим весом ребенок, в результате женщина вынуждена часто посещать туалет. Может ухудшиться ситуация с отечностью конечностей, поэтому необходимо тщательно следить за рационом питания и выполнять все предписания врача.

Выделения из влагалища несколько меняют свой цвет и консистенцию. Они становятся более густыми, а иногда можно заметить в них прожилки крови. Однако беспокойства у женщины такие выделения не должны вызывать, поскольку являются нормой для данного срока беременности.

Зуд кожи

Многие беременные на последнем месяце жалуются на нестерпимый зуд кожи живота, связано это с ее быстрым растягиванием. К сожалению, возможно появление стрий или растяжек в виде красных полос, которые впоследствии бледнеют. Чтобы свести их возникновение к минимуму, необходимо ежедневно мазать грудь, живот и бедра специальными кремами, которые делают кожу более упругой.

В последние недели перед родами женщинам рекомендуется больше отдыхать. Однако лежать на спине не нужно. Дело в том, что в данном положении происходит сдавливание полой вены, и как результат, учащается сердцебиение, появляется головокружение, возможно обморочное состояние. К тому же, когда беременная лежит на спине, малыш испытывает нехватку кислорода, из-за чего начинает активно шевелиться.

Девятый месяц беременности в психологическом плане — тяжелый период для женщины.

Все больше ощущается усталость от своего положения, да и проблемы, связанные с вынашиванием ребенка, дают о себе знать. В это время будущие мамы отличаются удивительной способностью все забывать, однако это пройдет после родов. Главное на этом сроке — набраться терпения, стойко сносить все болезненные ощущения, эмоционально настраиваться на благополучные роды. Однако накануне рождения малыша некоторые женщины выходят из апатичного состояния и принимаются активно благоустраивать детскую комнату, ходить по магазинам и покупать для ребенка красивые наряды. Могут заняться рукоделием: вязать крошечные пинетки или шапочки, шить одеяла и другие постельные принадлежности или вышивать. В любом случае, это очень полезное занятие, которое позволяет будущей маме на время отвлечься от тревожных мыслей и беспокойства, связанного с родами. К тому же, это прекрасная возможность провести время в тишине и покое, увлеченно занимаясь любимым делом. После рождения ребенка такая возможность появится нескоро.

Последние недели до начала родов

Возможно, последние недели до родов покажутся очень долгими и омрачённые малоприятными ощущениями. Организм готовится к очень важному этапу – к рождению ребенка. Периодически возникает дискомфорт в виде покалываний в боку, резкой боли при неосторожном движении. Возможно появление судорог нижних конечностей во время ночного сна. Это может быть вызвано нехваткой кальция или магния в организме. Все чаще напоминают о себе тренировочные схватки, когда матка будто «каменеет».

Предвестники родов в последние дни беременности

Повторимся, что малыш может захотеть появиться на свет в любой день, и необязательно это будет предполагаемая дата родов, которую определил врач. Однако помогут распознать скоро начинающиеся роды, так называемые, предвестники. На что необходимо беременным обратить внимание?

• О скором рождении ребенка говорит опустившийся живот. Это можно заметить самим, а вот, что головка малыша уже находится в малом тазу, это может подтвердить только гинеколог после осмотра.
• Если на протяжении всей беременности женщина постепенно набирала вес, то за несколько дней до начала родов она может неожиданно похудеть на пару килограмм. Объясняется это началом работы гормонов, которые отвечают за смягчение и раскрытие шейки матки и ухудшением аппетита.
• Верным признаком скорого начала родов считается отхождение пробки. Это слизистый комочек, может с прожилками крови, который образуется в первом триместре и «закупоривает» канал шейки матки, тем самым защищая от попадания внутрь различных инфекций. По мере раскрытия шейки, пробка начинает отходить. Следует помнить, что роды после того, как выйдет пробка, могут начаться как через несколько часов, так и через несколько дней.

Если беременная ожидает начало родов дома, что чаще и бывает, то можно привести в порядок дела, сложить вещи, которые понадобятся в роддоме. Обратите внимание, что на сайте каждой больницы или на стенде с информацией обязательно имеется список вещей, которые потребуются маме и ребенку. Можно продолжать ежедневные прогулки на свежем воздухе или совершать походы по магазинам, однако не забывайте иметь при себе паспорт, медицинский полис и обменную карту, поскольку воды отойти могут в любое время и в любом месте.

Девятый месяц беременности: питание

Питание на девятом месяце беременности

Рекомендации и правила питания остаются теми же, что и для предыдущих месяцев беременности. Полный отказ от вредных продуктов, в ежедневном меню должна присутствовать только полезная и здоровая пища. Чаще прислушивайтесь к требованиям своего организма. Например, хочется банана, значит, не хватает магния, а если сыра, то наблюдается нехватка кальция. Если на протяжении восьми месяцев вынашивания ребенка женщина пренебрегала правильным питанием, то на девятом все-таки необходимо пересмотреть своё меню. Поскольку то, что употребляется в пищу, может сказаться на течении родов, а также на здоровье ребенка.

Какие правила в питании на последнем месяце беременности необходимо соблюдать?

• Полный отказ от продуктов, которые могут вызвать у ребенка после рождения аллергию. Это касается цитрусовых, красных овощей и фруктов, а также яиц. Следует сказать «нет» продуктам, которые содержат консерванты, а также непастеризованным молочным продуктам, различным домашним заготовкам, которые могут быть источником кишечной палочки.
• Если со второго триместра врачи настоятельно рекомендовали беременным пациенткам кушать больше молочных продуктов, поскольку кальций необходим ребенку для формирования костного скелета, то на девятом месяце следует сократить суточную норму молока, творога и т.д.

Дело в том, что большое количество кальция может способствовать быстрому зарастанию родничка. В норме у детей это происходит к двум годам, а вот из-за переизбытка кальция родничок может полностью закрыться в шесть месяцев, что влечет за собой определенные неврологические проблемы.

В последние четыре недели беременности в ежедневное меню будет достаточно включить один стакан кефира или натурального йогурта, или 100-150 грамм нежирного творога. Это должен быть натуральный продукт, а не творожная масса.

• Никакой жареной пищи, всевозможных солений и копчёностей. Что касается белковых продуктов, то порции рыбы, мяса, птицы и яиц также необходимо сократить. Причина в том, что белок делает ткани более рыхлыми, а это означает, что повышается возможность появления разрывов во время родов. Некоторые европейские врачи рекомендуют будущим мамам полностью отказаться от животного белка перед родами. Однако в такие крайности не следует впадать.
• Преобладать в рационе питания должны желтые и зеленые овощи, в первую очередь, различная капуста, а также фрукты, за исключением цитрусовых. Из овощей можно готовить различные салаты, только в качестве заправки для них нужно использовать не жирные соусы, а растительное масло.

Лучшее питание для 9 месяца беременности

Самое лучшее – это готовить на пару или отваривать продукты. Количество приемов пищи в день должно быть пять-шесть: три основных приема пищи и два-три перекуса. Рекомендуется по-прежнему употреблять достаточное количество чистой воды. А вот из других напитков предпочтение следует отдать различным ягодным морсам, которые прекрасно утоляют жажду и действуют как легкое мочегонное. От черного и зеленого чая, а также кофе желательно отказаться. Если уж очень хочется горячего напитка, то остановите выбор на травяных чаях.

Секс на девятом месяце беременности

Секс на последнем месяце беременности

Сразу скажем, что интимные отношения оказывают самое благотворное влияние на самочувствие женщины, которая находится на последних сроках беременности. Поднимается настроение, исчезает чувство тревоги и беспокойства, которое непременно возникает перед родами. По этому вопросу обязательно проконсультируйтесь с наблюдающим врачом. Возможно, именно для вас секс на девятом месяце будет противопоказан. Основными показаниями к запрету является многоплодная беременность, предлежание плаценты, возникновение трещин на околоплодном пузыре, короткая шейка матки и установленный на ней пессарий, а также наличие половых инфекций у одного из супругов, подробнее о сексе во время беременности вы можете прочитать на соответствующей странице.

В случае, если гинеколог одобрил интимные отношения за несколько недель до родов, то все же необходимо придерживаться нескольких правил. Подойдут не все позы для занятия сексом, а только те, при которых животик не пострадает. Самыми распространенными и удобными являются позы на боку и на коленях.

Анализы и обследования в 9 месяцев беременности

Обследования и анализы на девятом месяце беременности

Посещать женскую консультацию придется каждую неделю. За два дня до приема обязательно сдается общий анализ мочи, который помогает выявить возможные проблемы с работой почек, а также наличие инфекций в мочеполовой системе. Во время визита ко врачу обязательно определяется прибавка или потеря в весе, меряется давление, измеряется высота дна матки, а также прослушивается сердцебиение плода. Возможно, гинеколог может смотреть женщину на кресле, чтобы определить степень раскрытия шейки матки.

• Одним из обязательных анализов на девятом месяце беременности является мазок на флору. Он может показать наличие какой-либо инфекции или активный рост условно-патогенной микрофлоры, как, например, кандидоз или уреаплазмоз. В этом случае проводится санация родовых путей, чтобы во время родов ребенок не заразился.
• Обязателен визит беременной ко врачу, если она доходила до 40 недели, а предвестников родов так и нет. После осмотра таких пациенток обычно отправляют на дородовую госпитализацию. В больнице после ряда обследований, как анализы мочи и крови, КТГ и УЗИ, применяют искусственное стимулирование родовой деятельности.

Подготовка к вскармливанию грудью

Грудное вскармливание — лучший вариант для ребенка

Если вы настроены на естественное вскармливание ребенка, что является, несомненно, самым лучшим вариантом для него, то к этому нужно начинать подготавливаться именно за несколько недель до родов. Многие женщины переживают, что у них будет недостаточно молока, чтобы выкормить малыша. Стоит запомнить, что можно успешно кормить кроху как большой, так и маленькой по размерам грудью.

• Одной из проблем, с которой в первые же дни после родов сталкиваются мамочки – это болезненность сосков и возникновение на них трещин. На девятом месяце беременности можно проводить профилактику, периодически оголяя грудь, обтирать соски махровой тканью, смоченной в прохладной воде.
• По возможности во время беременности можно посещать специальные курсы, на которых консультанты по грудному вскармливанию рассказывают и показывают, как правильно прикладывать ребенка к груди. Дело в том, что, если кроха не полностью захватывает весь сосок, это тоже может стать причиной возникновения болезненных трещин.
• Еще одним существенным затруднением для успешного грудного вскармливания являются вытянутые соски, которые малыш не может захватить губами и получить нужную порцию молока. Ближе к 40 неделе, но не раньше, проводите массаж сосков, попеременно их вытягивая. Такая процедура должна длится не больше пары минут, поскольку может вызвать сокращение матки и начало родовой деятельности.

Вполне вероятно, что в последние недели беременности может появиться молозиво – первое молоко, отличающееся высокой жирностью и содержащее множество полезных микроэлементов и иммуноглобулины. Неслучайно в роддомах практикуется прикладывание младенца к груди матери сразу после рождения, чтобы он получил все необходимые для здоровья вещества. Однако не стоит переживать, если срок родов приближается, а молозива до сих пор нет. Это тоже является нормой и вовсе не означает, что после родов у женщины не придет молоко.

Что нужно взять с собой в больницу для родов

Самое необходимое, что нужно взять в роддом

• Часы с секундомером для замера частоты и продолжительности спазм.
• Приемник или кассеты с любимыми мелодиями.
• Если правила больницы позволяют — фотоаппарат, магнитофон или видеокамеру.
• Косметическую жидкость, масло или другое средство, пригодное для массажа.
• Небольшой бумажный мешок для дыхания в него во время спазм.
• Для массажа болезненной области крестца — теннисную ракетку или пластиковый шар.
• Леденцы без содержания сахара, которые помогут поддерживать влажность во рту.
• Теплые носки.
• Щетку для волос.
• Мыло, полотенце.
• Бутерброды для мужа, который будет с вами во время родов.
• Можете взять собственную одежду: халатик и ночную рубашку.
• Косметику.
• Туалетные приборы, все что потребуется для соблюдения вашей гигиены и поддержания красоты.
• Гигиенические прокладки.
• Книгу имен, если имя будущего ребенка вы хотите выбрать только после родов.
• Продукты питания, которые позволят вам сохранить силы и иметь регулярный стул, независимо от больничной диеты: изюм, орешки, крекеры из грубоизмельченных семян, чернослив.
• Одежду, в которой вы вернетесь домой. Выбирайте ее, помня об увеличенном после родов животе.
• Принадлежности для ребенка в соответствии с сезоном и погодой; пеленки,чепчики, ползунки, кофточки, различные одеяльца.

10 месяцев беременности – просроченная беременность

Просроченная беременность и её последствия

Невероятно слышать эту цифру десять в отношении вынашивания ребенка, ведь мы все знаем, что беременность длится девять месяцев. Почему возникает такая цифра? В первую очередь, это может быть неверно определенная врачом дата родов, а отсюда вытекают остальные ошибки. А вот если подсчеты с определением сроков были верны, то «перехаживание» таит в себе опасность как для женщины, так и для ребенка. Наблюдается старение плаценты, а это означает, что малыш не получает достаточного количества кислорода и может страдать от гипоксии.

Симптомы просроченной беременности

• Незрелая шейка матки;
• Уменьшение количества шевелений плода в сутки;
• Маловодие и окрашивание околоплодных вод в зеленоватый цвет.

Итак, если по всем признакам вы перехаживаете, необходимо особое внимание обратить на двигательную активность ребёнка. Если он часто толкается, что для него неестественно, или, наоборот, затих, то необходимо срочно обратиться в женскую консультацию.

Чем опасна просроченная беременность?

В случае, если в установленный срок не начались роды, будущая мама обязательна должна посетить гинеколога. После обследования ее, скорее всего, отправят в отделение патологии беременности, которое имеется при каждом роддоме. Там специалисты оценят состояние матери и ребенка и примут решение дальнейшего ожидания начала родов или их искусственной стимуляции.

Для малыша появление на свет на десятом месяце беременности может быть чревато серьезными последствиями со здоровьем. Во-первых, он продолжает набирать вес, а это затрудняет его прохождение по родовым путям. Кроха может отравиться первородный калом, который при переношенной беременности часто попадает в околоплодные воды. Это нередко приводит к летальному исходу. Чем дольше плод находится в утробе матери, тем крепче становятся кости черепа, тем меньше вероятность родиться с помощью естественного родоразрешения.

Почему беременность затягивается дольше срока?

Дать точный ответ на этот вопрос, наверное, не сможет ни один специалист. У врачей считается нормой рождение ребенка на две недели раньше или две недели позже установленного срока. Следует помнить, что гинекология имеет в распоряжении высококачественное оборудование, поэтому существует большая вероятность заметить появление проблемы и устранить ее. Главное, чтобы на свет появился здоровый малыш.

Как выглядит переношенной ребенок?

Внешний вид кожи выглядит несколько нездоровым, а первородная смазка почти отсутствует. Подкожного жирового слоя значительно меньше. Такие малыши требуют круглосуточного наблюдения неонатологов. Однако это касается детей, рожденных на 43 неделе. Обычно малыши, появившиеся на свет на 41 или 42 недели, ничем не отличаются внешне и по состоянию здоровья от тех, кто появился в срок.

Что делать при беременности 10 месяцев?

Как упоминалось выше, в этом случае женщина направляется на дородовую госпитализацию, где решается вопрос о способах родоразрешения. Существует вариант форсирования родов, если состояние мамы или ребенка вызывает беспокойство. Или же продолжать наблюдение и ожидать начало родовой деятельности, если состояние беременной и плода считается удовлетворительным.

Если у беременной нет никаких противопоказаний, а малыш не торопится появиться на свет, можно попробовать ряд проверенных методов стимуляции родов без использования медицинских препаратов. Можно начать активно двигаться, гулять на свежем воздухе, прибираться дома, мыть полы, в общем, совершать любые действия, но только не лежать. Это способствует опущению живота и раскрытию шейки матки.

Еще один действенный способ активизировать родовую деятельность – это секс. Акцентируйте внимание супруга на предварительных ласках, особенно груди. Поскольку массаж сосков способствует выработки гормона окситоцина, который заставляет матку сокращаться и вызывает схватки.

В последние месяцы беременности будущим мамам вновь придётся пересмотреть свой рацион. Чем руководствоваться в выборе блюд? Мы составили памятку для гурманов с животиками.

Принципы питания во время беременности

В последние 2 месяца беременности (32-40-я неделя) тело будущей мамочки готовится к предстоящим родам, накапливает необходимые силы и переживает предродовые изменения. При этом необходимо так выстроить питание, чтобы девушка не набрала лишние килограммы за последние недели беременности. Это не просто вопрос красоты и возможности после родов быстро вернуться в форму: лишний вес часто приводит к нарушению и слабости родовой деятельности, а также к развитию , варикозу, гипертонической болезни, сахарному диабету беременных и другим заболеваниями.

Максимальная прибавка веса во время беременности не должна превышать 10-12 кг за весь срок беременности, причём в последние 20 недель позволительно набрать не более 8 кг. Причём на долю жировой ткани должно прийтись не более 1,5 -2 кг.

Последние два месяца беременности отмечены такими особенностями, как склонность к отёкам (особенно отекают руки, стопы, лицо), изжоге (за счёт увеличения матки и расслабления сфинктера желудка под воздействием прогестерона), запорам. И эти факторы тоже являются важными для изменения рациона в последние недели беременности.

Для того чтобы быть готовой к родам, нужно в подборе продуктов питания руководствоваться некоторыми принципами:

1. Осторожно, углеводы!

Многие девушки в период вынашивания ребёнка прибавляют больше, чем они планировали, поэтому в последний триместр беременности часто исключают из питания углеводы. На самом деле, в последние два месяца беременности активная прибавка в весе прекращается и тело в большей степени готовится к серьёзной нагрузке во время родов, а сложные углеводы - один из самых надёжных источников энергии в нашем питании. Простые углеводы (сладкое, мучные и кондитерские изделия) следует исключать из питания уже со второго триместра беременности: лишний вес затруднит нормальное родоразрешение. А вот сложные углеводы (крупы, овощи, цельнозерновой хлеб и т.д.) - полезны и помогают накопить много энергии для родов.

Картофель в мундире тоже относится к сложным углеводам, но из-за высокого ГИ (гликемического индекса) чаще, чем прочие представители этой группы способствует увеличению веса. Старайтесь употреблять картофель не чаще 2-3 раз в неделю. Фрукты по составу ближе к простым углеводам, поэтому лакомиться ими лучше 1-2 раза в день для перекусов.

2. Жиры - строго по рецепту

Жиры в несколько раз калорийнее, чем белки и углеводы, поэтому лучше ограничить их содержание в питании: выбирайте нежирные сорта , птицы или рыбы, молочные продукты с пониженной жирностью, избегайте концентрированных бульонов, исключите из рациона полуфабрикаты (сосиски, колбасы, фаст-фуд).

Концентрированные бульоны стимулируют избыточное отделение желудочного сока, что может спровоцировать изжогу.

Небольшое количество жира необходимо для усвоения жирорастворимых витаминов и некоторых минералов (магний, кальций), синтеза важных гормонов и т.д. Поэтому жиры не животного происхождения в виде растительного масла, орехов, некоторых овощей (авокадо), сортов рыбы (сёмга, форель) 1-2 раза в неделю полезно и необходимо употреблять для нормального роста и развития малыша, а также хорошего самочувствия матери.

3. Белки

В последние месяцы беременности роль белка, как строительного материала для тела малыша, отходит на второй план, поэтому его можно свести к минимуму, особенно если вы не страдаете от избыточной любви к мясу. Можно есть нежирные сорта птицы или рыбы, приготовленные щадящим способом - тушение, варка, приготовление на пару.

Матка достигает в последние недели беременности рекордного размера, а значит, чем легче и проще будет пища, тем лучше себя будет чувствовать будущая мама.

Яйца лучше употреблять не чаще 1-2 раз в неделю и очень тщательно подвергать тепловой обработке: не забывайте, что они могут быть источником сальмонеллеза.

4. Молочные и кисломолочные продукты…

… и творог можно есть без ограничения, но лучше покупать продукты с пониженной калорийностью и желательно без большого количества ароматизаторов, консервантов, красителей - это сильные аллергены. Тщательно проверяйте сроки годности товаров и покупайте продукты в проверенном месте. Пищевое отравление в последние месяцы беременности опасно и для вашего здоровья, и для здоровья малыша. Сыры лучше выбирать от 10-15% жирности и не злоупотреблять ими, особенно в последние недели беременности.

5. Нет аллергенам!

В последние 2 месяца беременности лучше отказаться от продуктов, которые могут вызывать аллергию (мёд, цитрусовые, шоколад).

6. Жидкость

Медики считают, что в среднем суточный объём жидкости должен составлять не более 2 литров, но значительная часть этого количества содержится в пищевых продуктах. Поэтому жидкость в виде негазированной воды, чая, молока, киселя, соков, супов и т.д. можно пить не более 1-1,2 литров в сутки, а при наличии отёков - ограничиться 0,8-1 литром.

Избыточное количество жидкости приводит к большой нагрузке на почки и отёкам.

Если вы любите пить травяные чаи, внимательно читайте состав. Некоторые травы могут способствовать избыточному тонусу матки и угрозе преждевременных родов.

7. Соль

В последние два месяца беременности суточное потребление соли не должно превышать 5-8 гр. Ограничение соли в этот период снижает повышенную возбудимость, минимизирует вероятность отёков и способствует уменьшению болевых ощущений во время родов. Но если вы употребляете больше соли и тяжело переносите диету с пониженным её количеством, негативных изменений в самочувствии и анализах нет, то под присмотром врача можно оставить и прежнее содержание соли в рационе.

8. Исключить вредности!

Чтобы минимизировать риск получить пищевую токсикоинфекцию, исключите на последних месяцах беременности из рациона подозрительные продукты (мягкие сыры, мясные паштеты, консервы, сырые, термические плохо или совсем необработанные мясо или рыбу).

9. Обращайте внимание на самочувствие

Обязательно следите за своим самочувствием после употребления того или иного продукта, особенно если вы пробуете необычную для вас еду. Не забывайте, что многие состояния и заболевания во время беременности легко поддаются коррекции при помощи диетотерапии. Например, если девушка страдает от запоров, то можно ввести в её рацион продукты с повышенным содержанием растительной клетчатки (тушёные или запечённые овощи и фрукты - яблоки, груши, свекла и т.д., сухофрукты, особенно курага или чернослив, кисломолочные продукты, отруби). А если наблюдается пониженное содержание гемоглобина в крови, то это можно скорректировать диетой с повышенным содержанием железа (печень и мышечная ткань животных, яблоки, шпинат, чернослив).

Снижению всасывания железа в кишечнике способствуют фитин или фосфаты, поэтому лучше не запивать железосодержащие препараты молоком.

Обычно медики рекомендуют придерживаться в последние месяцы беременности средней калорийности в 1600-2200 ккал (в зависимости от роста, первоначального веса, активности, наличия или отсутствия хронических заболеваний). Но существуют особые случаи (девушки с дефицитом веса, с ожирением или избыточным весом, с многоплодной беременностью и так далее). В данной ситуации лучше всего проконсультироваться по вопросам составления рациона с лечащим врачом. Кроме того, если вы решили не кормить грудью (а это решение лучше принять ещё во втором триместре, но в любом случае не позже 32-й недели), то калорийность рациона может быть снижена.

Статистика показывает, что девушка с каждой новой беременностью прибавляет в среднем после родов около 2,5 кг. Причём лактация в большинстве случаев не помогает вернуться к дородовой массе тела. Так что если есть желание вернуться к нормальным росто-весовым показателям, придётся постараться - диета, спорт, массаж и активный образ жизни помогут сбросить ненавистные килограммы.

Что нужно есть беременным на последнем месяце

Девятый месяц беременности - один из самых волнительных. Ведь скоро состоится долгожданная встреча с малышом. Готовясь к родам и собирая детское приданое, будущей маме надо помнить и о своем здоровье, питаться правильно. Питание беременной на последнем месяце беременности несколько отличается от привычного рациона. Пища должна быть простой, легкой, нежирной, не вызывающей газообразование.

Не зря врачи-гинекологи настоятельно советуют, что нужно есть беременным на последнем месяце. Они точно знают, чем чреваты переедания будущих мам - это проблемы при родах.

Помните о том, что питание беременных на последнем месяце - это и залог здоровья вашего крохи. Он вот-вот появится на свет. Поэтому придерживайтесь диеты и не «срывайтесь» на вредные продукты.

Что нельзя кушать беременной в последний месяц

Нередко бывает, что на девятом месяце вынашивания малыша будущие мамы позволяют себе те продукты, от употребления которых воздерживались ранее. А ведь питание на последнем месяце беременности может значительно сказаться на здоровье малыша. Каким образом? Например, ребенок родится с аллергической реакцией на продукты, которые соблазнилась съесть его мама.

Что нельзя кушать беременной в последний месяц? Всё, что является явными и потенциальными аллергенами: шоколад, цитрусы, мёд, сгущённое молоко, клубника.

Питание беременных на последнем месяце можно согласовать с врачом-гинекологом. Кстати, специалисты нередко рекомендуют ограничивать себя и в сдобной выпечке, так как это способствует быстрому набору избыточного веса, что на финишной прямой беременности вовсе нежелательно.

Меню в последние недели беременности

	Сложные углеводы				Молочные и кисломолочные продукты		Запланированные вредности
1-ый завтрак	1 чашка гречневой каши (150-200 гр)	1 отварное яйцо			1 чашка маложирного молока
				2 фрукта (яблоко, груша)	Маложирный творог (150-170 гр)
	1 чашка дикого риса (150-200 гр)	100 гр нежирной птицы (индейки)	Салат из овощей (100 гр)			15 гр для заправки салата
	1 тост из цельнозернового хлеба	Лист салата, половинка помидора			1 ломтик маложирного сыра
		150 гр рыбы на гриле	Овощное рагу (картофель, брокколи, морковь, лук, томат)
					1 стакан кефира (200 гр).

Рацион питания для беременных

Первый приём пищи: тост из чёрного хлеба, небольшой кусочек сливочного масла, куриное яйцо, стакан кефира.

Второй приём пищи: Зелёный салат, стакан чая.

Третий приём пищи: Куриное филе, отварной картофель, одна груша, стакан кефира или питьевого йогурта.

Четвёртый приём пищи: Тост с джемом или маслом, стакан сока.

Пятый приём пищи: Бурый рис, отварная рыба, салат из овощей, чай.

Шестой приём пищи: стакан кефира или небольшой фрукт.

Диета для беременных на 9 месяце

Если будущая мама к концу беременности набрала слишком много килограмм, врач-гинеколог порекомендует диету. А это значит, что необходимо скорректировать питание на последнем месяце беременности. Как это сделать?

• включить в свой рацион цельнозерновой хлеб и крупы, которые дают ощущение сытости и позволяют избежать постоянных перекусов;
• есть овощи и фрукты;
• выбирать нежирное мясо, которое нужно запекать или варить на пару;
• не готовить концентрированные бульоны, предпочитая еду на втором бульоне;
• употреблять меньше соли, так как она задерживает в организме воду и провоцирует появление отеков;
• отдавать предпочтение сыру жирностью не более 15 процентов.

Как видите, питание беременной на последнем месяце беременности не является «голодным». Поэтому и диета для беременных на последнем месяце будет щадящей.

Последний месяц беременности каждая женщина ждёт с нетерпением, ведь его наступление означает скорую счастливую встречу с малышом. Столь близкие роды накладывают на 9-й месяц немало особенностей, что касаются как самочувствия самой будущей мамы, так и требуемого от неё поведения. На финишной прямой не всегда бывает просто, но если подготовить себя и знать, чего ожидать, то никаких сложностей не возникнет.

Картина 9-го месяца беременности

Девятый месяц беременности считается последним, он включает в себя с 36-ю по 40-ю недели вынашивания плода. Ребёнок к этому сроку уже доношенный, поэтому родовая деятельность может начаться в любой момент. Живот достиг максимального размера, это приносит некоторый дискомфорт - женщине становится тяжело передвигаться, спать, и даже дышать, так как постоянно оказывается давление со стороны увеличенной матки. Ситуация близится к разрешению, поэтому в один момент будущая мама может почувствовать заметное облегчение - дыхание становится более лёгким, что обусловлено явлением опускания живота (плод опускается в область таза, готовясь к появлению на свет, и давление на лёгкие снижается). При этом может появиться дискомфорт с другой стороны - тянущие ощущения внизу живота, боль тупого характера в области лобка и таза за счёт давления на нервные окончания нижней части туловища. Сохраняется воздействие на мочевой пузырь, что вызывает частое мочеиспускание.

Женщина может заметить изменение характера выделений из влагалища. Ближе к родам они становятся более густыми и приобретают выраженный слизистый характер, могут присутствовать прожилки крови. Источником такого явления выступает слизистая пробка, заполняющая шейку матки во время беременности, - при приближении родов она начинает отходить, и может выйти как единым сгустком, так и частями.

В норме прибавка в весе у беременной женщины на последнем месяце составляет 1–1,5 кг, но вполне возможно и отсутствие динамики набора. Тут уже можно подсчитать, сколько всего килограмм было набрано за всё время, нормальным считается увеличение веса на 8–14 кг. Живот на последнем месяце в размерах обычно уже не увеличивается, но визуально могут быть отмечены изменения формы из-за опускания плода в таз. На последнем месяце вынашивания живот достигает своих максимальных размеров и обычно уже не увеличивается

Увеличение числа на весах совсем не говорит о том, что женщина во время беременности поправляется. Обычно на увеличение количества жировых отложений (так называемого «жирового депо») приходится всего около 15% прибавки, остальное - необходимые для успешного вынашивания изменения. Так, увеличение объёма жидкости (в том числе крови) в организме составляет примерно 15%, увеличенная матка и околоплодные воды - 20% прибавки веса, сам малыш и плацента - 40%. Таким образом, большую часть набранного веса женщина «оставляет» ещё в роддоме.

Психология последнего месяца беременности

Последний месяц беременности нельзя сравнить ни с одним другим, он поистине особенный. Несмотря на физическую тяжесть и некоторый дискомфорт, каждый день наполнен радостным ожиданием встречи с малышом. Если подготовка к предстоящим родам проводилась правильно, у будущей мамы не будет никакого страха и тревоги перед приближающимся событием.

Состояние беременной на последнем месяце в целом характеризуется как спокойное, забывчивое, рассеянное. Это связано с формированием «родовой доминанты» - особого состояния нервной системы, позволяющего женщине расслабляться, прислушиваться к своим внутренним ощущениям и понимать свои потребности. Такое явление сильно помогает во время родов, и чтобы максимально его поддерживать на 9-м месяце стоит снизить интеллектуальную нагрузку, абстрагироваться от внешних проблем и позволить себе готовиться к предстоящей встрече. Будущему отцу стоит уделить максимум внимания своей женщине, не стоит призывать её к разуму и злиться на рассеянность, лучше быть с ней терпеливым, понимающим и утолять её прихоти для создания эмоционального комфорта.

Предвестники скорых родов

• боли внизу живота и в области поясницы - эти ощущения лёгкие, тянущего характера, возникают периодически. Также возможно чувство распирания и покалывания у лобка;
• напряжение живота. Чем ближе к родам, тем чаще матка будет напрягаться, становясь твёрдой. Это может происходить 1–2 раза в течение дня, и сохраняться как несколько минут, так и несколько часов;
• ложные или тренировочные схватки. Часто случается так, что женщина приезжает в роддом несколько раз, и первые посещения оказываются ложными. Это происходит из-за так называемых схваток Брекстона-Хикса - сокращений мускулатуры матки, которые не приводят к раскрытию шейки матки. Они бывают у всех будущих мам, вот только некоторые их вовсе не ощущают. Особенностями таких схваток является их нерегулярность, невыраженная болезненность и кратковременность;
• учащение мочеиспускания и послабление стула. Малыш готовится к появлению на свет, занимая положение для выхода из матки, тем самым повышая давление на мочевой пузырь мамы - как следствие, ещё большее учащение мочеиспускания. А послабление стула происходит совсем близко к родам - так случается из-за высоких концентраций эстрогена;
• выход слизистой пробки целиком или по частям - это означает изменение состояния шейки матки, а значит роды не за горами;
• изменение поведения малыша в животе. Распространена ситуация, когда незадолго до начала схваток малыш затихал, реже и слабее двигался, занимая положение для продвижения по родовым путям.

Заметив перечисленные изменения в организме, можно сразу отправляться в роддом, чтобы специалисты подтвердили динамику процесса. Но многие женщины предпочитают оставаться дома, дожидаясь настоящих схваток - это более комфортно и значительно сокращает время пребывания в больничных условиях.

Мой 9-й месяц беременности был обычным, беспокоил только большой живот, который мешал спать и постоянно вызывал желание сходить в туалет по маленькому. Предвестниками родов в моём случае были периодическое напряжение живота за несколько дней и опущение живота, которое я заметила исключительно по облегчению дыхания. А вот стимулом поехать в роддом стали схватки, появившиеся сразу после ночного сна.

Беременная на учёте в женской консультации

На последнем месяце вполне логично ожидать родов, поэтому посещения врача женской консультации должны стать более частыми - скорей всего, вас попросят показываться каждую неделю. На каждом приёме будущей маме будут задавать вопросы о её самочувствии, измерять давление, окружность живота и высоту дна матки, фиксировать вес. Необходимо сдать несколько важных анализов:

• анализ крови для определения уровня тромбоцитов и гемоглобина. Данные показатели очень важны, так как в родовой деятельности существует высокий риск кровопотери, и важно убедиться, что организм готов к такому;
• анализ на белок в моче - обнаружение подобных включений может являться признаком позднего токсикоза. В норме белка в результатах быть не должно вообще;
• мазок из влагалища на флору. Перед родами важно убедиться, что в родовых путях нет никакой инфекции. При воспалительном процессе ткани плохо растягиваются, легко рвутся и медленно заживают, что может привести к неприятным осложнениям во время и после появления малыша. При обнаружении изменений в мазке, врач назначит профилактическое лечение.

Таблица: основные показатели анализа крови у беременной на 9-м месяце

На осмотре врач должен оценить состояние плода, сделав КТГ - кардиотокограму или хотя бы прослушав живот акушерским стетоскопом. В ряде случаев дополнительно назначают ультразвуковое исследование и доплерометрию (изучение кровотока плацента-плод).
Для оценки состояния плода используются результаты КТГ, дающие представление о работе сердечной мышцы ребёнка

Выходить из кабинета врача на 9-м месяце беременная должна с исчерпывающей информацией о своём состоянии:

• степень готовности матки к родам по результатам осмотра;
• состояние сердечной активности малыша;
• наличие или отсутствие отклонений по результатам анализов и УЗИ.

Развитие малыша на девятом месяце

На 9-м месяце своего развития малыш уже полностью сформирован и готов к появлению на свет. Вес плода - от 2,5 кг, длина - более 47 см. При затылочном предлежании головка начинает опускаться ко входу в малый таз и ребёнок занимает специфическое положение: голова прижата к груди, ручки скрещены, ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к животу. Малыш на последнем месяце уже мало меняется до родов:

• кожа светлая, подкожный жировой слой хорошо развит, в складках присутствуют остатки первородной смазки. Большинство пушковых волос по телу уже потеряны;
• лицо гладкое, имеются выраженные щёки - результат сосания большого пальца и процесса накопления подкожного жира;
• череп остаётся достаточно мягким, чтобы головка легко проходила по родовым путям;
• в кишечнике скапливается первичный кал, состоящий из отшелушенных клеток кожи, пушковых волос и прочих элементов, которые были проглочены малышом вместе с околоплодными водами за время развития.

На последнем месяце беременности малыш полностью сформирован и готовится к появлению на свет

На последнем месяце ребёнок полностью готов к грядущим переменам. Его лёгкие заработают сразу после появления на счет, а окно в сердечной перегородке, которое позволяло обходить органы дыхания, постепенно закроется. Единственное, что не созрело у малыша полностью - иммунная система. Она будет поддерживаться за счёт антител матери ещё полгода после рождения.

Видео: ребёнок на 9-м месяце вынашивания

Проблемы беременности последнего месяца и их решение

На последнем месяце могут возникнуть сложности и со стороны матери, и со стороны малыша, но зачастую эти проблемы появляются и обнаруживаются раньше.

Проблемы со стороны малыша

У ребёнка может обнаружиться:

• обвитие пуповиной. Если его не было на последнем УЗИ, то это не значит, что оно не появится до родов, ведь малыш двигается в утробе. Его диагностируют на контрольном УЗИ уже перед самими родами, во время схваток. В зависимости от сложности ситуации принимается решение о наиболее безопасном типе родоразрешения;
• опасное расположение в матке. Не все дети перед родами занимают правильное положение затылком к выходу из матки, возможны варианты лобного, лицевого, тазового и поперечного предлежания. Они опасны для ребёнка, так как в процессе продвижения по родовым путям могут спровоцировать серьёзные травмы. Оценив положение плода во время контрольного УЗИ, врачи оценивают риски и решают, допускать роды естественным путём, или делать кесарево сечение;
• полное предлежание плаценты - ситуация, когда детское место перекрывает выход из матки и делает невозможным естественное продвижение по родовым путям. Обнаруживается это ещё на первых скринингах, но с началом схваток может стать источником сильного кровотечения, угрожающего жизни и малыша, и матери. Единственное решение проблемы - кесарево сечение, которое зачастую проводится планово.

Проблемы со стороны матери

Будущей маме очень важно контролировать вес - избыточная прибавка на последнем месяце (более 2 кг) может свидетельствовать о скоплении жидкости в организме и отёках, что говорит о развитии опасного состояния под названием гестоз или поздний токсикоз. Постепенно к отёчности прибавляется появление белка в моче и повышенное давление, что подтверждает диагноз. Поэтому если кольца стали плохо сниматься, на ногах и талии остаются следы резинок носков и колгот, то стоит сразу отправиться к врачу. На последнем месяце особую актуальность могут приобрести такие проблемы:

Организм будущей мамы полным ходом готовится к предстоящим родам, происходят изменения в работе нервной системы, что определяет особое рассеянное состояние. Чтобы не спровоцировать роды преждевременно, женщине стоит себя беречь и использовать всё свободное время для отдыха. Умеренная физическая активность допускается и рекомендуется, но только если нет никаких противопоказаний. На последнем месяце также желательными остаются ежедневные неспешные прогулки на свежем воздухе, занятия йогой для беременных и посещение специальных занятий в бассейне. Основное правило - избегать переутомления. Беременной запрещено:

• поднимать тяжести;
• посещать сауны и бани, принимать горячие ванные;
• любые занятия, связанные с сильными вибрациями, в том числе длительные поездки в общественном транспорте;
• подвергаться воздействию стресса;
• принимать медикаменты без назначения врача.

Сексуальная жизнь в конце беременности может стихнуть в силу некомфортного состояния женщины. Однако если есть желание, то здоровые отношения с половым партнёром пойдут только на пользу, главное избегать резких и слишком активных движений. При возникновении тенденции к перенашиванию врачи даже рекомендуют беременным заниматься сексом - это стимулирует матку и на последних неделях часто становится толчком к началу родовой деятельности.

В рацион 9-й месяц беременности никаких новшеств не вносит. Женщине стоит продолжать следовать принципам правильного питания, избегая солёного, острого, копчёного, жаренного, мучного, а в особенности алкоголя. Основной упор должен быть сделан на полезные каши, свежий овощи, фрукты, нежирное мясо. Особое внимание стоит уделить питьевому режиму: чистую воду в объёме 2 литров в день выпивать нужно, но не стоит слишком превышать это количество, особенно если есть проблема с отёками.

На протяжении всей беременности женщина с нетерпением ожидает, когда же все-таки ребенок появится на свет. Но вместе с тем, становится немного тревожно, ведь скоро наступит очень ответственный момент – роды. И будущей маме хотелось бы подробнее узнать, как будет протекать последний месяц беременности и что можно от него ждать. Ведь лучше быть готовой ко всему, чем тревожится по пустякам.

Определение сроков

Беременность в среднем протекает 280 суток или 40 акушерских недель. Это соответствует привычным 9 месяцам с прибавлением еще 7 дней. Срок вынашивания ребенка для каждой женщины индивидуален, но он не должен выходить за рамки нормальных значений. Например, если малыш рождается до 37 недели, он считается недоношенным, а после девяти месяцев – переношенным.

Крайне важно определить сам срок беременности, ведь от этого и будут проводиться все дальнейшие расчеты даты родов. Это осуществляется различными методами:

1. По последним месячным или дате зачатия.
2. По первому шевелению плода.
3. По результатам гинекологического осмотра.
4. По ультразвуковому исследованию.
5. По анализу крови на хорионический гонадотропин.

Наиболее простой метод – это расчет по календарным срокам. Женщина может сделать это даже самостоятельно, зная, когда у нее началась последняя менструация, был половой акт и происходила овуляция. Время выхода яйцеклетки из фолликула несложно определяется путем измерения базальной (ректальной) температуры. Но для этого нужно вести дневник в течение не одного цикла. Срок гестации женщина может узнать, исходя и из времени, когда она ощутила первое шевеление плода. Но это произойдет гораздо позже – в 20 и 18 недель (соответственно у перво- и повторнородящих).

Более показательным будет гинекологический осмотр, когда врач, ориентируясь на размеры матки при бимануальном (двуручном) исследовании, говорит женщине примерный срок беременности. Но такой метод также не дает полной точности – разброс значений достигает 2 недель. Наиболее достоверными считаются дополнительные методы диагностики, среди которых широкое распространение получило УЗИ. Хорионический гонадотропин исследуют реже.

Срок предполагаемых родов вычисляется при первом осмотре врача, когда беременная становится на учет в женскую консультацию. Сначала осуществляется предварительный расчет на основании анамнестических данных – даты начала последних месячных. От нее следует отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. Но это лишь приблизительное время, а как произойдет на самом деле, сказать пока сложно. Более точную информацию получают при первом ультразвуковом скрининге в 11–14 недель.

Узнать срок беременности и родов можно несколькими способами, но лучше ориентироваться на наиболее информативные и достоверные.

Развитие плода

Ребенок на 9 месяце беременности уже полностью сформирован и считается доношенным. Поэтому он вполне готов родится на свет и жить во внешней среде. Среди признаков морфологической зрелости следует отметить следующие:

• Вес более 2,5 кг (как правило, около 3200–3400 г).
• Длина тела не менее 46 см (в основном 50–52 см).
• Розовая и чистая кожа, без остатков смазки.
• Хорошо развит подкожно жировой слой.
• Пушковые волосы остались только на голове, плечах и между лопаток.
• Сформированные ушные раковины, хрящ эластичный.
• Ногти немного выступают за край пальцев.
• В открытом состоянии только большой родничок.
• Пупок располагается посередине расстояния между мечевидным отростком и лоном.
• Яички у мальчиков расположены в мошонке.
• У девочек половая щель закрыта, малые губы прикрыты большими.

Если ребенок родится в девятый месяц беременности, то все системы уже развиты, поэтому он полностью готов к жизни вне материнской утробы. К признакам функциональной зрелости новорожденного относят:

• Громкий крик.
• Движения в конечностях активны, хаотичны.
• Мышечный тонус повышен (сгибательная поза).
• Устойчивая температура тела.
• Частота дыхания 40–60 в минуту, стабильное и без задержек (апноэ).
• Сердцебиение с частотой 120–140 в минуту, ритмичное.
• Рефлексы хорошей живости, симметричные.

Будущей маме будет не лишним знать, что у доношенного ребенка хорошо выражены безусловные рефлексы. Одни из них являются жизненно важными (глотательный, чихательный и кашлевой), поэтому сохраняются, а другие существуют на протяжении первых 6 месяцев. Наиболее важными транзиторными рефлексами, выявляемыми у ребенка раннего возраста, являются:

• Сосательный.
• Хоботковый.
• Хватательный.
• Поисковый.
• Опоры.
• Защитный.

При рождении состояние ребенка оценивают по специальной шкале, которая учитывает важнейшие морфофункциональные характеристики: цвет кожи, рефлексы и мышечный тонус, сердцебиение и дыхание. В соответствии с ней формируют группы здоровья детей. В норме по шкале Апгар ребенок получает от 8 до 10 баллов.

Ребенок, родившийся в конце беременности, а именно на 9 месяце, является доношенным и уже полностью сформирован.

Изменения в организме женщины

С приближением окончания беременности женщина уже чувствует, что малыш скоро родится. Это можно узнать по ряду изменений в организме. Начиная с 36 недели, появляются предвестниковые схватки, которые подготавливают матку к дальнейшим родам. В это время сокращаются мышечные волокна, что приводит к болезненным ощущениям внизу живота и в крестце. Они не зависят от внешних факторов (положения тела или ходьбы), чем и отличаются от псевдосхваток Брекстона-Хиггса. Но, как и последние, нерегулярны и не сопровождаются раскрытием шейки матки. Чаще всего они возникают по вечерам или в ночное время, заставляя женщину просыпаться.

Помимо схваток-предвестников, девятый месяц беременности характеризуется и другими изменениями в организме женщины. Матка уже прилично увеличена в размерах. Высота стояния дна составляет 36–38 см, а окружность живота приближается к 100 см. Но примерно за неделю до родов матка сильнее опускается в полость малого таза, поэтому женщина ощущает некоторое облегчение: уменьшается изжога и становится легче дышать. За счет всасывания околоплодных вод она может даже потерять в весе до 1,5 кг. Однако взамен появляются распирание и тяжесть внизу живота, тупые боли в лобковой области и крестце из-за давления головки плода на тазовые нервы. А при ходьбе женщина может показаться неуклюжей и неловкой.

Учитывая рост матки и плода, на последних сроках беременности все сильнее становятся неприятные ощущения, среди которых необходимо отметить следующие:

1. Запоры и вздутие живота.
2. Учащение мочеиспускания.
3. Боли в поясничном отделе позвоночника.
4. Пастозность нижних конечностей.
5. Судороги икроножных мышц.
6. Кожный зуд и растяжки на животе.

В 37–40 недель вполне могут появиться симптомы, характерные для ранних сроков. Женщина страдает от перепадов настроения, бессонницы, а также головокружений и обмороков. Но последние связаны с так называемым синдромом нижней полой вены, когда в положении лежа матка давит на сосуды, несущие кровь к сердцу. Возникают и другие признаки, например, повышенное беспокойство, тревожность, возбудимость и гиперактивность. Многие волнуются из-за приближающихся родов, что и сказывается на психоэмоциональном состоянии.

Изменяется функция половых органов. Физиологические выделения (бели) становятся более густыми и обильными. Они могут содержать примесь крови (прожилки) или приобретать коричневатый оттенок. Непосредственно перед родами отходит слизистая пробка, что приводит к увеличению количества выделений. Из груди уже начинает выделяться молозиво – густая белая масса – что свидетельствует о готовности железы к лактации.

Девятый месяц беременности характеризуется массой изменений в организме женщины, по которым можно узнать приближающиеся роды.

Обследование

В конце беременности женщине следует внимательно относиться к своему здоровью, ведь близится ответственный этап – ее завершение. С этой целью необходим мониторинг состояния будущей мамы и ребенка. Необходим еженедельный контроль, который прежде всего включает врачебный осмотр. Сначала специалист определяет высоту дна матки и окружность живота, массу тела, положение и предлежание плода. Затем измеряется артериальное давление, проверяются результаты анализа мочи (белок, сахар). Это необходимо для выявления вероятных признаков гестоза и другой акушерской патологии (например, гестационного диабета).

Для определения состояния плода выполняют ультразвуковое исследование. Последний скрининг делают в 34–37 недель беременности. Но при необходимости его повторяют еще и перед родами. Если у плода есть признаки гипоксии, то врач назначит еще кардиотокографию. А в первом периоде родов она покажет и динамику схваток (частоту, продолжительность и интенсивность).

Начало родов

Многие женщины, шагнувшие в 9 месяц беременности, задаются вопросом, как можно узнать о том, что начинаются роды. Этот момент вряд ли останется незамеченным, ведь он приходит со следующими симптомами:

• Отхождение слизистой пробки из цервикального канала.
• Излитие амниотической жидкости (прорыв плодного пузыря).
• Регулярные сокращения матки (схватки).

Слизистая пробка отходит примерно за 1–2 дня до появления схваток. Это можно заметить по выделениям розоватого цвета. Иногда это наблюдается в начале родовой деятельности, когда начинает раскрываться шейка матки. Околоплодные воды изливаются сразу или по частям. Они отходят за день до родов или непосредственно в первом периоде: сначала небольшая порция (передние), а с выходом ребенка все остальные.

Родовые схватки – это регулярные сокращения мышечного слоя матки. Сначала они продолжаются не более 20 секунд с интервалом по 15–30 минут. Затем схватки учащаются, становятся длительнее и интенсивнее. Последние сокращения приходят через несколько минут и переходят в потуги.

Узнать о приближении родов можно по ряду признаков, не заметить которые достаточно сложно.

Когда пришел девятый месяц беременности, женщине следует еще более внимательно относится к себе. Важные рекомендации она услышит от врача и должна их тщательно выполнять. К ним относят следующие:

1. Почаще бывать на свежем воздухе.
2. Не подвергать себя физическим нагрузкам.
3. Правильно и полноценно питаться.
4. Регулярно менять гигиенические прокладки.
5. Носить удобную обувь и одежду, при необходимости – дородовый бандаж.
6. Готовить грудь к лактации.

Особое место занимает вопрос, касающийся секса на последнем месяце беременности. Но однозначно ответит на него лишь врач. Некоторые рекомендуют воздержаться от половой близости на таком сроке, поскольку это может спровоцировать ранние роды. Другие же не запрещают, если только у женщины нет подтекания околоплодных вод, предлежания плаценты, многоплодной беременности и риска преждевременных родов. Но прежде чем заниматься сексом, лучше проконсультироваться по этому поводу с врачом. Если он разрешает, то лучше всего подходят позы, исключающие давление на живот: на боку или в коленно-локтевом положении. Иногда половую близость можно считать хорошим стимулятором, если роды по каким-то причинам задерживаются.

Женщине важно психологически готовиться к приближающемуся окончанию беременности и рождению малыша. В этом хорошо помогают курсы для будущих родителей. Дождавшись девятого месяца, следует пройти еще один важный этап – роды. И после этого можно по-настоящему ощутить радость материнства, расслабиться и погрузиться в атмосферу заботы о ребенке.