Что пить для прекращения лактации. Препараты для прекращения лактации

Грудное молоко – это кладезь ценнейших веществ, которые нужны ребенку на первых годах жизни. Достаточно проблематично переоценить значимость грудного кормления, ведь при кормлении малыш получает нужные вещества. Сегодня новоиспеченные мамы стремятся подходить к питанию ребенка более сознательно и поддерживают лактацию долгое время, желая продлить ее. Но рано или поздно появляется вопрос о том, чтобы прекратить ГВ и перейти на традиционный рацион. Для этого используются таблетки для прекращения лактации.

Есть несколько ситуаций, при которых длительное вскармливание является противоестественным, к такой ситуации относится заболевание остеопороз. Если в анамнезе есть гиперпролактинемия, то это само по себе свидетельствует о том, что кормление грудью противопоказано. Если у женщины была выявлена аденома гипофиза, то в период лактации, а также в период беременности необходимо наблюдаться у эндокринолога, так будет лучше для вас.

Остановка кормления: особенности процесса

С точки зрения эндокринолога, такой процесс, как кормление, должен пройти свои естественные фазы развития и завершиться инволюцией, только потом его можно прекратить. Сроки, по которым происходит грудное вскармливание, являются индивидуальными, и для снижения риска сахарного диабета (первого типа), ребенка нужно кормить грудным молоком до 9 месяцев.

Принимая успокоительные препараты, женщина может быть спокойной за свое здоровье, но предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Если есть необходимость в уменьшении риска остеопороза, то лактация должна быть завершена позднее, чем в год (в среднем, 1 год и 4-5 месяцев). В дальнейшем времени грудное вскармливание можно только в том случае, если мама хорошо питается и имеет достойную медикаментозную поддержку. Если нет, то нужно его прекратить.

Лактация – естественное явление, оказывающее хорошее влияние на гормональное состояние и здоровье женщины. Этапы грудного вскармливания должны проходить в соответствии с женской физиологией. Многие после родов не кормят своих детей грудью, но у них также выделяется молоко. В данной ситуации необходимо прибегнуть к подавлению лактации как можно быстрее. И, конечно же, каждая женщина хочет, чтобы пропало молоко, а для этого можно принимать средства, причем есть желание избавиться от него безболезненно. Есть множество мер, способствующих прекращению лактации – это лекарственные успокоительные препараты против выделения молока, многочисленные народные препараты.

Таблетки для прекращения лактации

Прекратить процесс нужно при необходимости. Поскольку грудное вскармливание является естественным процессом, чтоб от него избавиться, не потребуются никакие лекарства.

Не стоит полагать, что, перестав принимать таблетки, можно остановить молоко. После принятия препарата против выделения молока – хотя бы один раз – ребенка уже нельзя будет приложить к груди, чтобы осуществить кормление, а ведь после резкого отлучения ребенок сильно переживает, что делает состояние матери значительно хуже.

Реальная область, в которой применяются препараты, чтобы избавиться от лактации – рождение мертвого ребенка, недоношенная беременность и другие патологии.

Употребление медикаментов, которые носят гормональный характер и оказывают существенное влияние на синтез гормонов в организме женщины, представляет собой агрессивный метод. Лекарства, если они необходимы, должны обязательно назначаться врачом, в процессе личной консультации, поскольку они имеют существенные побочные эффекты и противопоказания.

Один из наиболее часто используемых препаратов против лактации – леводопа. Лекарство активно проявляет себя в различных сферах, а также способствует подавлению периода вскармливания. Но сегодня оно стало считаться несколько устаревшим, ввиду появления более современных средств. Таблетка, принимаемая ранее от лактации, назначалась 2 раза в день. Использование этого средства переносится тяжело, появляется тошнота, рвота, потеря аппетита, боль в голове. Наблюдается потливость, сбои в работе сердечной системы.

Многие врачи стараются выбирать для женщин более безвредные препараты, представленные гормонами – женскими и даже мужскими.

Гормональные средства

Женские гормоны помогают избавиться от лактации и прекратить ее, также, как и традиционные медикаментозные успокоительные препараты, имеют некоторые противопоказания, в частности, при обнаружении гиперпластических процессов, опухолей в области половых органов. Также противопоказаны успокоительные препараты в случаях личной непереносимости компонентов.

Помогает избавиться от лактации быстро синестрол. Процесс подавляется при приеме препарата в течение недели. Пропионат тестостерона – используется в качестве масляного раствора для инъекций, применять можно только вместе с эстрогенами, поскольку в основном используется с целью усиления их эффекта, можно пить вместе с другими средствами.

Гестагены – гормоны, которые подлежат выработке во второй фазе. Гестагены имеют те же эффекты, что и экстрогены, но переносится их прием значительно легче. Зачастую используется препарат Норколут или Норэтистерон – помогающий избавиться от выделений и прекратить лактацию. Применять его рекомендуется в течение 10 дней – 3 дня в дозе 20 миллиграмм, а 4 дня в 15 мг, 2 дня – по 10 мг, постепенно снижается доза, пока вовсе не прекратите употребление.

В небольших количествах также может допускаться и применение гестагенов – Дюфастон, предотвращающих образование молока. Не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением, обычно дозировку препарата и метод их применения назначает ваш врач.

Бромокриптин для подавления пролактина

Если хотите избавиться от лактации, то применяются обычно средства, влияющие на процесс и на количество вырабатываемого молока. На его вырабатываемое количество активное влияние оказывает Парлодел и Достинекс – соответственно – бромокриптин и каберголин. Достинекс является более предпочтительным по некоторым причинам.

Бромокриптин.Используется для того, чтобы быстро оказать влияние на процесс, пить стоит по 1 таблетке, которая весит 2,5 мг. Употребляется 2 раза в сутки, влечет за собой тошноту, рвоту, утомляемость, головокружение. Нередко падает артериальное давление, если женщина резко меняет положение тела. В качестве еще одного побочного эффекта от приема средства выступает ортостатическая гипостония.

Противопоказания:

• заболевания сердца;
• гипертония;
• наличие повышенной чувствительности к алкалоидам спорыньи.

Для того чтобы прерывание лактации прошло успешно, необходимо в самое первое время проверять тонометром давление.

Каберголин

Этому препарату стоит уделить особое внимание, поскольку он выступает в качестве одного из наиболее часто применяемых. Предлагается в продаже и имеет торговое название Достинекс (представлен таблетками по 0,5 мг). Основное отличие этого препарата – Достинекс имеет быстрый эффект, оказывает положительные изменения, ведь уже спустя 3 часа после приема препарата в крови упадет уровень пролактина, и лактация начнет процесс торможения.

Даже приняв одну таблетку Достинекс, можно достичь сохранения эффекта на несколько недель. Назначается только врачом – обычно по 0,5 одной таблетки через каждые 12 часов, курс длится не более 2-х дней. Получается, что на курс лечения должно уходить не более 1 мг таблеток. Для остановки лактации Достинекс применяется сразу 1 мг препарата после родов, молоко не поступает.

Противопоказания для приема Достинекс:

• гестоз;
• индивидуальная высокая чувствительность;
• психоз и другие заболевания;
• проблемы желудочно-кишечного тракта.

Нередко встречаются случаи, когда женщина даже не знает о том, что у нее есть какой-то из перечисленных недугов, принимает Достинекс и прочие успокоительные препараты для остановки. Поэтому, перед тем как принимать препарат, необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочное действие. Обычно эффекты от применения Достинекс для остановки не имеют яркой выраженности, не наблюдается каких-то серьезных изменений, они действуют как успокоительные. Тем не менее, употребление препарата вызывает боли в животе, головокружение, незначительное повышение температуры, болезненность в области молочных желез, жар, повышенное потоотделение, поэтому если хотите прекратить процесс поступления молока, лучше посоветоваться с врачом, который подскажет, как правильно проводить кормление и прервать поступление молока.

Если необходимо подавить лактацию, то врачи отдают предпочтение ингибиторам секреции пролактина - Достинекс, поскольку они переносятся более легко и имеют меньше побочных эффектов. Если к употреблению этих препаратов имеются противопоказания, то можно применять половые стероиды. Какие таблетки выбрать и что лучше принимать, чтобы пропало молоко – вам поможет решить гинеколог, исходя из данных осмотра и исследования. Можно также использовать народные методы медицины.

Врачи считают, что если нет необходимости, то специально останавливать лактацию не стоит, поскольку она сама прекратится, когда придет время. Если все-таки такая необходимость существует, то прекращать кормление грудью надо с минимальным риском для вашего здоровья и здоровья ребенка.

Такой риск минимален, если ваш организм и организм ребенка готовы к этому. Природой предусмотрено постепенное угасание лактации (инволюция), и она редко начинается до достижения ребенком возраста год и два месяца. Наиболее часто это происходит между вторым и четвертым годом жизни ребенка. Если же изначально у женщины была установлена первичная гипогалактия, то угасание лактации возможно уже в 9-11 месяцев.

Важно! Угасание лактации (инволюция) наиболее часто происходит между вторым и четвертым годом жизни ребенка.

Признаки инволюции лактации

Определить, что организм готов к завершению грудного вскармливания можно по характерным признакам.

1. Грудь перестает наполняться молоком и остается мягкой весь день.
2. Молоко по внешнему виду начинает напоминать молозиво. Внешний вид молока обусловлен изменением его состава, в частности возрастанием количества жира и снижением содержания лактозы.
3. Повышение сосательной активности ребенка, вызванное недостаточным количеством молока. Ребенок подолгу сосет грудь, пытаясь извлечь из нее свой привычный объем молока, но так как его становится меньше, то одной груди бывает недостаточно и поэтому приходится при одном кормлении использовать две груди по очереди.
4. Кормление вызывает усталость матери. Возникают болезненные ощущения во время сосания ребенком груди. После кормления женщина чувствует сильную слабость, а порой и головокружение. В целом картина напоминает первые месяцы беременности: упадок сил, раздражительность, сонливость.

Через 40 дней после последнего кормления ребенка грудь возвращается в свое состояние до беременности. За это время в молочных железах закрываются молочные протоки и жировая ткань заменяет железистую. У всех женщин вне зависимости от сроков этот процесс проходит одинаково.

Раннее завершение лактации

Единого мнения по поводу сроков грудного вскармливания нет, но однозначно установлено, что минимальный период кормления грудью составляет 6 месяцев, то есть до тех пор, пока малышу не начинают давать прикорм. Чаще всего раннее прекращение лактации происходит по желанию женщины или по медицинским показаниям, которые можно разделить на безусловные и условные. При безусловных медицинских показаниях прекращение лактации обязательно, а при условных, лишь в некоторых случаях.

Важно! Минимальный период кормления грудью составляет 6 месяцев, то есть до тех пор, пока малышу не начинают давать прикорм.

Безусловные:

• поздний выкидыш или рождение мертвого ребенка;
• алкогольная или наркотическая зависимость матери;
• назначение химиотерапии для лечения заболевания;
• ВИЧ инфицирование;
• герпес груди или сосков;
• активная стадия туберкулеза;
• прием лекарств, запрещенных при кормлении грудью;
• лактозная недостаточность новорожденного.

Условные:

• тяжелые болезни внутренних органов;
• отклонения в развитии грудных желез и сосков матери;
• мастит.

Способы прекращения лактации

Способы прекращения лактации могут быть приближенными к медленному естественному прекращению лактации за счет сокращения числа кормлений, а также осуществляемыми за счет приема женщиной специальных препаратов и использования народных средств.

Важно! После завершения грудного вскармливания при надавливании молоко по каплям все еще может выделяться из груди. Но если спустя шесть и более месяцев, вы обнаруживаете в груди молоко, то это повод незамедлительно обратиться к гинекологу. Так организм может подавать сигнал о возникновении заболевания.

Сокращение количества кормлений

Это наиболее безопасный и естественный способ прекратить . Ведь чем реже ребенок будет стимулировать грудь, тем меньше в ней будет вырабатываться молока. Пройдет время, вы почувствуете, как грудь стала меньше наполняться молоком, а его количество постепенно сойдет на нет. Такой способ особенно хорош для ребенка, так как позволяет до минимума снизить стресс в связи с отлучением от груди.

Практические советы

1. Для начала уберите одно кормление (лучше по возможности ночное), а потом как только ребенок привыкнет, приблизительно через две недели, другое и так действуйте, пока останется только вечернее кормление. Затем уберите и его. Грудное молоко, которое ребенок потреблял в это время, заменяется подходящим прикормом или смесью.
2. Попробуйте сменить место, кормления или его время. Например, если вы обычно кормите в спальне малыша, старайтесь избегать заходить туда, когда придет время кормления. В этом случае вам могут оказать помощь родственники, которые предложат ребенку другую еду вместо грудного молока.
3. Если наблюдается переполнение груди, то можно сцедить немного молока до ощущения облегчения в груди, но часто этого делать не стоит, так как систематическое сцеживание ведет к повышению выработки молока.
4. Если в груди ощущаются уплотнения или у вас повысилась температура, нужно начать сцеживать грудь до конца. При не спадающей в течение 24 часов температуре следует проконсультироваться с врачом.
5. Чем большее количество раз в день вы кормите грудью, тем дольше времени у вас займет прекращение лактации.

Таблетки для прекращения лактации

Способ оправдан, если женщине необходимо остановить лактацию по медицинским показаниям. Поэтому только врач, который выносит такие рекомендации, может подобрать наиболее оптимальный препарат с минимумом побочных эффектов и назначить дозировку его применения. Если вдруг окажется, что совершена ошибка, и прекращать лактацию не было необходимости, восстановить ее после приема некоторых лекарственных препаратов будет невозможно. Поэтому информация о таблетках для прекращения лактации, приведенная здесь, носит исключительно ознакомительный характер.

Медикаментозные средства для подавления лактации имеют гормональную природу. Все гормоны, входящие в их состав в зависимости от строения делятся на стериодные и нестероидные.

Стероидные гормональные препараты

Препараты, содержащие стероидные гормоны оказывают такое же или похожее действие, как и естественные гормоны, вырабатываемые организмом. Для подавления лактации используются в основном гестагены, действующие на пролактин по принципу обратной связи. Реже эстрогены. Противопоказания и побочные эффекты их схожи между собой, однако гестагены переносятся легче, чем эстрогены и имеют меньше побочных эффектов. Очень редко для подавления лактации могут применяться андрогены.

Нестероидные гормональные препараты

Действие этих препаратов основано на накоплении дофамина или возбуждении рецепторов, чувствительных к дофамину. Все это способствует снижению синтеза пролактина, контролирующего выработку молока, и лактация подавляется. Кроме того, дофамин является предшественником адреналина, который тормозит выработку окситоцина, гормона, отвечающий за отдачу молока грудью.

Чаще всего для подавления лактации врачи используют препараты на основе каберголина или бромкрептина. Каберголин по сравнению бромкрептином обладает более быстрым и сильным действием. При наличии противопоказаний к этим препаратам назначаются стероидные гормоны.

Важно! На любом этапе приема препаратов для подавления лактации выделяющееся молоко нельзя давать ребенку.

Бромокриптин (Парлодел)

Начинают спустя несколько часов после естественных или искусственных родов. Сначала назначают по 1,25 мг (пол таблетки) Бромкриптина два раза в день во время еды. Далее при хорошей переносимости дозу увеличивают до целой таблетки. Курс приема препарата составляет две недели.

Курс лечения и дозы препарата такие же, как и для предотвращения лактации, но в течение первых 3-4 дней потребуются сцеживания.

По индивидуальным показаниям дозировка препарата может быть снижена. В том случае если спустя две недели молоко все еще выделяется, курс лечения продлевают еще на неделю. Иногда этот препарат назначают для временного прекращения лактации, например в течение курса приема антибиотиков. Выработка молока после окончания приема Бромкрептина сравнительно легко восстанавливается в период от недели до месяца.

• токсикоз во время беременности;
• сердечно-сосудистых и неврологические заболевания;
• печеночная и почечная недостаточность;
• нарко- и алкозависимость;
• проявления герпеса в области груди.

Слабость, головокружение, тошнота, рвота, обмороки, сердцебиение, потливость. При проявлении таких реакций врач назначит корректирующие препараты или уменьшит дозу, но если реакция на Бромкрептин резкая и ярко выраженная потребуется отмена препарата.

Достинекс

Прием препарата для предотвращения лактации. Сразу же после родов однократно принимают две таблетки (1 мг) препарата.
Прием препарата для прекращения лактации у кормящей женщины. Принимают по пол таблетки (0,25 мг) Достинекса два раза в день в течение двух суток во время еды.

Увеличение дозы препарата одновременно увеличивает риск побочных эффектов. Таблетки действуют слабее после полугода с начала лактации и с большей вероятностью побочных эффектов. Лекарство способно переходить в молоко, поэтому кормление грудью следует прекратить сразу же после начала приема препарата. Зачатие разрешается спустя месяц после отмены Достинекса. Употребление алкоголя во время курса приема препарата категорически запрещено, так как опасно побочными эффектами в виде болей в поджелудочной железе и почках.

Противопоказания к приему препарата:

• повышенная чувствительность к алкалоидам спорыньи;
• сердечно-сосудистые и болезни ЖКТ;
• нарко- и алкозависимость;
• психические или неврологические нарушения.

Возможные реакции со стороны организма: снижение АД, головокружение, боли в животе, тошнота, головная боль, приливы жара, болезненность груди. При повышенной чувствительности к алкалоидам спорынье депрессия, нарушение сознания психоз.

Все таблетки для подавления лактации нарушают гормональный фон и ведут к сбоям в эндокринной системе, что может вызвать развитие некоторых болезней репродуктивной системы женщины. Несмотря на массу побочных эффектов, не стоит отказываться от препаратов, назначенных врачом по медицинским показаниям.

Прекращение лактации народными средствами

Информация по использованию народных средств для подавления лактации порой входит в противоречие с мнением опытных педиатров и специалистов по грудному вскармливанию, так как не находит научного обоснования. Известно, что процесс регулируют два гормона – пролактин и окситоцин. Пролактин отвечает за выработку молока и его количество, а окситоцин стимулирует выделение молока молочной железой. Таким образом, чтобы то ли иное народное средство помогло снизить лактацию оно должно повлиять на выработку этих гормонов. Поэтому давайте попробуем все-таки разобраться, какие народные средства действительно могут помочь.

Ограничение количества жидкости или прием мочегонных трав могут снизить количество молока. Объем выпитой жидкости никак не влияет на количество молока и специально снижать количество жидкости в организме не стоит. Снижение молока может произойти лишь в случае сильного обезвоживания, когда организм теряет до 10% жидкости.

Прикладывание капустного листа или холодного компресса. Такие действия будут полезны в случае отека или боли в груди в результате скопления в ней молока.

Компресс из листьев капусты. Возьмите два небольших капустных листа и подержите их в холодильнике. Помните листы руками или раскатайте скалкой, чтобы выделился сок. Приложите их к молочным железам, зафиксируйте и держите так, пока они не завянут. Делать такой компресс достаточно один раз в день.

Холодный компресс. Подойдет лед или любой замороженный продукт, который прикладывается к груди через слой ткани на непродолжительное время (около 20 минут).

Холодный душ перед кормлением. Смысл такого действия заключается в снижении выработки окситоцина. Соответственно малышу будет сложнее высосать молоко из груди. В результате оставшееся молоко за счет специального белка в нем будет замедлять выработку новых порций молока.

Перетягивание груди. Помогает далеко не всем женщинам, а вот риск возникновения и мастита вырастает в разы.

Употребление меньшего количества пищи. Тоже никак не сказывается на уменьшении количества молока. Организм женщины будет восполнять недостаток питательных веществ за счет своих ресурсов. Снижение выработки молока произойдет, когда запасы организма иссякнут, и наступит истощение.

Настои и отвары лекарственных трав. Помогают в том случае, если содержат в своем составе фитогормоны, которые являются аналогами человеческих гормонов. Для сдерживания пролактина наиболее полезны будут травы с фитогормонами, проявляющими прогестанный эффект (эффект, аналогичный действию прогестерона). Дело в том, что пролактин действует по принципу обратной связи с прогестероном, то есть увеличение прогестерона способствует снижению пролактина. К таким травам относятся витекс священный, шалфей, хмель, прострел луговой, листья малины, манжетка обыкновенная, лапчатка гусиная. Как и любой лекарственный препарат лекарственный травы имеют свои побочные эффекты, и поэтому их следует применять с осторожностью, проконсультировавшись с врачом.

Рецепты настоев

1. Настой травы мяты перечной. Взять 1 ч. л. сушеной измельченной травы, залить 1 ст. кипящей воды и настаивать в закрытой посуде 15-20 мин, процедить через мелкое ситечко; выпить настой в течение дня в несколько приемов. Сушеный листочек мяты рекомендуется бросать в чай всякий раз при заваривании.
2. Настой травы шалфея лекарственного. Взять 2-3 г сушеной измельченной травы, залить 1 ст. крутого кипятка и настаивать, накрыв крышкой и укутав полотенцем, до 30 минут. Выпить настой в три приема в течение дня.
3. Настой «шишек» хмеля обыкновенного. Нужно взять 1 ч. л. сухого измельченного сырья, залить 1 ст. крутого кипятка и настаивать до 30 минут, процедить через ситечко. Пить настой по 1 ст. л. 5-6 раз в день.

Вконтакте

Существуют ситуации, когда матери нужно прекратить грудное вскармливание, и в этом случае приходят на помощь таблетки для прекращения лактации. Применять их следует только в крайнем случае и посоветовавшись с врачом.

В каких случаях применяются препараты

В силу ряда уважительных причин у молодой мамы встает вопрос, как прекратить лактацию грудного молока? Лучшим способом будет постепенное , в таком случае молоко перегорит, а процесс будет безболезненным как для матери, так и для ребенка. Но не всегда есть возможность потратить 2-3 месяца на увеличение прикорма и естественное отлучение.

Таблетки для прекращения лактации помогают за два дня. Но использовать их нужно только по необходимости, с осторожностью и по рекомендации врача .

Многие женщины начинают прием лекарств, чтобы быстрее выйти на работу. Последствия такого самолечения могут быть катастрофическими.

Необходимо понимать, в каких случаях нужно пить таблетки для прекращения лактации:

1. Обнаружение гнойного мастита.
2. Срочное оперативное лечение матери.
3. Патологии в развитии молочных желез или сосков.
4. Прием сильнодействующих препаратов и антибиотиков.
5. Непереносимость молока у ребенка.
6. Выкидыш на позднем сроке или мертворождение.

Таблетки против лактации используются даже при естественном прекращении грудного вскармливания.

Через месяц после отказа от грудного кормления, молоко может начать вырабатываться в малых количествах. Тогда таблетки прекращающие лактацию оправданы.

Если ее останавливают на время, то восстанавливают отказом от приема или при помощи специального средства.

К примеру, таблетки для лактации Апилак отзывы имеют положительные, укрепляют общее состояние организма и улучшают выработку молока и его качество.

Самые известные средства

Существуют разнообразные таблетки для подавления лактации. Практически все они останавливают выработку лактогенного гормона пролактина. Некоторые средства для прекращения лактации имеют в составе комплекс мужских и женских гормонов, которые изменяют гормональный фон, чем способствуют остановке молока .

Эффективными считаются средства первого типа. Они работают на полусинтетических каберголине или бромокриптине.

Популярным и одним из самых дорогих лекарств, считается Достинекс .

В состав входит каберголин, одна капсула содержит 0,5 мг.

Для эффективной работы принимают по половинке, таким образом, снижается вероятность появления побочных реакций.

Если же остановка нужна немедленно, то доза увеличивается до целой пилюли, при этом увеличивается риск проявления множества побочных эффектов.

Врачебное сообщество считает, что таблетки от лактации Достинекс имеют меньше негативного влияния на организм, чем его аналоги и дженерики . Однако такое мнение не всегда оправдано. Следует учитывать индивидуальные реакции на действующее и вспомогательные вещества. Женщины замечают разные эффекты от одного и того же препарата, подбирает его специалист.

На основе вещества каберголин работает одноименный препарат. Его вспомогательные вещества совпадают с прототипом – лейцин и безводная лактоза. Хотя по составу он идентичен, некоторые пациентки отмечают больше негативных эффектов на организм.

Это случается из-за эффекта плацебо, так как Каберголин дешевле , его цена ассоциируется с качеством. Другой активный компонент – бромокриптин, и на его основе также существуют таблетки для остановки лактации.

Таблетки для прекращения лактации Бромокриптин имеют в основе мезилат бромокриптина в количестве 2,5 мг в одной таблетке.

Он также останавливает выработку пролактина. Вспомогательными выступают стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, лактоза, тальк, микрокристаллическая лактоза и кукурузный крахмал.

Останавливает выработку молока за 2 недели , что отличает его от вышеописанных предшественников. Таблетки для прекращения лактации Парлодел – аналог Бромокриптина , у него совпадают показания к применению и состав.

Плюсы и минусы препаратов: как сделать грамотный выбор

Рассматривая любые таблетки останавливающие лактацию, сложно выделить те, которые одинаково будут действовать в каждом случае.

Главным плюсом лекарств на основе каберголина считается скорость – они останавливают выработку молока через двое суток.

Но именитые препараты дорогие. Если же говорить о бромокриптине, то его стоимость доступна, но и использовать его придется две недели.

Они имеют множество противопоказаний и возможных побочных реакций.

Проявляются индивидуально – у одной женщины прекращение кормления проходит безболезненно, а другая от того же лекарства будет испытывать полный букет негативных действий.

Основным плюсом всех средств, за исключением Достинекса, является стоимость , а Достинекс считается качественным за счет высокой цены.

Правила приема, противопоказания и побочные эффекты

Как правильно прекратить лактацию с помощью медикаментов? Ответ очевидный и лежит на поверхности: соблюдать инструкцию и следовать указаниям врача.

Чтобы отказ от кормления прошел безболезненно, не занимайтесь самолечением. Опытный врач назначает прием, и в дальнейшем наблюдает за состоянием мамы.

Достинекс или Каберголин принимают по половине дважды в день в первые 24 часа, а затем по целой раз в 12 часов в течение 48-ми. При этом мать сцеживает молоко, так как кормить грудью нельзя во время приема препаратов .

Больше информации о прикорме малыша, который находится на искусственном кормлении читайте .

Они вызывают тошноту, головные боли, головокружение, расстройство пищеварения, снижают артериальное давление. В случае увеличения дозы могут вести к аллергиям, инфарктам и инсультам.

К противопоказаниям относят:

• чувствительность к действующему веществу;
• детский возраст до 16-ти лет.

При этом учитываются заболевания матери, такие как нарушения функционирования почек и печени, язвы, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Лечение проводится с особой осторожностью при выявлении какого-либо заболевания.

Бромокриптин, Парлодел, Берголак и остальные препараты на основе бромокриптина не используются, если у пациентки тремор, психозы, токсикозы, сердечно-сосудистые заболевания и непереносимость составляющих лекарства. Принимаются они по одной капсуле два раза в день на протяжении двух недель.

Кормящих мамочек часто интересует вопрос: сколько хранится грудное молоко в холодильнике? Прочитав в нашей статье , вопрос можно считать закрытым.

Если малыш не на грудном кормлении, то перед мамой всегда появляются дополнительные заботы: читайте 8 таб. – 1700 руб.

Как правильно выбрать препарат

Нет универсального совета, как выбрать таблетки для уменьшения лактации. Подбирает их специалист, с учетом состояния пациентки. Однако таблетки для прекращения лактации Достинекс имеют больше положительных отзывов, врачи чаще рекомендуют именно этот препарат.

Какие существуют , которые доступны в наших аптеках вы сможете по приведенной ссылке.

Но назначать его себе самостоятельно не стоит ни в коем случае .

Не моё, слизано и навеяно постом...:
« Сегодня я, ваш консультант по ГВ, хочу поговорить о завершении лактации. Это тема очень важная для здоровья именно мамы. Часто здесь вижу посты с просьбой рекомендовать лекарства для быстрого прекращения лактации. И ведь советуют, не понимая, что за легкостью этого способа кроются подводные камни. Давайте разберемся... »

Почему не стоит использовать лекарственные препараты для подавления лактации?

Довольно часто мамам еще в роддоме советуют принять бромокрептин или каберголин для предотвращения лактации после родов или для того, чтобы уменьшить нагрубание груди после прихода молока. Подумайте, поищите информацию о данных препаратах, посмотрите противопоказания. Эти препараты проникают в грудное молоко. Даже если вы одумаетесь после приема препарата, то кормить грудью какое-то время будет нельзя. Да, нагрубание может уйти, но вместе с ним и резко упадет уровень пролактина, в итоге кормление грудью может так и не начаться, либо объема молока будет недостаточным.

К сожалению, врачи также рекомендуют прекратить лактацию при болезни матери, назначении ей антибиотиков, болезни или госпитализации ребенка. Всегда есть альтернативные пути. Можно подобрать лекарства, совместимые с грудным вскармливанием, либо подобрать наилучшее время для приема лекаств с учетом периода их всасывания в жкт и выведения из организма. При госпитализации матери можно сцеживаться и передавать молоко ребенку. Если заболел ребенок, то грудное молоко помогает ему легче преодолеть болезнь. Советовать прекратить грудное вскармливание при болезни ребенка - это просто врачебный нонсенс!

Лекарственный метод прекращения лактации использует ингибиторы пролактина, которые являются агонистами D2-рецепторов дофамина. В связи со стимулирующим действием на дофаминовые рецепторы гипоталамуса препараты для подавления лактации оказывают характерное тормозящее влияние на секрецию гормонов передней доли гипофиза, особенно пролактина и соматотропина.

Скорее всего выдержки из медицинских словарей вам не вполне понятны. Для начала попробуем разобраться, для чего же нужны гормоны пролактин и соматотропин.

Почти всем беременным и кормящим мамам известно, что пролактин - это гормон, необходимый для успешной лактации, он способствует выработке молозива и превращения молозива в зрелое молоко. Также этот гормон влияет на рост и развитие молочных желез и увеличения количества долек и протоков во время беременности. Но мало кто знает, что рецепторы пролактина обнаружены почти во всех органах нашего тела. Рецепторы пролактина обнаружены в молочных железах, в сердце, в лёгких, в тимусе, в печени, в селезенке, в поджелудочной железе, в почках, в надпочечниках, в матке, в яичниках, в яичкаху мужчин, в скелетных мышцах, в коже и в некоторых отделах центральной нервной системы. Однако действие пролактина на них пока еще не изучено.

Некоторые ученые полагают, что пролактин участвует в иммунных реакциях. При воспалительных процессах, инфекциях и других случаях, когда запускается иммунная реакция, увеличивается секреция этого гормона лейкоцитами. Поэтому на поверхности многих клеток, участвующих в иммунном ответе, есть рецепторы к пролактину.

Как уже упомииналось выше, лекарственные методы торможения лактации также влияют и на выработку соматотропина.

Соматотропин - это гормон роста. В его функции входит стимуляция синтеза макрофага, лимфоцита, иммунного глобулина и рост лимфоидных образований, регуляция процессов жирового обмена, улучшение процесса остеометаболизма, функции почек и сердца, быстрое заживление ран. Если кратко, то гормон соматропин влияет на настроение, умственные способности, повышение иммунной функции, уровень энергии человека.

Соматотропин может повлиять на функцию других гормонов. Например, он успешно подавляет функцию инсулина, который стимулирует захват глюкозы в тканях, и не менее успешно борется с увеличением синтеза глюкозы в печени. Таким образом, соматотропин успешно поддерживает необходимый уровень инсулина в печени.

Для подавления лактации назначаются препараты с действующим веществом либо каберголин.

Бромокриптин (торговые марки , Бромолактин, Криптон, Бромокриптин)

Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Brameston, Broman, Bromergon, Bromocrel, Bromo-Kin, Bromopar, Cycloset, Encript, Pravidel, Provasyn, Umprel.

Чаще всего для подавления лактации в странах СНГ используется бромокриптин. Бромокриптин игибирует секрецию пролактина. Эффективность препарата тем ниже, чем ниже уровень пролактина в крови. Именно поэтому препараты с таким действующим веществом не рекомендуют применять в нескольких европейских странах.

Даже Фармакологический государственный комитет Минздрава России рекомендовал применение бромокриптина для подавления лактации только при тяжелых септических маститах из-за возможного развития серьезных осложнений, таких как легочная эмболия, инсульт, снижение остроты зрения и других, вплоть до летального исхода («Безопасность лекарств», бюллетень №1, 1998; бюллетень №1, 2000).

Статистика: Между 1980 и 1994гг. поступило 531 сообщение о неблагоприятных реакциях после использования бромокриптина женщинами в возрасте 15-40 лет, включая 32 смертельных случая в результате инсульта, инфаркта миокарда и гипертонии.

При применении бромокриптина возможны также и другие побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, головокружения, головной боли, сонливости, психомоторного возбуждения, аллергических реакций, судорог в икроножных мышцах.

Применение бромокриптина противопоказано при тяжелых формах сердечно-сосудистых заболеваний, неконтролируемой артериальной гипертензии, повышенной чувствительности к алкалоидам спорыньи. Необходимо регулярно контролировать артериальное давление (АД), особенно в первую неделю терапии. В случае развития артериальной гипертензии, особенно при появлении сильных головных болей, препарат отменяют и немедленно проводят соответствующее обследование.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Actualene, Cabaseril, Caberlin, Cabgolin, Lac Stop, Lactamax, Parcar, Sogilen, Sostilar, Triaspar.

Каберголин - действующее вещество, сходное с бромокриптином. Является мощным ингибитором секреции пролактина с длительным действием. Карбеголин стимулирует дофаминовые D2-рецепторы лактотропных клеток гипофиза и снижает содержание пролактина в крови, которое отмечается через 3 ч после приема препарата и сохраняется до 14-21 дней.

Среди побочных эффектов, которые могут наблюдаться при применении каберголина, тошнота, рвота, головная боль, общая слабость, абдоминальные боли, запоры, снижение АД, психомоторное возбуждение, судороги в икроножных мышцах. Данный препарат нельзя назначать при послеродовом психозе или наличии его в анамнезе и послеродовой гипертензии и с осторожностью - при сердечно-сосудистых заболеваниях, синдроме Рейно, почечной или печеночной недостаточности, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечном кровотечении. Поэтому при назначении карбеголина необходим мониторинг АД, функций желудочно-кишечного тракта. При повышении АД, возникновении постоянных головных болей или любых признаков нейротоксичности прием препарата нужно прекратить. Важно помнить, что при одновременном применении карбеголина с антибиотиками из группы макролидов увеличивается риск развития побочных эффектов.

После подобного завершения грудного вскармливанию как минимум у половины женщин развиваются лактостазы или маститы. В отдельных случаях результатом становится мастопатия и последующие гормональные сбои, которые долго и упорно лечатся. Вмешательство в работу гормональной системы - это всегда риск. Подумайте, насколько он вам нужен? Учтите, что во время приема и действия таких препаратов вам придется ухаживать за ребенком. Возможно, вам понадобится помощь родственников или друзей.

Помните, что в грудном молоке есть вещество - ингибитор лактации. Оно призвано притормаживать процесс выработки молока. Чем больше молока в груди и чем реже она опустошается, тем больше в ней ингибитора и тем меньше молока будет вырабатываться.

Поэтому если вы решили прекратить грудное вскармливание, постепенно уменьшайте количество прикладываний или сцеживаний груди. Не сцеживайте грудь «до последней капли», только до облегчения, постепенно убирая сцеживания. Если чувствуете наолнение груди, но нет болезненности, грудь мягкая, нет температуры, то сцеживать не нужно. Для снижения выработки молока можно применять настои трав - мяты и шалфея.

Теперь вы знаете, как влияют лекарственые препараты для подавления лактации на выработку гормонов, а также знаете какую роль играют эти гормоны в вашем теле. Помните, что нет объективных причин для использования лекарственных препаратов торможения лактации. Любой подобный препарат - это грубое вмешательство в работу всех систем организма. Никто не исследует отдаленные последствия их применения, потому что это не выгодно фарминдустрии. А возникновение индивидуальных реакций вообще невозможно предсказать. Гормональное подавление лактации довольно часто не приводит к желаемому результату, лактация не исчезает по взмаху волшебной палочки.

Отзывы об использовании медикаментозных препаратов для подавления лактации:

Анна 07.12.2011

Я пила этот достинекс, с одной стороны он очень помог. У меня был гнойный мастит, и ничего ни кто не мог сделать, нужно было срочно остановить лактацию но при этом было нереально сцедить грудь. Назначили выпить достинекс 1 таблетка + через 12 часов еще одна. через 3 дня молоко пропало и грудь сбухла. И я пошла на операцию.

Но самая большая беда что после него я поправилась почти на 20 кг. После родов весила 60, и буквально за 2 месяца 80!!! Это просто ужас!!

Советую не пить такие сильные таблетки, а проконсультируйтесь еще с врачами.

Великая химия сделает своё дело!

Mat-tereza 16.11.2011

Врач предупреждала о скачках давления (поскольку я его никогда не ощущала, то подумала ерунда - прорвемся с этим давлением) и, вообще, сказала принимать очень осторожно.

Поскольку ребенок маленький, да ещё и без любимой груди, то пару раз она просыпалась ночью, надо было укачивать и вот тут-то я ощутила все прелести препарата: в глазах потемнело, в голове зашумело, дико подташнивало, сердце почти выпрыгивало, а стоять и сидеть вообще не могла. Только когда отдала ребенка мужу и завалилась в постель всё более-менее нормализовалось. На утро тоже самое, кое-как могла ещё доползти до туалета и кухни - еду просто насильно в себя запихивала, потому что жутко мутило. И всё что могла - это только лежать. Спасла меня минеральная вода и сон.

Мысль о том, что такой кошмар продлится ещё 10 дней просто вгоняла в ужас. Ведь 10 дней проваляться в постели с маленьким ребенком - это нереально. Но, к счастью, уже на следующий день стало легче. Но появились новые симптомы: дикая сонливость, рассеянность и заторможенность, в связи с этим небольшие провалы в памяти. Были ощущения, что в голове пусто и чисто, а значит, спокойно. Только к концу приема препарата (я все-таки допила все 30 таблеток) появилась какая-то гневная раздражительность. А ещё «Бромокриптин» какой-то мочегонный - ночью приходилось бегать в туалет, потому что до утра реально было не дотерпеть.

Arelena 29.07.2012 29

Мне пришлось принимать данный препарат, когда мы загремели с сыном в больницу. Ему было почти 2 года, но он все еще сосал грудь. В больнице необходимо было немедленно отлучить его от груди, что далось мне с большим трудом. Но это совсем другая история...

Так вот, бромокриптин я должна была принимать около 10 или 14 дней. Вот честно, этого точно не помню. Чтобы уменьшить лактацию, и чтобы не было застоя. В первый день я приняла его вечером и ничего не заметила, спала нормально. Зато на второй день применения началось «веселье» - жуткая, просто нестерпимая головная боль, я даже плохо соображала, меня сильно тошнило, я не могла спать, не могла вести себя адекватно. Самое интересное, что я не связала это с применением данного препарата. Я гипотоник, и симптомы были, как при пониженном давлении, но усиленные в 10 раз. Врачам я ничего не сказала, т.к. это детское отделение, им просто было не до меня. Через 3 дня я поняла, что так больше не могу. Эта жуткая головная боль и тошнота не желали проходить. Как раз в это время я совершенно случайно прочитала инструкцию. И сразу стало ясно, что мне так плохо от бромокриптина.

Но! Уже на 3 день у меня существенно снизилась лактация. И я решила продержаться, сколько смогу, потому что уже начала прием препарата. Меня хватило еще на 2 дня. Я думала, что умру. Весь положенный курс я не выдержала. Тем не менее, этих 5 дней мне хватило, чтобы не было застоя. Лактация не просто снизилась, но и быстро прекратилась вовсе.

Я убедилась, что в моем конкретном случае препарат оказался эффективен, он помог мне избежать проблем, которые бывают, когда резко отлучаешь ребенка от груди. Но тогда возникли проблемы другого характера - слишком ярко выраженные побочные эффекты. Не знаю, стоит ли применение бромокриптина того, чтобы терпеть такие боли. До сих пор не могу дать точного ответа. Могу только сказать, что лучше просить у врача какую-то альтернативу.

Kler 20.03.2012

Ну начну с того что его я сама себе назначила, когда решила бросить кормить грудью. Подруга ребенка грудью вообще не кормила, и после роддома купила этот препарат (посоветовали в аптеке). Никогда и ничего подобного я не испытывала. Я лежала лежкой. Не могла подняться с кровати. Ужасная головная боль, тошнота. За ребенком смотреть не могла, пришлось обращаться за помощью к маме. В общем ужас. Не думала, что могут быть подобные побочные эффекты. Думала, что умру наверно. Потом, когда залезла в интернет, поняла что не я одна такая, много подобных случаев. Нужно подбирать подобные вещи все-таки после рекомендации врачей, и очень внимательно читать инструкции по применению (про побочные эффекты там как раз есть).

Kirina 16.10.2011

Я пила для подавления лактации после прерывания беременности по медицинским показаниям.

Назначил врач 14 дней по 1 т. 2 раза в день. Сразу предупредил, что очень опасные таблетки, что можешь и в обморок упасть, и головокружение и тошнота и т.п. И сказал, что лучше выпить таблеточку и полежать полчасика, ну а если совсем плохо будет, то снизить дозу.

Ну я первые дни спокойно пила и было все ок, и решила не снижать дозу. Головокружение было, конечно, но терпино. Но однажны утром встала и пошла в туалет и не дошла, упала в обморок прям перед дверью в туалет (хотя таблетку еще не пила, принимала на ночь). Все перепугались. И вот после этого случая я снизила дозу (по 0,5 т. 2 раза в день). Сонливость, усталось и головокружение сопровождали меня весь прием.

И еще мне показалось, что я набрала вес.

Грудное молоко является самым ценным продуктом для ребенка первых лет жизни. Роль естественного вскармливания сложно переоценить. В настоящее время многие женщины сознательно подходят к вопросу питания малыша и стараются поддержать и продлить лактацию на длительный период времени. Тем не менее, рано или поздно перед большинством мам встает вопрос о прекращении грудного вскармливания по причине занятости или проблемах со здоровьем. Длительное вскармливание противопоказано при остеопорозе. Гиперпролактинемия в анамнезе сама по себе не является противопоказанием к кормлению грудью, но если у женщины выявлена аденома гипофиза, то ей надо обязательно во время беременности и лактации наблюдаться у эндокринолога. Грудное вскармливание может привести к значительному росту новообразования, что потребует прекращение лактации.

С точки зрения эндокринолога, лактация должна пройти естественные фазы и завершится инволюцией. Сроки грудного вскармливания индивидуальны. Чтобы снизить риск сахарного диабета 1 типа у ребенка, его надо кормить грудным молоком до 9 месяцев минимум. А чтобы уменьшить риск остеопороза у женщины в будущем, лактация должна завершиться около возраста малыша 1 год 3-6 месяцев. Дальнейшее грудное вскармливание возможно только при условии хорошего питания и медикаментозной поддержки.

Лактация - это естественный процесс, который благоприятно влияет на гормональное здоровье женщины. Особенно полезно, чтобы все этапы грудного вскармливания проходили физиологично. Однако, количество беременностей, родов и длительность лактации за жизнь прямо пропорционально влияют на частоту обнаружения микроаденом гипофиза без гормональной активности, за счет того, что беременность и лактация вызывают гипертрофию гормональных клеток. Эти состояния предъявляют повышенные требования к железам внутренней секреции. Микроаденома без признаков роста и активности не требует лечения.

В ряде случаев женщины даже не начинают кормить ребенка после родов, но молоко у них выделяется тоже. В этой ситуации, конечно, следует как можно быстрее затормозить лактацию. Хотелось бы, чтобы момент остановки образования молока прошел как можно безболезненнее. Существует ряд мер и средств для прекращения лактации. Это и естественное постепенное отлучение, и травяные сборы, и лекарственные препараты. В этой статье мы подробно остановимся на каждом методе.

Постепенное отлучение от груди

Грудное вскармливание – это естественный процесс, имеющий свои последовательные этапы от становления и до инволюции лактации. Природное угасание грудного вскармливания происходит постепенно и редко начинается до того момента, когда ребенку еще не исполнился год и два месяца.

Определить, что инволюция лактации уже началась, можно по состоянию молочных желез – они не наполняются молоком и остаются мягкими весь день. Если малыш не прикладывается к груди, молока становится меньше, хотя потребности ребенка растут. Мать чувствует физическую усталость после каждого кормления. Отлучение от груди в этот период пройдет наименее болезненно и для мамы и для малыша.

Но достаточно часто женщина вынуждена прекратить кормление ребенка раньше, чем наступает инволюция лактации. В том случае, если ребенок достаточно большой (хотя бы 9-11 месяцев) способ постепенного отлучения от груди поможет матери и ребенку достаточно легко пройти период прекращения лактации. Постепенное отлучение растягивается на 2-3 месяца. Каждые две недели уменьшается количество кормлений на один раз. К концу периода остается только кормление перед ночным сном. Потом убирается и этот прием молока. Способ является наименее болезненным и для матери и для ребенка, ведь происходит постепенное перегорание молока в условиях психологического комфорта.

Одномоментное отлучение от груди

Однако чаще у женщины нет нескольких месяцев на прекращение грудного вскармливания.
Тогда отлучение происходит одномоментно. К сожалению, ни ребенок, ни мать не бывают полностью готовы к таким резким изменениям. С целью отвлечь малыша в период отлучения на 2-3 дня советуют отвезти его к родственникам, то есть сделать так, чтобы ребенок не видел маму. Конечно, этот способ может стать слишком большим стрессом для ребенка, для которого отлучение от груди сочетается с «потерей» матери. В любом случае кроме психологических переживаний, процесс одномоментного отлучения сопровождается для матери и сильным физическим дискомфортом. Приливы молока продолжаются, грудь подвергается сильному растяжению, появляется боль. Иногда может развиваться мастит .

Для уменьшения перерастяжения рекомендуют перетягивать грудь – например, эластичным бинтом или плотным бюстгальтером. Со второго дня можно понемногу сцеживать молоко, но только до момента исчезновения боли в груди. Если сцеживать молоко по многу, то длительно будут продолжаться приливы. А если делать все правильно, то обычно через 3-5 дней молоко перестает пребывать. В эти дни женщина должна сильно ограничить себя в жидкости, особенно в теплой и горячей (суп, чай). Можно воспользоваться камфорным маслом. Его рекомендуют в виде компрессов или для приема внутрь, также можно делать массаж молочной железы, используя это масло. Этот метод советуют опытные акушеры, так как он активно и успешно использовался в советское время. Также в первые дни после отлучения ребенка от груди можно прикладывать холодные капустные листы к железам, меняя их каждый час.

Иногда есть смысл воспользоваться травяными сборами или лекарственными препаратами.

Травяные сборы для прекращения лактации

Прием лекарственных трав относится к методам не только народной медицины. Многие природные вещества из лекарственных растений, как показывают исследования, обладают очень эффективным и стойким терапевтическим действием. Травяные сборы являются достаточно щадящими для организма, хотя все равно лучше перед началом их использования проконсультироваться со специалистом.

Травяные сборы, которые используют во время прекращения лактации, имеют следующие свойства: мочегонное, противовоспалительное, успокоительное.
Избавится от лишней жидкости, что способствует прекращению приливов, помогут брусничный лист, хвощ полевой, рыльца кукурузы, девясил высокий, базилик обыкновенный, толокнянка обыкновенная.

Шалфей лекарственный, белладонна, мята окажут противовоспалительное действие и уменьшат объема молока.

Спокойно пережить стресс возможно при использовании вереска обыкновенного, травы сушеницы болотной, корней валерианы лекарственной .

К использованию рекомендованы следующие рецепты травяных настоев .
Настой № 1: 10 г измельченных листьев шалфея залить 300 мл кипятка. Дать настояться около часа, процедить. Принимать по полстакана три раза в день.
Настой № 2: 10 г листьев мяты перечной залить 500 мл кипятка. Дать настояться около часа, процедить. Принимать по полстакана три раза в день.
Настой № 3: 10 г листа брусники залить 300 мл кипящей воды. Принимать по полстакана три раза в день.

Медикаментозные средства подавления лактации

Торможение зрелой лактации может потребоваться, если необходимо отлучить ребенка от груди по каким-то причинам. Эти причины могут быть и личного характера и медицинского. Медикаментозное отлучение от груди показано только в редких случаях. Так как грудное вскармливание это естественный процесс, то и для его завершения никакие лекарства женщине не нужны. Полезнее для матери и ребенка - постепенное отлучение, а не одномоментное. Лекарства имеют и противопоказание, и побочные эффекты. Кроме того, не стоит рассчитывать, что после приема таблетки, пусть и достаточно дорогой, в один день выделение молока прекратится. Скорее всего все будет достаточно сложно.

Более того, с момента принятия препарата ребенка прикладывать к груди нельзя ни разу. А переживания ребенка по поводу резкого отлучения сильно ухудшают состояние матери.

Реальная область применения средств для подавления лактации - это случаи прерывания беременности на позднем сроке, мертворождение, крайне тяжелый гнойный мастит с тенденцией к генерализации, случаи тяжелой патологии со стороны матери (туберкулез, ВИЧ, онкопатология, сердечная недостаточность) и ребенка (фенилкетонурия, галактоземия). Итак, понятно, что здоровой матери здорового ребенка никакие лекарства, тем более гормональные для торможения лактации не нужны.

Наиболее агрессивным методом подавления лактации является применение медикаментозных средств, имеющих гормональную природу или оказывающих влияние на синтез гормонов в женском организме. Эти лекарства должны назначаться только лечащим врачом при личной консультации, так как обладают рядом побочных эффектов и противопоказаний.

Одним из самых длительно использующихся препаратов этого направления является леводопа. Лекарство имеет дофаминергическую активность. Его применение для подавления лактации на сегодняшний день считается устаревшим. Ранее его назначали 2 раза в день по 0,5 г в капсулах в течение 10 дней. Лекарство переносится тяжело. Возможны тошнота, потеря аппетита, головная боль, потливость, головокружение, обмороки, перебои в работе сердца. Леводопа противопоказана при гипертонии, эндокринной патологии, почечной и печеночной недостаточности.

В настоящий момент гинекологи, акушеры и врачи других специальностей для подавления лактации выбирают женские половые гормоны (эстрогены и гестагены), иногда в сочетании с мужскими половыми гормонами, а также ингибиторы продукции пролактина.

Гормоны для предотвращения лактации

Женские гормоны – эстрогены противопоказаны при гиперпластических процессах в молочной железе, опухолях половых органов, нарушении менструального цикла в прошлом, повышенном росте волос на лице и теле, гипертонии, сахарном диабете, болезнях вен, печени, почек.

Наиболее широко из препаратов данной группы используется синестрол в виде таблеток или инъекций, этинилэстрадиол (Микрофоллин). Обычно подавление лактации эстрогенами проводится в течение 5-7 дней. Побочные эффекты у препаратов достаточно выражены. Женщина может столкнуться с тошнотой, рвотой, головной болью, отеками.

Из андрогенов может быть использован тестостерона пропионат в виде масляного раствора для инъекций. Его применение возможно только совместно с эстрогенами для усиления их эффекта.

В ряде случаев врач может рекомендовать для подавления лактации гестагены. Эти гормоны вырабатываются во второй фазе менструального цикла и во время беременности. Противопоказания и побочные эффекты гестагенов аналогичны эстрогенам. В то же время гестагены переносятся значительно легче. Чаще всего используется норэтистерон (Норколут). Его прием показан в течение 10 дней: три дня в суточной дозе 20 мг, затем четыре дня 15 мг и далее два дня в суточной дозе 10 мг. Иногда допускается применение в адекватных дозах других гестагенов, в том числе дидрогестерона (Дюфастон).

Ингибиторы продукции пролактина

Наиболее обоснованным для подавления лактации во всем мире признаны медикаменты, влияющие на выработку гормона стимулирующего образование молока у женщины – пролактина. Этот гормон синтезируется в головном мозге в гипофизе. На его количество эффективно влияют бромокриптин (Парлодел) и каберголин (Достинекс).

Бромокриптин является производным алкалоидов спорыньи. Его действие заключается в резком уменьшении секреции пролактина гипофизом за счет взаимодействия с рецепторами центральных органов эндокринной системы. Бромокриптин применяют для подавления нормальной лактации в течение двух недель по 1 таблетке (2,5 мг) 2 раза в сутки. Лечение препаратом часто сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, утомляемостью. Иногда отмечается падение артериального давления при резком изменении позы (ортостатическая гипотензия). Изредка может отмечаться ортостатическая гипотония. Противопоказано применение бромокриптина при тяжелых заболеваниях сердца, тяжелой гипертонической болезни, повышенной чувствительности к алкалоидам спорыньи. Необходимо регулярно измерять тонометром давление, особенно в первые дни терапии. Нельзя принимать бромокриптин и другие препараты спорыньи одновременно.

Особое внимание следует уделить синтетическому препарату из группы эрголинов – каберголину. Это вещество продается под торговым названием Достинекс (таблетки по 0,5 мг). Достинекс отличается от других препаратов для уменьшения лактации чрезвычайно быстрым, сильным и длительным действием. Уже через 3 часа после приема таблетки в крови падает уровень пролактина, начинает тормозиться лактация. Даже после однократного применения некоторый эффект сохраняется в течение 2-4 недель. Для подавления лактации Достинекс назначается врачом по полтаблетки каждые 12 часов в течение двух дней (1 мг на курс). Для предотвращения лактации препарат принимают в дозе 1 мг сразу после родов.

Противопоказанием к назначению препарата являются печеночная или почечная недостаточность, поздний гестоз, повышенная чувствительность к алкалоидам спорыньи, послеродовый психоз или в прошлом или другие психические заболевания, желудочно-кишечные кровотечения, гастрит, язвенная болезнь, синдром Рейно.

Иногда женщина может и не знать о наличие у нее какого-то из перечисленных заболеваний (например, гастрита или язвенной болезни). Это подтверждает важность обследования у врача перед применением препарата. Побочные эффекты Достинекса обычно не слишком выражены. Тем не менее, препарат может спровоцировать следующие состояния: головокружение, диспепсические явления, боль в животе, гастрит, запор, болезненность молочных желез, приливы жара к лицу, снижение давления, головную боль, тошноту, общую слабость, депрессию. При передозировке или избыточной чувствительности к препарату вероятно развитие нарушение сознания, галлюцинации, психоз.

Перед назначением любых препаратов рекомендуется исключить наличие беременности. У кормящих мам часто отсутствует менструальный цикл, но это не значит, что спонтанная овуляция невозможна и беременность не наступит. Иногда женщина знает о новой беременности и именно с целью ее сохранения принимает решение (иногда спорное) подавить лактацию. В этом случае применение Достинекса запрещено. Более того зачатие противопоказано в течение 1 месяца после приема таблетки. Важно помнить, что грудное вскармливание необходимо прекратить сразу после применения первой дозы лекарства. Достинекс влияет на способность управлять автомобилем и на все виды деятельности, требующие концентрации внимания. Помня эти побочные эффекты, не стоит принимать Достинекс по собственному усмотрению. Только некоторые случаи подавления лактации требуют столь серьезного вмешательства, и соответственно только в этих случаях риск будет обоснованным.

В случае медицинской необходимости подавления лактации на сегодняшний день врачи выбирают ингибиторы секреции пролактина (каберголин, так как он эффективнее и легче переносится или бромкрептин). При наличие противопоказаний или непереносимости этих препаратов возможно применение половых стероидов. Что именно предпочесть - решает гинеколог, опираясь на данные осмотра и ультразвукового исследования гениталий. Меньше побочных эффектов у гестагенов. Андрогены применяются редко. Их функция заключается в том, что при их использовании доза эстрогенов будет меньше, а значит, меньше побочных эффектов.

Выделения из груди могут быть 3 года после последнего кормления ребенка грудью, а также и после любой беременности, чем бы она не завершилась. Обычно молоко выделяется каплями при надавливании на сосок. Самопроизвольное подтекание молока должно закончится через 3-6 месяцев после отлучения.

Если выделения не соответствуют данным срокам, то стоит пройти обследование у эндокринолога. Иногда может потребоваться лечение (синдром Шиена, пролактинома, гипотиреоз). Уменьшить выделения можно, снизив стимуляцию ареолы (жесткое тугое белье, избыточное воздействие во время секса, самопальпация соска). Стоит снизить потребление продуктов, способствующих лактации. В первую очередь - пива.

В заключении хочется подчеркнуть важность для матери и ребенка момента прекращения лактации. Чтобы не допустить ошибок, надо проконсультироваться с врачом о необходимости и возможности подавления образования молока, вместе подобрать наиболее подходящий способ. Прекращение лактации – это естественная фаза грудного вскармливания, которая может и должна в большинстве случаев пройти без серьезных проблем. Помните, что здоровье матери, в том числе и «женское», а также здоровье ребенка подвергаются опасности при необоснованных медицинских вмешательствах в торможение грудного вскармливания. Любые воздействия желательно свести к минимуму и проводить только под контролем специалиста.

Врач эндокринолог Цветкова И.Г.