На какой день выписывают после естественных родов. Когда выписывают после родов из роддома. Почему могут задерживать выписку

Когда маму с ребенком выписывают из роддома?

При самом лучшем стечении обстоятельств из роддома можно выписаться уже на третий день. Задержать вас могут некоторые осложнения, при которых врач сочтет необходимым понаблюдать за вами или малышом еще несколько дней:

• все случаи, когда были наложены швы: разрывы промежности, шейки матки, искусственный разрез промежности. Выписки придется подождать до заживления швов, обычно это 5–6 день;
• : маму отпускают домой только на 7–8 сутки после родов.
• Осложнения у ребенка: маму при хорошем самочувствии могут выписать одну, оставив малыша в детском отделении до тех пор, пока его состояние будет беспокоить врачей.

Конечно, задерживать вас в роддоме против вашего желания не имеют права, и вы можете, написав расписку, забрать своего ребенка и уйти домой. Но в этом случае вы рискуете получить осложнения (например, кровотечение), которые легко можно было бы предотвратить, находясь в роддоме.

С другой стороны, чем меньше времени ваш ребенок проведет в роддоме, тем меньше у него шансов подхватить стафилококк. Это внутрибольничная инфекция, которая не живет на улице или дома, а только в больницах.

Что может задержать выписку?

После родов молодой маме обязательно проводят повторное обследование, каждый день ее осматривает врач. Ей делается УЗИ, берутся анализы крови и мочи, наблюдают за сокращением матки и установлением правильной лактации.
Также наблюдают и за малышом. Некоторые проблемы могут насторожить врачей и отсрочить выписку:

• плохие анализы у мамы;
• слабое сокращение матки;
• выделения слишком обильные, или есть подозрение на инфекцию;
• плохо устанавливается лактация.

У малыша:

• не проходит физиологическая желтуха;
• пуповинный остаток имеет признаки инфекции;
• есть проблемы с сосанием и весом, а также со стулом и мочеиспусканием;
• обнаружены другие осложнения или болезни – в этом случае малыша могут перевести из роддома в отделение для новорожденных при детской больнице.

Семейный праздник

День выписки – это всегда семейный праздник. Собираются бабушки и дедушки, друзья и другие гости. Малыша наряжают в красивый конвертик с ленточкой и торжественно выносят из роддома. Все это сопровождается радостными поздравлениями друзей, иногда – музыкой, и всегда – съемками на видеокамеру. Заказать фото и видеосъемку можно в специальном агентстве.

В суете важно не забыть о нескольких вещах.

• Автокресло для ребенка. Если вы поедете на машине, малыша надо поместить в автокресло для грудных детей. Это обезопасит его в дороге, а у родителей не будет проблем с ГИБДД.
• Кого бы вы не пригласили на праздник, внимательно проследите, чтобы кто-то не принес инфекцию. Не допускайте к ребенку людей с насморком, больным горлом или температурой. Желательно всем гостям выдать медицинские маски.
• Если ребенок устал и плачет, отнесите его в отдельную комнату, не перегружайте его психику общением сразу со столькими людьми.
• Старайтесь не появляться с ребенком в общественных местах и при большом скоплении людей. Обычно там легко подхватить инфекцию.

После рождения малыша каждая женщина мечтает об одном - поскорее оказаться в стенах родного дома. Ведь там, как не крути, намного проще заботиться о своем малыше.

Чтобы , необходимо, чтобы и мать, и ребенок были подготовлены к этому процессу. Когда же женщину обычно выписывают из роддома, и по каким причинам выписка может наступить позже.

Зачастую срок выписки из стен родительного дома зависит от состояния здоровья ребеночка и самой женщины, от способа появление ребенка на свет ( или с помощью ), а также от того, были ли осложнений в ходе родоразрешения.

Если роды прошли нормально, детеныш со своей матерью абсолютно здоровы, то выписка может быть на третий день после появления малютки.

Но случается так, что по определенным показаниям ребенок был рожден с помощью операции кесарева сечения. В таком случае выписка будет через 8-9 дней. Период зависит от того, как быстро произойдет восстановление организма после операции, а также от того, как заживают швы.

В то время, когда молодая мамочка находиться в роддоме, она пребывает под строгим присмотром специалистов - детского доктора, неонатолога, гинеколога. Ели после родов у нее появились некоторые осложнения, то ребенка с женщиной не отпускают домой до момента полного выздоровления. Когда с женщиной все в порядке, а у ребенка возникли некоторые сложности, которые требуют стационарного лечения, то выписку осуществляют. Ребенка направляют в специализированное детское отделение.

Акушер смотрит за тем, какое общее состояние роженицы. Он оценивает то, как происходит , следят за , которые называются лохии. Специалист наблюдает за заживлением швов, обследует грудь женщины на предмет присутствия процесса воспаления, трещин.

Перед выпиской доктор направляет женщину на УЗИ внутренних репродуктивных органов. Такое исследование дает возможность посмотреть, нет ли в матке частичек плаценты, сгустков крови.

Также перед тем, как отправить женщину из роддома, врач назначается общий анализ крови. Он нужен для того, чтобы оценить общее состояние молодой мамы, посмотреть, нет ли в ее организме воспалительного процесса либо анемии. Анализ мочи позволяет определить гестоз либо нарушения в работу мочевыводящей системы.

Если в ходе исследования нет никаких помех к выписке, то молодую мамочку отправляют вместе со своим новорожденным домой.

Каждый день доктор-неонатолог смотрит, в каком состоянии находится . Также он оценивает его стул, рефлексы, тонус мышц, состояние кожных покровов, смотрит, в норме ли у малыша происходит мочеиспускание.

Также у ребеночка берут кровь на определение врожденных болезней. Перед выпиской малышу делают прививку от туберкулеза и гепатита Б.

Что может задержать выписку со стороны женского здоровья

В родительном доме могут задержать, если имеются определенные осложнения в родах, либо в послеродовом периоде. Например, зашивание маточной шейки, промежности. Отпустить домой в таком случае могут на 5-6 день после родов. Если разрывы были вовсе не существенными, и при этом они нормально заживают, то женщину выписывают чрез 3 дня.

Если в ходе родовой деятельности возникали такие проблемы, как отделение плаценты вручную, кровотечения, то женщина должна будет некоторое время задержаться в роддоме под наблюдением специалистов.

Бывают ситуации, когда после родов у пациентки развивается воспаление. Это может быть , или проблемы с заживление послеоперационных швов. Доктора назначают в таком случае применение антибиотиков. Также часто может быть назначена и операция.

Основные причины задержки выписки новорожденного

• . Чтобы устранить это состояние используют фототерапию, инфузионную терапию.
• Утрата малышом веса. Нормальным считается, его вес ребенка уменьшается на 4 день после рождения. При этом утрата веса не должна быть больше, чем на 7-8% от начального веса. Если ребенок теряет много веса, то специалист должен устранить причину такого нарушения, а после этого выписать ребенка.
• Недоношенность малыша. Такой ребенок предрасположен к большой утрате тепла, веса. Чтобы выходить такого ребенка, его следует поместить в кувез.
• Нарушения в работу НС. Они могут возникать в результате развившейся гипоксии.
• Болезни инфекционного происхождения. Если у ребенка выявлена инфекция кожных покровов, цитомегаловирус, то нужно проводить противовирусное, антибактериальное лечение.

Все обозначенное ранее - исключение из правил. Основная часть родов у женщин, которые во время беременности наблюдались у специалистов, следовали всем рекомендациям, проходит абсолютно нормально, а значит, выписку из роддома производят без задержки.

Мама новорожденного крохи всегда хочет, чтобы дни, которые необходимо провести в роддоме, прошли как можно быстрее. Да и все родственники с нетерпением ждут того момента, когда маму с новорожденным малышом выпишут из родильного дома. Ведь в наше время рождение ребенка и выписка из роддома – целый ритуал, сопровождаемый теплыми поздравлениями и множеством подарков. Итак, через сколько дней маму и малыша можно выписывать из роддома?

На какие сутки выписывают маму с ребенком?

Многие будущие мамы интересуются, как происходит выписка из роддома. В первую очередь нужно понимать, что маму и ребенка выпишут только тогда, когда они оба будут к этому готовы. А сколько дней лежат в роддоме после родов, зависит прежде всего от состояния здоровья мамы и малыша.

Как правило, при успешных родах (когда здоров не только новорожденный кроха, но и мама), выписка происходит уже на третьи сутки. Если же у женщины при родах возникли какие-либо осложнения со здоровьем, то может произойти так, что срок пребывания в роддоме врачи продлят до 10 дней.

Также выписку могут задержать, если возникли какие-то проблемы со здоровьем у новорожденного крохи.

Таким образом, срок выписки из роддома зависит от 3-х составляющих:

• успешных родов,
• здоровья матери,
• здоровья ребенка.

В роддоме мама новорожденного крохи и сам малыш находятся под наблюдением врача-гинеколога и педиатра. В обязанности акушера-гинеколога входит отследить, как проходит послеродовой период у женщины, в то время как педиатр обязан наблюдать за состоянием здоровья и развитием новорожденного ребенка. Мнения этих двоих врачей в совокупности играют решающую роль в том, на какой день выписывают из роддома после родов.

Зачастую, если мама еще нуждается в помощи врачей, то ребеночек остается вместе с ней в роддоме до тех пор, пока женщина не будет готова к выписке. Если же с мамой все в порядке, а малышу требуется регулярное наблюдение медиков, то бывают случаи, что мать выписывают, а ребенок остается под наблюдением опытных врачей.

Оформляемые документы

Многих родителей волнует вопрос, какие документы при выписке из роддома должны быть у них на руках? Конечно, работники родильного дома сами прекрасно знают, какие документы они должны дать семье, в которой родился ребенок. Но большинство родителей предпочитают подстраховаться и подковать себя в данном вопросе.

При выписке из роддома женщине обязательно должны выдать следующие документы:

• Справку о рождении ребенка. Эта справка необходима ЗАГСу для выдачи крохе важного документа - свидетельства о рождении. В справке о рождении ребенка содержится следующая информация: дата и время рождения ребенка, пол ребенка, а так же фамилия и инициалы врача, принимавшего роды. Справка о рождении так же понадобится для получения единовременного государственного пособия, выдаваемого при рождении ребенка.
• Выписка (обменная карта) с заключением о здоровье роженицы (матери). Эту выписку женщине дают для того, чтобы она предоставила ее в медицинское учреждение (в женскую консультацию), в котором она наблюдалась в течение всего периода беременности.
• Выписка (обменная карта) с заключением о здоровье новорожденного ребенка. Эту выписку родители должны предоставить в детскую поликлинику, в которой будет наблюдаться малыш. Но чаще всего медицинские работники сами передают выписку в детскую поликлинику, без участия родителей.

Важно, чтобы родители новорожденного малютки получили все вышеуказанные документы. А на второй-третий день пребывания дома, маме новорожденного следует ожидать гостей: детский врач обязан посетить мать и новорожденного кроху.

Во-первых, врач должен проверить, в каких условиях находится ребенок. А во-вторых, педиатр обязан помочь и проконсультировать молодую маму относительно правильного ухода за ребенком: дать полезные советы, рассказать и наглядно показать, как купать малыша, как делать массаж, как оказать первую медицинскую помощь. Данный подход очень важен, особенно если женщина родила первенца и не знает многих нюансов в уходе за детьми.

Факторы готовности

Акушер-гинеколог, устанавливая срок выписки, отталкивается от нескольких факторов:

• Какими были роды (легкие роды, естественные роды или кесарево сечение, сопровождаемые обильным кровотечением или нет).Так, при естественных и легких родах маму с ребенком выпишут как положено, на 3-и сутки.
• Общего самочувствия матери;
• Сокращения матки;
• Характера влагалищных выделений;
• Насколько хорошо заживают швы (при кесаревом сечении или если есть разрывы, разрезы, полученные при естественных родах). Врач может выписать женщину только удостоверившись, что швы заживают хорошо, и нет воспалительных процессов;
• Состояния молочных желез. Важно, чтобы у женщины не было предпосылок к маститу, а также чтобы на груди не было трещин.

В любом случае перед выпиской женщине необходимо будет сдать кровь и мочу для анализов. Анализ крови позволит выявить признаки анемии, а анализ мочи – заболевания мочевыводящей системы. В некоторых родильных домах врачи предлагают пройти УЗИ, чтобы окончательно убедиться в том, что в матке родившей женщины нет кровяных сгустков и остатков плаценты. Только после сдачи женщиной всех анализов, акушер-гинеколог может точно назначить дату выписки из роддома.

Как определить, готов ли к выписке новорожденный ребенок?

Справедливо будет отметить, что за то, сколько лежат в роддоме после родов, отвечает не только акушер-гинеколог, но и педиатр. Ведь очень важно, чтобы при выписке у малыша не было никаких проблем со здоровьем.

Во время пребывания в роддоме за малышом ежедневно наблюдают детские врачи: проводят общий осмотр, проверяют, как заживает пупочная ранка, взвешивают кроху, смотрят, нормальный ли у ребенка стул, нет ли проблем с мочеиспусканием. Также у малышей берут следующие виды анализов: общий анализ крови, анализ крови на наличие врожденных заболеваний, анализ мочи. Первые прививки делаются новорожденному крохе уже в роддоме. Это БЦЖ (прививка от туберкулеза) и прививка от гепатита В.

Прежде чем выписать новорожденного малыша, педиатр должен удостовериться, что:

• у малыша нормальный вес. Не все знают, что через 2-3 дня после появления на свет, детишки немного теряют в весе, по сравнению с первоначальными показателями. Нормой считается, если ребенок потерял не более7% от своего первоначального веса. Если же этот показатель превышает норму, то врачи отложат выписку до выявления причин.
• у ребенка нет инфекционных заболеваний. Если у новорожденного крохи наблюдается наличие какой-либо инфекции (это может быть кожная инфекция, инфекция мочевых путей или любой другой вид инфекции), то его выписку задержат до тех пор, пока не будет пройден соответствующий курс лечения.
• у новорожденного не было кислородного голодания. Гипоксия (кислородное голодание) может привести к нарушениям нервной системы ребенка. Поэтому если у малыша гипоксия развилась еще в утробе матери, либо во время родов, врачи оставят кроху в больнице на более долгий срок, чтобы выявить возможные отклонения и своевременно оказать помощь.

Важно знать, что недоношенных детишек держат в родильном доме дольше. Это связано с тем, что недоношенные детки имеют очень маленький вес, а учитывая, что на 2-3-е сутки ребенок еще теряет в весе, это может стать угрозой для жизни.

Врачи должны удостовериться, что у недавно родившей женщины хорошо заживают швы, и что общее состояние здоровья новоиспеченной мамы не вызывает опасений. Срок пребывания в роддоме продлевается в следующих случаях:

• При сложных родах (к примеру, после кесарева сечения маму с малышом выписывают не раньше, чем на 8-10-й день).
• При высоком артериальном давлении. Высокое артериальное давление у кормящей мамы может сопровождаться отеками и наличием белка в моче. В таком случае выписку задерживают до нормализации артериального давления.
• При воспалительных процессах. Иногда после родов у женщины наблюдается воспаление молочных желез (которое может привести к маститу) или воспаление слизистой оболочки шейки матки. Оба вида воспаления требуют вмешательства медиков, поэтому женщину выпишут только после пройденного курса лечения – не ранее чем на 8-10-й день.
• Если было кровотечение во вовремя родов. Само по себе кровотечение очень опасно: у матери резко падает гемоглобин, что может привести к анемии (малокровию). Поэтому женщин, у которых во время родов было обильное кровотечение, выписывают не раньше чем на 7-8-й день, удостоверившись, что нет угрозы для ее жизни.
• Если плохо заживают швы. Если женщину кесарили или у нее во время естественных родов появились разрывы, иногда наложенные швы плохо заживают. При наличии воспаления выписку из роддома задержат до улучшения состояния (примерно до 6-7-го дня).

Таким образом, при успешных родах, когда здорова мама и здоров новорожденный малыш, выписка из родильного дома происходит по стандартной процедуре, и уже на 3-й (максимум – 5-й) день малыш с мамой находятся дома.

Следует настроиться на то, что не смотря на приведенные выше сведения, большинство родов все-таки – процесс, происходящий благоприятно, а значит и срок пребывания в роддоме не должен быть слишком долгим!

Ура! Ваш долгожданный малыш уже появился на свет. Вам не терпится оказаться дома, в родных стенах… Выписка из роддома - радостное событие для всей семьи.

Бабушки и дедушки волнуются, суетятся, папы от переживаний бледнеют и немеют, друзья улыбаются и неловко переминаются с ноги на ногу… А как же новоиспеченная мама и малыш? Давайте разберемся, как все происходит, что нужно сделать, чтобы им (в первую очередь) было комфортно и спокойно.

Выписка из роддома: сроки

Сроки выписки из роддома зависят от:

1. Метода родоразрешения.
2. Состояния мамы.
3. Состояния ребенка.
4. Отсутствия послеродовых осложнений.

Если роды происходили естественным путем, выпуску назначат на 3-5 день . Если делалось кесарево сечение, скорее всего, время нахождения в роддоме продлится от 7 до 10 дней .

Выписка из роддома: осмотр мамы и ребенка

Просто так никто никого и никуда не отпустит. Врачи должны убедиться, что мама и ребенок чувствуют себя хорошо, заполнить соответствующие документы и дать напутственные рекомендации.

Акушер-гинеколог осматривает женщину и принимает решение о возможности отпускать ее домой. Ребеночка смотрит педиатр (неонатолог). Если по каким-либо причинам состояние ребенка вызывает опасения, маму могут выписать одну, а малыш еще некоторое время останется в больнице под наблюдением специалистов.

Если ситуация складывается не в пользу мамы, то есть у нее возникают какие-либо послеродовые осложнения, ребенок остается в больнице с ней. Обычно выписка назначается на вторую половину дня (ближе к обеду), так как утром, как правило, врачи делают все необходимые обследования и на основании этого принимают решение.

Выписка из роддома: критерии готовности

Мама готова к выписке из роддома, если:

• Хорошие результаты УЗИ органов малого таза
• Хорошие результаты анализов крови, мочи
• Установилась лактация
• Матка сокращается нормально, выделения не слишком обильные (количество, цвет, запах имеют значение)

Ребенок готов к выписке из роддома, если:

• Нормальное состояние кожных покровов
• Пуповина не инфицирована
• Нормальный стул и мочеиспускание
• Пошла прибавка в весе
• Постепенно исчезает послеродовая желтуха
• Ребенок получил все обязательные прививки

К моменту выписки из роддома малыш должен самостоятельно брать грудь. Сейчас в роддомах уделяют достаточно много внимания грудному вскармливанию, подчеркивая его важность и необходимость.

Если с этим есть какие-то проблемы, постарайтесь задать волнующие вас вопросы и получить консультацию у специалистов. Медперсонал роддома в случае необходимости покажет, как и что, и поможет справиться со сложностями , которые могут возникнуть на первых парах у неопытной мамочки.

Помните, главное - это огромное желание кормить своего ребенка грудью! Терпение - и все получится!

Выписка из роддома - смятение чувств, калейдоскоп эмоций

Выписка из роддома для мамы с одной стороны наполнена радостью, мечтами о возвращении домой, а с другой - тревогами и страхом, вполне естественными в этой ситуации.

Мир как будто переворачивается с ног на голову! Теперь этот малыш, который несколько месяцев рос без забот и хлопот в ее животике, будет учиться жить в новом и неизвестном для него мире.

Стерильные палаты роддома, всезнающий медперсонал скоро останутся за порогом… К кому бежать за советом? Как не совершить ошибок? Как научиться правильно ухаживать за малышом и дать ему все необходимое для полноценного роста и развития?

Неопытные руки дрожат, когда мама меняет подгузник и наряжает кроху в парадно-выходной костюмчик , глаза на мокром месте… Вот она - выписка из роддома. «Домой! Я со всем справлюсь, всему научусь!», - нашептывает себе под нос мамочка, проверяя, не забыла ли чего…

Ведь недаром существует примета: не забывай свои вещи, иначе скоро снова сюда вернешься. Как знать… Может, и правда скоро вернется! Второй раз не так страшно…наверное.

Хочу «подстелить соломку», на всякий случай… Некоторые женщины так торопятся домой, что идут на обман. Они скрывают от врачей свое истинное состояние, имитируя хорошее самочувствие. Делать этого ни в коем случае нельзя!

Даже если в день выписки вы почувствовали какие-то ухудшения (поднялась температура, появились обильные выделения, боли и пр.) не стоит это скрывать от врачей. Лучше задержаться в роддоме еще на несколько дней, но с малышом, чем потом лететь на «Скорой» в больницу (уже без ребенка!).

Помните, что никто не позаботится о малыше лучше, чем вы сами! Ему нужно здоровая и счастливая мамочка. Отнеситесь к себе с полной ответственностью и должным вниманием.

Пообщайтесь с мамами, у которых уже был опыт выписки из роддома (наверняка такие найдутся в вашей или в соседней палате, среди ваших знакомых), поделитесь с ними своими тревогами. Они наверняка вам расскажут о своих переживаниях, поделятся опытом и советами.

Вы увидите, что все через это прошли, это естественно. Не постесняйтесь задать все волнующие вопросы врачу-гинекологу и медсестре из детского отделения. При необходимости можете даже записать самые важные тезисы.

Пройдет некоторое время, и вы привыкнете к своему новому состоянию , научитесь планировать свой день, ухаживать за малышом. Все получится!

Выписка из роддома: документы

Выписка из роддома предполагает выдачу определенных документов:

1. Заключение о состоянии здоровья матери. Позже его нужно отнести в поликлинику, где вы стояли на учете по беременности.
2. Заключение о состоянии здоровья ребенка. Будет передано в детскую поликлинику. На 1-2 день после выписки домой должен прийти врач или патронажная медсестра.
3. Справка (нужна для получения свидетельства о рождении и пособия) со сведениями о времени, дате и месте рождения, ФИО ребенка, пол.

Выписка из роддома - важное событие в жизни всей семьи

Уважаемые папы! Собираясь в роддом, помните, что вы собираетесь на день рождения собственного ребёнка! Проявите заботу о своей любимой женщине и сделайте все, что в ваших силах, чтобы это событие запомнилось вашей семье на всю жизнь исключительно с положительной стороны.

Хорошо, если кто-то из близких родственников разделит с молодым папой хлопоты по подготовке к выписке из роддома мамы и малыша.

• Нужно подготовить детскую комнату.

Сделать генеральную уборку, вынести лишнюю мебель (по возможности), унести комнатные цветы и домашних животных (отправить их на ПМЖ в другие места квартиры), приготовить спальное место и одежду для малыша, пеленальный столик (можно для этих целей приспособить обычный стол, застелив его мягким одеялом и клеенкой), ванночку для купания и все необходимые принадлежности и косметику (детское мыло, подгузники, влажные салфетки, крем от опрелостей, масло, присыпку, марганцовку для купания, зеленку для обработки пупочной ранки и др.).

• Обязательно пополнить холодильник.

Мясо, фрукты, овощи, сыр, творог и пр.! Первое время маме будет не до походов по магазинам.

• Обсудите с новоиспеченной мамочкой, что из личных вещей ей понадобится на выписку (косметика, фен, одежда, обувь).

Помните, «беременная» одежда уже не годится, а вещи, которые были впору до беременности, могут оказать малы. С обувью та же проблема. Лучше заранее приготовить супругу (или тем, кто будет вас встречать из роддома) пакет с вещами.

• Подготовить одежду для малыша.

Одеяло или конверт, чепчики (тонкий и теплый), шапочка (если на улице холодно), распашонка или боди, ползунки, штанишки, кофточка (в зависимости от сезона), подгузник, пеленки и др.

• После выписки принято благодарить медперсонал.

Вам решать, как это сделать (теплые и искренние слова благодарности, цветы, деньги, шоколад, коньяк и др.). Цветы для мамы не забудьте!

• Если есть желание, можно заказать видео и/или фотосъемку.

Напоминание родственникам

Конечно же, родные и знакомые захотят отпраздновать возвращение мамы и малыша домой. Но не стоит устраивать шумную вечеринку. Желательно ограничиться недолгим визитом (не больше 30 мин), соблюдать личную гигиену и не контактировать с малышом.

Как только он немного окрепнет и адаптируется к новым условиям, у вас еще будет время с ним поиграть. Лучшее, что вы сейчас можете сделать - не мешать. Пусть все идет своим чередом. Если молодым родителям нужна будет помощь, они наверняка скажут вам об этом.

Теперь вы дома! Позади тревоги и страх. Впереди приятные хлопоты и заботы о малыше. Наблюдайте за собственным ребенком и учитесь понимать его желания. Ваше счастье - маленький теплый комочек - посапывает рядом и очень нуждается в любви и заботе. Тепла вам, терпения и всего хорошего!

Уважаемые читатели! Как проходила ваша выписка из роддома? Какие трудности и вопросы возникали у вас? Как встречал вас муж и родственники? Ждем ваших ответов в комментариях!

Выписывают из роддома на 3–9-й день после родов. Сроки выписки из роддома зависят от многих факторов: от метода родоразрешения, состояния ребенка и мамы, отсутствия осложнений после родов. При самом лучшем стечении обстоятельств из роддома можно выписаться уже на 3-й день. Чуть позднее, на 5–6-й день, выписывают в случае, если во время родов накладывались швы на промежность, шейку матки, влагалище. Выписку планируют на 5–7-й день, если во время родов отмечалось кровотечение, производилось выскабливание или ручное отделение плаценты. После кесарева сечения маму отпускают домой только на 7–9-е сутки после родов. Это время необходимо для восстановления организма женщины, для обработки и первичного заживления швов.

Решение о выписке из роддома принимают сразу два врача: акушер-гинеколог и педиатр (неонатолог). При возникновении осложнений после родов со стороны мамы выписку ребенка задерживают вплоть до ее выздоровления. Если же женщина здорова, а новорожденный нуждается в дополнительном наблюдении и лечении, то ее могут отпустить домой, а вот малыш останется под наблюдением в детском отделении до тех пор, пока его состояние не нормализуется.

Выписка из роддома: критерии для мамы

Пока женщина находится в роддоме, за ней ежедневно наблюдают врач и акушерка. Они оценивают общее состояние родильницы, измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела и т.п. При осложнениях послеродового периода врач назначит необходимое лечение. Выписка из роддома будет разрешена после того, как маму осмотрит гинеколог. Он оценит состояние молочных желез: установилась ли лактация, нет ли уплотнений, покраснений, трещин на сосках. Во время бережного гинекологического осмотра проверит, как сокращается матка, хорошо ли отходят послеродовые лохии, как заживают швы на влагалище и шейке матки. Если возникают какие-то сомнения, то женщину направляют на УЗИ (в некоторых роддомах УЗИ выполняется всем родильницам). Это исследование помогает определить состояние полости матки (в норме там не обнаруживают остатков плаценты) и рубца на матке после кесарева сечения. К моменту выписки выполняют также общий анализ крови, который позволяет предположить наличие воспалительных процессов, аллергических реакций, оценить общее состояние женщины. Анализ мочи делают для того, чтобы исключить заболевания мочевыводящей системы или гестоз. При отсутствии жалоб, удовлетворительном состоянии, положительных результатах обследований и анализов принимается решение о выписке молодой мамы. Если же обнаруживаются какие-либо отклонения, то женщину оставляют в роддоме для проведения соответствующего лечения.

Выписка из роддома: критерии для ребенка

Время, которое малышу необходимо провести под наблюдением врачей, зависит от его , наличия осложнений после родов, а также от метода родоразрешения. Отметим, что при оперативных родах адаптация проходит дольше. Так же как и за мамой, в течение всего пребывания за ним следят детские медсестры и неонатологи. Ежедневно врачи оценивают состояние кожи, пуповины, стул и мочеиспускание, изменения в весе, двигательную активность, состояние мышечного тонуса, выраженность безусловных рефлексов. Проводят необходимое обследование: общие анализы крови и мочи. Также всем без исключения новорожденным делают анализ крови на наличие тяжелых врожденных заболеваний, таких как гипотиреоз, фенилкетонурия, галактоземия, муковисцидоз и адреногенитальный синдром. Их диагностика важна уже в первые недели жизни, так как от сроков начала лечения напрямую будет зависеть здоровье и развитие малышей на протяжении всей жизни. Для теста используют капиллярную кровь ребенка: ее берут из пальчика или пяточки. Кроме того, до выписки из роддома малыш должен получить все обязательные прививки (от гепатита В и против туберкулеза).

Если же с мамой и малышом все в порядке и никаких отклонений в их состоянии здоровья не обнаружено, то их выписывают домой.

Причины поздней выписки из роддома для мамы

Причинами поздней выписки могут стать различные осложнения .

Послеродовые кровотечения, причинами которых являются различные травмы во время родов, нарушения отделения плаценты и оболочек, а также нарушения сокращения матки. Для лечения применяют различные оперативные вмешательства, медикаменты и препараты донорской крови.

Субинволюция матки – снижение скорости сокращения матки, вследствие задержки в ней послеродовых выделений. Такое состояние может привести к эндометриту (воспалению слизистой матки). Симптомами заболевания являются повышение температуры, неприятный запах лохий, ноющая боль внизу живота. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование и при необходимости оперативное вмешательство, во время которого делают промывание или выскабливание матки. После оперативного вмешательства обязательно назначают антибиотики.

Воспаленные раны мягких тканей родовых путей называются послеродовыми язвами. При присоединении инфекции эти раны отекают, покрываются гнойным налетом. Их обрабатывают различными антисептиками, иногда возникает необходимость хирургической обработки.

Лактостаз – застой молока в молочной железе. При этом грудь набухает и становится болезненной, появляются очаги уплотнений, возможен кратковременный подъем температуры. Сам по себе лактостаз не является заболеванием, требуя лишь бережного сцеживания груди, ограничения приема жидкости и частого кормления болезненной грудью. Однако при присоединении инфекции он переходит в мастит, требующий немедленной медицинской помощи, антибиотикотерапии, а порой и оперативного вмешательства.

Трещины на сосках , основной причиной которых является неправильное прикладывание ребенка к груди. Лечение заключается в использовании специальных накладок и обработке соска ранозаживляющими препаратами. Трещины могут быть входными воротами инфекции, в последущем вызывающей мастит. В связи с этим выписать женщину могут только без признаков воспаления в области трещин.

Кроме того, выписку из роддома могут задерживать осложнения общего состояния женщины.

Анемия возникает при сильной кровопотере, сопровождается снижением содержания гемоглобина и красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. В зависимости от степени анемии производят либо лечение железосодержащими препаратами и витаминами, либо переливают компоненты донорской крови.

Гестоз возникает еще в период беременности, симптомами этого заболевания являются появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления. Если у женщины был гестоз, особенно в тяжелой его форме, то в первые дни после родов у нее может сохраняться высокое артериальное давление, что требует нахождения и лечения в стационаре.

Обострение хронических общих заболеваний часто бывает в послеродовом периоде и требует соответствующего лечения. Если с возникшими послеродовыми осложнениями не удается справиться за 10–14 дней, то женщину могут перевести на дальнейшее лечение в специализированное отделение послеродовых осложнений. Обычно в таком отделении есть возможность находиться вместе с ребенком, если, конечно, состояние молодой мамы позволяет это. Если это невозможно, то кому-то из родственников будет выдан больничный лист для ухода за новорожденным.

Малыш здоров!

Срок выписки из роддома ребенка определяют неонатолог и заведующий детским отделением по следующим показателям:

• нормальный (бледно-розовый) цвет и отсутствие высыпаний на коже и слизистых;
• отпавшая культя пуповины без признаков воспаления;
• прекращение потери и начавшаяся прибавка веса;
• мочеиспускание, адекватное кормлению (до 20 раз в сутки, что свидетельствует о нормальной работе почек) и нормальный стул (коричневатый или желтый);
• активное сосание, отсутствие срыгивания;
• законченное полное обследование и вакцинация.

При наличии этих показателей здоровья малыш может быть выписан из роддома домой на 4-е сутки после рождения.

Причины поздней выписки из роддома для ребенка

В первые дни жизни всем новорожденным свойственно появление так называемых переходных состояний, то есть состояний, пограничных между здоровьем и болезнью, что может отсрочить выписку из роддома.

Потеря массы тела связана главным образом с низким поступлением и возросшей потребностью малыша в питательных веществах и воде. В норме максимальная потеря веса наблюдается на 3–4-й день жизни. Если этот показатель высокий, то необходимо найти причину (общее ослабленное состояние ребенка, вялое сосание, врожденные заболевания или недостаток молока у мамы) и лишь потом готовиться к выписке.

Выраженная желтуха новорожденных. Желтуха новорожденных возникает в первые несколько дней жизни и связана с разрушением эритроцитов (красных кровяных телец) в крови малыша. При интенсивной желтухе производят исследование крови на билирубин – пигмент, который образуется в результате разрушения эритроцитов, и в больших концентрациях оказывает токсическое воздействие на головной мозг. Наиболее сильная желтуха наблюдается при гемолитической болезни, когда возникает конфликт между группами и/или резус-факторами крови матери и плода. Для лечения этого состояния проводится фототерапия: ребенка помещают под специальную лампу, под воздействием света билирубин переходит в нетоксическую форму и выводится из организма с мочой. Также назначают внутривенное введение жидкостей, а в тяжелых случаях заменное переливание крови.

Незрелость. Дети, родившиеся незрелыми, с признаками задержки внутриутробного развития, предрасположены к большим потерям в весе, чаще имеют более выраженную, а порой и затяжную желтуху. Кроме того, у них нередко возникают трудности со вскармливанием, что может потребовать более длительного наблюдения.

Последствия внутриутробной гипоксии (кислородного голодания). Даже если в первые сутки состояние малыша не вызывает опасений, спустя несколько дней могут появиться беспокойство, частые срыгивания, нарушения тонуса мышц и рефлексов новорожденных, свидетельствующие о повреждении нервной системы. В подобных случаях детям порой требуется не только наблюдение врача, но и медикаментозная помощь, позволяющая снизить риск отдаленных последствий перенесенной гипоксии.

Срыгивания через небольшой промежуток времени после кормления могут быть не только следствием кислородного голодания, но и проявлением пилоростеноза – это заболевание, при котором сужен выход из желудка, что затрудняет прохождение пищи в кишечник. Это состояние требует лечения в стационаре, а в тяжелых случаях может возникнуть необходимость в проведении операции.

Сыпь на теле ребенка может быть связана с везикулопустулезом. Это инфекционное заболевание, вызванное стафилококками. Заражение происходит внутриутробно, если беременная имеет очаги хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит и другие). Детям, страдающим везикулопустулезом или имеющим другие очаги инфекции (воспаление глаз, пупочной ранки, легких), а также воспалительные изменения в анализах крови, назначается курс антибактериальных препаратов.

Если новорожденный ребенок нуждается в длительном лечении, то его переводят на выхаживание в специализированные отделения патологии новорожденных. Так, недоношенных детей, родившихся на сроке менее 34 недель беременности, переводят в отделения для второго этапа выхаживания. Малышам с пороками развития часто необходима экстренная хирургическая помощь, которая оказывается в детских хирургических отделениях. Детей после перенесенной гипоксии при необходимости переводят в неврологические отделения, а при наличии признаков инфекции – в отделения патологии новорожденных или инфекционные отделения.