33 неделя беременности развитие плода и ощущения. Внимание: жирные кислоты. недель беременности — как понять, что все хорошо

Вот и началась . Малыш стал на сантиметр больше и в утробе ему становиться тесно. У мамы прошла анемия и ей снятся красочные «мультфильмы». Ребенок тоже начинает видеть сны.

Вес ребенка на 33 неделе беременности.

На сроке 33-34 недели каждый полноценный малыш достигает 42 - 44 сантиметра в длину. При правильном развитии вес ребенка на 33 неделе беременности составляет примерно два килограмма. Он достаточно много спит и, находясь в фазе быстрого сна, может двигать зрачками.

Его сердце еще развивается, правда, между предсердиями остается маленькое отверстие, которое закроется при первом его вдохе. Вкусовые рецепторы малыша уже сформированы, и он вполне может отличить сладкое от кислого. Рост малыша соизмерим с размером ананаса.

33 недели развития беременности - шевеления.

На заключительной стадии развития находится становление нервной, иммунной и эндокринной систем. Части тела ребенка - пропорциональны. Кроха продолжает набирать подкожный жир. Теперь его лицо менее морщинистое, а щечки стали больше. Жировой клетчатки еще недостаточно и при преждевременном рождении детки не смогут удерживать тепло. Необходимую температуру таких малышей поддерживают с помощью грелки и инкубатора.

На сроке 33 недели беременности шевеления плода в утробе уменьшаются. Ребенок растет и забирает еще больше всего необходимого для своего развития. Кувыркаться и переворачиваться ему становится сложнее. Понемногу в прошлое уходят времена, когда малыш мог легко крутиться и махать ручками и ножками. Масса ребеночка ограничивает его свободу действий, уменьшая свободное место в плаценте. Теперь каждые движения крохи сковываются.

Юный распознаватель на 33 неделе развития беременности.

Развитие познавательной деятельности уже началось, хотя малыш не успел появиться на свет. На стадии сцепления находятся его нервные клетки головного мозга.

Ваш будущий почемучка уже закладывает в своей голове то, как он будет бегать, прыгать, брыкаться и задавать Вам по сто тысяч разнообразных вопросов в день, не смотря на недостаточную скоординированость двигательных реакций. Совершенствование нервных центров, которые отвечают за управление главных процессов жизнедеятельности идет полным ходом.

В полную боевую готовность себя приводят и другие внутренние органы. Стенки сосудов становятся толще, а их тонус повышается. К завершающему этапу подходит формирование альвеол, мозг полностью сформирован, почки начинают фильтровать кровь и отделять отходы.

Приобретают неповторимый и индивидуальный характер бороздки и гребешки на пальчиках ручек и ножек.

Самочувствие мамы на 33 неделе развития беременности.

Живот меняет свои размеры, а болевые ощущения в грудной клетке и тазу все еще могут Вас беспокоить. Зато, в вознаграждение вы получаете возможность различить, чем конкретно толкнул ребенок - локотком или же коленкой.

Матка продолжает подыматься вверх - на данном этапе она уже поднялась на 33 сантиметра от лобкового симфиза и на 13 сантиметров от пупка. Вы добавили от 9,9 до 12,6 килограммов в весе. Анемия отступает, и количество красных кровяных телец приходит в соответствие с размером плазмы. Но одна проблема заменяется другой и у Вас появляется частое мочеиспускание. Будущей мамочке приходится подниматься с постели по 5-6 раз за ночь, так как габаритная матка давит на соседние органы и теснит мочевой пузырь.

На 33 неделе беременности околоплодные воды достигают дородового объема.

Симптоматика на 33 неделе развития беременности.

На этом этапе развитие беременности может сопровождаться такими симптомами: боль спины и головы, кровоточивость десен, расстройство желудка, спазмы рук и ног, вытекание молозива, заложенность ушей.

Легкие толчки живота означают, что ребенок икает. Этот естественный процесс не должен вызывать у Вас большого беспокойства.

Кровь с молоком на 33 неделе развития беременности.

33 неделя развития беременности характеризуется увеличением крови в организме женщины на один литр. А точнее, сердечно-сосудистая система вынуждена «перекачивать» от 5 до 5,5 литров.

Организм будущей мамочки полностью увлечен подготовкой к лактации и родам - плацентарные гормоны способствуют активной выработке молока. Врач внимательно следит за состоянием плаценты и пуповины - до родов осталось еще немного.

Три завтрака, три обеда на 33 неделе развития беременности.

Для того чтобы ваши завтраки и обеды приносили Вам удовольствие, необходимо спланировать свой рацион, дабы избежать переедания и его последствий.

Большинство беременных единогласно утверждают, что лучше всего разбить свой обед на два-три раза. Это позволит Вам избежать тяжести в желудке, не ощущая при этом чувства голода.

Необходимую нотку доброты и уюта привнесут в вашу жизнь правильное питание и настроение, а также художественная и специализированная литература. Это состояние будет свойственно вам отныне и навсегда.

Продолжается третий триместр беременности. Будущей маме, пока самочувствие и размеры живота еще позволяют, стоит задуматься о трех вещах: выборе родильного дома, подготовке приданного для малыша и обустройстве детского уголка в спальне . Кроме того, ей необходимо уже сейчас начинать готовить супруга и старших деток к тому, что на какое-то время (как минимум на период пребывания в больнице и первые несколько недель после родов) им придется все бытовые вопросы решать самостоятельно.

Что происходит с плодом на 33 неделе беременности

Вес плода на этом сроке обычно достигает 1,9 кг, рост – 42-43 см. Встречаются детки и покрупнее. Ну а если мама ждет сразу нескольких малышей, их параметры могут быть меньше среднестатистических. Поэтому переживать по поводу веса и роста крохи не стоит, главное, чтобы эти показатели увеличивались от недели к неделе.

На 33 и последующих неделях будущая мама может отметить, что плод в целом стал менее активным, но сами его шевеления стали более ощутимыми. Это вполне нормально, ему просто уже осталось совсем мало места в матке. Поэтому большую часть времени кроха проводит, прижав ножки к животику, а ручки и подбородок – к груди. Если же малышу хочется повернуться или потянутся, живот женщины начинает выпячиваться то в одном, то в другом месте. Наблюдательные мамочки даже начинают понимать, где вылезла наружу пяточка, а где кулачок или бочок.

На 33 неделе малыш продолжает готовиться к жизни вне матки. Легкие активно вырабатывают сурфактант, поэтому рожденный на этом сроке ребенок может начать самостоятельно дышать, однако без кювеза ему пока не обойтись – система терморегуляции у него еще слишком незрелая.

Печень и поджелудочная железа плода уже готовы работать в полную силу, кишечнику же еще необходимо подготовиться к приему настоящей пищи. Практически закончилось дозревание сердца и сосудов, эндокринной и иммунной системы, на завершающем этапе находятся процессы формирования основных структур и центров головного мозга.

Самочувствие будущей мамы, нормы прибавки веса

Ничего нового на 33 неделе с организмом мамы не происходит. Ее все так же беспокоит:

Часть из этих проблем ближе к родам исчезнет – матка через 3-4 недели начнет опускаться вниз, поэтому ее давление на легкие, сердце и желудок уменьшится, соответственно станет легче дышать, изжога и отрыжка будут беспокоить реже. Сейчас же все, что остается делать будущей маме, чтобы улучшить свое самочувствие, – это беречь себя, больше отдыхать, не переедать, следовать рекомендациям врача.

Чтобы благополучно доносить беременность и легко родить, женщина должна контролировать свой вес. Оптимальное еженедельное увеличение массы будущей мамы в третьем триместре – это 200-300 г. Слишком большая прибавка за 33 неделю может свидетельствовать как об избыточном употреблении пищи, так и о скрытых отеках, которые являются начальным признаком гестоза. В целом к этому сроку беременная может набрать от 8 до 12,5 кг.

Возможные осложнения

На 33 неделе у будущей мамы может развиться гестоз. Чтобы своевременно выявить это осложнение, женщина должна регулярно сдавать , измерять артериальное давление, следить за появлением отеков . Кроме того, врачи рекомендуют своим беременным пациенткам обращать внимание на то, соответствует ли объем выделенной за сутки мочи объему выпитой за этот же период жидкости. Если будущая мама пьет много, а в туалет ходит редко, врач должен об этом знать.

Еще одно возможное осложнение – отслойка плаценты от стенки матки. Отслоиться может как нормально, так и низко размещенное детское место. Для женщины это состояние опасно тяжелым , а для плода – острой и даже гибелью. Заподозрить данную патологию можно по следующим симптомам:

• из влагалища.
• Сильной .
• Изменению формы матки и живота (кровь может скапливаться между плацентой и маточной стенкой, если детское место отслоилось частично).

При появлении этих признаков, следует немедленно обратиться к гинекологу, который сможет оценить степень отслойки детского места и принять верное решение относительно лечения. При неполном отхождении плаценты от маточной стенки возможно сохранение беременности, однако женщина должна будет остаться под присмотром медиков. Ей назначат кровеостанавливающую терапию, полный покой, а за состоянием малыша будут следить с помощью и КТГ. Если же плацента отслоилась полностью или практически полностью, беременной проведут операцию (), чтобы спасти жизнь малыша.

Ну и наконец, третье грозное осложнение, с которым может столкнуться будущая мама на 33 неделе беременности, – это преждевременные роды. Их признаки:

• Сильная боль в животе, нижней части спины, ощущение давления в тазу и промежности.
• Вытекание жидкости из влагалища.
• Учащающиеся и удлиняющиеся схватки.
• Кровянистые вагинальные выделения.

Любой из этих симптомов является поводом немедленно вызывать скорую помощь или ехать в больницу. Если врачи в ходе обследования констатируют, что плодный пузырь не нарушен, что шейка матки еще не открыта и малыш чувствует себя хорошо, беременность будут пролонгировать с помощью специальной терапии.

О чем должна помнить будущая мама

В третьем триместре будущая мама должна обязательно следить за своими ощущениями и вообще самочувствием в целом. Особенное внимание необходимо уделять следующим моментам:

• Шевелениям плода . Малыш в течение дня должен минимум 10 раз дать о себе знать маме двигательной активностью.
• Состоянию ног и рук. Отеки лодыжек, кистей, ступней на 33 неделе беременности допускаются, но небольшие и только во второй половине дня. Утром отечности быть не должно.
• Артериальному давлению. Об могут свидетельствовать постоянные .
• . В норме на 33 неделе они обильные, жидковатой консистенции, беловатые или прозрачные, напоминающие яичный белок. Опасные признаки, требующие незамедлительного обращения к гинекологу, – это выделение из влагалища крови, густой слизи с коричневыми или красными прожилками, прозрачной или мутной жидкости, плохо пахнущих зеленых или желтых белей . Могут появиться также симптомы (зуд, творожистые выделения), если это произошло, стоит проконсультироваться с врачом и пройти противогрибковое лечение, чтобы подготовить половые органы к родам.
• Болевым ощущениям. Они не должны быть постоянными, невыносимыми, мешающими нормально жить. Допускается тяжесть в ногах, незначительная болезненность в пояснице, спине, ребрах, чувство натянутости живота. Отдых обычно улучшает самочувствие, если нет, лучше проконсультироваться с гинекологом.

Анализы и исследования

Если на 33 неделю врач назначил очередной прием, за 1-2 дня до похода в женскую консультацию будущей маме необходимо будет сдать мочу. Кроме того, если женщина не прошла еще плановое , стоит обязательно это сделать. В зависимости от течения беременности и самочувствия пациентки, врач может назначить ей ряд дополнительных обследований: КТГ, тест на гемолизины, и пр.

На 33 или ближайших неделях будущей маме очень желательно сделать несколько важных вещей:

• Определиться с родильным домом.
• Подготовить приданое для малыша и обустроить для него спальное место. Походы по магазинам в поисках вещичек и пеленок для крохи обычно приносят беременным женщинам массу положительных эмоций, которые сейчас очень полезны.
• Собрать сумку (лучше использовать новый прочный целлофановый кулек) для роддома. Список того, что необходимо положить в эту сумку, можно найти на форумах будущих мамочек и на сайтах медицинских учреждений. Однако самое главное, что всегда должны иметь при себе беременная женщина на таком большом сроке, – это документы (паспорт, обменную карту, родовой сертификат).
• Обсудить с мужем вопросы, касающиеся старших детей (про питание, одевание, садик, школу, секции, уроки) и быта (что и в каких шкафах лежит, где покупать продукты, что готовить и т.д.).

Курсы для беременных

В декрете у будущей мамы появляется больше свободного времени. Его можно посвятить посещению специальных курсов (их называют по-разному – школа материнства и отцовства, подготовки к родам и т.д.). Если женщина планирует рожать с кем-то, на такие курсы желательно ходить и ее партнеру (супругу, маме, сестре, подруге), поскольку во время занятий будут подниматься важные темы относительно процесса родов. Преподаватели расскажут об особенностях дыхания, расслабляющих позах, способах уменьшения болевых ощущений роженицы.

33 неделя беременности - это середина 8 месяца или 3 триместр

Движения ребенка в этот период очень ограничены. Чем больше и тяжелее он становится, тем меньше у него остается свободного пространства для движения и поворотов. Малыш основную часть времени проводит в спокойном режиме или во сне. Это значительно облегчает самочувствие будущей матери, так как она может передохнуть от толчков и активного движения внутри живота.

У ребенка на данном этапе формируются в мозге нейронные связи, он начинает интересоваться тем, что происходит вокруг, изучать окружающую среду. У малыша просматривается рисунок кожных покровов. Вес ребенка в данный период в среднем достигает около 2 кг.

В организме матери также наблюдаются некоторые изменения. Физиологическая анемия постепенно отступает, так как нормализуется соотношение тромбоцитов и количества плазмы в крови. Наблюдается некоторый дискомфорт, связанный с возрастающим давлением матки на мочевой пузырь. Нервная система беременной женщины, находится постоянно в немного возбужденном состоянии. Такое состояние может вызывать интересные сновидения, которых не было раньше. Необходимо больше времени уделять отдыху, общению с семьей, приятным занятиям, собирать полезную информацию по уходу за новорожденными.

Если беременность протекает в нормальном режиме, она длится в среднем около 40 недель или 280 дней. 33 неделя беременности - это период в 231 день. У врачей существует еще такое понятие как акушерский месяц, который длится 28 дней. Такое необычное исчисление связано с менструальным циклом женщины, который чаще соответствует не 30 , а 28 дням. Проводя расчеты по такому принципу, можно рассчитать, что период беременности составляет около 9-ти месяцев по календарю.

Что происходит с ребенком

Как отмечалось ранее, ребенок продолжает активно расти, его рост может достигать 44 см. Перешагнув период в 33 недели, ребенок уже не сможет перевернуться в утробе матери.

Плод может шевелиться, двигаться, толкаться ручками и ножками, однако его положение остается неизменным. Малыш окреп, удары и толчки становятся все сильнее. Завершается формирование головного мозга, ребенок самостоятельно ощущает целый спектр чувств, эмоций, способен улавливать запахи, различать вкусы, слышит и видит все, что его окружает.

Ребенок уже способен не только улавливать звуки или запахи, но и высказывать некоторое недовольство, если ему что-то не понравилось. Нервная система малыша еще только сформировалась, но уже активно функционирует. Ребенку в этот период могут сниться свои собственные сны, он уже способен себя забавлять и играть, переживать и радоваться.

Тело малыша активно формируется, принимает более пропорциональные очертания. Сформированы системы функционирования организма, такие как: сердечно-сосудистая система, система терморегуляции, эндокринная, пищеварительная, иммунная. Легочная система развивается, но пока не совсем готова к самостоятельной работе. Кожные покровы ребенка освобождаются от покрова лануго (тонких волосков). Органы выделения уже готовы выполнять свои функции самостоятельно.

Состояние живота

На сроке беременности 33 недели живот находится достаточно высоко, давит на легкие, органы пищеварения. На самочувствии это отражается негативно: появляется одышка, изжога. К концу беременности живот постепенно опускается вниз, становится немного легче. Ребенок, который стабильно развивается, набирает ежедневно около 20 г.

Постепенно одни неприятные ощущения сменяются другими, все тяжелее становится позвоночнику. Тяжелый живот тянет беременную женщину вперед, стоит быть осторожной, чтобы не потерять равновесие. Кожа живота во время беременности подвержена сильному растяжению, чтобы избежать возникновения растяжек, рекомендуется увлажнять ее специальными кремами.

Следует серьезно отнестись к подбору гардероба в последние месяцы беременности. Одежда должна быть свободной, удобной, позволять телу дышать, не давить на живот. На очередном осмотре врач обследует живот, проверит работу сердца у ребенка, взвесит пациентку. По окружности живота, изменению веса матери гинеколог может делать определенные выводы о размерах плода. Все перечисленные приемы и методы помогают дать объективную оценку тому, как протекает беременность.

Фото животика на 33 неделе

Результаты УЗИ

Результаты УЗИ в этот период позволят оценить состояние ребенка, его активность, возможные осложнения или отклонения в развитии, некоторые врожденные заболевания. Диагностика с помощью аппарата УЗИ позволит определить точные размеры малыша, наличие обвития пуповины вокруг шеи, оценить работу сердца, других органов. Определяется и анализируется расположение ребенка в утробе матери.

Если на предыдущих УЗИ пол ребенка установить не представлялось возможным, это можно сделать при данном обследовании. Однако расположение плода и в этот раз может не позволить определить, кто в скором времени появится на свет. Врач, проводящий УЗИ, обязательно обращает внимание на количество и прозрачность околоплодных вод, а также на состояние шейки матки, самой матки и плаценты.

УЗИ диагностика, в этот период, важная составляющая наблюдения за развитием ребенка и беременности в целом. В случаях обнаружения различных патологий и осложнений, принимается решение о преждевременных родах. Каждое УЗИ корректирует и уточняет сроки ожидаемых родов. По итогам проведенного обследования устанавливается, как будут проходить роды, понадобится ли оперативное вмешательство. В большинстве случаев, когда беременность протекает без осложнений, все вышеперечисленные мероприятия носят наблюдательный характер.

УЗИ на 33 неделе

Половая жизнь

На 33 неделе беременности в ряде случаев допускается вести половую жизнь. Врач-гинеколог, наблюдающий беременную женщину, не высказывает по этому поводу никаких серьезных опасений, и беременность протекает нормально, значит, беспокоиться не о чем. Важно знать и учитывать некоторые нюансы. Сперма мужчин оказывает такое действие на матку беременной женщины, что может непроизвольно спровоцировать наступление родовой деятельности.

Необходимо предупреждать подобное воздействие, в этом случае положительную роль сыграют презервативы, блокируя прохождение спермы во влагалище. Такое свойство спермы может сыграть и положительную роль в случаях, когда роды задерживаются и их необходимо стимулировать. Половой акт возможен, однако нужно придерживаться определенного поведения, бережно относится к себе и будущему ребенку: никаких резких движений, сильных толчков, ударов, болевого воздействия, дискомфорта.

Выделения из половых путей

На данном этапе беременности необходимо особенно остерегаться попадания различных опасных инфекций в матку. Если во время полового акта наблюдается отхождение околоплодных вод или выделяется ярко выраженная слизь, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Не нужно оставлять без внимания появление каких-либо кровянистых выделений. Такие выделения могут быть тревожным сигналом, свидетельствующим об отслоении плаценты в матке женщины. Водянистые выделения также должны настораживать, таким образом может происходить выход околоплодных вод. Если воды отходят обильно, это свидетельствует о начале родовой деятельности.

Внимательно следует следить за любыми выделениями из половых путей в данный период беременности. Не являются нормой выделения творожистой, комковатой, хлопьевидной структуры, имеющие желтый, серый или зеленый оттенок и неприятный запах. В период беременности возможно обострение некоторых инфекций, таких как кандидоз. Подобные проблемы должны быть вовремя скорректированы и устранены лечащим врачом. Если наблюдаются слизистые выделения в большом объеме - это явный признак того, что скоро нужно отправляться в роддом. Какие-либо выделения из молочных желез являются нормой, они предшествуют появлению молока. Грудь необходимо оберегать, не подвергать силовому воздействию.

Боли на 33 неделе

Нужно внимательно и настороженно относиться к любым болевым ощущениям. Если боли в нижней части живота не носят интенсивный характер и довольно быстро проходят, то беспокоиться не стоит, это является нормой в таком положении. Если же боли продолжительные и сильные, напоминают схватки, откладывать не стоит, следует срочно обратиться к врачу. Если причиной болезненных ощущений является инфекция, боли могут сопровождаться неприятными выделениями, зудом, жжением.

При этом не редкость появление высокой температуры, лейкоцитоз. Женщины, страдающие геморроем, могут испытывать болевые ощущения в проблемной зоне, сопровождающие кровянистыми выделениями. В любом случае необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу.

На последних месяцах беременности резко возрастает нагрузка на опорно-двигательный аппарат женщины. Будущая мама постоянно чувствует тяжесть и боли в спине, в области позвоночника, в суставах. К концу беременности воздействие возрастает максимально, к этому следует еще прибавить резко возросший вес самой мамочки.

В качестве профилактики следует взять на вооружение несколько полезных правил. Во-первых, активный образ жизни никто не отменял, во-вторых, необходимо постоянно следить за своей осанкой. Двигаться стоит регулярно, но не долго, чередуя с отдыхом. Отдыхать желательно лежа на левом боку. К подбору обуви следует относиться очень внимательно, она не должна быть тесной или неудобной. Для поддержания мышц живота можно использовать специальное приспособление-бандаж.

Убрать усталость и повышенное напряжение в ногах можно с помощью ванночек, специальных упражнений (приподнять ноги и зафиксировать на стене). Все движения должны быть плавными, неторопливыми.

Не запрещается и даже рекомендуется беременным плавание. Болевые ощущения нередко возникают в области таза, это свидетельствует о подготовке организма к родовой деятельности. Мышцы расслабляются, происходит расхождение тазовых костей.

Ребенок становится с каждым днем все более активным, упирается в стенки матки, его движения могут спровоцировать болевые ощущения в подреберье. Чтобы набраться сил перед родами, нужно всячески оберегать свой сон, чаще проветривать комнату. Плохой сон и несоблюдение режима могут спровоцировать головную боль. Прогулки на свежем воздухе должны быть регулярными, большое значение имеют положительные эмоции.

Ваш вес

Регулировать вес на последних месяцах беременности становиться все сложнее. На 33-й неделе увеличение веса должно составлять не более 9-13 кг. Небольшое превышение не вызовет серьезных осложнений, однако за этим следует строго следить. Чрезмерно набранный вес может послужить причиной возникновения таких осложнений, как гестоз.

Диета, правильное питание - залог здоровья мамы и ребенка в период беременности. От питания зависит слишком многое, правильность, количество калорий и рацион необходимо контролировать. Желательно ограничить употребление жирных, жареных блюд, мучных изделий, сладкого. Не принесут большой пользы и специи, консервированные, маринованные продукты.

Соль способна задерживать в организме жидкость. Чрезмерное употребление соленых блюд может спровоцировать появление отеков.

Самочувствие

Подходя к логическому завершению беременность, дается все тяжелее. Нагрузка ощущается всем телом. Возникает одна мысль: когда же наступят долгожданные роды. Организму матери приходится работать за двоих.

Женщина, готовясь к родам, должна как следует отдыхать, так как сил понадобиться очень много. Когда малыш родится, организм вздохнет с облегчением, одышка, тяжесть в животе останутся в прошлом. Однако появятся заботы иного рода, отнимающие не меньше сил - грудные дети требуют к себе повышенного внимания, частого режима питания, постоянного присутствия и заботы матери.

Давление плода на мочевой пузырь служит причиной частых походов в туалет, в том числе в ночное время. Необходимо регулировать количество потребляемой жидкости, так как почки беременной женщины подвергаются повышенной нагрузке.

Появление гестоза может спровоцировать повышение давления. При гестозе в некоторых случаях рекомендована госпитализация и постоянное наблюдение. На 33-й неделе беременности возрастает кровоточивость сосудов, легко спровоцировать кровотечения. Часто возникает отечность ног, онемение или спазмы.

Роды на 33 неделе

Если роды начинаются, где-то на 7 недель раньше срока, они считаются преждевременными. Однако малыш уже достаточно развит, жизнеспособен. Он пока не готов полностью к самостоятельной жизни, но условия стационара вполне способны помочь ребенку достичь необходимого веса и продолжить развитие без тесного контакта с организмом матери. Дыхательная система еще не развита на 100 процентов, но уже способна работать самостоятельно. Преждевременные роды иногда вызывают искусственным путем, если по итогам обследования возникает такая необходимость.

Однако, это еще не повод для расстройства, ведь при определенных медицинских показаниях ребенку может навредить дальнейшее пребывание в утробе матери. При нормальном течении беременности необходимости в преждевременных родах нет, нужно ожидать своего срока. В случаях, когда семейная пара принимает решение о партнерских родах, подготовиться следует не только будущей маме, но и папе ребенка. Следует пройти обследование и специальное разрешение находится во время родов рядом с супругой. Будущей маме стоит заранее подготовить в роддом все необходимые вещи, документы. Для будущей мамы в этот период очень важна поддержка близких и друзей.

Опасности

При возникновении симптомов токсикоза, таких как слабость или тошнота, на позднем сроке беременности, нужно незамедлительно пройти обследование врача-гинеколога, возможно понадобится УЗИ. При подобных осложнениях рекомендуется госпитализация.

В случаях проявления периодически повторяющегося тонуса матки консультация специалиста обязательна.

Так как жидкость выводится из организма беременной женщины не достаточно хорошо, по этой причине возможно возникновение болевых ощущений в конечностях и по всему телу

Для более детального и точного исследования развития ребенка и процесса протекания беременности врачи предлагают использовать дополнительные методики. К ним можно отнести кардиотокографию, допплерометрию. В некоторых случаях, когда есть вероятность обнаружения каких-либо патологий, применение дополнительных исследований поможет собрать необходимую информацию.

Беременность двойней на 33 неделе

Все ближе срок родов, которые могут начаться в любое время. Чтобы не пропустить возможные осложнения и поздний токсикоз, консультация у вашего доктора будет проводиться еженедельно. Контроль состояния здоровья и малышей и вашего, требует постоянного наблюдения.

На УЗИ ваши крохи выглядят уже как обычные новорожденные, только худенькие. Хотя они интенсивно набирают вес и весят около 1800 г. и конечно растут. На крошечных пальчиках отрастают ноготки, а головка уже с волосиками, легкий пушок на теле постепенно стирается.

Интенсивно развивается мозговая деятельность и органы чувств. Близняшки уже видят, особенно яркий свет, который направлен на ваш животик. Избегайте резких неосторожных движений и громких звуков, все это малыши чувствуют. Активно развивается сосательный рефлекс. Поэтому можно увидеть, как крохи сосут все подряд. Они не только активно двигаются, но и сладко спят и даже видят какие - то сны.

Спасибо

С двенадцатой недели гестации срок считается исключительно акушерскими неделями, так как все параметры нормального развития малыша выверены именно для акушерского срока. А ведь именно с этими нормальными параметрами сравнивается текущее состояние плода на предмет его соответствия норме.

Плод

Масса тела плода на 33-й неделе колеблется в пределах 2018 плюс-минус 241 г, наиболее часто в среднем составляя 2000 г. Длина тела плода на данном сроке колеблется в пределах 42,7 плюс-минус 1,8 см, чаще всего составляя 43 – 44 см. То есть малыш уже вырос и набрал вес на 2/3 от того уровня, с которым обычно появляются на свет доношенные дети. В оставшийся срок беременности плоду нужно вырасти и набрать вес еще на 30% от текущего уровня.

Плод вырос настолько, что занял все свободное место в матке, вследствие чего он уже не кувыркается и не переворачивается, а больше просто шевелится и толкается. Но, несмотря на ограниченное пространство в матке, плод все же может перевернуться до родов.

На 33-й неделе продолжается активное накопление подкожного жира и укрепление мышц, которые становятся сильнее и тренированнее. Кости продолжают отвердевать, готовясь к тому, что нужно будет поддерживать тело и ходить вне утробы матери.

Части тела малыша стали пропорциональными по отношению друг к другу, теперь он стал совсем, как новорожденный доношенный малыш, только меньше в размерах. С кожи почти полностью исчезли пушковые волосы-лануго, а волосы на голове стали толще, хотя они еще редкие и мягкие. Глаза во время бодрствования открыты, а на период сна закрываются. Идет активное развитие глаза, который приобрел роговичный рефлекс (зажмуривание в ответ на прикосновение к роговице), а его зрачок реагирует на степень освещенности (при ярком свете зрачок малыша суживается, а при затемнении – расширяется). Кроме того, плод способен фокусировать взгляд, рассматривая то, что его заинтересовало. Необходимо помнить, что через растянутую стенку живота при хорошей освещенности малыш вполне хорошо видит окружающий его мир, поэтому еще в утробе матери изучает обстановку квартиры, виды на улице и т.д.

Ногти полностью выросли и покрывают подушечки пальцев на ногах и руках, а их край даже немного торчит, вследствие чего малыш может царапать свою кожу при случайном неаккуратном движении.

Полноценно и слаженно работают эндокринная, нервная, иммунная, теплорегуляционная, пищеварительная системы, а также головной мозг . В принципе, мозг уже сформирован, в нем имеются все необходимые структуры, но на 33-й неделе продолжается процесс активного построения многочисленных связей между клетками головного мозга, которые необходимы для мгновенной передачи информации из одного отдела в другой.

Ребенок испытывает собственные эмоции, чувствует переживания матери и реагирует на них, видит сны, отлично различает запахи, звуки, вкус, видит сквозь стенку живота окружающий мир и ощущает прикосновения к своему телу. Малыш играет с собственным телом и пуповиной , и эти игры помогают ему развиваться, совершенствовать навыки движений, оттачивать их точность и т.д.

На коже подушечек пальцев полностью формируется и становится видимым рисунок из петель и полосок, который широко известен, как отпечатки пальцев. Этот рисунок сохранится у ребенка на всю оставшуюся жизнь и будет уникальным, отличающимся от такового у любого другого человека. По рисунку на коже пальцев можно выявить некоторые генетические заболевания.

Шевеления плода

Поскольку в матке практически нет свободного пространства, малыш на 33-й неделе совершает в основном шевеления и толчки, а вот резкие кувырки и перевороты становятся невозможными. Поэтому характер движений плода на 33-й неделе существенно изменяется – они становятся исключительно шевелениями, без кувырков и резких ударов, ощущающихся, как "бой в барабан".

Но, несмотря на то, что движения малыша теперь носят характер шевелений, он может довольно больно и ощутимо толкать ножкой или ручкой какой-либо орган или стенку живота. Болезненность и сила толчков обусловлены тем, что мышцы плода окрепли, и теперь все его шевеления уже довольно ощутимые и сильные. Чаще всего шевеления плода отдаются болью или неприятными ощущениями в области ребер, печени , желудка и кишечника , так как именно в направлении этих органов малыш обычно толкается.

На 33-й неделе мать может хорошо чувствовать, какое именно движение совершает плод, а также видеть на коже живота впечатавшиеся в него ножки, ручки, головку или попку, в зависимости от того, какой частью тела малыш уперся в переднюю стенку матки.

Интенсивность и сила толчков плода в течение суток могут быть неодинаковыми – в одни периоды малыш шевелится тихонько и слабо, а в другие – пинается сильно, ощутимо, довольно дискомфортно для матери. Подобная неоднородность в характере движений малыша обусловлена рядом факторов.

Во-первых, малыш в течение дня попеременно спит и бодрствует. Соответственно, в периоды сна он мало и слабо шевелится, а во время бодрствования, напротив, активно толкается. Причем спит малыш, как правило, тогда, когда мать бодрствует и совершает какую-либо работу, связанную с передвижением в пространстве, а бодрствует, напротив, когда женщина отдыхает. Так происходит, потому что во время движения живот матери покачивается, и на малыша это действует убаюкивающе, вследствие чего, пока мать двигается, он спит. А когда мать садится или ложится отдохнуть, укачивающий эффект движения исчезает, плод просыпается и начинает активно двигаться.

Во-вторых, плод может реагировать изменением характера движений на различные внешние раздражители (свет, звуки, запахи и т.д.), а также на прием пищи матерью и переживания женщины (волнение, стресс , страх, любые эмоциональные переживания). После того, как мать поест, плод некоторое время активно шевелится, что обусловлено повышением уровня глюкозы в крови , которую он расходует на свои игры. Поэтому снизить интенсивность шевелений плода после еды невозможно, это нужно просто перетерпеть.

Если мать волнуется, испытывает стресс или какие-либо сильные эмоции, то плод также начинает шевелиться более активно, так как чутко реагирует на состояние женщины. В таком случае для успокоения малыша нужно прийти в состояние психического равновесия самой.

В ответ на внешние раздражители характер движений плода может изменяться двояко – либо он начинает шевелиться активней, либо, напротив, замирает. Если раздражитель плоду нравится (например, приятная музыка, красивое неяркое освещение), то его шевеления становятся более медленными и плавными. Если же раздражитель извне плоду не нравится (например, резкие звуки, слишком яркий свет, неприятный запах), то он реагирует усилением активности шевелений. Своими толчками он как бы пытается сказать: "Уберите это!". В таком случае, чтобы успокоить малыша, нужно просто постараться устранить раздражитель, который ему не нравится.

Помимо указанных вариантов, иногда ребенок может начать активно шевелиться при отсутствии внешней видимой причины. Как правило, это обусловлено гипоксией или дефицитом кислорода, который может возникать из-за сдавления кровеносных сосудов при сидении в неудобной позе или лежании на спине. В такой ситуации нужно встать или лечь на бок и спокойно подышать 10 – 15 минут, стараясь расслабиться, чтобы все передавленные сосуды расправились, и малыш начал получать достаточное количество кислорода с притекающей кровью.

Время от времени женщины могут ощущать внутри живота ритмические вздрагивания, которые обусловлены икотой у плода. Такие вздрагивания неопасны и быстро проходят, поэтому не стоит их опасаться.

Однако в отличие от икоты плода, шевеления ребенка различного характера женщина должна ощущать каждый день. Не стоит концентрировать на них излишнее внимание, подсчитывая количество шевелений в течение каждого часа. Достаточно просто фиксировать факт того, что движения малыша присутствуют.

В прошлом рекомендовалось считать количество шевелений в течение каждого часа, и если они возникали менее 4 – 6 раз, то это было поводом для внепланового обследования. Однако наблюдения за данной практикой показали, что подсчет шевелений в течение каждого часа не улучшает диагностику осложнений беременности, а только увеличивает частоту внеплановых индуцированных преждевременных родов, которые врачи производят с целью перестраховки. Поэтому в последние годы ВОЗ рекомендует не считать шевеления каждый час, а просто отмечать, двигался ребенок или нет.

Поводом для беспокойства и скорейшего обращения в больницу является только отсутствие шевелений в течение 12 и более часов подряд. В такой ситуации нужно немедленно госпитализироваться в родильный дом для получения лечения, направленного на сохранение жизни плода.

УЗИ и анализы

Тридцать третья неделя представляет собой середину оптимального периода для проведения третьего скрининга третьего триместра, который продолжается с 32 по 34 недели включительно. Третий скрининг представляет собой комплексное обследование с целью выявления пороков развития плода, определения, нормально ли растет малыш, а также оценки состояния женщины и готовности ее организма к родам.

В рамках третьего скрининга могут производиться следующие обследования:

• Допплерография (допплер);
• Кардиотокография (КТГ);
• Биохимический скрининг (РАРР-А, хорионический гонадотропин , неконъюгированный эстриол, плацентарный лактоген).

Необходимо помнить, что обязательным исследованием третьего скрининга является только УЗИ, поэтому его проводят всем женщинам в период с 32-й по 34-ю недели включительно. А вот допплерография, кардиотокография и биохимический скрининг являются дополнительными обследованиями, и потому проводятся не всем женщинам, а лишь тем, у кого имеются показания.

На практике, в подавляющем большинстве женских консультаций стран СНГ, абсолютно всем женщинам в рамках третьего скрининга производят УЗИ и кардиотокографию, поскольку, во-первых, имеется аппаратура для данных исследований, а во-вторых, они просты, необременительны для женщины, но одновременно очень информативны для выявления пороков развития и гипоксии у плода.

Допплерография обычно проводится только при наличии показаний (осложнений беременности), но в некоторых консультациях, оснащенных современным оборудованием, это исследование производят практически всем женщинам, поскольку оно простое, и, как говорят сами врачи: "Вреда не наносит, но диагностику патологий плода улучшает".

А биохимический скрининг назначается только в том случае, если результаты второго были плохими и после них не была произведена инвазивная диагностика пороков развития (амниоцентез с генетическим картированием).

Таким образом, очевидно, что самым важным исследованием в рамках третьего скрининга является УЗИ, которое производится с целью оценки состояния и развития ребенка , выявления пороков развития у плода и оценки готовности организма матери к родам и донашиванию беременности. В ходе третьего скрининга выявляют пороки развития, которые в прошлые скрининги диагностировать было невозможно, такие, как непроходимость кишечника и мочевыделительных органов, пороки сердца .

Во время УЗИ врач внимательно изучает состояние и развитие различных органов и систем, оценивая их соответствие норме. Особенно пристальное внимание уделяется сердцу , сосудам, органам мочеполовой системы, бронхам, легким , головному мозгу, вене Галена в полости черепа, глазницам, челюстям, носогубному треугольнику. Также производится измерение длины и окружности бедер, голеней, ручек, живота, грудной клетки, головки и т.д. Отдельно оценивается состояние, толщина, степень зрелости и предлежание плаценты , состояние шейки и стенок матки, состоятельность рубца на матке (если он имеется), околоплодные воды, пуповина, выявляется наличие обвития шеи пуповиной. Кроме того, врач фиксирует положение плода в матке (поперечное, косое или продольное) и его предлежание (головное или ягодичное).

Конечно, положение и предлежание плода врач может определить и руками, просто прощупав через брюшную стенку расположение попки и головки малыша, но на УЗИ также положено фиксировать эти данные.

Когда врач подробно изучит все необходимые параметры, он пишет подробное заключение, в которое вносит данные обо всех параметрах. И в самом конце результата УЗИ пишет заключение о том, здоров ли малыш, развивается ли согласно норме, выявлены ли какие-либо пороки развития, имеются ли осложнения беременности (например, раннее старение плаценты, обвитие пуповиной шеи плода, признаки фето-плацентарной недостаточности и т.д.).

Вторым по значимости исследованием третьего скрининга является кардиотокография, которая позволяет выявлять гипоксию плода, оценив его сердцебиение в покое и при шевелениях. Это простое исследование обычно проводят всем женщинам, так как оно необременительно, но зато результаты весьма информативны.

Допплерография может проводиться не всем женщинам, а только тем, у которых имеются подозрения на патологию сердечно-сосудистой системы у плода, фето-плацентарную недостаточность или другие нарушения в системе сосудов и кровотока. Данный метод обследования позволяет выявлять различные нарушения у малыша и матери, обусловленные расстройством кровообращения (например, гипоксия, фето-плацентарная недостаточность, дефицит питательных веществ и у плода и т.д.).

Если при нормальном течении беременности допплерография и кардиотокография могут и не проводиться, то при наличии некоторых патологий их делают в обязательном порядке, так как подозрение на такие нарушения или их наличие являются показаниями для этих обследований. Допплерография и кардиотокография в обязательном порядке проводятся при наличии у женщины показаний, к которым относятся следующие:

• Подозрение на обвитие шеи плода пуповиной;
• Слишком частое или редкое сердцебиение плода ;
• Косое или поперечное положение плода в матке;
• Подозрение на пороки развития сердца или ЦНС у плода;
• Подозрение или ранее выявленная патология плаценты (раннее старение, малая толщина, предлежание плаценты);
• Одна пуповинная артерия вместо двух;
• Маловодие или многоводие;
• Гестоз (проявляется отеками , повышенным артериальным давлением и белком в моче);
• Отставание плода в росте по результатам фетометрии;
• Сахарный диабет или гипертоническая болезнь у беременной женщины;
• Резус-конфликт у женщин с отрицательным резус-фактором крови, выявленный на основании титра антител .

Самым редко проводимым исследованием третьего скрининга является биохимический скрининг. Его делают только при плохом результате второго биохимического скрининга, после которого не произвели амниоцентез с генетическим картированием. Биохимический скрининг включает в себя определение концентрации в крови РАРР-А (ассоциированный с беременностью протеин -А плазмы), ХГЧ (хорионический гонадотропин), НЭ (неконъюгированный эстриол) и ПЛ (плацентарный лактоген), и предназначен для выявления пороков развития у плода. Если все параметры биохимического скрининга в пределах нормы, то вероятность наличия пороков развития у плода низкая. Если же какие-либо параметры оказываются больше или меньше нормы, то говорят о высоком риске пороков развития у плода. В такой ситуации нужно обязательно провести УЗИ, чтобы сопоставить его результаты с биохимическим скринингом и выявить имеющиеся пороки развития.

Нужно помнить, что сам плохой результат биохимического скрининга не означает обязательного наличия пороков развития у плода, а свидетельствует только о высоком риске их наличия. Поэтому чтобы точно выяснить, имеются ли эти пороки развития, результат биохимического скрининга сверяется с картиной УЗИ, и только на основании двух этих обследований делается окончательный вывод.

Все четыре исследования третьего скрининга (УЗИ, допплерография, кардиотокография, биохимический тест) не обязательно проходить в один день, их можно произвести в разные даты в течение трех недель подряд – с 32-й по 34-ю недели беременности. При этом даты проведения УЗИ, допплерографии и кардиотокографии можно выбирать любые, никак не связывая эти исследования между собой. А вот дату сдачи анализов биохимического скрининга следует выбрать в течение ближайших 2 – 3 дней после проведения УЗИ.

Какие-либо другие анализы в плановом порядке на 33-й неделе беременности не сдаются, если все лабораторные тесты были сделаны своевременно. Однако если по каким-либо причинам женщина в течение 32-й недели не сдала биохимический анализ крови и коагулограмму , то это следует сделать на 33-й неделе. Эти анализы очень важны и нужны, но по плану должны сдаваться на 32-й неделе.

В биохимический анализ крови входит определение концентрации глюкозы, общего белка, белковых фракций, билирубина , мочевины , креатинина , холестерина , триглицеридов , а также активности АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы. Коагулограмма отражает работу свертывающей системы крови. В нее входят следующие параметры: оценка активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), протромбинового индекса (ПТИ), международного нормализованного отношения (МНО), тромбинового времени (ТВ), а также подсчет количества тромбоцитов и определение концентрации фибриногена. В коагулограмму и биохимический анализ крови могут включаться и другие дополнительные параметры по назначению врача, которые необходимы для комплексной оценки состояния здоровья женщины.

Биохимический анализ крови делают для оценки состояния и функционирования различных внутренних органов, а коагулограмму – для оценки риска кровотечений, тромбозов и различных расстройств со стороны крови и сосудов. Если параметры коагулограммы или биохимического анализа крови оказываются ненормальными, врач назначает дополнительные обследования для более точной диагностики имеющихся нарушений и заболеваний.

Кроме того, если на 32-й неделе женщина не сдала общие анализы крови и мочи, то это следует сделать на 33-й неделе беременности. Анализы крови и мочи с 28-й недели нужно сдавать раз в две недели (то есть на 28, 30, 32, 34 и 36 неделях), так как они очень важны для выявления риска преэклампсии и анемии – тяжелых осложнений беременности, способных повлечь за собой весьма неприятные нарушения в росте и развитии плода. Поэтому, если с момента сдачи анализов крови и мочи прошло более двух недель, то на 33-й неделе следует сделать эти лабораторные тесты.

Какие-либо другие анализы на 33-й неделе не сдаются, если их не назначил врач. Но в случае течения беременности с осложнениями необходимо сдавать все анализы, назначенные врачом, не согласовывая их с плановыми лабораторными тестами.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 33-й неделе беременности в плановом порядке не нужно посещать врача-гинеколога , если женщина была на приеме у врача на 32-й неделе, и у нее не появилось каких-либо жалоб или резко не ухудшилось самочувствие. Однако если женщина начала чувствовать себя неудовлетворительно или у нее появились какие-либо тревожные неприятные симптомы , то на 33-й неделе следует посетить гинеколога внепланово, не дожидаясь очередной явки, назначенной на 34-ю неделю.

При внеплановой явке врач-гинеколог произведет необходимый осмотр и назначит обследования. После этого по результатам обследования врач либо назначит лечение, которое необходимо будет проводить в домашних условиях, либо направит в стационар (родильный дом). Указать, какие именно исследования будет назначать врач на внеплановой явке, невозможно, так как это зависит от характера предъявляемых женщиной жалоб и ее общего состояния.

Тревожные признаки

К сожалению, во время беременности, в том числе на 33-й неделе, могут развиваться тяжелые осложнения, ведущие к гибели плода или матери. Естественно, такие осложнения нужно лечить, причем в условиях стационара. Поэтому беременные женщины должны знать тревожные признаки, свидетельствующие о развитии подобных осложнений, при появлении которых необходимо немедленно вызывать "Скорую помощь", чтобы в кратчайшие сроки получить медицинскую помощь и, тем самым, спасти и себя, и ребенка.

К тревожным признакам на 33-й неделе беременности относятся следующие симптомы:

• Кровянистые выделения из половых путей;
• Обильные жидкие выделения из влагалища (такие выделения могут восприниматься женщинами в качестве непроизвольно выделившейся мочи, но нужно знать, что это не моча, а воды);
• Часто появляющаяся или непроходящая головная боль , сочетающаяся с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
• Рвота , особенно неоднократная;
• Внезапный сильный отек лица или рук;
• Повышение температуры тела выше 38,0 o С;
• Жжение и/или зуд во влагалище или в промежности;
• Жжение и/или боль при мочеиспускании ;
• Сильная боль в животе, интенсивность которой не уменьшается со временем;
• Сильный удар в живот (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
• Появление более 4 – 5 схваток в течение часа;
• Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

В различные периоды своей жизни женщина может испытывать самые разнообразные ощущения, отражающие физиологические процессы, протекающие в ее организме. При беременности женщина также может испытывать разнообразные ощущения, однако мы коснемся только тех, которые, во-первых, нормальны, а во-вторых, обусловлены физиологическими изменениями, происходящими в организме и необходимыми для обеспечения условий вынашивания малыша.

В первую очередь, необходимо коснуться ощущений, которые возникают из-за давления матки на различных органы. Так, давление матки на кишечник провоцирует запоры . Минимизировать их выраженность можно, включив в рацион продукты, способствующие продвижению пищевого комка по кишке (например, свекла , курага, чернослив и др.) и устранив продукты, задерживающие эвакуацию каловых масс (например, выпечка, кулинарные изделия). При возникновении запора для его устранения рекомендуется пить слабительные на основе сиропа лактулозы (Дюфалак , Порталак, Нормазе и др.), которые безвредны для плода и оказывают мягкое действие.

Давление матки на диафрагму провоцирует нарушения дыхания, такие, как одышка , ощущение нехватки воздуха, невозможность глубоко вдохнуть и т.д. Для того, чтобы минимизировать эти ощущения и купировать их при появлении, нужно заниматься дыхательной гимнастикой .

Отеки являются самым заметным проявлением беременности, которое приносит женщине наибольший дискомфорт. При этом отеки могут быть нормальными и патологическими. Нормальные отеки не свидетельствуют о патологии и не требуют лечения. Такие нормальные отеки не увеличиваются со временем, и не возникает резкий и быстрый отек лица и рук. Патологические отеки свидетельствуют об осложнениях беременности, их появление требует срочной госпитализации. Патологические отеки характеризуются нарастанием во времени и периодическим появлением сильного отека рук и лица.

На 33-й неделе беременных женщин часто беспокоят ноги. В основном встречаются боли в ногах , обусловленные отеками и высокой нагрузкой на них. Для уменьшения болей в ногах им нужно давать отдых, по нескольку раз в день ложась отдыхать с приподнятыми вверх голенями. А когда приходится долго ходить или стоять, следует каждые 40 минут садиться на 10 – 15 минут. Кроме болей в ногах, женщин беспокоят судороги в икроножных мышцах , которые обычно спровоцированы дефицитом кальция, витамина В 12 , низкой концентрацией глюкозы в крови и сильной нагрузкой на ноги. Для купирования судороги нужно сильно тянуть стопу на себя, удерживая ее в этом положении до полного исчезновения боли. А для профилактики судорог нужно принимать препараты кальция, витамины группы В и не допускать сильной нагрузки на ноги.

Помимо болей и судорог, на 33-й неделе беременности женщин могут беспокоить ощущение онемения ног и рук. Это ощущение вызывается неизвестными причинами, но врачи точно знают, что оно не опасно.

Растяжение и давление матки на связки, сухожилия и суставы, смещенный вперед центр тяжести, а также расхождение костей таза в стороны для расширения просвета родового канала провоцируют частые боли в спине, пояснице , крестце , копчике , бедрах и тазу. Эти боли могут иметь различную интенсивность и выраженность, но ими в той или иной мере страдают все беременные женщины. Расхождение костей таза в стороны может также провоцировать неприятные ощущения при ходьбе. Можно попытаться уменьшить выраженность данных болей, регулярно по несколько раз в день на 5 – 15 минут вставая на четвереньки (в коленно-локтевую позицию) или ложась отдыхать на бок.

Многие женщины на 33-й неделе страдают от головных болей и головокружений , которые могут быть обусловлены сниженным давлением , анемией, голодом или высокой нагрузкой на сосуды мозга. Для облегчения головных болей и головокружений рекомендуется несколько раз в день отдыхать в прохладной и темной комнате.

Кроме того, на 33-й неделе у женщин нередко снижено артериальное давление, что провоцирует частое сердцебиение , головокружения или даже обмороки .

Быстрый рост живота вызывает сильное натяжение кожи, что способно приводить к сильному зуду и высыпаниям в области кожного покрова живота, бедер и боков. Если зуд и высыпания не распространяются на другие участки тела, и их выраженность не усиливается со временем, то ничего опасного нет – это просто реакция кожи на растяжение. Чтобы минимизировать зуд и высыпания, нужно смазывать кожу различными составами, которые способны улучшать ее эластичность. Это, например, растительные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое , миндальное и т.д.), питательные крема или специальные косметические продукты от растяжек.

Но если зуд или высыпания усиливаются и распространяются на другие участки тела, то нужно обратиться к врачу, так как это может быть признаком какого-либо заболевания.

Быстрое растяжение кожи может приводить к появлению растяжек (стрий) . Для минимизации риска появления растяжек кожу необходимо смазывать растительными маслами (подсолнечное, кукурузное, оливковое, миндальное и т.д.), питательным кремом или специальными косметическими продуктами. Но если растяжки появились, то удалить их консервативными методами без помощи операции невозможно.

Из сосков на 33-й неделе периодически выделяется молозиво , которое нужно просто выбирать чистой и сухой тряпочкой. Не следует пытаться выдавливать молозиво из груди , так как это может спровоцировать мастит .

В обязательном порядке каждая женщина на 33-й неделе ощущает периодические недолгие и не регулярные схватки, называемые тренировочными. Таким образом матка готовится к родам. Однако если схватки становятся болезненными и регулярными, то нужно госпитализироваться в родильный дом, так как это свидетельствует о преждевременных родах.

Большой живот мешает женщине совершать простые и обычные движения, не дает найти удобную позу для сна и вообще доставляет многочисленные неудобства. К сожалению, этого изменить нельзя, придется просто потерпеть. Такие неудобства, а также психическая и физическая нагрузка могут провоцировать бессонницу , раздражительность , чувство усталости и т.д.

Отдельно необходимо сказать об относительно часто встречающемся синдроме сдавления нижней полой вены. Данный синдром является патологией, обусловленной передавливанием нижней полой вены, с застоем крови в ногах и недостаточным поступлением крови к мозгу, легким и сердцу, что проявляется головокружениями, обмороками, а в редких случаях даже судорогами . Чтобы минимизироваться проявления синдрома сдавления нижней полой вены или профилактировать его появление, нужно спать только на боку, не закидывать ногу на ногу, не сидеть в неудобной позиции, а также избегать совершения различных действий, которые могут привести к пережатию сосудов ног.

Выделения

Влагалищные выделения на 33-й неделе должны быть относительно обильными, жидковатой однородной консистенции, молочного или полупрозрачного беловатого цвета, с кисловатым нерезким запахом. Такие выделения не должны содержать примеси гноя, слизи или крови. Кроме того, нормальные выделения никогда не доставляют женщине дискомфорта в области половых органов.

Любые выделения, имеющие отличный от вышеописанного характер, являются патологическими. Так, выделения с неоднородной консистенцией (с комочками, хлопьями, пузырьками и т.д.), с неприятным запахом, с примесями гноя, слизи или крови, а также с желтоватой, зеленоватой, сероватой, землистой окраской свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительных процессов в половых путях. При появлении хотя бы одного из указанных признаков (например, желтоватая окраска, либо неприятный запах, либо примесь слизи и т.д.) нужно обращаться к врачу для обследования и лечения.

Вторыми по распространенности патологическими выделениями являются мажущие кровянистые выделения . При появлении такого отделяемого нужно госпитализироваться в стационар, так как кровь из половых путей может свидетельствовать о тяжелых и грозных патологических состояниях, способных приводить к потере беременности.

Наконец, помимо выделений из влагалища, на 33-й неделе могут подтекать воды. Подтекание вод может носить двоякий характер – либо медленное и периодическое вытекание небольших порций, либо излитие большого объема за раз.

При подтекании вод небольшими порциями женщина замечает эпизодическое выделение из влагалища мутноватой желтоватой или беловатой воды со сладким запахом. Однако иногда воды подтекают настолько небольшими порциями, что даже эту сладковатую воду женщина не замечает, но испытывает постоянное ощущение влажности в промежности и отмечает, что кожа лобка, бедер и промежности становится липкой. Оба эти варианта свидетельствуют о подтекании вод. При наличии признаков подтекания вод нужно обратиться к врачу для обследования и составления дальнейшего плана ведения беременности.

Излитие большого количества вод одномоментно – менее благоприятно, чем их порционное подтекание. Ведь после излития большого объема вод нужно обязательно лечь в роддом для обследования, чтобы врачи посмотрели, какое количество околоплодной жидкости осталось в матке и оценили, достаточно ли ее для дальнейшего развития плода. Если вод осталось мало, и плоду их просто не хватит для дальнейшей жизни, то врачам придется вызвать роды, и малыш родится раньше срока. Но если вод осталось много, то врачи обычно оставляют донашивать беременность, постоянно контролируя состояние матери и плода. Однако в такой ситуации в любой момент нужно быть готовой к тому, что состояние плода ухудшится, и врачам придется вызвать роды.

Кровотечение

Выделение крови в любом количестве, любого оттенка и консистенции является кровотечением. На 33-й неделе беременности любое кровотечение из половых органов нужно рассматривать, как опасное, поскольку даже на первый взгляд банальное кровомазание после полового акта может быть "маскировкой" тяжелого и опасного кровотечения. Поэтому при появлении крови из половых путей на 33-й неделе беременности нужно всегда вызывать "Скорую помощь", так как в подобных ситуациях, как говорит поговорка, лучше перебдеть, чем недобдеть.

Нужно также помнить и знать, что кровотечение усиливается от физических нагрузок. Поэтому при выделении крови из влагалища, вызвав "Скорую помощь", нужно только открыть дверь квартиры, взять паспорт, полис, обменную карту и телефон, и лечь в постель, а не бегать по квартире, пытаясь собрать вещи в больницу. Ведь активные сборы могут спровоцировать усиление кровотечения, что может стать фатальным для плода или матери. Ждать врачей нужно с открытой дверью, так как кровотечение может спровоцировать обморок, в результате чего прибывшие медики не смогут оказать помощь женщине.

Матка и живот

На 33-й неделе матка расположена под диафрагмой, высота стояния ее дна (ВСДМ) составляет в среднем 33 см, но может колебаться от 29 до 35 см. Хотя матка уже расположена высоко, но это еще не предел – ВСДМ достигнет максимума на 36-й неделе. А после этого дно матки немного опустится вниз за счет того, что головка плода войдет в малый таз, и женщина ощутит даже некоторое облегчение.

На 33-й неделе матка уже активно готовится к родам, вследствие чего женщина периодически чувствует тренировочные схватки Брэкстон-Хикса и эпизодическое тянуще-ноющее ощущение внизу живота, возникающее из-за сокращения мышц органа. Эти ощущения обычно возникают внезапно, длятся недолго, проходят самостоятельно и не очень болезненны. Пережидать их лучше всего, приняв позу лежа на левом боку.

Живот на 33-й неделе весьма внушителен, его окружность составляет 86 – 91 см. Темная полоска посередине – широкая и заметная, делит живот на две равные половинки, а пупок уже стал плоским и растянутым. Из-за сильного растяжения кожа живота чешется, зудит, на ней могут появляться растяжки, а иногда даже красные мелкие высыпания.

Боли в животе и других частях тела

К сожалению, происходящие в организме изменения и высокие нагрузки приводят к тому, что на 33-й неделе беременная женщина может испытывать широкий спектр различных болей, которые, тем не менее, совершенно нормальны и не свидетельствуют о развитии заболеваний. Рассмотрим такие нормальные боли различной локализации, а также коротко опишем патологические боли тех же локализаций и способы их отличения друг от друга.

В первую очередь укажем, что в норме женщина может испытывать боли в животе , обусловленные натяжением связок, поддерживающих матку, а также тренировочными схватками. Такие боли никогда не поглощают все внимание, находясь как бы на периферии сознания, и именно в этом их главное отличие от патологических болей в животе. Нормальные боли от тренировочных схваток локализуются внизу живота и носят тянуще-ноющий характер. Они возникают периодическими приступами, которые нерегулярны, не усиливаются со временем и проходят самостоятельно. А нормальные боли от натяжения связок матки локализуются по бокам живота и носят характер несильных потягиваний, а при резких движениях – кратковременных болезненных прострелов.

Помимо физиологических, боли в животе могут быть и патологическими. Наиболее часто беременные женщины сталкиваются с патологическими болями в животе, обусловленными расстройствами пищеварения. Они длятся недолго, проходят самостоятельно или после приема обычных лекарств. Отличить эти боли легко, так как они были известны женщине и до беременности. Боли при расстройствах пищеварения обычно неопасны.

Следует учитывать, что патологические боли в животе могут быть вызваны тяжелыми заболеваниями, способными приводить к потере беременности или даже смерти (например, острый аппендицит , отслойка плаценты и т.д.). Боли при подобных заболеваниях могут локализоваться в любой части живота, имеют тянуще-ноющий, режущий или резкий схваткообразный характер и сочетаются с болями в пояснице, повышенной температурой тела, выделениями из влагалища крови или большого количества мутной воды, резким ухудшением самочувствия. При возникновении описанных патологических болей в животе, связанных с тяжелыми заболеваниями, требующими немедленного медицинского вмешательства, нужно срочно вызывать "Скорую помощь".

На втором месте по частоте встречаемости стоят боли в ребрах и подреберье . Нормальные боли данной локализации обусловлены толчками плода в эти участки тела. Они носят характер внезапных, не периодичных, коротких, резких, но быстро проходящих болезненных ощущений. А вот патологические боли в подреберье длятся долго, самостоятельно не проходят, носят ноющий характер, часто сочетаются с отрыжкой горьким и тошнотой , и практически всегда обусловлены заболеваниями печени или желчного пузыря. При возникновении патологических болей в подреберье нужно обратиться к врачу в ближайшее время.

Расхождение костей таза в стороны для увеличения просвета родовых путей необходимо для обеспечения плоду достаточного количества места для появления на свет. Однако процесс расхождения костей таза в стороны и размягчения его связок вызывает боли в костях таза, бедрах, лобке и промежности , а также дискомфорт при ходьбе. Такие неприятные ощущения практически всегда нормальны, но если вдруг появляется сильная боль в лобке в сочетании с "утиной походкой", то это свидетельствует о патологическом характере боли, обусловленном симфизитом – воспалением лонного сочленения. В такой ситуации нужно обратиться к врачу.

Высокая нагрузка на кости, мышцы, суставы и связки, давление матки на ткани, а также смещение центра тяжести вперед приводит к тому, что все женщины во время беременности чаще или реже испытывают боли различной интенсивности в спине, пояснице, крестце, копчике, костях таза, бедрах и ногах. Такие боли усиливаются после нагрузки, уменьшаются или проходят после отдыха, появляются и исчезают в течение дня совершенно самостоятельно. Уменьшить выраженность подобных болей можно только одним способом – минимизировать нагрузки на скелет: носить бандаж, не носить обувь на высоких каблуках, не сидеть на табуретах без спинки, не поднимать тяжести, не ходить и не стоять подолгу и т.д.

Однако боли в крестце, пояснице и ногах могут быть и патологическими. Так, боли в пояснице являются патологическими, если они спровоцированы заболеваниями мочевыводящих органов, и в таком случае они сочетаются с болями при мочеиспускании и/или с повышенной температурой тела. Боли в крестце являются патологическими, если обусловлены ишиасом (защемлением седалищного нерва), но в таком случае они резкие, сильные, не стихающие, буквально с трудом переносимые, и отдают в ногу. Боли в ногах являются патологическими, если свидетельствуют о гестозе (грозном осложнении беременности). Но признаками гестоза является одновременное наличие трех симптомов: боли в ногах + сильный отек рук и лица + мелькание мушек и пятен перед глазами или нечеткость зрения. Если при ишиасе и заболеваниях мочевыделительных органов нужно обращаться к врачу в поликлинику, то при подозрении на гестоз следует в кратчайшие сроки госпитализироваться в больницу.

Очень часто женщин на 33-й неделе беспокоят боли в области прямой кишки и анального отверстия , которые обычно обусловлены геморроем . При появлении признаков этого заболевания нужно обращаться к врачу, так как отсутствие лечения геморроя во время беременности приведет к тому, что патология будет протекать в тяжелой форме.

33 неделя: возможные осложнения беременности, отеки, боли, выделения (рекомендации акушера-гинеколога) – видео

Секс

В целом, если женщина желает интимной близости и хорошо себя чувствует, то секс на 33-й неделе разрешен.

Нельзя заниматься сексом, если отошла слизистая пробка или воды, если имеется угроза преждевременных родов и другие осложнения беременности.

При вступлении в интимную близость на 33-й неделе, нужно соблюдать ряд простых правил:

• Не допускать слишком глубокого проникновения пениса, не совершать резких и грубых фрикций, совершая плавные, медленные и неглубокие движения.
• Не использовать позы, в которых будет сильное давление на живот. С этой точки зрения оптимальны позиции на боку и сзади.
• Не эякулировать ("кончать") во влагалище, так как сперма размягчает шейку матки и может спровоцировать начало преждевременных родов. В связи с этим многие врачи рекомендуют заниматься любовью в презервативе , начиная с 28 – 30 недели.

Вес

На 33-й неделе масса тела должна увеличиться на 6,8 – 11,9 кг по сравнению с весом, существовавшим до наступления беременности. Причем прибавка веса у полных женщин должна быть в пределах 6,8 – 10,4 кг, а худым допускается набрать до 11,9 кг.

Если прибавка веса находится в пределах нормы, то она происходит за счет увеличения объема и массы органов, а также увеличения объема крови и жидкости в тканях. А значит, после родов все органы, количество крови и жидкости в тканях вернутся к своим обычным размерам и объемам, и вес женщины будет примерно таким же, как до беременности. Таким образом, прибавка веса в пределах установленных норм означает, что женщина не поправляется во время беременности, и после родов ей не придется столкнуться с лишними килограммами, появившимися во время вынашивания плода.

Но если прибавка веса выходит за пределы нормы, то это означает, что женщина набирает лишние килограммы, которые окажутся жировыми отложениями, хорошо заметными после родов.

Именно поэтому важно не допускать прибавки веса больше нормы, которая составляет 350 – 500 г в неделю.

Питание и алкоголь

Конечно, питание женщины должно быть полноценным и разнообразным, поэтому в меню обязательно присутствие полезных и здоровых продуктов животного и растительного происхождения, среди которых каши, хлеб из муки грубого помола, мясо, рыба, морепродукты, свежие овощи, фрукты, ягоды, орехи, сухофрукты, молочные продукты и т.д. Соответственно, нужно минимизировать потребление или вовсе исключить из рациона питания вредные продукты и блюда, в частности консервы, жареное, маринованное, соленое, копченое, острое, пряное, фаст-фуд .

Количество жидкости желательно ограничить 1,5 литрами в сутки, отдавая предпочтение компотам, морсам, сокам и т.д. Чай и кофе пить нежелательно, так как они слишком сильно возбуждают женщину. Кушать и пить можно, когда хочется, но лучше это делать часто, по несколько раз в день маленькими порциями.

Парадоксальное желание выпить, которое испытывают некоторые женщины, обусловлено дефицитом белка в организме, а не потребностью в спиртном. Поэтому при необъяснимой тяге к спиртному нужно просто включить в рацион больше белковых продуктов, таких, как мясо, рыба, орехи, сыры и т.д. По мере восполнения дефицита белка в организме тяга к алкоголю будет ослабевать. Что касается употребления алкоголя, то большинство врачей полагают, что стакан пива или бокал вина не повредят малышу.

Разрешенные лекарства

Препараты, допустимые для применения на 33-й неделе беременности, определяются согласно классификации FDA , в основу которой положено действие различных лекарств на плод. Согласно данной классификации, все лекарственные средства разделены на пять групп (А, В, С, D и Х) таким образом, что препараты каждой группы оказывают одинаковое и строго определенное действие на плод. И в зависимости от типа действия на плод, препараты той или иной группы по классификации FDA могут быть разрешены или запрещены к применению на 33-й неделе беременности.

На 33-й неделе беременности без опасений могут применяться препараты группы А, которые безвредны для плода, причем отсутствие отрицательного воздействия на будущего ребенка подтверждено клинической практикой. Также на 33-й неделе можно применять препараты из группы В, которые также не оказывают отрицательного действия на плод.

При наличии какого-либо тяжелого заболевания, когда лечение необходимо и терапия принесет больше пользы, чем вреда, а также когда отсутствие лечения приведет к тяжелым последствиям, в том числе к возможной гибели плода или матери, допускается использование препаратов группы С, которые теоретически (но не обязательно) могут оказывать негативное воздействие на плод.

При угрозе смерти беременной женщины применяют препараты группы D, которые точно оказывают негативное влияние на плод. Но когда речь идет о жизни и смерти, врачи считают необходимым спасти женщину, поскольку, как это ни цинично звучит, она сможет родить другого ребенка, если препарат приведет к порокам развития или смерти вынашиваемого малыша. А если женщину не спасти, то погибнет и она, и, возможно, ребенок. В такой критической ситуации врачи спасают жизнь женщины.

Препараты группы Х никогда не используются при беременности, так как приводят к гибели плода.

Таким образом, чтобы понять, можно ли применять тот или иной конкретный препарат при беременности, необходимо узнать, к какой группе по классификации FDA он относится. Сделать это просто – достаточно прочесть официальную инструкцию по применению, а конкретно – раздел "Применение при беременности и грудном вскармливании ".

Если в инструкции указано, что препарат разрешен к использованию в течение всего срока беременности , то он принадлежит к группе А. Если же в инструкции указано, что "препарат разрешен к применению во втором и третьем триместрах", или "препарат запрещен в первом триместре", или "эксперименты на животных не выявили негативное действие на плод, но исследования на людях не производились, вследствие чего теоретически вероятность отрицательного действия на плод имеется, а потому принимать препарат можно исключительно по назначению врача после оценки соотношения риск/польза", то данное лекарство относится к группе В. Если же в инструкции указано, что "для препарата выявлено негативное влияние на плод в ходе экспериментов на животных, поэтому он запрещен к использованию или может применяться в критических ситуациях под контролем врача", то он относится к группе С. Если в инструкции указано, что "препарат запрещен к применению, так как оказывает негативное действие на плод", то он относится к группе D или Х.

Поскольку на практике не всегда можно прочесть инструкцию и понять, можно ли использовать конкретный препарат на 33-й неделе беременности, ниже мы приводим перечень лекарств из групп А и В, которые наиболее часто применяются в повседневной жизни и которые можно пить на 33-й неделе:

• Жаропонижающие средства (для снижения температуры тела) – можно принимать препараты, содержащие в качестве активного вещества парацетамол (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол , Лупоцет и др.) или ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота и т.д.). При этом желательно принимать препараты на основе парацетамола, так как ацетилсалициловая кислота в принципе является более опасным веществом. Хотя бояться приема ацетилсалициловой кислоты не стоит, поскольку в настоящее время это вещество было тщательно изучено и выяснено, что оно безопасно в третьем триместре беременности (ранее считалось, что ацетилсалициловая кислота вредна в третьем триместре беременности).
(для лечения).молоко и т.д. Поэтому детей, рожденных на сроке 33-й недели, успешно выхаживают практически в 100% случаев, если, конечно, у малыша нет пороков развития. Недоношенные дети, родившиеся в 33-й недели беременности, не отстают в развитии, нормально растут и вообще в будущем ничем не отличаются от своих сверстников, а потому бояться родов на 33-й неделе не стоит – малыш родится вполне здоровым и вырастет совершенно нормальным.

В некоторых случаях, когда у женщины имеется тяжелый гестоз, преэклампсия или другие осложнения беременности, грозящие смертью ребенку или матери, врачи уже на 33-й неделе вызывают родовую деятельность и провоцируют преждевременные роды, поскольку в подобных ситуациях они являются наилучшим решением, которое позволит сохранить жизнь и плода, и матери.





Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

К 33 неделе беременности плод становится доминирующим элементом в паре «мать-дитя». У него свой режим сна и отдыха, свои регуляторные механизмы. Многим женщинам приходится мириться даже со вкусовыми пристрастиями нерожденного еще ребенка, который остро, а иногда и болезненно, реагирует, например, на чашечку кофе или пряную приправу.

Что происходит с малышом

Растущий ребенок не может бесконечно растягивать матку. Ему приходится умещаться в том пространстве, которое уже есть. Стесненные условия отражаются на интенсивности движений: они становятся более редкими и скупыми, но и более резкими. За последние месяцы малыш нарастил неплохие мышцы, поэтому на 33 неделе один толчок по мочевому пузырю матери может оказаться гораздо более болезненным, чем серия ударов и поворотов двумя-тремя неделями ранее.

По характеру толчков многие женщины на этом сроке уже четко различают, где у малыша локти, а где колени.

Что происходит внутри? Основная работа идет в сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной системе:

• сердце увеличивает массу, а сосуды наращивают толщину стенок;
• в головном мозге заканчивают формироваться нервные центры, ответственные за базовые процессы (дыхание, терморегуляцию и пр.);
• почки начинают фильтровать кровь, задерживая продукты обмена веществ.

Плод накапливает жировую массу, и будет продолжать действовать в том же духе еще несколько недель. День ото дня он меняется внешне: исчезают морщинки и складочки, разглаживается кожа, появляются характерные перевязочки и пухлые щечки.

Длина и вес плода

Рост плода на этой стадии развития порядка 43-44 см, а вес достигает 1900-2100 г. Это усредненные данные, и их разброс достаточно велик, как в большую, так и в меньшую сторону.

Что происходит с мамой

Матка до сих пор еще растет и поднимается. Этот период третьего триместра знаменуется особенно сильной изжогой и одышкой. Стиснута диафрагма, легкие, желудок. Особенно сложно мамам с крупным малышом.

К этим симптомам на 33-34 неделях подключится еще и дискомфорт в области крестца, поясницы и таза. Это расширяется тазовое дно, готовясь к родам. Процесс не быстрый, и, возможно, тянущие боле в тазовых костях и лобковой области будут беспокоить вас до 38-39 недели.

33 неделя беременности - тот срок, на котором перестает увеличиваться объем околоплодных вод. Так что если в этот период будущей маме был поставлен диагноз маловодия или многоводия, с большой долей вероятности он сохранится до самых родов.

В кровеносной системе беременной сейчас 5,5-5,8 литров крови. Это на 0,8-1 л больше, чем в предыдущем триместре. Увеличивающийся объем крови отражается на внешности.

У женщины появляется румянец, несколько увеличиваются части лица, обильно снабжаемые кровью: нос, губы, веки. Но за расплывающийся нос ответственна не только кровеносная система!

Виновник смазывающихся черт лица - соматотропный гормон гипофиза. В период беременности гипофиз вырастает до 1 г, против 0,6 г у мужчины и 0,7 г у небеременной женщины. Соответственно размерам растет и продукция соматотропного гормона, который влияет на хрящевые ткани, размягчая и стимулируя их рост. Именно поэтому многие женщины в период беременности отмечают необъяснимое увеличение носа, языка и даже размера ноги.

Анализы и обследования

После 30 недели анализов крови не будет почти до родов, а вот белок в моче врач будет отслеживать каждое посещение. Для контроля состояния плода назначается УЗИ с допплерографией. На КТГ беременную отправляют, как правило, лишь тогда, когда результаты допплерографии показывают снижение кровотока в сосудах матки и плаценты.

Опасности и осложнения

Основные опасности и осложнения этого периода связаны с состоянием ребенка:

• хроническая гипоксия;
• преждевременные роды;
• отслойка нормально расположенной плаценты.

Коварство осложнений третьего триместра в том, что симптоматика до самого конца может быть смазанной и неясной. При хронической гипоксии, например, у женщины нет никаких неприятных признаков этого состояния. Живот не болит и не тянет, странных выделений нет, отеков тоже. Единственный признак - сокращение активности плода.

В норме за день будущая мать должна отмечать не менее 10 эпизодов активности. Меньше? Это именно оно, кислородное голодание.

При преждевременных родах и отслойке плаценты есть и боли, и кровянистые выделения, но они свидетельствуют о начале патологического процесса. Нет времени выяснять причины и спрашивать советов на форуме - нужно срочно к врачу!

Осложнение, которое четко проявляется и не может остаться незамеченным - гестоз. Он начинается с водянки беременных, при которой отеки стоп и пальцев рук не заметить просто невозможно! Вторая стадия гестоза обнаруживается только лабораторными методами. Именно с этой целью от беременных третьего триместра при каждом посещении гинеколога требуют анализ мочи.

Все 4 патологии - серьезные. С неприятными последствиями, как для ребенка, так и для матери. В зависимости от степени риска, акушер-гинеколог назначает амбулаторное лечение, либо госпитализирует беременную. И здесь важно помнить, что оценка врача - не абсолютная истина. При малейших сомнениях лучше получить дополнительную консультацию у одного-двух специалистов.

Размеры живота и вес еще позволяют активничать и быть мобильной. Если рекомендациями доктора не предписан постельный режим, не запирайтесь в четырех стенах. Они еще успеют надоесть первые 2-3 месяца после родов.

Гуляйте, ходите за покупками, встречайтесь с близкими и друзьями, запишитесь на плавание и фотосессию, пройдите курсы подготовки к родам. Займитесь тем, о чем давно мечтали, но вечно не хватало времени. Кулинарные курсы? Кройка и шитье? Выжигание по дереву? У вас в запасе 3-4 недели бодрости и энергии - воспользуйтесь ими с умом!