Гипертония у подростков причина. Гипертония у подростков: причины и лечение подростковой гипертонии

За последние 15 лет отмечено увеличение случаев гипертонии у детей возрастом от 8 до 17 лет, хотя болезни в основном подвержены люди в возрасте после 50 лет. Так, когда подросток жалуется на головную боль и другие симптомы, многие родители и подумать не могут о том, что причина может быть именно в этом. Почему же происходит повышение давления у подростков, чем это опасно, как с этим бороться, выясним далее.

Что означает юношеская гипертония?

Артериальное давление – это величина, с которой кровь, протекая по сосудам, оказывает воздействие на их стенки. Увеличение данного воздействия в кровеносной системе и есть то, что все привыкли называть повышением кровяного давления. В том случае, если оно постоянно выше нормы или имеет лабильный (периодический) характер, то в медицине называется гипертензией или гипертонией. Это патологическое состояние, когда происходит превышение нормальных показателей.

Прежде чем начать наблюдение за уровнем давления подростка, нужно ознакомиться с нормами данных показателей в юношеском периоде:

• верхнее давление (систолическое) – 110-130;
• нижнее (диастолическое) – 70-85.

Первая цифра всегда выше второй, и именно ее повышение считается более опасным для здоровья. Первый показатель говорит о воздействие жидкости в сосудах в момент сокращения сердца. Второй – о том давлении, которое создается при расслаблении сердечных мышц. Так, если показатели давления выше, причем постоянно или периодически, это у подростка гипертония.

В период полового созревания показатели артериального давления у девочек устанавливаются чуть ниже, чем у мальчиков.

Причины

Причины высокого давления у подростков делятся на два типа:

Первичные

Это причины, когда точный возбудитель не определяется. К первичным факторам можно отнести:

• лишний вес (подробнее о том, как справиться с лишним весом – );
• повышенный холестерин в крови;
• пассивный образ жизни;
• , алкоголь, наркотики;
• наследственность.

Вторичные

Давление повышается на фоне определенных заболеваний. Вторичными причинами являются:

• сердечные заболевания (врожденный порок);
• болезни почек (стеноз почечной артерии, пиелонефрит и др.);
• прием стероидных препаратов, оральной контрацепции;
• онкология;
• ожоги;
• травмы головы;
• эндокринные заболевания;
• сахарный диабет;
• невротические расстройства (повышенная тревожность, депрессия, чрезмерная возбудимость, страх наказания, неуверенность в себе);
• переутомление, нарушение режима отдыха;
• вегетососудистая дистония.

В пубертатном периоде в организме начинается гормональная перестройка и усиленный рост тела, что связано с половым созреванием. Вместе с этим может возникнуть дисбаланс в организме в целом, в том числе повышение кровяного давления – одна из самых распространенных причин.

Симптомы

Самым достоверным симптомом данного недуга является систематическое повышение показателя артериального давления. До того как такой фактор установится на приборе тонометра, о повышенном давлении могут говорить такие жалобы подростка, как:

• частые головные боли;
• кровотечение из носа;
• общее недомогание;
• проблемы с засыпанием;
• нарушение равновесия;
• тошнота;
• головокружение.

Кроме того, родители замечают изменения в поведении ребенка. Как правило. Это повышенная раздражительность без явной причины.

Чем опасно повышение давления?

При перечисленных симптомах подростка обязательно нужно обследовать – повышенное давление нельзя оставлять без внимания, ведь оно приводит к таким осложнениям, как:

• ухудшение памяти;
• снижение зрения (стабильная гипертония провоцирует кровоизлияние в сетчатке глаз и может привести к полной потере зрения);
• нарушение функции внутренних органов.

Если не лечить повышенное давление у подростка, оно может стать постоянным спутником и во взрослой жизни, что опасно гипертоническими кризами и такими серьезными осложнениями, как инфаркт и инсульт (кровоизлияние в головной мозг).

Диагностика

В домашних условиях диагностика возможна только в случае контроля давления. Это осуществляется с помощью специального прибора – тонометра. Измерение провидится с соблюдением некоторых правил:

• Руку, на которой проводится замер, следует немного согнуть в локте – она должна быть расположена приблизительно на уровне плеча;
• подросток должен быть расслаблен.

Для уточнения индивидуального показателя давления нужно проводить замеры несколько дней подряд. Для того чтобы понять насколько показатели повышены у подростка, нужно уточнить их в спокойном состоянии при хорошем самочувствии. Следует учитывать время суток – днем давление немного повышается, а в утреннее и вечернее время – понижается.

Для того чтобы установить диагноз врачу понадобятся такие сведения:

• психоэмоциональное состояние подростка;
• наличие провоцирующих заболеваний;
• особенности образа жизни;
• наличие гипертоников в семье.

Если врач зафиксирует повышение давления выше нормы, будет назначено несколько контрольных замеров через определенные промежутки времени. Также назначаются анализы крови и мочи для уточнения содержания холестерина и функционировании внутренних органов. Кроме того, может понадобиться консультация узких специалистов, дополнительная диагностика – ЭХО сердца.

Стадии и лечение

Оно зависит от такого, на какой стадии пребывает болезнь:

Первичная форма

Состояние практически никак не проявляется. Возможные редкие скачки давления. Устраняется при помощи коррекции образа жизни и устранения факторов, которые провоцируют данный недуг. Следует наладить:

• уровень физической активности – подходящими видами спорта являются плавание, а также виды игр на свежем воздухе (придется отказаться от единоборств и тяжелой атлетики);
• вес – лишние килограммы негативно влияют на работу всего организма, причем доказано, что снижение массы тела на каждый 1 кг понижает артериальное давление на 1 мм рт. ст.;
• эмоциональный фактор – огородить подростка от негативного психологического влияния (стрессы, конфликты в коллективе и в семье).

Если есть необходимость, не стоит отказываться от помощи психолога.

Для устранения скачков давления обязательно нужно внести изменения в рацион подростка. Исключить из рациона подростка необходимо:

• мясо жирных сортов;
• специи;
• острые, копченые, жареные, консервированные блюда;
• кофе, крепкий чай, алкоголь.

Минимизировать нужно суточное потребление соли (не более 7 г) и простых углеводов (сахар, кондитерские изделия, шоколад, сладкие напитки).

Чтобы нормализовать состояние сосудов, обязательно нужно добавить в рацион ребенка продукты содержащие калий и магний:

• сухофрукты;
• орехи;
• бананы;
• персики;
• творог;
• кабачки;
• овсянку.

Помните, что питание должно быть дробным – состоять из трех основных приемов пищи и нескольких перекусов.

На фоне нормализации питания полезно провести курс витаминотерапии. Например, пропить Компливит Юниор или другие комплексы.

Сложные формы

К ним относят:

• вторичную гипертензию (повышение давления на фоне серьезных заболеваний) – терапия в первую очередь направляется на решение главной проблемы – возбудителя скачка давления;
• критическое повышение кровяного давления – если показатель систолического давления поднимается выше нормы на 25 мм рт. ст., диастолического – выше 12 мм (такое состояние опасно поражением внутренних органов).

В таких случаях вместе с немедикаментозными формами лечения назначаются антигипертензивные препараты:

• диуретики;
• B-блокаторы;
• ACE-ингибиторы (у подростков с ренальной формой АГ);
• блокаторы рецепторов АТ-1;
• блокаторы кальциевых каналов;
• активаторы калиевых каналов.

Зачастую подбирают комбинированные препараты данных типов. Выбор лекарственного средства осуществляется в зависимости от разных факторов:

• причины повышенного давления, его величины;
• точного возраста подростка;
• сопутствующих заболеваний;
• субъективных факторов (индивидуальная переносимость).

Медикаментозное лечение повышенного давления у подростков прекращается после нормализации состояния организма по окончании пубертатного периода.

Профилактика

Правильный распорядок дня – важное условие для поддержания нормального состояния здоровья. Нужно следить, чтобы сон составлял не менее 9 часов в сутки. Также должен быть «баланс» умственных и физических нагрузок. Зачастую случается, что современные подростки просто перегружены учебой, дополнительными занятиями, спортом и т. д. А ведь банальное переутомление тоже негативно сказывается на здоровье. Постарайтесь помочь ребенку расставить приоритеты, чтобы нагрузка была адекватной.

Если вы заметили у своего ребенка в подростковом возрасте признаки повышенного давления, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Вовремя выявив отклонение от нормы, можно повлиять на то, чтобы повышенное давление не приобрело устойчивую форму и не переросло в хроническое опасное заболевание.

У детей наибольшее внимание уделяется общему здоровью. Родители следят за показателями температуры тела, веса, обращаются к врачам при болях в животе и кашле. Но при этом мало кто уделяет внимание показателям давления. Зачастую родители даже не знают, какой должна быть норма АД у подростка и при каких состояниях она меняется.

Родителям важно знать особенности и нормы давления у подростков

Понятие об артериальном давлении

Жалобы на головную боль и слабость – прямое показание к консультации педиатра и измерения артериального давления. Отклонения в данном показателе встречаются не только у людей в возрасте после 56 лет, но и у детей.

Давление отражается в двух цифрах. Верхний показатель – это та сила, которая возникает в момент сокращения сердца. После этого мышца расслабляется и напряжение крови на стенки сосудов снижается. Этот показатель отражается уже нижней цифрой. Есть еще и третий показатель. Если от верхней цифры отнять нижнюю, будет получено пульсовое давление. Оно также имеет значение при оценке состояния здоровья человека.

Существуют нормы, утвержденные специалистами, но всегда следует учитывать возраст пациента. У детей при рождении высокая эластичность сосудов, поэтому и давление будет низким. Постепенно этот показатель возрастает и особенно его выраженные изменения наблюдаются в период полового развития. Таким образом, для новорожденного нормальными будут считаться цифры 80/45. К девяти годам 115/75, а вот у подростков АД будет уже как у взрослого человека, когда верхний показатель находится в пределах 111-134, а нижний 69-84.

Давление при лишнем весе всегда выше

Особенно выраженные изменения наблюдаются у подростков. При этом у девочек перепады давления начинаются в возрасте до 12 лет, а у мальчиков после 11 и до 13. В этот период времени верхний показатель может подниматься до 12 единиц, что не является признаком патологии.

Важно: при оценке давления следует учитывать и телосложение ребенка, так как у худощавых, как правило, показатели ниже.

Стоит отметить также и тот факт, что именно в 11-13 лет у детей наблюдается повышенная нагрузка, причем как физическая, так и психоэмоциональная. К тому же она тяжело переносится за счет гормональной перестройки. Чаще такие отклонения проходят без вмешательства специалистов, но все же нужно держать под контролем показатели АД у подростков и при малейшем подозрении обращаться к врачам.

Если у ребенка скачет давление, врач должен контролировать этот процесс

Давление у детей 10-12 лет

Это первый этап, когда у подростка начинаются гормональные изменения, способные спровоцировать скачки давления. Наиболее часто отклонения от нормы отмечаются у девочек, так как у них перестройка организма начинается раньше. Несмотря на то, что показатели АД допускаются до 126/83 мм рт. ст., специалисты считают превышение цифры в 120 единиц уже признаком отклонений, особенно, если измерения проводились у девочки малого роста с недостатком массы. Для нее нормальными будут показатели не выше 110 единиц.

Давление в 12-14 лет

Здесь уже сказывается ломка характера, частые стрессы и перепады гормонального уровня. Значение имеет и уровень нагрузки в школе. В этот период может наблюдаться как повышение давления, так и его снижение. Достаточно часто в этом возрасте отмечаются обмороки, учащение сердцебиения, головокружения. В 70% случаев это является возрастными изменениям, которые проходят самостоятельно, но все же консультация врача не будет лишней.

Причины отклонения АД

Еще не так давно гипертония выставлялась только у пациентов преклонного возраста. Сегодня же это заболевание встречается и у подростков. Патология достаточно опасная и важно на этапе ее формирования выяснить, что же вызывает отклонения.

Причиной высокого давления может быть переутомление

У подростков выделяются следующие причины, способные спровоцировать изменения в показателях давления:

• выраженное переутомление;
• серьезные травмы;
• нарушение работы некоторых органов;
• патологии эндокринной системы;
• выраженный наследственный фактор;
• частые стрессы.

Если у ребенка имеется сразу несколько провоцирующих факторов, например, период полового созревания при наследственной отягощенности, к его здоровью следует относиться особенно внимательно.

Гормональные изменения в подростковом возрасте оказывают большое влияние на уровень давления

Особенно актуальны для подростков гормональные изменения. Негативно на самочувствии могут сказаться и особенности периода. Именно в 14-16 лет начинаются экзамены в школах, остро встает вопрос, касающийся будущей профессии. Все это вызывает переутомление и, как следствие, изменение АД.

Немаловажным является и то, что дети после 11 лет более остро реагируют на все происходящее вокруг них. Они часто не переносят критику, могут впадать в депрессии либо напротив, проявлять агрессию.

Гипертония у подростков

Повышенные показатели отмечаются у 7-11% подростков. Гипертония может быть первичной либо вторичной. Наиболее часто отмечается второй вариант. При этом у девочек гипертония часто отмечается в 12 лет, а вот у мальчиков показатели начинают повышаться к 14 годам. В данном случае основной причиной патологических изменений является гормональная перестройка, сопровождающаяся избыточным уровнем адреналина и альдостерона.

Привести к росту давления может сужение сосудов

Под влиянием гормонов сосуды сужаются, что и вызывает повышение АД. Наиболее часто такое отклонение отмечается периодами, но у некоторых детей гипертензия может присутствовать ежедневно. При этом никакой симптоматики, кроме повышенной усталости, на которую редко обращают внимание, не будет. В результате этого гипертония выявляется абсолютно случайно.

Спровоцировать гипертонию может и ненормированный режим дня. Недостаток сна, избыток нагрузок, например, участие в соревнованиях, длительное пребывание перед телевизором. Все это негативно сказывается на состоянии подростка. В таком случае порой достаточно придерживаться распорядок дня, дозировать компьютерные игры, соблюдать продолжительность сна и давление нормализуется.

В том случае, если показатели превышают 135 мм рт. ст., необходимо провести полное обследование для исключения опасных отклонений со стороны важных органов.

Одной из причин развития гипертонии у подростков может стать ВСД

Как уже говорилось, гипертензия может быть и вторичной. Причиной в этом случае выступают следующие патологии:

• изменение тонуса сосудов на фоне ВСД;
• нарушения функции почек;
• эндокринные изменения;
• заболевания сердца;
• поражения мозга;
• отравление.

Симптомы гипертонии

Заподозрить гипертонию у ребенка достаточно сложно. Указывать на повышенные показатели могут:

• сильные головокружения;
• частая головная боль;
• перепады настроения;

Раздражительность может быть одним из симптомов гипертонии

• общая слабость;
• тошнота (не исключена рвота);
• проблемы со сном;
• возможны носовые кровотечения.

Важно: в подростковом периоде достаточно устранить провоцирующий фактор, чтобы давление стабилизировалось, то есть можно избавиться от гипертензии без лекарственных препаратов. Но и в этом случае нельзя оставлять без внимания здоровье ребенка. Нужно регулярно показываться врачу и контролировать показатели.

Что делать при гипертензии у детей

В первую очередь, важно исключить все провоцирующие факторы. Для начала необходимо нормализовать питание. Это поможет решить такие проблемы, как лишний вес, избыток содержания липидов в крови, повышение уровня сахара и так далее. Необходимы будут и физические упражнения. Обязательными являются:

• диета с минимальным содержанием жира;

• минимальное количество соли;
• регулярные прогулки, плавание.

Доказано, что соблюдение этих требований позволяет снизить АД на 5-8 единиц.

Гипотония у подростков

В первую очередь отметим, что гипотония может отмечаться и у здоровых детей. Наблюдается это после повышенных физических нагрузок, длительном нахождении в душном помещении, плотного ужина и так далее. Как правило, после отдыха состояние стабилизируется и никакого лечения не требуется. Но может оказаться и так, что давление у подростка снижается периодически. Спровоцировать это могут следующие факторы:

• длительный стресс;

Причиной низкого давления может быть сидячий образ жизни

• родовые травмы у ребенка;
• частые инфекции;

В большинстве случаев присутствует сразу несколько факторов, причем значительная роль отводится наследственности.

Симптомы гипотонии

Проявляется гипотензия так же, как и у пациентов других возрастов. Часто дети предъявляют следующие жалобы:

• давящая боль в голове;
• усталость;
• потливость;
• плаксивость;
• боли в сердце после нагрузки.

При гипотонии может наблюдаться апатия

На начальной стадии патологии определить жалобы будет практически невозможно. Наиболее часто единственным симптомом является усталость. Но позднее присоединяются признаки более серьезных нарушений. В то же время и лечение на этой стадии потребуется серьезное.

Наличие малейшего подозрения должно стать поводом для консультации у педиатра. Важно помнить, что гипотензия может быть симптомом таких серьезных отклонений, как сахарный диабет, патологии мозга, анемия и так далее. Поэтому подростку требуется провести полное обследование.

Лечение гипотонии у детей

Сразу отметим, что ни о каком народном лечении не может быть и речи. Терапию должен подбирать только педиатр на основании результатов обследования. На начальной стадии могут применяться травяные отвары и БАДы, но только те, что разрешит врач.

Для стабилизации состояния можно использовать травяные настои и отвары

Обязательным условием является изменение образа жизни подростка. Важно обеспечить спокойную обстановку, причем как дома, так и в школе, важно соблюдать режим, спать ночью, минимальное количество времени проводить за компьютером. С разрешения педиатра подбираются физические нагрузки. Здесь важно учесть наличие сопутствующих патологий. В рационе рекомендуется увеличить потребление фруктов, молочных продуктов. Перед сном можно принимать контрастный душ, пить сладкий чай.

Изменение давления у подростка зачастую выявляется на профилактическом осмотре. Любое отклонение в самочувствии списывается на школьную нагрузку. Именно поэтому заболевание выявляется уже на стадии прогрессирования. Только внимательное отношение к здоровью ребенка поможет избежать проблем в будущем.

Каким должно быть нормальное давление у подростков? Об это смотрите в видео:

Повышение артериального давления встречается не только у людей пожилого возраста. В последнее время все чаще фиксируются случаи гипертонической болезни у детей и подростков. Существует множество факторов, влияющих на развитие патологии. Риск развития гипертонии у ребенка повышается, если у ближайших родственников имеются подобные проблемы.

По статистике у 1-14% детей в возрасте до 7 лет диагностируется повышение артериального давления (АД). В подростковом возрасте количество детей с гипертонией значительно увеличивается. В течение первого года жизни у ребенка крайне редко наблюдается повышенное АД.

Для новорожденных детей нормальными показателями АД являются: 71/55 мм. рт. ст. для мальчиков и 66/55 мм. рт. ст. для девочек. Для детей до года возможно повышение систолического давления до 92 мм. рт. ст. У детей от 1 года до 7 лет показатели АД постепенно увеличиваются, и к подростковому возрасту (16-18 годам) составляют 100-140/70-90 мм. рт. ст. При превышении показателя АД выше 142 мм. рт. ст. у подростков диагностируется гипертония.

Различают две у детей и подростков:

• Первичная гипертония у детей: возникает при отсутствии явной причины заболевания.
• Вторичная форма патологии: детская болезнь развивается на фоне сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, отклонений работы щитовидной железы, функции надпочечников и других болезней.

Причины развития заболевания и факторы риска

Существует ряд причин, которые провоцируют стойкое повышение АД и развитие гипертонической болезни у ребенка.

1. Хроническая интоксикация организма вследствие инфекционных заболеваний. Многие болезни у детей, протекающие в хронической форме, и не доставляющие большого беспокойства, провоцируют постоянное поступление токсинов в организм, что вызывает невротические нарушения. Такие проблемы нередко являются причиной детской гипертензии.
2. Прием медикаментозных препаратов. Частое использование определенных лекарственных средств может спровоцировать повышение АД. Например, сосудосуживающие препараты при насморке у детей, сужают сосуды не только в носу, но и во всем организме.
3. Наследственный фактор (особенно по материнской линии). Наличие гипертонической болезни у родственников ребенка (мамы, бабушки) повышает риск развития детской гипертонии.
4. Патологические изменения вегетативной нервной системы вследствие черепно-мозговых травм.
5. Эмоциональное и психологическое воздействие, гормональные нарушения. Подверженность детей стрессам, перенапряжениям, страхам, а также гормональная перестройка в организме в период полового созревания нередко вызывают повышение показателей АД.

На развитие гипертонической болезни у детей и подростков оказывают большое влияние образ жизни, привычки, питание, внешние условия.
Около 70-90% случаев повышения АД у ребенка приписывается к . Т.е. показатели повышаются при проявлении симптомов различных заболеваний:

• аутоиммунные болезни;
• стеноз почечных сосудов;
• опухолевые образования;
• коарктация аорты;
• синдром обструктивного апноэ сна (СОАС);
• дисплазия бронхов и легких.

У 1-2% детей причиной развития гипертонии является синдром обструктивного апноэ сна. Такой диагноз ставится при стойком нарушении сна с остановкой дыхания на время более чем 10 секунд. Повышенному риску подвергаются дети с хроническими ЛОР-заболеваниями (аденоиды, тонзиллит), с избыточным весом, нарушениями строения лицевого черепа. При наличии СОАС вероятно развитие стойкой (злокачественной), не поддающейся лечению, артериальной гипертензии у ребенка.

После 6 лет чаще всего развивается первичная гипертония. Болезнь проявляется в отсутствии других патологий в организме.

К основным факторам риска возникновения артериальной гипертензии у детей и подростков относятся:

• впечатлительность, эмоциональная и психологическая возбудимость;
• избыточный вес, склонность к ожирению, неправильное питание;
• чрезмерное потребление соли;
• малоактивный образ жизни, частый просмотр телевизора, компьютера.

Признаки и симптомы болезни

Артериальная гипертензия у детей развивается в несколько стадий:

• IA стадия: кратковременное повышение систолического показателя (до 150 мм. рт. ст.) при нормальном диастолическом АД;
• IБ стадия: повышение систолического давления (до 150 мм. рт. ст.), в некоторых случаях повышение диастолического показателя (до 80 мм. рт. ст.), появление болевых симптомов (тахикардия, головная боль);
• IIА стадия: резкое повышение АД до 160-180/90 мм. рт. ст., ярко выраженные симптомы: головная боль, звон в ушах, симптомы гипертрофии левого желудочка;
• IIБ стадия: стойкое повышение давления, вероятно развитие гипертонического криза, ухудшение состояния (рвота, кратковременная потеря зрения, сильная боль в голове);
• III стадия: тяжелое состояние пациента, у детей и подростков не диагностируется.

Основные симптомы заболевания:

• нервно-астенический синдром: ухудшение самочувствия, быстрая утомляемость, раздражительность, детские капризы;
• гипертензивный синдром: повышение только систолического давления, либо одновременное повышение обоих показателей АД;
• кардиальные симптомы: боли в области сердца, учащение сердечного ритма;
• церебральные симптомы: головокружение, рвота, боли в голове.

Умеренная гипертоническая болезнь у подростков и детей с незначительным повышением АД протекает при нормальном состоянии без проявления клинических симптомов. А быструю утомляемость и раздражительность родители списывают на общую усталость организма, и артериальная гипертензия у детей вовремя не обнаруживается. Выраженная гипертоническая болезнь в детском и подростковом возрасте протекает с ухудшением самочувствия, появлением болевых симптомов.

Диагностика и методы лечения

Окончательной диагноз артериальной ставится после трехкратного обнаружения повышения показателей АД. Первые симптомы и признаки заболевания можно обнаружить на регулярном медицинском осмотре у врача. Подтверждают патологические изменения после суточного контроля давления и снятием проб с физической и психоэмоциональной нагрузкой.

Самостоятельное назначение медикаментозных препаратов детям строго запрещено. Дозировку и тип лекарственного средства может выписывать только врач, на основе осмотра, результатов анализов и обследований.

Умеренная детская гипертония лечится не медикаментозно. В этом случае предпринимаются следующие действия:

• отсутствие стрессовых и отрицательных психоэмоциональных воздействий;
• ограничение времяпрепровождения ребенка за компьютером и телевизором;
• полноценный здоровый сон, соблюдение режима дня;
• корректировка питания для снижения избыточного веса;
• ограничение в употреблении соли;
• подходящие по уровню физические нагрузки, ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• отказ от вредных привычек (для подростков).

Выраженная гипертоническая болезнь у подростков лечится в основном аналогичными препаратами, которые назначаются взрослым пациентам, только в меньшей дозировке. Используются следующие группы лекарственных средств:

• ингибиторы АПФ и сартаны;
• бета-1-адреноблокаторы (препараты избирательного действия);
• блокаторы кальциевых каналов;
• диуретики (мочегонные препараты растительного и синтетического происхождения);
• седативные средства;
• сосудорасширяющие медикаменты;
• транквилизаторы (при необходимости).

При развитии злокачественной гипертензии у подростков и детей вследствие СОАС, лечение медикаментами нецелесообразно. Такой тип патологии трудно поддается терапии, поэтому рекомендуется обращение к врачу-сомнологу, который поможет решить проблемы сна, нормализовать показатели АД и улучшить общее самочувствие.

В лечении гипертонии у детей и подростков широко используются физиотерапевтические методы. Для усиления тормозных механизмов организма (седативное действие) применяются: электросонтерапия (активация нейронов головного мозга под действием электрического импульса), электрофорез, ванны с йодом и бромом. Для снижения артериальной гипертензии (гипотоническое воздействие) применяются хлоридно-натриевые ванны. В качестве стимуляции деятельности сердца и сосудов ребенку назначают углекислые ванны. А для улучшения кровообращения (сосудорасширяющее действие) используются:

магнитотерапия, массаж воротниковой зоны, СМТ терапия, гальванический воротник по Щербаку. Для восстановления вегетативных функций организма применяются воздушные ванны, гелиотерапия, талассотерапия.

После лечения пациент проходит реабилитационный период. Он состоит из 4 этапов:

• ранняя реабилитация: проводится совместно с лечением (ЛФК, лечебные ванны, прогулки на свежем воздухе, физиопроцедуры);
• поздняя реабилитация: лечение в санаторных учреждениях с применением физиотерапии, массажа;
• восстановительный период: исключение факторов риска развития гипертонической болезни (корректировка питания, режима дня, сброс лишнего веса, психотерапия);
• динамическое наблюдение врачом-кардиологом: требуется регулярный осмотр у врача не реже, чем раз в 3-4 месяца в течение 3 лет после выздоровления.

При отсутствии лечения возможно развитие следующих осложнений:

• органическое поражение головного мозга;
• судороги;
• болезнь глаз;
• патологии сердца;
• серьезные поражения почек;
• кровоизлияние в мозг;
• эклампсия.

Прогноз лечения и меры профилактики

Эффективность лечения зависит от этиологии заболевания. Первичная гипертоническая болезнь при своевременно начатом лечении заканчивается полным выздоровлением. При отсутствии должной терапии, первичная форма нередко переходит в артериальную гипертонию в старшем возрасте. Вторичная форма патологии нередко протекает с тяжелыми симптомами, и хуже поддается лечению, но грамотное лечение и контроль со стороны врачей снижают риск развития осложнений.

Меры профилактики возникновения артериальной гипертонии у детей и подростков проводятся с самого раннего возраста. Родители должны поддерживать правильный режим дня, обеспечивать здоровое и полноценное питание, хороший, спокойный сон. В старшем возрасте необходимо исключить факторы риска, влияющие на развитие заболевания. В семье должна сохраняться благоприятная и спокойная эмоциональная обстановка. Детей и подростков следует с ранних лет приучать к прогулкам на свежем воздухе, активному образу жизни. Взрослые должны контролировать просмотр телевизора и время игр на компьютере. При наличии наследственной предрасположенности к развитию гипертензии рекомендуется регулярное измерение показателей АД у детей и подростков с помощью специального аппарата – тонометра. При своевременном обнаружении отклонений от норм, вероятность выздоровления возрастает.

Гипертония – распространенная болезнь сердечно-сосудистой системы, которую обычно диагностируют у пожилых пациентов. В последнее время высокое давление все чаще начало беспокоить детей подросткового возраста. Болезнь стремительно молодеет, и вызывает этим серьезные беспокойства у медиков. Каждый родитель должен быть ознакомлен с тем, какие признаки гипертонии проявляются у подростков, чтобы вовремя заметить недомогание у своего ребенка. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы у больного избавиться от проблем с давлением.

Гипертония у подростков является следствием патологических изменений в организме. Как известно, у девушек и парней, которые переживают переходный возраст, происходит структурное оформление и завершение развития большинства внутренних органов. На протяжении всего периода нервная система подростка имеет неустойчивое равновесие. Из-за этого даже минимальные раздражители вызывают выраженную реакцию. В результате подобных воздействий существенно повышается давление.

Если у подростка нет вредных привычек, ему удается благополучно пережить переходный возраст со всеми перестройками организма. Но обычно дела обстоят немного иначе. В таком возрасте молодые люди начинают курить и употреблять спиртные напитки. Вредные привычки становятся дополнительной нагрузкой на жизненно важные системы. Если же подросток начинает употреблять наркотические вещества, то проблем с сердцем и сосудами ему точно не удается избежать.

Почему у подростков развивается гипертония?

Основные причины

Медики называют массу причин, из-за которых появляется такая подростковая проблема, как гипертония. Увеличивают риск развития патологии множество факторов. Специалисты выделяют две основные разновидности болезни, которая может быть диагностирована у подростка:

1. Первичная гипертония. Причины ее развития пока точно не ясны медикам. Однако это не мешает им успешно проводить лечение патологического процесса. Он легко поддается терапии, которая включает в себя прием медикаментозных средств. На скорость купирования болезненной симптоматики влияют наследственные факторы;
2. Вторичная гипертония. Она возникает под влиянием различных патологий. Гипертония может оказаться следствием врожденных пороков.

Гипертония у маленьких детей и подростков возникает по следующим причинам:

• Интоксикация детского организма, вызванная инфекционными заболеваниями. Большинство болезней, которые переходят в хроническую форму, не оказывают существенного влияния на функционирование отдельных органов и систем. Но они способствуют поступлению опасных токсинов, вызывающих невротические сбои;
• Длительный прием медикаментозных препаратов. Определенные лекарственные средства, которые принимаются продолжительное время, могут худшим образом влиять на артериальное давление. К примеру, такой эффект дают сосудосуживающие капли;
• Наследственный фактор. Если у близких родственников ребенка было повышенное давление, то рано или поздно эта проблема обнаружится и у него;
• Нарушения вегетативной нервной системы. Их вызывают черепно-мозговые травмы;
• Гормональные нарушения и негативное психологическое воздействие. Дети очень сильно подвержены стрессам. Ежедневно им приходится сталкиваться с перенапряжением, вызванным переживаниями и страхами. Все это дополняет гормональная перестройка в организме, которая сопровождает половое созревание;
• Ведение неправильного образа жизни. Это главная причина развития гипертензии у девушек и юношей подросткового возраста. Вредные привычки и нездоровое питание пагубно отражаются на состоянии сердечно-сосудистой системы. Также свое влияние оказывают внешние условия, в которых приходится жить подростку.

Около 70% случаев высокого артериального давления у подростковотносятся к симптоматической форме болезни. Это значит, что нормальные показатели АД повышаются в несколько раз из-за проявления ряда заболеваний. К ним относят аутоиммунные патологии, опухоли, стеноз почечных сосудов и дисплазию органов дыхания.

Повышение давления может происходить из-за наличия ряда заболеваний

Всего у 2% детей артериальная гипертония возникает на фоне синдрома обструктивного апноэ сна. Пациенты, которым ставят такой диагноз, имеют стойкое нарушение сна. Во время ночного или дневного отдыха у них останавливается дыхание на несколько секунд. Чаще всего от аномального явления страдают подростки с избыточным весом или неправильным строением лицевого черепа. Спровоцировать синдром также могут хронические заболевания горла и дыхательных путей.

У детей, которым уже исполнилось 6 лет, обычно обнаруживают первичную гипертонию. Она может возникнуть даже при отсутствии других патологических процессов в организме.

Факторы риска

К факторам риска развития гипертонического заболевания у детей подросткового возраста относят:

1. Сильная впечатлительность и эмоциональность;
2. Наличие избыточного веса из-за употребления вредной пищи или склонности к ожирению;
3. Потребление большого количества соли;
4. Ведение малоактивного образа жизни, частое нахождение рядом с монитором компьютера или экраном телевизора.

Родители должны обращать особое внимание на такие моменты. Их основная задача заключается в том, чтобы научить своего ребенка правильно питаться, вызвать у него интерес к активным играм и различным видам спорта.

Клиническая картина болезни

Родителям стоит отвести подростка на прием к специалисту, если они обнаружат у него такие болезненные симптомы:

• Головные боли, которые наблюдаются по утрам и вечерам. Они не проходят на протяжении длительного времени;
• Появление головокружений при выполнении физической работы;
• Возникновение приступов тошноты;
• Частые переменынастроения.

Симптоматика подростковой болезни является аналогичной для гипертонии, которая обнаруживается у больных пожилого возраста.

При гипертонии подростку нужно избегать перенапряжения и физических нагрузок

Если отклонения от нормы не высокие, то ближе к 15 годам подростка перестают тревожить характерные признаки недомогания. Чтобы точно избавиться от повышенного давления, необходимо более ответственно относится к собственному организму. До момента исчезновения симптоматики гипертонии желательно избегать перенапряжения и физических нагрузок. Они лишь усугубляют состояние больного.

Методы диагностики подростковой гипертонии

Диагностика помогает узнать, что именно спровоцировало болезнь, какие этому поспособствовали причины. И лечение подбирается пациенту на основе врачебного заключения.

Врач сможет правильно поставить диагноз юному пациенту лишь после того, как он пройдет комплексное обследование. В первую очередь ему нужно исключить вероятность развития почечных патологий, которые влияют на давление. С этой целью ребенку назначается ультразвуковое исследование почек, а также проведение общего анализа мочи и крови.

Если никаких отклонений в работе почек не было обнаружено, пациенту назначат прохождение следующих диагностических методов:

1. Эхокардиограмма;
2. Измерение сердечного ритма;
3. Измерение давления глазного дна;
4. Изучение деятельности вегетативной нервной системы;
5. Выполнение нагрузочных тестов;
6. Проведение мониторинга артериального давления на протяжении суток.

Если повышенное давление дает о себе знать в период полового созревания, то во время изучения сердечной мышцы никаких патологий врач не увидит.

Если результаты исследований подтверждают наличие у подростка гипертонии, его отправляют на прием к невропатологу.

Высокое давление в подростковом возрасте нередко развивается вместе с болезнями мочевыделительной системы. Также при таком диагнозе врачи часто находят сбои в работе эндокринных желез. Данные нарушения возникают по причине полной перестройки организма. Если подросток и его родители не будут обращать внимание на гипертонию, вызванную переходным возрастом, то она легко перейдет в хроническую форму. В этом случае вылечить болезнь будет очень сложно. Ее признаки смогут время от времени давать о себе знать при появлении благоприятных факторов на протяжении всей жизни больного.

Как лечится подростковая гипертония?

Особенности лечения подростковой гипотензии

Медики рекомендуют лечить подростковую гипертензию, которая пока не имеет выраженных признаков, без использования медикаментозной терапии. Поспособствовать выздоровлению в этом случае может коррекция образа жизни. В первую очередь родители должны пересмотреть рацион питания своего ребенка. Ему следует отказаться от употребления соли в больших количествах. Также нужно исключить продукты и блюда, которые отличаются высоким содержанием данного вещества. В эту категорию относят копчености, маринады, сало и соленую рыбу.

Если гипертония была вызвана ожирением, то подростка необходимо посадить на диету, которая поможет сбросить лишний вес без вреда для организма. Больным также рекомендованы умеренные физические нагрузки, способствующие безопасному похудению. Занятия плаванием и ходьба при таком диагнозе будут очень полезны.

Если повышенное давление является следствием переживания ребенком постоянных стрессов, то его следует попытаться оградить от подобных ситуаций. Желательно, чтобы он не был задействован в конфликтах, происходящих в семье или в школе.

Если ребенок хочет выздороветь, ему придется отказаться от вредных привычек, особенно от курения.

Медикаментозная терапия

У подростков лечение гипертонии в запущенной или хронической форме предусматривает прием медикаментозных препаратов. Специалист выберет для юного пациента единственное лекарство, которое имеет небольшое количество побочных эффектов. Подростку нужно будет принимать минимально допустимую дозировку препарата.

Как показывает практика, в 50% случаев одним препаратом против гипертонии ограничится не удается. В этом случае врачу приходится увеличить количество лекарств ровно в 2 раза.

Для подростков подбираются те же лекарства, что и для взрослых

Для подростков подбираются те же медикаментозные средства, которые обычно прописываются более взрослым пациентам. Единственное отличие в схемах лечения наблюдается лишь в дозировке препарата.

Ребенок, который находится в переходном возрасте, забудет о проблемах с давлением, если будет прислушиваться к следующим рекомендациям:

• Организму нужен полноценный отдых. Поэтому сон подростка должен длиться не менее 8 часов;
• В выходные дни стоит организовывать интересные занятия. Это может быть выезд на природу или участие в спортивной игре. Допускаются и другие развлечения, которые могут отвлечь ребенка от повседневности;
• Нужно обращать внимание на питание подростка. В рационе гипертоника должны находиться полезные продукты, которые обогащают организм полезными микроэлементами;
• Каждый день желательно выходить на прогулку на свежем воздухе;
• После приема пищи следует выделять немного времени на отдых;
• В вечернее время необходимо избегать интенсивных физических нагрузок и эмоциональных потрясений, даже если они имеют положительный характер.

Каждый подросток должен вести здоровый образ жизни. Обязанность родителей проследить за правильностью распорядка дня своего ребенка. Лишь при таком условии им удастся уберечь его от проблем со здоровьем и предотвратить появление подростковой гипертонии.

Повышенное давление у подростка называется гипертонией. Оно развивается вследствие воздействия различных физиологических и патологических причин. Выяснение провоцирующих факторов, а также устранение их воздействия является обязательным мероприятием, позволяющим избежать негативных осложнений и последствий для здоровья, в том числе в отдаленном будущем.

Механизм развития

Артериальное давление представляет собой важный показатель гемодинамики. Оно имеет определенные нормальные величины.

Повышение происходит вследствие реализации нескольких патогенетических механизмов:

• Уменьшение общего объема сосудистого русла с повышением сопротивления для тока крови, которое имеет место при спазме артерий (спазм – это значительное повышение тонуса гладких мышц стенок сосудов, приводящее к уменьшению диаметра их просвета).
• Увеличение объема плазмы крови в сосудах, повышающее давление на стенки артерий.
• Длительное учащение сокращений сердца с повышением минутного объема выталкиваемой в сосудистое русло крови.

У подростков наиболее часто реализуются патогенетические механизмы повышения давления (гипертония), связанные с сужением артерий или изменением функциональной активности сердца.

Причины высокого давления

У молодых людей артериальные сосуды обладают достаточной степенью эластичности, а сердце – высокой функциональной активностью и выносливостью, поэтому подростковая гипертония является относительно редким состоянием. Она может развиваться под действием большого количества различных провоцирующих факторов.

Для удобства диагностики и определения дальнейших адекватных терапевтических мероприятий все провоцирующие факторы разделяются на 2 группы. Факторы, приводящие к первичному физиологическому повышению давления, включают:

• Физические нагрузки.
• Эмоциональное перенапряжение.
• Недостаточный сон.
• Нерациональное питание с употреблением значительного количества поваренной соли, жирной, жареной пищи.
• Курение, периодический прием алкоголя – токсины оказывают выраженное негативное влияние на развивающийся организм подростка.
• Вынужденный систематический прием некоторых медикаментозных средств, которые в различной мере повышают уровень системного артериального давления.

Длительное воздействие факторов может нарушить работу сердечно-сосудистой или нервной системы, результатом чего станет гипертоническая болезнь в будущем. Патологические причины вызывают длительное и выраженное повышение давления, они включают:

• Врожденные пороки сердца, при которых нарушается функциональное состояние сердца и его сократительная способность.
• Патологические состояния, затрагивающие нервную систему (невротические расстройства, эмоциональная лабильность, которая часто встречается в подростковом возрасте, вегето-сосудистая гипертония по гиперкинетическому типу).
• Заболевания печени и почек, которые приводят к изменению концентрации биологически активных соединений в крови, отвечающих за регуляцию тонуса артерий.
• Патология эндокринной системы, сопровождающаяся изменением активности желез внутренней секреции и концентрации гормонов в крови (повышение уровня адреналина, норадреналина, трийодтиронина, тироксина, глюкокортикостероидов, гормонов гипофиза).

Патологические факторы вызывают развитие вторичной гипертонии, они требуют обязательной достоверной диагностики для терапевтического устранения их негативного воздействия.

Важно! У подростков небольшое повышение артериального давления часто является нормой и указывает на индивидуальное течение процессов дозревания эндокринной системы.

Нормальные показатели в подростковом возрасте

Нормальное артериальное давление в подростковом возрасте является непостоянным показателем, который варьируется в достаточно широком диапазоне, также зависящем от возраста.

Это представлено в таблице с нормой давления, которое должно быть у подростка:

Важно! Измерение давления следует проводить в состоянии покоя, так как после физической или эмоциональной нагрузки отмечается временное повышение показателя. Его рекомендуется проводить 2 раза в день – утром и вечером.

Симптомы

У подростка высокое давление имеет практически такие же клинические симптомы, как и у взрослых:

• Частое развитие головных болей с преимущественной локализацией в области висков и затылка. У молодых людей проявление может связываться с переутомлением, особенно на фоне интенсивных умственных нагрузок.
• Появление общей слабости на фоне ухудшения самочувствия, при этом после отдыха нет ощущения прилива сил.
• Периодическая тошнота, она может сопровождаться рвотой, не приносящей заметного облегчения.
• Ухудшение зрения со снижением его остроты, появлением «мушек», «тумана» перед глазами.
• Периодические кровотечения из носа, механизм их развития связан с повреждением сосудов слизистой оболочки на фоне повышенного давления.
• Боли в сердце, которые могут иметь разнообразный характер. У подростков они чаще имеют вид покалывания.
• Нарушение походки и равновесия.
• Головокружение различной выраженности.
• Повышенная нервозность и раздражительность, снижение концентрации внимания и успеваемости в учебе.

Появление одного или нескольких клинических проявлений указывает на возможное повышение системного артериального давления.

Что делать подростку?

Если у родителей есть сомнение в отношении того, что поднимается артериальное давление, то обязательно следует проконтролировать показатели гемодинамики. Для этого можно использовать современные цифровые тонометры. Они позволяют проводить измерение систолического, диастолического давления, пульса, а также выявлять наличие аритмии (нарушение частоты и ритма сокращений).

Если определяется наличие гипертонии, то важно не затягивать с визитом к врачу педиатру или детскому кардиологу. Он проведет клиническое обследование (опрос, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация), дополнительное диагностическое исследование (ЭКГ, рентгенография, лабораторные анализы), после чего определит соответствующее лечение.

Первая помощь

Для того чтобы оказать доврачебную помощь и снизить повышенное давление в домашних условиях, следует выполнять несколько мероприятий:

• Обеспечить покой для подростка, для чего его следует уложить в проветренной комнате с ограничением шума и света.
• Дать выпить стакан теплого, сладкого зеленого чая (нельзя давать черный чай, так как он оказывает стимулирующее влияние и может еще больше повышать давление).
• Дать выпить таблетку от давления, но только в случае, если она была раньше назначена медицинским специалистом.

Значительное повышение уровня системного артериального давления является показанием для незамедлительного обращения к медицинскому специалисту.

Эффективные способы лечения

Эффективно понизить уровень артериального давления можно только после проведенного обследования у соответствующего медицинского специалиста, который подберет адекватную терапию.

Современное лечение гипертонии включает несколько мероприятий:

• Общие рекомендации с определенным режимом труда и отдыха ребенка, достаточным сном, ограничением чрезмерных физических, умственных и эмоциональных нагрузок.
• Диета с ограничением поступления в организм поваренной соли, жирной, жареной пищи и легко усваиваемых углеводов (сладости).
• Медикаментозное лечение гипертонии – применяются лекарства, которые снижают уровень системного артериального давления (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, средства, подавляющие активность кальциевых каналов).
• Исключение воздействия патологической причины, приведшей к гипертонии – после объективного исследования лечение назначается совместно с врачами других специальностей, оно включает нормализацию работы печени, почек, желез внутренней секреции.