Можно ли немного алкоголя при грудном вскармливании. Альтернативы и последствия употребления алкоголя при грудном вскармливании

Грудное вскармливание - естественный процесс. Во время кормления малыш чувствует себя защищённо, он успокаивается, пропадают тревоги.

Женское молоко - полезная жидкость, которая вырабатывается в молочных железах. Молоко производится из лимфы и крови под воздействием гормона пролактина.

О грудном кормлении

Женское молоко очень полезно, вместе с ним от мамы ребенку переходят антитела, грудное молоко помимо того, что является пищей и питьем для ребенка, это также природный иммуностимулятор . Кроха получает молоко теплым и стерильным, что упрощает и облегчает процесс кормления, делая его комфортным и приятным.

Любая мама хочет немного отдохнуть от быта, от глажки пеленок и частых кормлений. Если мама испытывает стресс либо вечный недосып, то это может влиять на лактацию, вследствие чего она уменьшится, и придется прикладывать силы к ее стимуляции.

Каждая мама по-разному трактует понятие об отдыхе. Для кого-то это выспаться, побыть одной, или пригубить спиртного. Но можно ли пить алкоголь при грудном вскармливании, попадает ли алкоголь в грудное молоко? Через сколько после употребления можно кормить? Сколько можно выпить пива или вина? Со всем этим следует разобраться.

Алкоголь

Алкогольные напитк и - это напитки, которые содержат этанол (этиловый спирт). В каждом виде алкоголя свой процент содержания этанола.

Алкогольные напитки делятся на три вида: слабоалкогольные, среднеалкогольные и крепкие спиртные напитки.

Также стоит помнить о времени, через которое алкоголь полностью выводится из организма.

Время выведения спирта из организма

Каждого волнует вопрос, в какой промежуток времени алкоголь полностью выводится из организма? Считается, что за один час разрушается от 90 до 130 миллиграмм спирта на 1 килограмм живого веса человека. Но организм женщины менее слабый к быстрому выведению алкоголя, и потому время на полное выветривание этилового спирта из организма увеличивается на 20%.

Общество и медицина негативно относится к употреблению алкоголя при ГВ. Действительно, алкоголь - яд для организма . Он нарушает процессы в организме взрослого, а по детскому организму наносит сильнейший удар.

Попадает ли алкоголь в грудное молоко

Этиловый спирт проникает сразу в организм через кровоток. В молоко спирт проникает через полчаса, время выведения зависит от веса, метаболизма и состояния мамы.

Если хотите употреблять спиртосодержащие напитки, Вы должны помнить о трех правилах :

Процент алкоголя, который попадает в грудное молоко, составляет около 10% . Но эта цифра может варьироваться до 25%, это зависит от веса и метаболизма женщины.

Примерное время попадания этанола в молоко составляет 25-40 минут. Даже спустя 2 часа после приема, алкоголь будет передаваться ребенку вместе с молоком. До тех пор, пока спирт полностью не выведется из организма, он будет проникать в молочные железы, тем самым попадая в молоко.

Некоторые мамы отмечают, что после выпитого пива или вина малыш быстрее и крепче засыпает. Это обусловлено тем, что спирт не полностью вывелся из организма и молока, вследствие чего малыш заснул от алкогольного опьянения и интоксикации .

Нужно ли сцеживаться

Спирт, после того как попал в желудок, разносится по всему организму. И потому многие врачи утверждают, что сцеживаться бесполезно. Так как вещество выводится из организма и разных органов одновременно.

Вино при ГВ

Многие знают, что настоящее вино в небольших количествах благополучно влияют на кроветворение, повышает гемоглобин, но спирт, содержащийся в нем, может нанести вред малышу и лактации в целом. В таком случае вино лучше заменить гранатовым соком, что принесет большую пользу организму.

Пиво при ГВ

В народе бытует мнение, что от бокала пива повышается лактация. Действительно, такой эффект наблюдается, но не у всех, тем более он быстротечный и одноразовый. Также после выпитого бокала пива грудь может слегка увеличиться в размере. Это обусловлено тем, что под воздействием этанола грудь набухает из-за задержки жидкости в сосудах.

При уменьшении лактации пиво лучше заменить частыми прикладываниями, обильным теплым питьем и хорошим настроением.

Шампанское при гв

Шампанское считается безопасным для здоровья матери, за счет того, что при его употреблении не будет сильного опьянения. При ГВ игристое вино можно употребить, если его доза не будет превышать 200мл. Но нужно помнить, что алкоголь нельзя пить на голодный желудок! Среднее время выведение шампанского из организма составляет 160-200 минут. После употребления отмерьте этот промежуток времени.

Как спиртное влияет на ребенка

Врачи всего мира в один голос твердят, что во время грудного кормления кормящей матери следует полностью отказаться от употребления хмельных напитков любой крепости , ведь этанол пагубно влияет на организм и развитие чада. Некоторые специалисты утверждают, что небольшое количество алкоголя не способно навредить малышу, если соблюдать некоторые правила, которые описаны ниже. Если кормящая мать выпьет бокал вина (200г) на торжестве и спустя 2-3 часа покормит ребенка, то вреда это не принесет. У всех бывают такие моменты, не следует корить себя за единоразовую слабость, а вот если систематически появляется желание пригубить спиртной напиток, то тут следует задуматься.

Регулярное употребление спиртных напитков , таких как пиво, вино или шампанское пагубно влияет на растущий организм. И вот почему:

Через сколько можно кормить ребенка

Оптимальное время для кормления 2-3 часа, но нужно учитывать крепость и количество выпитого, также запомнить приблизительное время окончания употребления спиртного. Так, выпив бокал белого вина либо фужер шампанского, можно приступить к вскармливанию через 2.5-3 часа, 2 бокала вина или пива - спустя минимум 6 часов. Таким образом, можно свести к минимуму риск и вероятность попадания алкоголя в грудное молоко.

Чем меньше ребенок, тем нежнее его организм к переработке различного рода веществ, в том числе этанола. В данном случае нужно учитывать возраст ребенка . Употреблять слабо- или средне алкогольные напитки возможно по достижению чадом трехмесячного возраста, в идеале шестимесячного.

По истечении четырёх месяцев мама может немного позволить себе расслабиться при помощи алкоголя. Перед самым кормлением категорически запрещено выпивать. Лучше покормить ребенка, после чего выпить немного алкоголя. А еще лучше, перед употреблением сцедиться, чтобы у ребенка была порция запасного, безалкогольного молока.

Также следует выбирать качественный алкоголь с минимумом примесей, и помнить о дозволенной дозе: 200г вина или шампанского, или стакан пива (не более 250г). При употреблении пива не берите его в банках, так как в нем большое содержание консервантов. Остановить свой выбор желательно на белом сухом вине.

Спиртное при ГВ следует пить не чаще двух раз в месяц . Нежелательно выпивать натощак, при сытом желудке алкоголь медленнее и меньше всасывается в кровь.

Этанол негативно сказывается на лактации, что ведет к ее снижению.

Алкоголь и кормление грудью - это ответственность, которая лежит на плечах женщины, и только она отвечает за свои действия и поступки, которые могут повлиять на состояние и развитие малыша. Любая мама вправе решать, пить или не пить при грудном вскармливании, но перед этим следует взвесить за и против, и учитывать все возможные риски и последствия. Возможно, кормящая женщина остановит свой выбор на безалкогольном вине или пиве, что станет безопасной альтернативой.

Кормя ребенка грудью, мама дарит ему иммунитет и здоровье. Однако чтобы грудное молоко приносило только пользу, маме приходится придерживаться строгой диеты: ограничивать потребление аллергенных продуктов, сдобных кондитерских изделий, кофе, также противопоказан алкоголь при грудном вскармливании. Но, как не странно, вопрос употребления алкоголя при кормлении ребенка грудью неоднозначен. В том, какие мнения существуют по этому поводу, попробуем разобраться.

По статистике, каждая седьмая кормящая женщина употребляет алкоголь. При этом мамы, позволяющие себе стакан пива или бокал вина при встрече с друзьями, либо в праздничный день, не считают это неправильным и твердо уверены, что не принесут никакого вреда грудному ребенку. Не будем говорить о критических случаях женского алкоголизма и о пагубном влиянии на ребенка в результате чрезмерного употребления алкоголя. Здесь все предельно ясно. Существуют различные мнения здоровых женщин относительно возможности присутствия алкоголя в рационе кормящей мамы:

1. Алкоголь под строгим запретом для женщин, начиная с планирования беременности, во время беременности и до окончания срока кормления малыша.
2. Употребление алкоголя при грудном вскармливании возможно, если пить редко и в малых дозах.
3. Пить алкогольные напитки при кормлении грудью можно, если соблюдать определенные правила.

Перед тем, как прокомментировать каждую из перечисленных выше точек зрения, рассмотрим механизм проникновения алкоголя в материнское молоко: как быстро он туда попадает, как скоро выводится и мифы, связанные с алкоголем и кормлением грудью.

Путешествие алкоголя в молочную страну

В состав алкогольных напитков входит этанол и другие вредные для организма вещества, которые при высокой концентрации или чрезмерном употреблении способны нанести вред и маме, и малышу. Молекулы этанола легко проникают из крови в различные ткани организма человека. Поэтому ответ на вопрос: «Попадает ли алкоголь в грудное молоко?» будет однозначно положительным.

После того, как женщина выпила алкоголь, он достигает молока примерно через 0,5-1,5 часа. Такая разница во времени обусловлена конкретными факторами, влияющими на скорость проникновения алкоголя в кровь и молоко. Это:

• Вес матери;
• Содержание жира в ее организме;
• Количество съеденного во время принятия алкоголя (либо напиток был выпит на голодный желудок).

Точно сказать, через какое время алкоголь выходит из грудного молока — тоже нельзя, так как на это влияют такие факторы, как:

• Вес матери;
• Количество выпитого спиртного;
• Количество и качество пищи, сопровождающей алкоголь.

В среднем бокал вина или стакан пива выводятся из грудного молока через 3 часа. Это справедливо для женщин, чей вес больше 55 кг. Чем худее женщина, тем медленнее алкоголь выводится из молока и крови.

Алкоголь во время вскармливания может принести ощутимый вред здоровью ребенка. Даже редкое употребление алкогольных напитков в малых количествах может повлечь за собой следующие негативные последствия:

• Слабость;
• Сонливость;
• Угнетение функции дыхания.

А если злоупотреблять алкоголем систематически, могут возникнуть более серьезные проблемы со здоровьем ребенка:

• Недобор в весе;
• Воспаление органов пищеварения: пищевода, желудка и кишечника. Внешне это может выражаться в потере аппетита, коликах;
• Задержка развития (как физического, так и психического);
• Неправильная смена стадий сна, дефицит глубокой фазы;
• Снижение артериального давления, общая слабость.

Негативное влияние алкоголя на ребенка при грудном вскармливании однозначно, но не лучшим образом сказывается его употребление и на состоянии матери, а также процессе кормления. Попадая в молоко, алкоголь портит его вкус, что может привести к отказу малыша от груди. Кроме того, «хмельное» молоко сложнее сосать, в итоге снижается сосательный рефлекс и уменьшается выработка молока.

Действуя на организм матери, алкоголь притупляет ее реакции, а уход и присмотр за ребенком требуют повышенного внимания. И чем старше становится малыш, тем больше нужно за ним следить. Расслабленная мама порой не успевает присмотреть за ребенком, что становится причиной различных травм.

Кормление грудью и алкоголь: мифы

Пиво способствует увеличению лактации. Это — неправда. Исследования показали, что алкогольные напитки, напротив, снижают выработку молока. В итоге, ребенок не будет наедаться и станет терять в весе.

Алкоголь в умеренных количествах нужно принимать после рождения ребенка, чтобы облегчить эмоциональное состояние матери после родов . Это дикое заблуждение родом из старинных времен до сих пор живо в некоторых деревнях. Употреблять алкоголь в первые три месяца жизни малыша категорически нельзя. Дети рождаются с незрелой печенью, что сильно увеличивает вероятность ее заболевания даже от минимальной дозы алкоголя.

Алкоголь накапливается в грудном молоке . Это не правда. Так же, как и из крови, из грудного молока алкоголь выводится со временем. Поэтому сцеживать «хмельное» молоко не имеет смысла. Нужно просто выждать определенное время, и кормить малыша грудью.

Подведение итогов: обсуждение обозначенных выше мнений

В начале статьи были сформулированы мнения кормящих мам относительно того, можно ли пить алкоголь при грудном вскармливании. Озвучив последствия, которые влечет за собой употребление алкоголя при кормлении грудью, механизм, время проникновения и выведения алкоголя из молока и распространенные мифы, можно понять, на чем основаны данные утверждения.

Женщины, строго соблюдающие диету и отказывающиеся от алкоголя во время кормления грудью, стараются обезопасить своего кроху. Пусть ради этого приходится жертвовать собственными интересами и желаниями, они твердо стоят на своем. Их лозунг: «Здоровье малыша превыше всего!» Стойкости и самоотверженности таких женщин можно позавидовать.

Те, кто считают, что выпивка в малых дозах вполне допустима, находят подтверждение в трудах зарубежных специалистов. Многие их книги переведены на русский язык и цитируются в женских форумах. Как там говорится, «одну-две рюмки » в неделю – вполне нормальная доза алкоголя для кормящей матери. А этанол, по мнению Американской Академии педиатрии, является лекарством, вполне допустимым к применению кормящими женщинами.

Последняя группа женщин, соблюдающая правила, исходит из объяснения физиологических процессов проникновения и освобождения этанола из грудного молока. Вот данные правила:

• Не употребляйте алкоголь до достижения ребенком 3 (в идеале 6) месяцев.
• Перед предстоящей вечеринкой сцедите «чистое» молоко. Оно может храниться 3 часа при комнатной температуре, сутки – в холодильнике, месяц – в морозилке.
• Запомните время, когда закончили пить алкоголь. Кормить ребенка грудью можно лишь спустя 3 часа (доза алкоголя – 1 стакан пива или 1 бокал вина) или 6 часов (доза алкоголя – 2 стакана пива или 2 бокала вина).
• Не употребляйте крепкие алкогольные напитки. Они долго выводятся из молока.
• Не пейте натощак, ешьте в достаточном количестве.

Употреблять ли алкоголь при грудном вскармливании, решать кормящей маме. Сегодня существует огромное разнообразие безалкогольных коктейлей, которые вполне можно пить на вечеринках. А если хочется расслабиться, можно найти для этого множество «безалкогольных» способов: поход с подругами в спа-салон, бассейн или просто в любимое кафе, можно устроить романтический вечер с любимым человеком, а если хочется тишины и уединения – почитать книгу в теплой постели. Бабушка в это время с удовольствием посидит с малышом. И напоследок: образ заботливой мамы, думающей о здоровье малыша, будет к лицу любой женщине!

Алкоголь вреден не только кормящим женщинам

На самом деле алкоголь вреден не только женщинам, которые кормят ребенка. Он вреден абсолютно всем, отличное видео на эту тему:

Если алкоголь уйдет из вашей жизни, то от этого будет хорошо не только малышу, но и вам.

Алкоголь при грудном вскармливании способен навредить ребенку. Особенно при употреблении больших доз спиртного. Вредно выпить и один бокал вина. Это может быть разрешено в крайних случаях и при соблюдении всех правил кормления грудничка. Злоупотребление алкоголем недопустимо для молодых мам.

Попадает ли алкоголь в грудное молоко и в каком количестве

После употребления спиртного этанол сразу же попадает в кровоток. Таким же путем он проникает и в грудное молоко. В составе последнего следы алкоголя можно обнаружить уже через 30 минут.

Небольшое количество напитков не влияет на сам процесс производства молока. Лактация будет продолжаться в прежнем режиме. Но регулярное употребление спиртного способно прекратить процесс грудного вскармливания.

Процент попадания этилового спирта в протоки молочных желез определяется индивидуально. Он зависит от веса женщины и скорости ее обменных процессов в организме. Обычно в составе молока содержится не более 10 % алкоголя. При нарушении обмена веществ – до 20 %. В любом случае этанол поступает из грудного молока к ребенку.

Влияние на маму, молоко и малыша

Большое количество алкоголя способно приостановить ГВ по нескольким причинам:

• воздействие на гормональный фон – подавление выработки окситоцина, отвечающего за процесс грудного вскармливания;
• затруднение отхождение молока из молочных желез;
• появление запаха и вкуса спиртного, неприятного младенцу;
• отказ малыша от очередного приема пищи из-за изменения вкуса молока провоцирует его застой, нарушение лактации.

Врач-педиатр: младенец, отказывающийся от молока из-за изменения его вкуса, пытается сосать грудь, но при этом часто плачет и капризничает. Иногда может и вовсе отказаться от попыток принятия пищи. Такое возможно и при курении женщиной.

Негативные последствия для ребенка после употребления алкоголя кормящей матерью:

• сбой пищеварительного процесса – кишечные колики;
• увеличение нагрузки на сердечно-сосудистую систему;
• замедление физического и умственного развитие;
• возникновение зависимости от спиртного при алкоголизме матери.

Этанол оказывает непоправимый вред младенцу. Это касается и периода беременности. Частое поступление спиртного с молоком негативно влияет на детское здоровье. Такие малыши чаще болеют, у них развиваются хронические заболевания. У грудничков до трех месяцев, которым передается этанол при кормлении, может возникнуть отравление или сильное опьянение.

Через сколько можно кормить после алкоголя

Чем большее количество алкоголя выпила женщина, тем дольше спирт держится и уходит из организма. Крепкие напитки долго перерабатываются даже в небольших объемах. Один бокал вина нейтрализуется через 3–4 часа. После пива, принятого в том же объеме, кормить грудью без последствий для ребенка можно через 3 часа. Коньяк, водка, коктейли с большим градусом алкоголя выводятся не менее 10 часов.

На протяжении всего периода присутствия спиртного в организме матери кормить малыша не рекомендуется. В это время лучше перейти на искусственные смеси. Это считается лучшей альтернативой грудному вскармливанию, особенно после алкоголя, пока организм обновляется.

На детей после года спиртное из молока матери оказывает меньшее влияние. Но матери кормить их сразу после застолья не рекомендуется. В этом случае лучше дождаться полного выведения алкоголя из организма. Ребенок в это время может насытиться кашами, пюре и фруктами.

При необходимости принять спиртной напиток матери следует соблюдать правила:

• употребление только качественного алкоголя;
• отдавать предпочтение белым винам, красные могут вызвать аллергию у младенца;
• отказ от крепких напитков – они долго выходят из организма;
• всегда нужно закусывать;
• сцеживание молока через несколько часов после выпитого спиртного;
• прием минимального количества напитков;
• самоконтроль – нельзя допускать опьянения;
• предварительное сцеживание молока перед застольем обеспечит ребенка пищей без необходимости использовать смесь.

Этанол сохраняется в молоке от 30 минут до нескольких часов. Точно определить, сколько он полностью выветривается, можно с помощью специальной таблицы. Для этого матери нужно знать свой вес, точный объем выпитого напитка и его градус. В период пока этанол выводится из организма, нужно пить как можно большее количество чистой воды. Это снизит содержание вредных веществ в крови. В противном случае все спиртное передается малышу с первым же кормлением.

Сцеживание молока после алкоголя

Сцеживать молоко после спиртного разрешается. Это помогает уменьшить концентрацию этанола, ускорить его выход из организма. Оптимальным вариантом считается повторение сцеживания до полного выведения вещества. Поле приема вина провести процедуру последний раз нужно через 3–4 часа, после более крепких напитков – через 10–12 часов.

Даже однократное сцеживание спустя небольшой промежуток времени после застолья уменьшит содержание спиртного в молоке. В результате малышу в организм попадет меньше вредных веществ. Это правило не действует при большом объеме выпитого или при употреблении крепких напитков.

Распространенные мифы

Насчет приема алкоголя в период лактации существует множество мифов. Все эти утверждения неверны. Любое количество этанола наносит вред как самой матери, так и ребенку.

Миф про пиво и лактацию

Бокал пива (в т. ч. безалкогольное) помогает усилить лактацию! Пиво оказывает совсем другое действие. Оно уменьшает количество молока, в результате чего ребенок чаще прикладывается к груди. Для некоторых женщин это является сигналом об улучшении вкуса молока и увеличении его объема. На самом деле это вызвано недостаточностью лактации и неполным насыщением ребенка.

Миф о быстром засыпании малыша

Бокал вина на ночь способствет крепкому сну ребенка! Причиной этому явлению служит опьянение младенца. Под действием спиртного он чувствует легкость и сонливость, после чего быстро засыпает. При этом качество сна оставляет желать лучшего – ребенок видит короткие сновидения, между ними отсутствуют фазы покоя. Силы при этом не восстанавливаются.

Педиатр: улучшить сон ребенка можно народными средствами. Лучше всего подходит отвар валерианы или успокаивающие эфирные масла. Алкоголь в этих целях использовать запрещено.

Миф о снятии стресса после родов

Этанол, поступающий в кровь кормящей мамы, способен лишь ненадолго улучшить настроение. Он может оказать и обратный эффект – усилить проявление депрессии. Регулярное употребление спиртного для снятия стресса после родов способно привести к алкоголизму, нанести непоправимый вред ребенку.

Большинство ответственных мам знают, что принятый в период лактации алкоголь проникает в грудное молоко, а затем и в организм малыша. Однако до сих пор существует множество заблуждений относительно разрешённых доз алкоголя при кормлении грудью. Самые ответственные родительницы категорически отказываются от любых спиртосодержащих напитков, другие же считают, что бокал вина или стакан пива не принесут существенного вреда, если очень хочется выпить. Есть мнение и о том, что некоторые спиртные напитки и вовсе полезны для лактации. Разберёмся, можно ли пить алкоголь кормящим мамам.

Влияние на лактацию: мифы и реальность

Учёные опровергают миф о том, что пиво стимулирует лактацию, отмечая обратный эффект

Масштабных научных исследований на тему влияния алкоголя на количество и качество грудного молока не проводилось. Специалисты не берутся за эксперименты, опасаясь рисковать здоровьем женщины и ребёнка. Врачи дают рекомендации отказаться от спиртного в период грудного вскармливания, руководствуясь общеизвестными фактами негативного влияния алкоголя на организм. Нередко звучат заявления специалистов и о том, что в умеренных количествах такие напитки не вызывают негативных последствий, маме не требуется совсем отказываться от спиртного. Ключевое значение имеет количество выпитого, а также качество самого угощения. При этом отмечается, что мнения о том, что алкоголь стимулирует лактацию, ничем не аргументированы.

В частности, мифом является распространённое утверждение о пиве - якобы напиток увеличивает выработку молока. Многими мамами замечено, что после принятия пенного, ребёнок чаще прикладывается к груди, а сами молочные железы быстрее наполняются. На самом деле, всё наоборот. Учёными доказано, что этиловый спирт, содержащийся в пиве, в определённой степени блокирует выведение жидкости из тканей, в том числе и молока из груди. Ребёнок просит есть не из-за того, что молоко стало вкуснее или увеличился его объём, а из-за того, что высосать его становится проблематично и малыш не может наесться. Этим же объясняется и ощущение наполненности груди - жидкость застаивается, не выводится из молочных желёз в привычном объёме. Организм получает сигнал - молоко не выводится естественным путём, как прежде, а значит, следует сократить его выработку. В результате объём молока после принятия пива сокращается на 20–25%.

Ещё один миф - алкоголь, выпитый кормящей мамой, способствует успокоению младенца, улучшает качество сна, а значит, полезен. Опровергли его американские учёные, которые выяснили, что спиртные напитки действительно оказывают седативный эффект на младенца, но вызван он нарушениями в работе нервной системы. По сути, ребёнок пьянеет, только алкоголь получает не напрямую, а в составе грудного молока. Малыш быстро засыпает из-за потребности организма в срочном восстановлении после интоксикации. При этом сон его непродолжительный, по сравнению с детьми, употреблявшими «безалкогольное» грудное молоко.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский не советует пить спиртное в период кормления грудью, тем более, если маме этого не хочется

Известный педиатр - доктор Комаровский придерживается мнения, что кормящая мама может употребить стакан натурального пива, если ей этого очень хочется. Особое внимание при этом необходимо уделить качеству напитка - в составе должны быть натуральные ингредиенты (хмель, ячмень, пивные дрожжи). При этом врач уточняет, что пиво не оказывает положительного влияния на лактацию, и проводить подобные эксперименты следует только тогда, когда желание выпить слишком велико и усмирить его иным путём не удаётся. Для удовлетворения желания выпить спиртное разрешено использовать Относительно вопроса об уместности более крепких напитков в рационе кормящей мамы Евгений Олегович не даёт конкретных рекомендаций, считая ответ на него очевидным для здравомыслящих и заботливых родителей.

Оцениваем риски и опасность для ребёнка

Спиртные напитки в рационе кормящей мамы не оказывают никакого положительного влияния на ребёнка и могут быть опасны для его здоровья

Жизнь молодой мамы полна хлопот и повседневных забот, приносящих физическую и эмоциональную усталость. Алкогольное опьянение способно временно улучшить настроение, однако плата за это может оказаться слишком высокой. Не стоит надеяться, что «плохое» молоко можно сцедить и алкоголь не попадёт в организм малыша. Спирт всасывается в кровь и выводится с мочой спустя несколько часов. Чем больше было выпито, тем больше времени требуется для очищения, тем выше вероятность, что алкоголь навредит крохе. Регулярное или чрезмерное употребление спиртных напитков кормящей мамой наносит ущерб малышу, угрожая неприятными последствиями:

• Нарушения в работе нервной системы. Ребёнок становится вялым и апатичным, глубоко спит, но резко просыпается, выглядит заторможенным. Под воздействием спирта угнетается деятельность нервной системы, ухудшается качество сна, организм не успевает вовремя восстановиться, не получает полноценного отдыха.
• Сбои в работе сердца. Алкоголь способствует увеличению частоты сердечного ритма, он становится неестественно быстрым, возможно появление одышки, слабости, беспокойного поведения.
• Расстройства пищеварения. Спирт негативно влияет на состояние слизистых оболочек, выстилающих кишечник. Малыш может ощущать боль в желудке, тошноту, колики. При регулярном поступлении алкоголя в организм высока вероятность снижения всасываемости питательных веществ, а в будущем развития дистрофии или ожирения, гастритов, энтеритов и других серьёзных заболеваний, вызванных нарушениями в работе ЖКТ.
• Негативное воздействие на внутренние органы. Особенно страдает от алкоголя печень младенца, неспособная в полной мере расщепить и вывести молекулы этилового спирта из организма. Наиболее уязвимый возраст - до 3 месяцев, когда жизненно важные органы и системы малыша адаптируются к новым условиям существования вне материнской утробы. Страдает от спирта в организме и эндокринная система, и мочеполовая, и другие.
• Нарушения в развитии мозга. Состояние эйфории, ощущаемое при опьянении взрослого человека - один из симптомов отмирания клеток мозга. Мозг ребёнка активно растёт в первые месяцы жизни, а алкоголь угнетает нервные клетки, препятствуя его развитию.
• Развитие привыкания к алкоголю. Если мама регулярно злоупотребляет спиртными напитками во время ГВ, высока вероятность привыкания малыша к этанолу. В будущем это может привести к алкоголизму.

Опасно для малыша и состояние матери, принявшей алкоголь. Нарушение координации движений и снижение остроты реакции чревато негативными последствиями для младенца, требующего неустанного наблюдения и ухода. Кроха может упасть, удариться, проглотить мелкие предметы, если мама не в состоянии предостеречь его от опасностей окружающего мира. При совместном сне нетрезвой мамы с малюткой возрастает риск ненароком придавить ребёнка собственным телом.

Как минимизировать негативные последствия

Чтобы свести к минимуму риск негативных последствий от употребления спиртного, грудное кормление необходимо отложить до тех пор, пока этанол полностью не выведется из организма

Большинство отечественных педиатров рекомендуют исключить потребление алкоголя в период грудного вскармливания. Как и многие лекарственные средства или аллергенные продукты, спиртосодержащие напитки считаются несовместимыми с лактацией. Если мама всё же решила отведать алкоголя, необходимо постараться свести к минимуму риск негативных последствий и побочных эффектов для ребёнка. Руководствуйтесь следующими рекомендациями:

• Обращайте внимание на градусы: чем их меньше, тем лучше. Соответственно, не стоит пить крепкие напитки, такие как водка, коньяк, виски. Менее «агрессивными» считаются пиво, шампанское, вино, однако и у этих напитков есть слабые и креплёные разновидности. Например, крепость кагора может составлять 11–16 градусов. Отдавайте предпочтение напиткам, содержащим не более 4–9% спирта в составе.
• Откажитесь от спиртного совсем, пока ребёнку не исполнится 3 месяца. Новорождённый малыш особенно уязвим для воздействия алкоголя. Его незрелые внутренние органы могут пострадать от проникновения спирта в организм и последствия будут непредсказуемы.
• Ограничивайте количество. Ни в коем случае не превращайте в ежедневный ритуал принятие спиртных напитков. Допустимо выпить небольшой бокал (50–100 мл) вина или шампанского в праздник, но не более того.
• Обращайте внимание на качество напитков. Изучите состав на наличие красителей, консервантов и прочих искусственных добавок. Отдавайте предпочтение напиткам натурального брожения, приготовленным в домашних условиях.
• Закусывайте спиртное. Не пейте алкоголь натощак, при одновременном употреблении напитков с пищей всасываемость этанола снижается.
• Покормите ребёнка до употребления спиртного. Это позволит отложить следующее кормление, когда концентрация этанола в крови будет наиболее высока.
• Сцедите «чистое» молоко про запас. Когда малыш проголодается, у вас будет безопасное молоко для 1–2 кормлений. Хранить его можно в холодильнике на протяжении суток.

Существуют безалкогольные вина и пиво, не содержащие в составе этанола. Такие напитки могут стать достойной альтернативой спиртному, когда кормящей маме хочется поддержать компанию во время застолья и выпить в праздник. Однако будьте внимательны - в составе могут присутствовать потенциально опасные для малыша вещества - красители, консерванты и прочие.

Чем больше количество выпитого мамой алкоголя, тем выше опасность для малыша, находящегося на ГВ

Время присутствия алкоголя в крови женщины, выпившей спиртной напиток, зависит от совокупности многих факторов. Выпитое пиво или вино попадает в желудок, а примерно через 20 минут в кишечник. В верхнем его отделе происходит всасывание алкоголя, что занимает ещё около 10 минут, затем происходит вбрасывание этанола в кровь и попадание вещества в грудное молоко. Максимальная концентрация алкоголя в крови и грудном молоке наблюдается через 30–60 минут при приёме натощак, или через час-полтора, если сочетать напиток с пищей. При наличии пузырьков воздуха в жидкости (шампанское, игристые вина) процесс вбрасывания этанола в кровь ускоряется, достигая максимума в крови уже через 10–20 минут после принятия.

Скорость выведения спирта из организма зависит от массы тела женщины, объёма и крепости употреблённого напитка. Чем меньше вес, тем дольше продукты распада алкоголя находятся в крови и грудном молоке. У полных женщин «очищение» происходит быстрее, чем у худощавых. Чем больше было выпито, и чем крепче напиток, тем более продолжительным будет период восстановления.

Ускорить процесс очищения организма от алкоголя практически невозможно. Увеличенное потребление воды или приём сорбентов не помогут вывести этанол из крови, но стимулируют избавление от продуктов распада спирта в кишечнике. Этанол не накапливается в организме: спустя несколько часов после употребления спиртных напитков он покидает его естественным путём. Соответственно, пока этого не произойдёт, кормить ребёнка грудью нежелательно. При набухании груди в период нетрезвости рекомендуется сцедить и вылить молоко, но делать это необязательно. Количество сцеживаний и объём вылитого молока никак не отражается на концентрации алкоголя в крови - это не поможет ускорить процесс очищения организма. Восстановить лактацию разрешается, когда общее состояние организма нормализуется, а повторного принятия спиртного не происходит.

Скорость очищения молока после принятия спиртного определяется индивидуально. Можно указать лишь примерные значения. Так, если женщина весом 55–60 кг выпила небольшой бокал красного вина, то кормление грудью возможно через 2–3 часа. Если же мама пила крепкие напитки в большем объёме, то срок восстановления может достигать 13–24 часов.

Таблица: примерные сроки выведения алкоголя из организма в зависимости от массы тела

Масса тела	Время выведения*
40 кг	2 ч 50 м
45 кг	2 ч 42 м
50 кг	2 ч 36 м
55 кг	2 ч 30 м
60 кг	2 ч 24 м
65 кг	2 ч 16 м
70 кг	2 ч 12 м
75 кг	2 ч 08 м
80 кг	2 ч 03 м
85 кг	1 ч 58 м
90 кг	1 ч 54 м
95 кг	1 ч 51 м

Время выведения* - данные приведены с учётом потребления 150 мл вина (11% спирта), 350 мл пива (5% спирта), 50 мл крепкого напитка (40% спирта). При превышении указанной дозировки время выведения увеличивается.

Вопрос потребления алкогольных напитков в настоящее время очень актуален. Почти 90% населения так или иначе употребляют пиво, вино и другие алкогольные напитки, и в это число попадают и женщины, кормящие грудью.

Совместимость приема алкоголя с лактацией исследована недостаточно. Часто кормящие мамы слышат противоречивые советы о влиянии алкоголя на ребенка. В этой статье мы постараемся рассмотреть некоторые из аспектов употребления алкоголя во время кормления грудью.

Основным компонентом алкогольных напитков является этиловый спирт (этанол), также спиртные напитки содержат различные примеси, которые отрицательно влияют на организм мамы и ребенка, особенно при их высокой концентрации и/или употреблении в больших количествах. Иногда можно услышать мнения, что пиво или вино в отличии от остального алкоголя имеют особенное положительное влияние на здоровье, но сведения на эту тему всегда противоречивы, поэтому остановимся на влиянии алкоголя в целом.

Молекула этанола отличается малым зарядом, поэтому она из крови легко проникает через различные биологические мембраны в ткани организма. Концентрация этанола в тканях быстро нарастает до тех пор, пока не достигнет уровня его концентрации в циркулирующей крови.

При поступлении в организм алкоголь начинает всасываться уже со слизистой оболочки полости рта и пищевода, чуть в большем объеме - со слизистой оболочки желудка и толстого кишечника, основная же его часть всасывается из начального отдела тонкого кишечника.

Алкоголь легко проникает в материнское молоко. Но, по данным исследований , достаточно небольшое количество алкоголя, употребленного матерью, достигает ее крови и грудного молока. Пик содержания алкоголя в крови матери и в ее молоке наступает примерно через 30-90 минут после принятия алкоголя, но эта цифра меняется от человека к человеку, в зависимости от того, сколько еды было съедено в этот промежуток времени, веса матери, и процентного содержания жира в ее теле и т.д.

Алкоголь достаточно быстро выводится из материнского молока и организма матери. Метаболизм алкоголя у взрослого человека составляет примерно 30 миллилитров за три часа. Исходя из этого, «матери, которые употребляют алкоголь в умеренных количествах, могут кормить грудью, как только почувствуют себя неврологически нормально » .

Вопреки расхожему мнению, алкоголь не накапливается в грудном молоке, а выводится из молока одновременно с его выведением из кровеносной системы. Таким образом, когда уровень алкоголя в крови снижается, он снижается и в молоке и сцеживание грудного молока не способствует выведению алкоголя из организма. , обильное питье, отдых — все это не влияет на скорость выведения алкоголя из организма. Однако, на это влияет количество выпитого алкоголя – чем больше мама выпила, тем дольше алкоголь выводится из организма .

Большинство зарубежных специалистов считает, что периодическое употребление пива, вина или другого алкоголя кормящей мамой в количестве одного-двух дринков не приносит вреда младенцу на грудном вскармливании .

Например, доктор Честон Берлин, член Комитета по медикаментам и химическим веществам в человеческом молоке Американской Академии Педиатрии, рекомендует не более чем один или два дринка в неделю для кормящей мамы. Также он рекомендует прервать грудное вскармливание на 6-8 часов, если мама выпила несколько дринков подряд .

Доктор Джек Ньюман, член Профессионального консультативного совета Ла Лече Лиги, пишет «Та смесь, которую ребенок получит, пока мама будет выливать свое молоко из-за того, что в нем содержится небольшое количество алкоголя подвергнет ребенка большей угрозе возникновения проблем, чем если ребенок будет получать молоко, содержащее алкоголь» .

Комитет по медикаментам Американской Академии педиатрии так же классифицирует алкоголь (этанол) как лекарство «обычно совместимое с грудным вскармливанием в низких дозах».

Однако, если кормящая мама регулярно употребляет алкоголь, то побочными эффектами такого чрезмерного потребления может стать сонливость, слабость, задержки моторного развития у малыша, низкие прибавки веса, а также проблемы с оттоком молока у мамы . Считается, что два и более дринков могут подавить окситоциновый рефлекс матери

Кроме того, говоря о влиянии алкоголя на грудного ребенка, всегда следует обращать внимание на возраст и вес малыша. Чем младше и меньше по весу ребенком, тем более разрушительно на него будет действовать даже небольшое количество алкоголя.

Существует несколько мифов, касающихся употребления алкоголя во время кормления малыша грудью.

Миф 1: употребление пива при грудном вскармливании увеличивает лактацию.

Ранее матерям иногда рекомендовалось алкогольное пиво для . Однако, два исследования обнаружили, что после употребления мамами алкогольного и безалкогольного пива дети, чьи мамы получили алкогольное пиво, сосали более часто, но получили меньшее количество молока, чем дети, чьи мамы пили безалкогольное пиво . В двух других аналогичных исследованиях дети, чьи мамы получали апельсиновый сок с добавлением алкоголя, поначалу сосали более часто, но получили в среднем на 20-27% меньше молока, чем дети, чьи мамы пили просто апельсиновый сок . Одно из этих исследований так же обнаружило изменение запаха молока пропорционально изменению концентрации алкоголя в молоке.

Другое исследование рассматривало ритмы сосания на протяжении нескольких часов после того, как матери приняли алкоголь. Несмотря на то, что дети получали меньше молока на протяжении 4 часов после того, как мама выпила алкогольный напиток, они компенсировали это более частым прикладыванием и получением большего количества молока в течение следующих 8-16 часов после принятия алкоголя, когда уровень алкоголя в крови матери возвращался к норме. В попытке определить, чем было вызвано уменьшение потребления ребенком молока, было ли это связно с изменением вкуса молока или со снижением окситоцинового рефлекса у мамы, в одном из исследований детям давали сцеженное молоко в бутылочках. В половину бутылочек было добавлено небольшое количество алкоголя, а во второе половину — нет. Исследователь измерял силу сосания ребенком бутылочки, присоединяя датчик к соске, и обнаружил, что дети высасывали больше молока и сосали значительно чаще из тех бутылочек, которые имели привкус алкоголя, чем из бутылочек без алкоголя . Исследователь заключил, что уменьшение потребления молока из груди после принятия матерью спиртного не связно с тем, что ребенку не нравится запах алкоголя.

Таким образом, можно заключить, что алкоголь не увеличивает производство молока , на самом деле дети сосут чаще, но при этом получают меньше молока на протяжении 3-4 часов после того, как мама выпила алкогольный напиток. Кроме того, одно исследование показало уменьшение объема выработки молока на 23% после одного дринка, выпитого матерью .

Миф 2: вино при грудном вскармливании помогает детям лучше спать.

Также распространен миф о том, что после принятия алкоголя, в частности вина, мамой, дети, кормящиеся грудью, лучше спят. Однако, в ходе исследований . было выявлено изменение в режиме сна и бодрствования ребенка после небольшого количества алкоголя, употребленного матерью. Возможно, это объясняется тем, что однократное употребление алкоголя у здорового человека вызывает состояние эйфории, которое затем сменяется угнетением центральной нервной системы. Это проявляется заторможенностью и сонливостью. Период засыпания сокращается, однако сон характеризуется более быстрой сменой стадий, возникает дефицит глубокого сна, во время которого человек полноценно отдыхает. Это относится и к ребенку, чья мама употребила алкоголь: ребенок действительно быстро уснет, однако вполне вероятно, что он будет чаще просыпаться. Несмотря на то, что дети засыпали быстрее, они спали значительно меньше в течение 3,5 часов после того, как они выпили молоко с алкоголем, по сравнению с продолжительностью сна, если они выпили просто молоко. Исследователи заключили, что алкоголь влияет на ритмы сна и бодрствования ребенка и приводят к уменьшению продолжительности сна .

Миф 3: безалкогольное пиво и вино при грудном вскармливании.

Безалкогольные пиво и вино на самом деле тоже содержат алкоголь. Обычно содержание этанола в безалкогольном пиве и вине около 0,5 процента, но у некоторых марок может доходить до 1-2 процентов.

Группой ученых было проведено исследование , во время которого кормящие матери выпивали 1,5 литра безалкогольного пива (0,41–0,43% этанола) в течение часа, а их молоко было проверено на содержание алкоголя сразу после употребления пива, через час и через 3 часа. Только 2 из 105 проб обнаружили этанол в молоке, обе пробы были взяты непосредственно после употребления. В одной из проб концентрация этанола оказалась <0,001 г/л (это меньше уровня, при котором значение можно измерить точно), в другой — 0,0021 г/л. Во втором случае женщина «справилась» с порцией в 1,5 литра безалкогольного пива за 45 минут. Авторы исследования делают вывод, что употребление даже относительно большого количества безалкогольного пива или вина при грудном вскармливании не приводят к опасному содержанию этанола в молоке. Конечно, не стоит забывать, что увеличение содержания алкоголя в пиве, его количества, скорости употребления, а также индивидуальные особенности организма матери могут дать другой результат.

Также не следует забывать еще об одном аспекте употребления алкоголя, не связанным напрямую с грудным вскармливанием. После принятия нескольких дринков у мамы увеличивается время реакции на те или иные раздражители. Поскольку грудной младенец требует постоянного контроля, это особенно актуально. Мама ребенка должна всегда быстро реагировать на его действия, а увеличение времени реакции и нарушение координации движений может привести к тому, что мама не сумеет вовремя отреагировать на своего малыша, что может повлечь за собой травмы младенца.

Подводя итог, хочется сказать, что, согласно современным исследованиям, употребление мамой пива, вина и другого алкоголя при грудном вскармливании не наносит вреда ребенку, если мама пьет легкие спиртные напитки редко и в небольших количествах. Но регулярный или неумеренный прием алкоголя, конечно, оказывает негативное влияние на кормящегося грудью малыша.

Поэтому, если Вы идёте на мероприятие, где планируете выпить более 1-2 дринков, то постарайтесь заранее сделать «банк» , которое можно давать малышу в то время, пока концентрация алкоголя в грудном молоке не станет предельно низкой и помните о том, что сцеженное молоко малышу желательно давать , но не из бутылочки.

Приложение: таблица зависимости времени выведения алкоголя из молока от массы тела мамы (метаболизм алкоголя принят как константа 15 мг/дл при росте женщины 1,62 м) .

*1 дринк = 340 гр 5% пива, или 141.75 гр 11% вина, или 42.53 гр 40% крепкого напитка.

Литература:

1. Berlin C., «Medications and Breastfeeding» La Leche League of Eastern PA Conference, October, 1992.
2. Carlson H. et al, Beer-induced prolactin secretion: a clinical and laboratory study of the role of Salsolinol//J Clin Endocrinol Metab 1985; 60 p: 673
3. Cobo E ., Effect of different doses of ethanol on the milk-ejecting reflex in lactating women//Am J Obstet Gynecol,1973 Mar 15; 115(6) p: 817-821.
4. Coiro V. et al, Inhibition by ethanol of the oxytocin response to breast stimulation in normal women and the role of endogenous opioids//Acta Endocrinol (Copenh) 1992 Mar; 126(3) p: 213-216.
5. Hale T., Medications and Mother’s Milk, Pharmasoft Medical Publishing, 1999
6. Koren G., The Complete Guide to Everyday Risks in Pregnancy and Breastfeeding. Answers to Your Questions About Morning Sickness, Medications, Herbs, Diseases, Chemical Exposures & More, 2004
7. Little R. et al, Maternal alcohol use during breast-feeding and infant mental and motor development at one year//N Engl J Med 1989; 321, p: 425-430
8. Mennella J., Beauchamp G., Beer, breast feeding and folklore//Developmental Psychobiology 1993; 26 p: 459-466.
9. Menella J., Beauchamp G., Maternal diet alters the sensory qualities of human milk and the nursing’s behavior//Pediatrics 1991; 88(4) p: 737-744
10. Mennella J., Gerrish C,. Effects of exposure to alcohol in mother’s milk on infant sleep.//Pediatrics. 1998 May; 101(5)
11. Mennella J., Alcohol’s Effect on Lactation//Alcohol Research & Health 2001; 25(3) p: 230-234.
12. Mennella J., Infants’ suckling responses to the flavor of alcohol in mother’s milk//Alcohol Clin Exp Res 1997; 21(4), p:581-585
13. Mennella J., The transfer of alcohol to human milk: Sensory implications and effects on mother-infant interaction. In: Hannigan JH, Spear N, Spear L and Goodlett CR, eds. Alcohol and Alcoholism: Brain and Development . New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates, Inc., 1999. pp. 177-198.
14. Mohrbacher N., Stock J., La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008
15. Newman J., Pitman T., The Ultimate Breastfeeding Book of Answers (Revised and Updated), NY, Three Rivers Press, 2006
16. Riordan J., Auerbach K., Breastfeeding and Human Lactation, Jones and Barlett, Boston, 1999
17. Schnieder C., Thierauf A., Kempf J., Auwater V. , Ethanol concentration in breastmilk after the consumption of non-alcoholic beer//Breastfeeding Med 8(3): 291–293, 2013

Алёна Короткова
клинический психолог,

Алена Лукьянчук ,
психолог, консультант по грудному вскармливанию

Элина Рыженкова ,
консультант по грудному вскармливанию