Вторые роды: отошла пробка, когда начнутся роды? Консультация гинеколога. Если отошла пробка — значит скоро рожать

Любая беременная женщина ждет наступления родов с неким трепетом и страхом. Одни думают, скорей бы этот момент наступил, другие хотят еще немножко подождать. Но в любом случае, как бы к родам ни готовился, они всегда приходят нежданно.

Как понять что отошла пробка? Как и за сколько отходит слизистая пробка перед родами? Сразу ли ехать в больницу или еще подождать?

Столько вопросов порождают панику, которая лишь усугубляет положение, повышая напряжение, доводя почти до истерики, крайне вредной и для мамы, и для малыша.

Именно поэтому, чтобы подготовится и точно знать, как быть и что делать, необходимо заранее вооружиться знаниями.

Многие женщины, готовящиеся к родам впервые, слышали, что перед родами должна отойти какая-то пробка, но при этом они понятия не имеют, что это такое, как выглядит, и даже не представляют, как отходит пробка перед родами и что значит отошла пробка.

Так что же это такое – пробка при беременности?

В самом начале беременности в шейке матки скапливается слизь, а точнее, сама матка ее же и вырабатывает при .

Слизь эта скапливается и сгущается, плотно закупоривая шейку матки, как бы запечатывая ее, перекрывая путь любой инфекции из влагалища, тем самым защищая будущего ребенка.

Пробка эта похожа на кусок слизи, желе или медузу. В принципе, ее совсем немного, около двух столовых ложек. Обычно она имеет бело-желтоватый цвет , может иметь примесь крови или прожилки розового или чисто белого цвета (у каждой женщины сугубо индивидуально).

Как долго отходит пробка? Нельзя точно сказать сколько времени отходит пробка. Отходит она у всех по-разному и в разное время. Многие женщины могут даже не заметить, что пробка УЖЕ отошла. Ведь это может произойти при походе в туалет (тогда испытываешь ощущение, словно что что-то выпало).

Зачастую слизистая пробка отходит во время принятия утреннего душа, в этот момент тоже можно ничего не почувствовать и не увидеть. Только если пробка отошла ночью или днем, когда вы находитесь в белье, то на трусиках можно будет увидеть кусок слизи.

Не у всех пробка отходит целиком , это может происходить поэтапно, пробка отходит частями, то есть, в столь малых количествах, что на трусиках можно будет заметить всего лишь повышенное выделение слизи.

Но у многих беременных пробка вообще может не отойти, и тогда акушер или доктор, принимающий роды, удалит ее собственноручно. А бывает, что пробка отходит вместе с водами, и тогда ее тоже можно не заметить.

Если вы все же заметили, что пробка отошла, — не паникуйте , это вовсе не означает, что роды наступят незамедлительно, у вас в запасе может быть еще целых 2 недели, тем более, если срок еще не подошел.

Если отошедшая пробка имеет нормальный белый или желтоватый цвет (иногда с прожилками крови), а воды после этого не отошли и схватки не наступили, то ничего страшного, можете расслабиться.

Впрочем, для личного спокойствия следует все же сходить к доктору и узнать, как скоро у вас наступят роды и все ли в порядке. В зависимости от общего протекания беременности врач даст конкретные рекомендации либо же направит в роддом.

Не стоит забывать, что отошедшая слизистая пробка все же того, что роды наступят скоро и близок тот момент, когда вы возьмете в руки свое сокровище.

Так что, лучше не уезжать далеко от дома, отправляться в путешествие и вообще ездить на транспорте. Пересмотрите пакеты, которые вы подготовили для роддома, все ли на месте, все ли подготовлено дома, и ждите.

А вот если вслед за слизистой пробкой отошли воды или начались схватки , то в роддом придется отправляться сразу же.

И еще один момент: если отхождение слизистой пробки сопровождается кровянистыми выделениями алого цвета (отходит пробка с кровью), при этом довольно обильными, то обратиться к доктору следует незамедлительно.

Хотя прожилки крови в слизистой пробке — это нормально (когда шейка матки готовится к родам, она расширяется, вследствие чего могут лопнуть капилляры), но быть не должно. Так что, в случае возникновения подобной неприятности, немедленно вызывайте «Скорую помощь».

Помните – внимательное отношение к себе и своему здоровью, пристальное наблюдение за собственным организмом – залог успешных родов и здоровья вашего малыша. Поэтому в случае появления слизистых выделений, не паникуйте зря, успокойтесь, вспомните полученную информацию и действуйте в соответствии с оценкой ситуации.

Совсем скоро вы станете мамой, а это ни с чем не сравнимые ощущения, ведь вы примете на себя ответственность еще за одну жизнь.

Комментарий эксперта

Отделение слизистой пробки из влагалища свидетельствует о предвестниках родов. Причём, неважно в каком сроке. начинаются по тому же механизму, что и физиологические или запоздалые.

Слизистая пробка образуется из секрета шеечных желез . Это густая желеобразная масса, которая заполняет весь канал шейки матки. Секреция шеечных желез постоянно поддерживается высоким уровнем эстрогенов и гестагенов, гормонов, отвечающих за рост и созревание плода.

Таким образом, слизистая пробка не является скоплением густой жидкости , образовавшейся с самого начала беременности. Секреция шеечных клеток происходит в непрерывном режиме, и слизистая пробка всегда остаётся «свежей».

Она заполняет внутри шейку матки длиной 4-5 сантиметров: полностью, не оставляя щелей между стенками канала. В слизи находятся антитела – клетки иммунитета, которые обезвреживают болезнетворные микроорганизмы.

Перед началом родов баланс женских гормонов изменяется. Эстрогенов становится значительно больше, чем гестагенов. То есть, процесс созревания плода считается завершённым и отменяется. Под действием эстрогенов происходит разжижение слизистой пробки с последующим её отделением.

У первородящих и повторнородящих женщин отделение слизистой пробки протекает по-разному.

Дело в том, что не проходившая процесс родов, шейка матки у нерожавших беременных имеет меньший диаметр канала, а стенки его – достаточно плотные, которые удерживают слизь настолько прочно, что слизистая пробка отходит либо с кровью, либо по частям.

Одновременно происходят предродовые структурные изменения шеечного канала, которые сопровождаются отделением клеток эпителия. Это сопровождается незначительным кровотечением. Поэтому нерожавшие беременные отмечают прожилки крови в незначительных густых выделениях.

У рожавших женщин внутренняя поверхность канала шейки матки эластичная. Покровный эпителий разрыхлен, а межклеточные пространства способны растягиваться. Поэтому слизистая пробка у рожавших женщин отходит одномоментно и бескровно.

Независимо от паритета (количества родов) отделение слизистой пробки из шеечного канала у беременных происходит безболезненно.

Исключением из общестатистических случаев являются женщины, имеющие поражения шеечного канала . Рубцы на внутренней выстилке шейки матки образуются вследствие насильственного его расширения при производстве абортов или воспалительных поражений клеток шейки при трихомонадой инфекции.

Гораздо реже кровянистые выделения у повторно рожавших женщин при отхождении слизистой пробки связаны с наличием шейки матки.

В норме отхождение слизистой пробки происходит за 3-5 дней до начала родов . Количество густой жидкости незначительно. Не больше, чем при овуляции. Потому что овуляторная слизь заполняет канал шейки матки, размеры которого при беременности остаются неизменными.

Отделение слизистой пробки указывает на гормональные изменения в организме беременной, которые обеспечивают родовую деятельность, отменяя процесс вынашивания ребёнка. Этот процесс физиологичен и не требует врачебного вмешательства.

В то же время, при выделениях из половых путей, не исследованных под микроскопом, невозможно различить, откуда они появились: из шеечного канала или из матки?

Околоплодные воды иногда отходят до начала родов.

Отделение слизистой пробки не означает, что защита плода от влагалищной микрофлоры нарушена, так как вторым и более важным барьером является плотная оболочка плодного пузыря.

А вот при надрыве околоплодной оболочки (который происходит также абсолютно безболезненно), опасность инфицирования плода становится необратимой и неуклонно возрастает. Счёт времени безводного периода идёт на часы и минуты.

Определить, какие именно влагалищные выделения появились, в домашних условиях невозможно. Поэтому при их появлении следует засечь точное время и вызвать «Скорую помощь». Слизистая это пробка или околоплодная жидкость – определить может только доктор.

Предвестники скорых родов многочисленны и один из наиболее очевидных среди них -появление пробки из слизи, закрывающей вход в шейку матки на протяжении всех 9 месяцев беременности. Универсального ответа на то, через сколько начинаются роды после отхождения пробки, не существует, но в том, что это свидетельствует о близости родов, не возникает сомнений. Для того чтобы предвидеть данное событие, узнать, как выглядит пробка и в какой момент она может отойти, стоит заранее.

Что такое пробка?

Это еще один элемент, придуманный природой для того чтобы максимально уберечь будущего малыша от контактов с внешней средой и гарантировать полноценный рост внутри мамы. В обычном состоянии слизь, выделяемая маткой, спокойно покидает ее, а при беременности гормональный статус меняется, в результате чего все та же привычная слизь приобретает более густую, желеобразную консистенцию и как бы закупоривает шейку матки. Именно благодаря созданию эффекта герметичности ее именуют пробкой, хотя на практике она отнюдь не жесткая и по внешнему виду схожа с обычными выделениями. Пробка блокирует возможность попадания инфекций внутрь матки, потому играет столь важную роль. Когда гормональный статус начинает вновь меняться, что происходит с подготовкой организма к родам, пробка покидает шейку матки. Потому будущих мам так интересует, через сколько роды после отхождения пробки.

Как выглядит и когда пробка должна отходить

Не стоит думать, что пробка похожа на инородное тело и ее видно каждой беременной. Так как по своему содержанию она мало чем отличается от иных вагинальных выделений, которые к окончанию беременности могут увеличиваться в объеме, пропустить ее отход легко. Тем более что пробка может выйти не полностью, а освобождать шейку матки постепенно, покидая ее частично. Выглядит она сгусток слизи, если отходит целиком, то объем его чуть более ложки. По цвету пробка может быть различной и присутствие в ней кровавых прожилок вовсе не является обязательным. Чаще всего это слизь белая, прозрачная, или с желтоватым оттенком, иногда с примесью крови и на то, через сколько роды после отхождения пробки начнутся, цвет ее влияния не оказывает. Иногда пробка покидает шейку непосредственно перед родами, вслед за ней отходят воды и начинаются схватки. Но гораздо чаще ее замечают за пару-тройку дней, а иногда и за неделю до того, как наступит день родов. Некоторые будущие мамы, особенно первородящие, момент ее отхождения просто пропускают и в этом нет ничего особенного. Считается, что при нормальном течении беременности пробка может отойти не ранее чем за две недели, отделяющие от самого важного дня. Особенно, если данному событию предшествовал осмотр врача. В этом случае матка может среагировать тонусом на вагинальный осмотр и вытолкнуть пробку. Остальные случаи свидетельствуют о патологии и требуют незамедлительного обращения к врачу.

На что следует обратить особое внимание

Зная о том, через сколько начинаются роды после отхождения пробки и в какой период она может отойти, особенно важно не пропустить появление кусочков слизи на сроках до 38 недель беременности. Если пробка отошла раньше, это может быть показателем:

• наличия инфекционных заболеваний, которые нужно лечить своевременно;
• возможности последующего подтекания околоплодных вод и присутствия риска отслоения плаценты;
• кровотечения.

Последнее может диагностироваться, если пробка отходит в течение нескольких дней и сопровождается алой кровью, пусть и в небольшом количестве. Насторожить должен и специфический цвет пробки. Если он ближе к зеленому, это может свидетельствовать о кислородном голодании, испытываемым ребенком. Потому если присутствуют даже минимальные сомнения в том, что все идет так, как нужно, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Что делать при отходе пробки

Не рекомендуются в этот период не защищенный секс и посещение бассейнов или иных открытых водоемов. Ванну также стоит заменить душем, дабы минимализировать риск попадания внутрь матки инфекций. О личной гигиене дополнительно упоминать не имеет смысла, так как важность ее и так очевидна. В остальном же пусть информация о том, через сколько начинаются роды после отхождения пробки, и важна для будущей роженицы, ее отхождение - не повод сразу вызывать скорую помощь. Если иные признаки того, что малыш планирует скорое появление на свет, отсутствуют, то можно продолжать прежний образ жизни. Без медицинских показаний госпитализация в данном случае не требуется, однако собрать вещи, подготовить все необходимое к родам и встрече малыша более чем целесообразно. С отхождением пробки начинается "обратный отсчет", отмеряющий дни до окончания беременности.

Природа заботливо рассчитала и обеспечила все необходимые для появления на свет нового человека условия. При беременности в организме женщины происходит перестройка работы эндокринных органов и органов дыхания, увеличивается подвижность суставов, изменяется анатомия и физиология органов репродуктивной системы. Одной из особенностей протекания беременности служит отхождение перед родами слизистой пробки из цервикального канала матки.

Что такое родовая пробка?

Шейка матки половозрелой женщины вырабатывает особую жидкость со слабощелочным рН - цервикальную слизь. Эта слизь состоит из белков-гликопротеинов, аминокислот, ферментов, сахаров и воды. Она нужна для защиты сперматозоидов от губительного воздействия кислой среды влагалища при их проходе через женские половые пути.

Когда в маточной трубе соединяются ядра самой маленькой и самой большой клеток организма человека – мужского сперматозоида и женской яйцеклетки – образуется зародыш, или плодное яйцо. Как только зародыш попадает в полость матки и закрепляется на слизистой ее стенки, женский организм включает режим "сохранить беременность!" Образование в шейке матки защитной пробки – часть этого особого режима.

Цервикальная слизь, которая продуцируется цилиндрическим эпителием, под действием гормона прогестерона становится более густой и вязкой, и уже к концу первого месяца беременности полностью перекрывает шеечный канал. Ее предназначение - не допустить проникновения в матку инфекции, к примеру, при занятии сексом или купании.

Когда и как отходит родовая пробка

По мере приближения срока родов перекрывающая цервикальный канал плотная и эластичная слизистая пробка разжижается. Это происходит под действием гормона эстрогена, который организмом беременной женщины в предродовой период выделяется в повышенном количестве. Одновременно с этим укорачиваются и разглаживаются ткани шейки матки. Освобождая ребенку свободный выход, защитная пробка выжимается из шеечного канала и удаляется через влагалище.

Отхождение родовой пробки - один из трех достоверных признаков близких родов. Два других признака - излияние околоплодных вод и родовые схватки – свидетельствуют о уже начавшейся родовой деятельности. Пробка в большинстве случаев выходит раньше – за несколько дней до родов, и время ее выхода сугубо индивидуально. Это может произойти и за две недели до родов, и непосредственно во время родов. Все эти варианты – нормальны, и беспокойства внушать не должны.

Как определить, что отходит пробка перед родами? Родовая пробка выглядит как плотный сгусток прозрачной слизи, напоминающий сырой яичный белок, желе или морскую медузу. Ее средний объем – около двух столовых ложек, цвет – молочно-белый, желтоватый или розоватый. Не страшно, если слизь имеет небольшое количество кровянистых фрагментов, поскольку мелкие капилляры при начавшемся расширении шейки матки могут повреждаться.

Родовая пробка может выходить по частям, за несколько раз, или отойти во время совершения утреннего туалета. Так что если роды уже начались, а вы так и не зафиксировали факт выхода слизистой пробки – ничего страшного: возможно, вы этого просто не заметили, или ваша родовая пробка еще на месте, и отойдет вместе с плодными водами.

Если вы обнаружили выход слизистой пробки, лучше всего далеко от дома не уезжайте, и будьте готовы быстро собраться в родильный дом. Постарайтесь уделять больше внимания личной гигиене – чаще менять нательное и постельное белье, пользоваться душем, а не ванной. И еще: вам придется отказаться от сексуальных контактов, если до сих пор таковые имели место – защита ведь снята.

Что должно насторожить при отхождении родовой пробки?

Поводом для внепланового обращения к врачу могут быть следующие ситуации:

• Если родовая пробка состоит преимущественно из крови или после выхода слизистого сгустка появились обильные кровянистые выделения. Это может говорить о процессе отслоения плаценты;
• Если пробка отошла раньше, чем за 2 недели до предполагаемого срока родов. В этом случае не исключается возможность, что начинаются преждевременные роды.
• Если выделения, которые вы приняли за родовую пробку, имеют не желеобразную, а жидкую консистенцию, и появляются постоянно, усиливаясь при движении или напряжении мышц пресса. Возможно, что это подтекают околоплодные воды, что при сроке до 37 недель опасно.

Однако даже в случае, когда имеет место одна из вышеописанных нештатных ситуаций, не следует впадать в панику – современная медицина вполне успешно справляется с такими проблемами, и большинство случаев заканчиваются успешными родами.

Слизистая пробка – защитное приспособление организма, предохраняет от попадания инфекции в полость матки, инфицирования плода во время беременности.

Слизистая пробка при беременности, её формирование происходит благодаря прогестерону, уровень которого нарастает во второй фазе менструального цикла, на протяжении практически всей беременности, подготавливая организм женщины к родам, сохраняя возникшую беременность.

Именно под воздействием прогестерона еще в первые недели беременности происходит образование густого слизистого секрета, вырабатываемого цервикальным каналом, который достаточно плотно перекрывает его просвет.

Как выглядит?

Слизистая пробка представляет собой компактное скопление очень густой, достаточно плотной массы. Как выглядит пробка перед родами:

• Желеобразная по консистенции, густая, тягучая слизь, иногда напоминает силикон, не впитывается прокладками, тканью белья.
• Объём сгустка составляет до 50 мл, размер соответствует протяженности канала шейки матки, примерно 2,0х1,0 см.
• По цвету прозрачная, густая на протяжении практически всей беременности, перед наступлением родов - с прожилками крови, с примесью бурого цвета.
• Чаще выделяется одномоментно, что делает отделение слизистого сгустка заметным, однако, выделение её может происходить фрагментировано.

Значение во время беременности

Этот мудрый механизм, предусмотренный природой, очень важен для периода беременности, основными функциями являются:

• После наступления оплодотворения формирование густой слизи препятствует проникновению внутрь матки других сперматозоидов.
• Слизь в цервикальном канале – механический барьер на пути инфекций, позволяет сохранить гомеостаз, препятствует инфицированию плода.
• Выполняет не только функцию механического барьера, но и содержит в большом количестве антитела, выполняя иммуномодулирующую, иммунопротекторную функции.

Состав слизи постоянно обновляется в результате жизнедеятельности клеток эпителия шейки матки под воздействием прогестерона, вырабатывающегося плацентой.

Почему она отходит? Слизистая пробка является надёжной защитой для женщины и её будущего ребенка весь период беременности, закрывая цервикальный канал. Отхождение пробки при беременности, незадолго до родов, обусловлено снижением уровня прогестерона и увеличением выработки эстрогена, что влечет изменение консистенции шейки матки.

Происходит частичное открытие наружного зева, что непременно будет замечено вашим гинекологом. Это необходимо для раскрытия шейки в родах и рождения ребёнка. Опытный врач обязательно предупредит о появлении слизистых выделений из половых путей и объяснит причину происходящих изменений.

Изменение упругости шейки, размягчение её и открытие зева способствуют тому, что пробка выделяется наружу через половые пути.

Как отходит пробка?

Женщину, особенно рожающую впервые, часто беспокоят вопросы: как отходит пробка перед родами и если отошла пробка, то когда начнутся роды? Нет однозначных ответов на эти вопросы. У каждой беременной женщины процесс происходит с индивидуальными особенностями, зависит от многих факторов: состояния гормональной системы роженицы, количества предшествующих родов, от того, как протекал период беременности.

Чаще всего выделяется слизистая пробка во время утренних гигиенических процедур, но может отойти в любое время суток. Это может произойти одномоментно, тогда на белье появляется не впитывающийся, достаточно плотный сгусток слизи с вкраплениями буроватого цвета, или иметь вид слизистого тягучего отделяемого из половых путей на протяжении некоторого времени – 1–2 дней, что характерно для первой беременности. Это делает процесс отхождения шеечной слизи практически незаметным.

При первой беременности после отхождения пробки следует ожидать родов через 10–14 дней, при второй и третьей беременности родовая деятельность может начинаться через 5–7 дней.

Появление слизистого густого секрета из половых путей является признаком скорого окончания беременности и начинающейся подготовки к родовой деятельности.

Патологические состояния

Поводом для беспокойства и немедленного визита к врачу являются:

• Преждевременное отделение слизистой пробки во время беременности (раньше чем за месяц до предполагаемой даты родов) может являться признаком начала преждевременных родов или выкидыша.
• Цвет слизи насыщенный бурый или со сгустками и прожилками в большом количестве алой крови – возможный признак отслойки плаценты.

В указанных выше случаях необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы избежать критических последствий.

Признаки приближающихся родов

Когда беременность подходит к концу, важно обращать внимание на проявления, говорящие о приближении родов. Одним из первых таких признаков является выделение слизистой пробки. После чего может отмечаться подтекание амниотических вод или полное их отхождение, появляются схватки-предвестники, во время которых возникает тянущая боль в области живота, периодически возникающий повышенный тонус матки.

Все описанные изменения не являются поводом отправляться в родильный дом. Это лишь предвестники родов. Если отошла пробка, то когда же рожать? Предвестники родов появляются за 5–14 дней до родов настоящих.

В случае если с появлением предвестников происходит резкое ухудшение самочувствия: отмечается головокружение, сильные головные боли, появляется тошнота, рвота, мелькание мушек перед глазами или состояние сопровождается потерей сознания - это означает, что вам немедленно нужна специализированная помощь.

Роды

Как правило, с момента появления предвестников до того момента, когда роды могут начаться, проходит достаточно времени, чтобы подготовиться к предстоящему рождению малыша. Роды представляют собой последовательные этапы:

• Подготовка к раскрытию шейки, что проявляется предвестниками, описанными нами выше.
• Раскрытие шейки, часто сопровождающееся отхождением околоплодных вод.
• Появлением регулярных схваток, обусловленных сокращением мускулатуры матки, сменяющимися потугами.
• Изгнание плода – рождение малыша.
• Рождение последа.

О том, как выглядят роды, что необходимо знать и как подготовиться, чтобы родить здорового малыша – расскажет опытный врач-гинеколог, наблюдавший за вами и ребёнком на протяжении беременности.