Хорионический гонадотропин человека (сокращенно ХГЧ, ХГТ, HCG в английском языке, ХГЛ в украинском языке) – это гормон, который при нормальном состоянии организма вырабатывается исключительно во время беременности. Гормон ХГЧ вырабатывается после зачатия – он синтезируется оплодотворенной яйцеклеткой, а после того, как формируется трофобласт (это предшественник плаценты), этот гормон продуцируется его тканями. Именно поэтому уровень ХГЧ определяется только после зачатия.

Хорионический гонадотропин состоит из двух разных субъединиц – альфа и бета . При этом альфа идентична с субъединицами альфа гормонов . Когда речь идет, о ХГЧ — что это такое, рассматривается его В-субъединица. Важно понимать, рассматривая, что такое бета ХГЧ, что это уникальная субъединица, поэтому ее нельзя спутать с другими гормонами. Говоря об исследовании на хорионический гонадотропин человека, подразумеваем, что разница между ХГЧ и бета-ХГЧ отсутствует.

Что такое ХГЧ при беременности? Его определение и расшифровка – это очень важный этап диагностики ряда патологий как плода, так и женщины. При некоторых состояниях, которые будут описаны в этой статье, значения ХГЧ либо сильно понижены, либо увеличены. Рассматривая, что это за анализ, нужно учесть, что при небольших отклонениях от нормы диагностической ценности это исследование не имеет. Поэтому некоторые заболевания и состояния будущей мамы (перенашивание беременности , инфицирование внутриутробное, хроническая фетоплацентарная недостаточность ) определяют посредством других методов.

После того, как были получены результаты ХГЧ, расшифровка их проводится в динамике, так как у каждой женщины уровень ХГЧ при беременности меняется по-своему. Следовательно, по одному результату нельзя судить о ситуации в целом.

Важно, чтобы полученный результат анализа ХГЧ на беременность обязательно рассматривал квалифицированный специалист. Ведь расшифровка теста ХГЧ очень важна, так как позволяет скорректировать некоторые проблемы развития плода.

Так как свободная бета субъединица гонадотропина является уникальной, тест, где определяется норма ХГЧ при беременности, также называют бета-ХГЧ. Норма – если при беременности HCGb в крови появляется спустя несколько дней после зачатия. Но, тем не менее, если, например, ХГЧ 8, что это значит, после первого анализа определенно сказать нельзя. Для подтверждения беременности понадобится повторный анализ. В целом норма fb-HCG – очень важный показатель развития плода.

Сдавая ХГЧ в «Инвитро», «Гемотест» «Хеликс» и в других клиниках, женщине нужно понимать, что это за показатель, когда покажет беременность такой тест и др. Об этом пойдет речь в статье ниже.

Для чего нужен ХГЧ?

Определяя показатели HCGb, нужно понимать, для чего нужен гонадотропин человека. Википедия свидетельствует о следующем:

• этот гормон в начале беременности стимулирует процесс синтеза и ;
• предотвращает исчезновение желтого тела ;
• предотвращает агрессию материнского организма против клеток плода;
• инициирует физиологические и анатомические перемены в организме беременной;
• стимулирует надпочечники и половые железы плода;
• участвует в процессе половой дифференцировки у плодов мужского пола.

Зачем назначают этот анализ?

Анализ женщинам назначают с целью:

• ранней диагностики беременности;
• наблюдения в динамике за тем, как протекает беременность;
• определения пороков развития (анатомия плода);
• исключения развития внематочной беременности ;
• необходимости оценить, полностью ли был проведен искусственный ;
• установления того, что есть угроза ;
• диагностики и опухолей .

Пациентам-мужчинам такой анализ необходим, чтобы диагностировать опухоли яичек .

Уровень ХГЧ при беременности

Функция хорионического гонадотропина в организме очень важна. Его показатели на ранних сроках начинают увеличиваться, так как его вырабатывает оплодотворенная яйцеклетка. Именно ХГЧ дает возможность беременности развиваться, так как он запускает все процессы, необходимые для вынашивания малыша.

Уже спустя 9 дней после овуляции ХГЧ можно определить в плазме крови. То есть уже тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка внедрилась в эндометрий, отмечается медленный рост показателей этого гормона. И если определяется его низкий уровень на ранних сроках, то концентрация удваивается каждые два дня. Какой именно должен быть его уровень на определенной неделе, как должен расти ХГЧ, медленный или быстрый рост отмечается, можно узнать из соответствующих таблиц.

Рост ХГЧ при беременности происходит до 8-10 недели от последних месячных, когда отмечается его пик — 50000-10000 МЕ/л. Дальше уровень гормона начинает понижаться, к 18-20 неделе он уже пониженный наполовину. Потом содержание ХГЧ остается стабильным весь срок беременности.

Гонадотропин при беременности из организма выводится почками, следовательно, выходит с мочой. Его можно определить, проводя анализ мочи, в интервале 30-60 дня после последних месячных. Наивысшие показатели отмечаются на 60-70 день. Именно поэтому, когда начинает вырабатываться ХГЧ, можно делать тест-полоску на беременность или другие мочевые тесты.

Показатели ХГЧ при беременности на поздних сроках могут достигать повторных пиковых показателей. Раньше подобное врачи считали вариантом нормы. Однако сейчас доказано, что повышенный ХГЧ на поздних сроках может свидетельствовать о патологии развития. В частности, высокий показатель гормона в последние недели вынашивания плода иногда означает, что имеет место реакция плаценты на плацентарную недостаточность в случае резус-конфликта .

Поэтому надо своевременно определить эту болезнь и провести лечение.

Главными признаками пузырного заноса являются:

• Постоянная, неукротимая рвота , намного боле мучительная, чем при обычном .
• Маточное кровотечение (сильная мазня) на раннем сроке.
• Размеры матки больше, чем в норме на таком сроке.
• Симптомы преэклампсии (иногда).
• Дрожание пальцев, сильное сердцебиение, уменьшение веса (редко).

Когда отмечаются описанные выше признаки, важно обратиться к гинекологу, пройти УЗИ и сдать анализ на ХГЧ.

Если беременность развивается нормально, то показатель этого гормона редко увеличивается больше 500000 МЕ/л. Существует приблизительный расчет норм гормона для каждого срока. Но если развивается пузырный занос, уровень ХГЧ отличается, в несколько раз превышая эти нормы.

Чтобы излечить пузырный занос, нужно удалить из матки весь трофобласт. Для этого проводят выскабливание либо другие оперативные вмешательства.

Может произойти так, что доброкачественный пузырный занос превратится в злокачественную хорионкарциному . Как правило, при этой опухоли очень быстро появляются метастазы. Но она хорошо поддается лечению с помощью химиотерапии .

Существуют следующие показания для проведения химиотерапии:

• Уровень ХГЧ выше 20000 МЕ/л спустя месяц после того, как пузырный занос был удален.
• Увеличение уровня этого гормона после того, как пузырный занос был удален.
• Метастазы в другие органы.

Хорионкарцинома

Хорионкарцинома может проявиться как после пузырного заноса, так и после родов или аборта. Если у женщины развивается это заболевание, то спустя 40 дней после того, как беременность завершилась, уровень ХГЧ не упал, а отмечается его прирост. Также могут отмечаться маточные кровотечения, признаки, которые свидетельствуют о метастазах. В такой ситуации есть показания к проведению химиотерапии, оперативного вмешательства. В дальнейшем пациентка должна пребывать под наблюдением. Насколько долго оно должно длиться, решает врач.

Применение лекарств с хорионическим гонадотропином

Как и все гормоны человека, уровень хорионического гонадотропина человека может зависеть от разных факторов. Так, на результат анализов влияет то, принимает ли женщина внутрь препараты, содержащие гонадотропин человека.

Как правило, такие препараты назначают женщинам при , а также в период, когда идет подготовка к ЭКО, чтобы повысить уровень гормона.

В редких случаях такие лекарства принимают, если есть угроза выкидыша. В любом случае, если женщина применяет такие лекарства, то перед тем, как проводить любые измерения и анализы, нужно предупредить врача об этом.

Принимая разнообразные препараты, многие женщины интересуются о том, могут ли они повлиять на показатели этого гормона. Например, часто спрашивают о том, влияет ли на уровень ХГЧ. По мнению специалистов, Дюфастон может незначительно повлиять на уровень этого гормона, так как этот препарат контролирует уровень прогестерона . Однако при несоответствии норм ХГЧ нельзя списывать это на влияние лекарства, так как речь может идти о патологическом состоянии.

На уровень этого гормона не влияет .

Гормональные лекарства, активным компонентом которых является хорионический гонадотропин человека, это средства Профази , Хумегон , Хорагон , Хориогонин , Меногон . Они восстанавливают овуляторный процесс, активизируют гормональную активность желтого тела. При каком размере фолликула делают укол, определяет врач.

Изначально проводится исследования на гормоны, их норма у женщин и отклонения. Если имеют место определенные отклонения, в частности, прогестерон ниже нормы, что это значит, врач разъяснит во время консультации и назначит определенное лечение.

При необходимости, чтобы стимулировать овуляцию, назначают уколы ХГЧ от 5000 до 10000 МЕ, с целью сохранения беременности — от 1000 до 3000 МЕ. Важен индивидуальный подбор дозы. Поэтому если проведен укол 10000, когда овуляция, если сделали укол 5000, через сколько овуляция, объяснит специалист.

В настоящее время хорионический гонадотропин человека применяют и спортсмены, так как под его влиянием в мужском организме повышается .

Ложноположительный результат анализа

Тем, кто интересуется, на каком сроке показывает беременность анализ на этот гормон, следует учесть, что в некоторых ситуациях анализы могут быть ложноположительными.

Подобное происходит в следующих случаях:

• Некоторые специалисты утверждают, что при приеме оральных контрацептивов уровень гормона может повыситься. Однако доказанных данных по поводу того, что прием контрацепции влияет на ХГЧ, нет.
• Как правило, после родов или аборта уровень гормона снижается на протяжении семи дней. В некоторых случаях врач ждет 42 дня, после чего происходит сдача анализов, и он может поставить диагноз. Если анализ покажет, что ХГЧ не уменьшился или вырос, то речь может идти о трофобластической опухоли.
• Уровень может оставаться повышенным при проявлении метастазов хорионкарциномы , пузырного заноса .
• Могут также развиваться из зародышевых тканей другие опухоли, однако повышение уровня гормона они дают в редких случаях. Поэтому при наличии образования в мозге, желудке, легких и высокого уровня хорионического гонадотропина, прежде всего, возникает подозрение на трофобластические опухоли с метастазами.

Таким образом, показатель ХГЧ у небеременных не должен быть выше тех показателей, которые являются нормальными. Норма ХГЧ у небеременных женщин — от 0 до 5. Уровень у не беременной женщины этого гормона может быть выше в первые дни после перенесенного аборта, при приеме некоторых лекарств, а также при развитии некоторых патологических состояний.

Иммунитет против ХГЧ

В редких случаях (единицы) в женском организме вырабатываются к хорионическому гормону. Они являются преградой для нормального прикрепления в матке оплодотворенной яйцеклетки и ее последующего развития.

Следовательно, если в двух и более случаях беременность завершилась спонтанным выкидышем, важно сдать анализ на определение антител к ХГЧ и узнать, нет ли определенных отклонений. Если результат положительный, на протяжении первого триместра проводят лечение.

Женщине назначают глюкокортикоиды и низкомолекулярные гепарины . Однако важно учитывать, что организмы, продуцирующие антитела к ХГЧ, — это редкое явление. Поэтому при отсутствии беременности нужно изначально пройти все исследования и исключить влияние других факторов на женское и мужское здоровье.

Выводы

Таким образом, анализ на ХГЧ – очень важное исследование в период вынашивания малыша. Вполне понятно, что после получения результатов исследований у пациентов возникает много вопросов. Например, почему ХГЧ растет, но не удваивается, как правильно расшифровать ХГЧ по ДПО и др., влияет ли миома на уровень гормона и др. Обо всем нужно спрашивать у гинеколога, который поможет расшифровать анализы и даст исчерпывающие ответы на все вопросы.

Свернуть

С наступлением беременности происходят массовые перестройки гормонального фона организма, в том числе, не только изменяется уровень существующих гормонов, но и появляются новые, которые характерны исключительно для периода беременности. Именно к таким гормонам и относится ХГЧ. Он начинает вырабатываться после зачатия и уровень ХГЧ по дням после овуляции постепенно увеличивается. О том, как и почему это происходит, и какие показатели считать нормальными, рассказано в данной статье.

Нормальный уровень ХГЧ после овуляции

ХГЧ расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Этот гормон в организме в обычном его состоянии отсутствует. Он появляется у женщин исключительно после наступления беременности, при чем не сразу после зачатия, а после прикрепления эмбриона, то есть спустя несколько суток после того, как произошло непосредственно слияние женской и мужской половых клеток.

Если зачатие произошло, то скоро начинает вырабатываться этот гормон. О наступлении собственно беременности можно говорить только после того, как эмбрион закрепился на стенке матки. Начиная с этого момента, при измерении содержания гормона, при расшифровке используются те нормы, которые характерны для беременных.

Наступает такое прикрепление примерно на 6-8 сутки, после оплодотворения, то есть после овуляции. По этой причине в таблице норм содержания ХГЧ приведены показатели только начиная с седьмого дня после овуляции и, соответственно, зачатия. Уровень его стремительно возрастает на протяжении первого месяца после прикрепления. Минимальные, максимальные и средние нормальные показатели для этого периода по дням приведены в таблице ниже.

Уровень ХГЧ по дням после овуляции и зачатия

Очень важно отличать акушерский срок беременности от эмбрионального. Данная таблица включает в себя нормальные показатели именно при расчете эмбрионального срока. Эмбриональный срок – это конкретный период, который прошел с фактического момента оплодотворения яйцеклетки до текущего момента. Акушерский срок – это тот, который рассчитывается от даты начала последней менструации. Таким образом, разница в этих показателях может составлять до двух недель, а при длинных циклах – и до трех недель.

Важно понимать, что данные показатели являются ориентировочными и могут немного отличаться от показателей нормы ХГЧ, которые используются в других лабораториях. Это зависит от того, каким методом проводится в данной лаборатории исследование материала, так как разные методы имеют разную степень погрешности. Потому расшифровка результатов анализа должна проводиться по норме именно той лаборатории, в которой проводилось исследование.

Нормальный уровень ХГЧ при беременности

По ходу развития беременности скорость роста содержания этого гормона немного снижается. Он не так сильно меняется, скачков в большую или меньшую сторону не наблюдается. Потому можно использовать для оценки состояния будущей матери и протекания беременности усредненные нормальные показатели по неделям беременности и триместрам. Однако в данной таблице приведены именно акушерские сроки беременности (то есть, не фактические физиологические), а те, которые определяются, если считать от даты последней менструации.

Уровень ХГЧ в организме по неделям

Из таблицы видно, что во втором и третьем триместре в норме показатели содержания ХГЧ должны падать. Это нормальный процесс, связанный с тем, что организм готовится к родам.

Значение отклонений

Как видно из таблиц, диапазон нормальных значений содержания этого гормона в крови в тот или иной период беременности достаточно широкий, потому что он учитывает все возможные индивидуальные особенности организма пациентки и особенностей протекания вынашивания. Таким образом, к любому отклонению от этих нормальных значений следует относиться очень внимательно, так как они всегда свидетельствую о некоторых отклонениях в развитии беременности и могут быть достаточно опасными. Потому уровень в крови этого гормона нуждается в корректировке в случае, если сильно отклоняется от нормы. Очень важно своевременно обратиться к врачу для назначения соответствующей терапии.

Понижения

О чем может говорить сниженный уровень ХГЧ, и чем он опасен?

1. Такое состояние может говорить о плацентарной недостаточности – таком состоянии, когда плацента развивается некорректно и не может нормально защищать плод, поддерживать в организме необходимый для вынашивания гормональный уровень;
2. Внематочная беременность также дает такие показатели, причем вне зависимости от того, в какой форме она протекает;
3. Сниженный уровень ХГЧ приводит к тому, что появляется угроза выкидыша на раннем сроке или преждевременных родов на более позднем.

Однако, сразу после получения результатов исследования, паниковать не стоит. Важно выяснить, для какого срока проводился расчет – эмбрионального или же акушерского. Также не исключена и ошибка в установлении любого из этих сроков беременности, потому лучше дополнительно проконсультироваться со специалистом и провести перерасчет сроков, использовать иные методы диагностики.

Повышения

Если уровень этого гормона в крови оказался выше нормы для данного периода беременности или наблюдаются признаки слишком быстрого роста ХГЧ, то это также может быть свидетельством ряда патологий, причем достаточно опасных, потому нельзя игнорировать такие показатели. Повышенный уровень ХГЧ может говорить о:

1. Расстройствах развития плаценты, когда она функционирует слишком активно;
2. Пузырном заносе;
3. Наличии злокачественных новообразований, развивающихся из клеток бластулы – хориокарцином;
4. Гестозе при наличии других сопутствующих признаков;
5. Диабете первого или второго типа у будущей матери, также при наличии других сопутствующих признаков;
6. Генетической патологии у эмбориона (особенно когда рост ХГЧ по дням неравномерный).

Опять же, всегда есть вероятность ошибочного определения срока беременности, потому паниковать при диагностировании повышенного уровня этого гормона не стоит. Однако игнорировать данное состояние тоже нельзя. Требуется незамедлительно обратиться к врачу.

Когда сдавать анализ?

На какой день сдавать ХГЧ от овуляции и потенциального зачатия? Первый скрининг, то есть первый тест на уровень данного гормона врачи рекомендуют проводить на 11-14 неделе вынашивания. В этот период показатели будут устойчивыми, их можно определить максимально точно, с минимальной погрешностью. А только в таком виде они считаются достаточно информативными. Вне зависимости от того, произошло ли зачатие естественно или эмбрион в матку был перенесен в ходе экстракорпорального оплодотворения, этот период остается неизменным.

Сдать кровь на ХГЧ в этот период очень важно, так как с помощью этого показателя можно заметить на раннем сроке генетические аномалии плода и прервать беременность до того срока, когда это уже станет опасным для матери. Происходит определение аномалий следующим образом: если присутствуют генетические мутации, то врач вычисляет вероятность рождения ребенка с определенными дефектами на генетическом уровне (в частности так диагностируется синдром Дауна). Например, если уровень бета-ХГЧ высок, то есть высокая вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна.

←Предыдущая статья Следующая статья →

ХГЧ: таблица норм по неделям беременности. Возможные ошибки и патологии

Мысли о беременности возникают у женщины спустя несколько дней задержки месячных. К тому времени возраст эмбриона составляет уже несколько недель. ХГЧ неспроста окрестили гормоном беременных, он активно вырабатывается только у «дам в положении» и определяется на самых .

На таблицу показателей ХГЧ ориентируются не только при диагностике ранней беременности. Она нужна для:

• сравнения при наблюдении за правильным формированием плода;
• своевременного выявления аномалий развития.

В норме гормон обнаруживается в организме представителей обоих полов, но концентрация его не превышает 5 Ед/мл.

• Что такое ХГЧ и почему он важен во время беременности
• Нормальный уровень вне гестации
• Период активного синтеза гормона
  • Когда нужно сдавать анализ
  • Почему ХГЧ не соответствует сроку
• Причины отклонений
• Когда сдавать кровь на исследование
• Как часто сдают анализ в 1 триместре
  • Показания
  • Ошибки
  • Можно ли сдавать ХГЧ вечером
• Подготовка к анализу
• Таблица роста ХГЧ при беременности по неделям
• Динамика ХГЧ по дням от зачатия (таблица)
• Характерные изменения уровня гормона при генетических патологиях
• Когда наступает естественное снижение ХГЧ во время беременности

Гонадотропин хорионический и его роль

Хорионический гонадотропин – гликопротеин, состоящий из пары компонентов:

• альфа-частицы или альфа-субъединицы;
• бета-частицы или бета-субъединицы.

Собственно бета-компонент гормона и является своеобразным маркером наступившего и благополучного протекания беременности. ХГЧ продуцируется первичной эмбриональной оболочкой – хорионом, с первых дней зачатия.

Основная роль – блокировка менструального цикла, предотвращение кровотечения и самопроизвольного отторжения эмбриона. Он активирует выработку и эстрадиола – гормонов, ответственных за удержание оплодотворенной яйцеклетки в теле матки, а так же правильное формирование и питание плаценты.

Концентрация гормона в крови вне беременности

У не беременной женщины уровень гонадотропина низок – от 0 до 5 МЕд/мл. Увеличение показателей фиксируется:

• некоторое время после ;
• в климактерический период (до 9 Ед/мл);
• на фоне длительной терапии гормональными препаратами;
• при наличии опухолевидных образований мочеполовой системы.

У мужчин повышенное количество гормона в крови свидетельствует о развитии опухолевого процесса репродуктивной сферы.

Период активной выработки ХГЧ

Активная выработка гонадотропина начинается на 5–7 сутки от зачатия, в этот период повысившийся уровень диагностируется только в венозной крови. На 8–10 день концентрация гормона такова, что он свободно выводится с мочой. Не все знают, что это такое – ХГЧ, но именно на принципе обнаружения гормона в моче построена работа тестовых полосок.

Количественный пик гонадотропина фиксируется на – I триместра. Дальше его показатели плавно снижаются и повышаются сообразно сроку гестации.

Когда назначается первый анализ?

Если планируемый срок зачатия известен, сдавать анализ можно на 7 – 9 день. Если по поводу дня существуют сомнения, кровь сдается спустя 4 дня задержки месячных. Для точности результата анализ повторяется через 2 дня.

При успешном оплодотворении показатель повышается каждый день в полтора – два раза. В случае если концентрация ХГЧ остается прежней или колеблется незначительно, следует искать другую причину. Спустя неделю задержки месячных можно воспользоваться тестовой полоской определения гонадотропина в моче.

Почему увеличение ХГЧ не соответствует предполагаемым срокам?

Часто динамические показатели роста гормона идут в противодействие со сроками, поставленными гинекологом. Это тревожит женщину, заставляя думать о патологии. Действительно, при некоторых аномалиях развития наблюдается отставание уровня гонадотропина. Но важно помнить, что по ХГЧ судят о сроке беременности от момента зачатия, а врач считает недели от последней менструации.

Обратите внимание! Анализ ХГЧ достоверно устанавливает факт беременности, но не ее срок. Для определения возраста плода лучше воспользоваться методом УЗИ.

Факторы отклонения от нормы

Полученные показатели при беременности могут не соответствовать нормативам ХГЧ из таблицы по разным причинам.

Когда уровень гонадотропина выше нормы:

1. При неправильно установленном сроке. В I триместре разница в 5–6 дней дает значительные отклонения. Поэтому сравнивать табличные данные со своими результатами можно, но следует понимать, что таблица ХГЧ при беременности – это лишь ориентир и важно не точное соответствие цифр, а динамика их прироста.
2. При многоплодном вынашивании. Концентрация гонадотропина пропорциональна количеству эмбрионов. Так при двойне норма умножается на два, а при тройне на три.
3. После терапии гормоносодержащими препаратами на основе гестагена.
4. При .
5. При генетической аномалии у плода.

Кроме того на результат анализа влияет повышение сахара в крови.

Когда определяется пониженная концентрация ХГЧ:

1. При неправильно установленном сроке.
2. . Количество гормона нарастает, но сниженными темпами.
3. . Уровень ХГЧ резко падает вниз на 40 – 50 %.
4. При сниженном кровоснабжении плаценты и недостаточном ее питании.

Любое отклонение от нормы требует повторной пересдачи, для исключения ошибки, и дополнительных методов обследования.

Самостоятельное установление факта беременности, когда сдавать анализ?

У среднестатистической женщины оплодотворение происходит в середине цикла – в период овуляции. Путь яйцеклетки по занимает 5–7 дней. Оказавшись в полости матки, она прикрепляется к стенке, именно в этот период у беременной начинается выработка ХГЧ (это четко видно в таблице).

Первый анализ можно провести на 8–10 день после полового акта, но следует помнить, что уровень гормона еще не высок. Результат в 25 МЕд/мл и ниже считается спорным. Оптимальное время сдачи – 3–4 день задержки месячных. Количество гонадотропина увеличивается ежедневно примерно вдвое. Для чистоты результата рекомендуют провести повторную сдачу через два дня в одной и той же лаборатории.

Важно! Нормативы таблицы ХГЧ имею широкий диапазон. При здоровом развитии беременности результат у разных женщин будет различным.

Частота обследования в первом триместре

Двукратно с перерывом в несколько дней кровь сдается для первичной диагностики и установления факта . Если протекание беременности не внушает опасений, исследование повторяется при на 11 – в конце первого триместра. Это исследование включает в себя выявление уровня трех гормонов, изменение которых дает представление о развитии аномалий у плода.

Если необходимо проследить динамику роста, врач может назначить исследование количества гонадотропина в течение 2 – 4 недель с перерывом в 4 – 5 дней. Такой подход применяется для женщин группы риска. На проводится очередной .

Показания к проведению анализа

В каких случаях обнаружение «гормона беременных» становится важной частью диагностики:

• впервые возникшая аменорея;
• отслеживание динамики течения беременности;
• указание на внематочное развитие эмбриона;
• угроза внутриутробной гибели плода;
• угроза самопроизвольного аборта;
• выявление аномалий в формировании ребенка анатомических и генетических;
• подозрение на развитие злокачественного опухолевого процесса.

Возможны ли ошибки при чтении ХГЧ?

ХГЧ, как и любой медицинский анализ, может давать ложные показатели, хотя процент ошибки и не высок.

Причины ложноположительного ответа:

1. гормональная терапия препаратами прогестина;
2. повышенный синтез гонадотропина в результате сбоя в работе контролирующего органа – гипофиза;
3. развитие новообразований репродуктивной сферы;
4. эндокринные болезни.

В этих случаях результаты тестирования показывают беременность при ее фактическом отсутствии.

Обратная ситуация – ложноотрицательный тест при наличии оплодотворенного яйца, развивается при недостаточной выработке гонадотропина:

1. слишком раннее проведение анализа;
2. и выход плодного яйца в полость матки;
3. внематочное развитие эмбриона.

Можно ли сдавать анализ на гормон во второй половине дня?

Максимальное количество ХГЧ в крови и моче фиксируется утром после сна. Поэтому все исследования проводятся до 10 часов утра натощак. Особенно важно это условие на ранних сроках, когда концентрация гормона еще не высока. К вечеру уровень гонадотропина снижается в несколько раз, что провоцирует ложный результат.

Правила сдачи анализа

Сдача ХГЧ не требует специальной подготовки. Здесь применимы правила, общие для всех исследований крови:

• легкий ужин накануне, исключение пищи в день сдачи;
• рекомендуется выпить стакан чистой воды;
• снизить физические нагрузки;
• не курить за 7 – 8 часов до исследования;
• обо всех принимаемых препаратах необходимо поставить в известность лечащего врача.

Для исследования берется венозная кровь, которая затем подвергается разделению с помощью центрифуги. Срок расшифровки полученных данных в разных лабораториях неодинаков, от 4 часов до недели.

Изменение показателей по неделям гестации

Рассмотрим для наглядности рост ХГЧ в таблице по неделям беременности.

Таблица 1: ХГЧ по неделям беременности от зачатия

Предполагаемый возраст	Нижняя граница	Верхний предел
До зачатия	0	5
Спорный результат	5,2	25,5
1 – 2	50	480
3 – 4	1 500	4850
5	11 000	31 000
6	25 000	98 000
7	32 500	152 000
8	37 300	235 000
9	35 500	152 000
10	32 000	135 000
11	29 000	123 000
12	27 500	110 000
13	24 300	100 500
14	22 300	90 500
15	20 000	81 000
16	18 500	80 100
До 21	5 200	73 300

Существует другая система расчета – по дням цикла от момента овуляции.

Таблица 2: Норма ХГЧ при беременности по дням

День от оплодотворения	Допустимые границы	День от оплодотворения	Допустимые границы
7-й (период прикрепления эмбриона)	2,1 – 10	25-й	2400,1 – 9800
8-й	3,1 – 18	26-й	4200,1 – 15600
9-й	5,1 – 21	27-й	5400,1 – 19500
10-й	8,1 – 26	28-й	7100,1 – 27300
11-й	11,1 – 45	29-й	8800,1 – 33000
12-й	17,1 – 65	30-й	10500,1 – 40000
13-й	25,1 – 105	31-й	11500,1 – 60000
14-й	29,1 – 170	32-й	12800,1 – 63000
15-й	39,1 – 240	33-й	14000,1 – 68000
16-й	68,1 – 400	34-й	15500,1 – 7000
17-й	120,1 – 580	35-й	17000,1 – 74000
18-й	220,1 – 840	36-й	19000,1 – 78000
19-й	370,1 – 1300	37-й	20500,1 – 83000
20-й	520,1 – 2000	38-й	22000,1 – 87000
21-й	750,1 – 3100	39-й	23000,1 – 93000
22-й	1050,1 – 4900	40-й	25000,1 – 100000
23-й	1400,1 – 6200	41-й	26500,1 – 117000
24-й	1850,1 – 7800	42-й	28000,1 – 130000

Описанная норма по дням овуляции показывает верхние и нижние пределы, исходя из среднестатистического менструального цикла.

Изменения ХГЧ при генетических аномалиях

Гонадотропин является своеобразным маркером генетических и анатомических отклонений в развитии плода.

• почти двукратное превышение нормы может указывать на риск возникновения синдрома Дауна;
• устойчиво пониженный уровень гонадотропина – подозрение на синдром Эдвардса или Патау;
• малозаметная динамика может свидетельствовать о развитии синдрома Тернера.

Несоответствие показателей срокам беременности фиксируется при формировании пороков сердца или недоразвитии нервной трубки у эмбриона.

Внимание! Показатель ХГЧ лишь вызывает подозрение на возможное развитие аномалий. Чтобы установить факт генетического отклонения, назначается дополнительное обследование.

Естественное снижение ХГЧ

Пик насыщенности крови гонадотропином наблюдается на – е, после чего отмечается незначительное равномерное понижение примерно до . Период стабилизации уровня продолжается вплоть до 40 недели, до момента разрешения. Через неделю – полторы после родов концентрация ХГЧ приходит к норме, присущей до беременного состояния.

В некоторых случаях резкий скачок проверяемого гормона наблюдается в III триместре, и рассматривается, как результат возникновения патологических состояний, например, .

Проверить кровь на ХГЧ женщина может самостоятельно для чего не нужно направление врача. Но правильно интерпретировать результат при положительном ответе способен только специалист. Таблицы представлены для ознакомления.

Актуальное видео

Подготовка к анализу на ХГЧ во время беременности и расшифровка

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон беременности, вырабатываемый тканью хориона после имплантации эмбриона. При удачном оплодотворении уровень гормона в крови повышается до 8 мМЕ/мл и удваивается каждые два дня на протяжении 12 недель беременности. Затем этот показатель начинает постепенно снижаться, вплоть до рождения ребенка.

Открытие гормона ХГЧ

Для диагностики ранней стадии беременности специалисты на протяжении многих столетий обращались к данным, собранным на основе эмпирических исследований и научных экспериментов.

Настоящая революция произошла в 1927 году, когда группа ученых обнаружила присутствие гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в крови и моче беременных женщин. Другие исследования подтвердили, что ХГЧ вырабатывается только в плацентарной ткани, доказывая наличие беременности.

В 1971 году специалистам удалось создать первый для определения беременности в домашних условиях. С тех пор исследования в этой области продолжаются, соответствуя ожиданиям женщин.

Что представляет собой гормон ХГЧ?

Каждый месяц во время овуляции, в результате разрыва зрелого фолликула, яйцеклетка попадает в фаллопиевы трубы для встречи со сперматозоидом. При удачном оплодотворении она продолжает свой путь в направлении матки, где спустя восемь дней имплантируется в ее стенку. Имплантация вызывает выработку гормона под названием хорионический гонадотропин человека или ХГЧ, который на протяжении всей беременности является надежным спутником организма.

В первые дни после оплодотворения ХГЧ поддерживает в здоровом состоянии желтое тело, которое развивается в яичнике после овуляции. Главными функциями желтого тела являются выработка прогестерона и блокирование овариального цикла. В первом случае стероидный гормон стимулирует утолщение внутренней стенки матки с помощью сосудов и капилляров для удержания растущего плода. Во втором случае яйцо комфортно располагается в стенке матки, не опасаясь за созревание второй яйцеклетки и начала второй беременности.

ХГЧ можно обнаружить в крови на 10-й день после овуляции.

Важно: выработка гормона ХГЧ часто ассоциируется с возникновением тошноты – чем выше уровень, тем чаще возникает симптом.

Низкие уровни ХГЧ по сравнению с нормой для данного срока могут являться причиной выкидыша или внематочной беременности. В этом случае стоит незамедлительно обратиться к лечащему врачу или гинекологу.

Таблица уровня ХГЧ после зачатия

Приведенная ниже таблица показывает среднюю скорость выработки гормона ХГЧ по дням и неделям, прошедших с момента зачатия (оплодотворения) на протяжении всего периода беременности.

День / Неделя беременности	Средние значения
Нет беременности	менее 5 мМЕ/мл
7 дней	5 мМЕ/мл
10 дней	10 мМЕ/мл
11 дней	17 мМЕ/мл
12 дней	30 мМЕ/мл
13 дней	50 мМЕ/мл
14 дней	80 мМЕ/мл
15 дней	130 мМЕ/мл
16 дней	220 мМЕ/мл
17 дней	350 мМЕ/мл
18 дней	600 мМЕ/мл
19 дней	1000 мМЕ/мл
20 дней	1500 мМЕ/мл
21 день	2500 мМЕ/мл
22 дня	4000 мМЕ/мл
28 дней	28 000 мМЕ/мл
5-я неделя	50 000 мМЕ/мл
6-я неделя	95 000 мМЕ/мл
7-я неделя	85 000 мМЕ/мл
8-я неделя	75 000 мМЕ/мл
2-3 месяца	от 30 000 до 100 000 мМЕ/мл
17-24 недели (4-6 месяцев)	между 10 000 и 30 000 мМЕ/мл
25-я неделя и выше (7-9 месяцев)	между 5000 и 15 000 мМЕ/мл

*Согласно данным сайта: sante-medecine.journaldesfemmes.com

Значения могут различаться в зависимости от используемого метода определения уровня ХГЧ. За разъяснением результатов анализа крови следует обратиться к своему гинекологу. Важно: 1000 МЕ/л = 1000 мМЕ/мл (некоторые лаборатории могут использовать один из этих показателей в заключении).

Гормон ХГЧ и тест на беременность

Тест на беременность следует производить при появлении первых признаков беременности или в случае задержки месячных. При этом главным фактором появления положительного результата является высокий уровень ХГЧ (при отсутствии беременности он будет иметь минимальные значения). Для подтверждения беременности следует сделать анализ мочи и крови.

Важно: во время беременности двумя и более малышами уровень ХГЧ, как привило, немного выше оптимальных значений.

Возможные отклонения от нормы

В некоторых случаях тест на беременность может показывать положительный результат, что на самом деле является ошибкой. Сегодня подобная ситуация случается крайне редко, и встречается только в случае:

• приема лекарственных препаратов, содержащих гормон ХГЧ;
• возникновения раковых опухолей в организме.

В других случаях тест на беременность наоборот показывает отрицательный результат, при ярко выраженных симптомах беременности. Ложноотрицательный результат может быть связан:

• со смещением менструального цикла;
• с ранним проведением теста, когда уровни гормона находятся на низком уровне;
• с развитием внематочной беременности.

ХГЧ по дням от зачатия позволяет установить характер развития беременности. Данное вещество вырабатывается только в организме вынашивающей женщины. Его количество позволяет установить день зачатия и количество плодов. Также вещество способствует выполнению ряда функций в организме. Чтобы получить точные данные о состоянии эмбриона, необходимо пройти исследование.

Хорионический гонадотропин считается гормоном, отвечающим за правильное развитие эмбриона. Оно образуется в организме после прикрепления зиготы к маточной стенке.

Оплодотворение происходит в фаллопиевых трубах. Слияние спермия и половой клетки дает бластоцисту. Поверхность цисты неровная. Благодаря данной особенности зигота передвигается по ворсистой ткани трубы и попадает в матку.

Поверхность маточной полости покрыта специальной тканью - эндометрием. Эндометрий образуется под воздействием фолликулостимулирующего гормона. Ткань под его влиянием постепенно разделяется на слои. К моменту овуляции формируется пышный эндометриальный слой. Сформированная зигота проникает в слой эндометрия и соединяется с тканью при помощи клеточной оболочки. Между цистой и маткой образуется хорион. Эта ткань первый триместр беременности выполняет функцию плаценты. В хорионе происходит выработка хорионического гонадотропина.

ХГЧ также оказывает влияние на усиленное продуцирование прогестерона. В обычном менструальном цикле гормон участвует в формировании второй фазы. При вынашивании прогестерон необходим для питания эмбриона. Плод получает питание из желтого тела. В нем находится основной запас прогестерона. Чем выше уровень, тем больше питания получает эмбрион.

По хгч проводится исследование на наступление зачатия. Тесты пропитаны реагентом, вступающим в реакцию с ним.

Появление вещества в организме

ХГЧ появляется в крови с момента прикрепления бластоцисты к эндометрию. Можно легко посчитать, когда вещество начинает вырабатываться. Яйцеклетка способна к оплодотворению в первый день овуляции. Формирование зиготы происходит в трубах. Чтобы попасть в трубу яйцеклетке необходимо пройти брюшную полость. Этот период составляет 12–18 часов. С момента образования зиготы происходит ее перемещение в маточную полость. Этот период составляет 4 дня. На пятый день происходит построение хориона. С этого момента он начинает вырабатывать вещество.

Исходя из этих моментов делается вывод, что первые единицы появляются в организме на шестые сутки после зачатия. Было установлено, что гормон увеличивается ежедневно. В среднем его количество возрастает вдвое. По этой причине установить беременность можно с помощью анализа крови с 8-го дня после оплодотворения.

Когда используется анализ

Возникает резонный вопрос, для чего необходимо знать нормы хгч по неделям от зачатия? Существует множество причин. Показатели вещества используется для установления следующих факторов:

• наличие оплодотворения;
• дата наступления зачатия;
• развитие плода;
• количество эмбрионов.

Для определения наличия беременности используются специальные тестовые полоски. Они вступают в химическую реакцию с хорионическим веществом. Исследование проводится по моче. Мочевая жидкость собирается в чистую тару. Тест окунается в емкость с мочей. На исследуемой зоне появляются полоски. Контрольное поле обработано реагентом, который окрашивается обычной жидкостью. Тестовая зона способна окраситься только в процессе реакции с хгч. Если на тесте появляется две полоски, это указывает на наличие беременности.

По количеству вещества можно определить дату наступления зачатия. С этой целью используются специальные таблицы. Если женщина знает точное количество хгч, можно высчитать примерную дату его появления в организме. Из полученной цифры вычитается 5. Это является точной датой зачатия. Данное свойство вещество учитывается при проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения. При эко в матку вводится готовая зигота. Она должна закрепиться в матке за 24 часа. Появившийся гонадотропин начинает постепенно расти. На восьмой день после процедуры врачи исследуют количество. При эко на восьмой неделе это количество должно превышать 120 ЕД.

По показателям можно определить и общие характеристики зачатия. Уровень хгч по неделям должен увеличиваться равномерно. Наблюдается удвоение вещества каждые 2 дня. В отдельных ситуациях рост происходит медленно или прекращается полностью. Это указывает на развитие различных патологий. Если оно перестает возрастать равномерно, необходимо срочное медицинское обследование. Если этого не происходит, то беременность может сорваться.

У некоторых пациенток уровень хгч по дням увеличивается более активно. Если среднее значение превышает нормы таблицы вдвое, возможной причиной может стать многоплодная беременность. Точно установить наличие многоплодного вынашивания можно с помощью ультразвукового осмотра.

Причины изменения выработки гормона

Количество изучается для отслеживания характеристик вынашивания. У отдельных пациенток наблюдается прекращение продуцирования или снижение объема. Такое явление возникает из-за наличия проблем с беременностью.

Изменение характеристик может возникнуть по следующим причинам:

• гормональный сбой;
• отторжение плода;
• замирание вынашивания;
• отсутствие эмбриона в плодном яйце;
• развитие сопутствующих патологий.

ХГЧ зависит от работы хориона и гормональной системы. Если вещество начинает увеличиваться медленно, необходимо пройти исследование на ультразвуковом аппарате. В первом триместре прогестерон вырабатывается в желтом теле. Резкое уменьшение размеров тела приводит к замедлению работы гипофиза. Прогестерон и хгч перестает продуцироваться в нужном количестве. Если патологию вовремя не определить, беременность может сорваться.

Отторжение плода может происходить при резус-конфликте. Резус-конфликт сопровождается несоответствием резуса мамы и плода. У будущей мамы происходит сбой работы иммунной системы. Этот процесс сопровождается аутоиммунной реакцией. Система вызывает формирование антител. Антитела нападают на плод, принимая его за антиген. Возникает риск отторжения плода. Эмбрион перестает развиваться. Рост хгч постепенно замедляется и полностью останавливается.

Современные гинекологи часто встречаются с проблемой замирания эмбриона. Такая патология называется замершей беременностью. Точно установить причину этой патологии не удалось до сих пор. Считается, что проблема возникает из-за негативного влияния окружающей среды. Также виновницей может стать генетика. На фоне замирания хорион моментально перестает вырабатывать гормон. Количество ХГЧ резко снижается. Подтвердить диагноз можно только при повторном посещении ультразвукового обследования.

Также причиной снижения хорионического гормона может стать анэмбриония. Патология характеризуется отсутствием эмбриона в оболочке плодного яйца. При анэмбрионии уровень хгч растет очень медленно. На 5–6 неделе врач проводит исследование состояния плодного яйца. В эти дни должно появляться сердце плода. По его сокращению врач устанавливает развитие. Если сердце не визуализируется на экране аппарата, ставится предварительная анэмбриония. Но диагноз требует подтверждения. Состояние плодного яйца исследуется в течение недели. Ежедневно женщина проходит обследование крови на хгч. Если гормон перестает расти, а сердцебиение не появляется, предварительный диагноз подтверждается.

ХГЧ может изменяться при наличии сопутствующих патологий в организме. На объем вещества влияют различные инфекции и воспаление тканей. Сильный рост может наблюдаться не только при наличии многоплодной беременности, но и при развитии новообразования. Назначается процедура онкомаркера. Анализ используется для обнаружения онкологии в организме.

Причины ошибочного результата

Ложноположительный тест можно получить благодаря различным факторам. Получить положительный результат при отсутствии беременности можно по следующим причинам:

• прохождение стимуляции яичников;
• наличие онкологии;
• заводской брак.

Процедура стимуляции яичников проводится с помощью гормональных препаратов. Наращивание доминантного фолликула происходит под воздействием клостилбегита. Гормон влечет появление работы яичников. Чтобы произошла овуляция, вводится прегнил или любой его аналог. Данное лекарственное средство изготавливается из хорионического гормона. Гонадотропин имеет ряд сходств с человеческим лютеинизирующим веществом. Благодаря этому лекарственное средство вызывает разрыв стенок доминантного фолликула. Многие планирующие девушки торопятся с проведением теста. Остаток лекарственного средства полностью устраняется из крови через две недели. Если тестирование проводится до этого момента, реакция возникает из-за остаточного гормона в кровотоке.

Гонадотропин относится к группе веществ, вырабатываемых в гипофизе. Многие люди смеются при получении положительного теста на беременность у мужчины. Причиной такого результата может стать рак. Онкология влияет на выработку гонадотропных гормонов. Это и вызывает ложноположительный результат обследования.

Не исключается и заводской брак. Ложноположительный результат может появиться при нанесении в тестовую зону контрольного реагента.

Причины отрицательного результата

Получение отрицательного результата возникает под воздействием следующих факторов:

• наличие угрозы срыва процесса зачатия;
• раннее применение тестовой полоски;
• неправильное закрепление зиготы;
• половая принадлежность плода.

Основной причиной получения ложноположительного результата является наличие угрозы срыва беременности. Выкидыш может произойти под воздействием разнообразных негативных факторов. Срыв беременности может произойти из-за гормонального сбоя, наличия резус-конфликта и различных инфекционных патологий. Если человек точно знает, что зачатие произошло, а тест показывает отрицательный результат, необходима консультация специалиста.

Также многие пациентки спешат использовать гору тестов до наступления задержки. В этот период хгч составляет менее 20 ЕД. Стандартные полоски вступают в химическую реакцию только при хгч выше 25 ЕД. Благодаря этому результат будет отрицательным при развивающейся беременности.

Существует и опасная причина замедленного роста. При малом количестве частой причиной является внематочная беременность. При недуге формирование зиготы происходит в брюшной полости. Бластоциста прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы. Постепенное развитие эмбриона влечет патологическое растягивание стенок трубы. На участке закрепления стенка начинает истончаться. Возникает риск разрыва фаллопиевой трубы. Определить такую патологию можно с помощью ультразвукового обследования. На экране не появляется плодное яйцо. У пациентки же имеются все признаки беременности. Чтобы предотвратить опасность, необходимо провести дополнительное исследование состояния фаллопиевых труб.

Нормальный уровень вещества

ХГЧ должно увеличиваться ежедневно. С первого дня задержки гормон начинает активно расти. Рост происходит из-за развития хориона и его перестройки в плаценту. Увеличивается вещество до окончания первого триместра. К этому моменту оно может достигать 120 тыс. ЕД. С начала второго триместра происходит формирование плаценты и исчезновение желтого тела. Благодаря этому ХГЧ начинает снижаться. Полностью вещество из организма не пропадает. Оно достигает постоянного уровня, который не превышает 20 тыс. ЕД. Перед родами также может наблюдаться скачок. Не стоит этого пугаться. Виновником ситуации считается окситоцин, предназначенный для родовой деятельности. Если же гормон превышает 20 тыс. ЕД в первый месяц после зачатия, возникает опасность пузырного заноса. Высокие результаты также не всегда считаются признаком правильного развития плода.

Методы определения

В каждой клинике имеется специальная таблица. В ней указано количество хорионического гормона по дням. Данные таблицы в различных центрах могут отличаться. Гормон можно определить двумя способами:

• по моче;
• по кровяной жидкости.

Максимальное количество хорионического гормона находится в крови. По этой причине точные данные можно получить при сдаче крови на гормон. Положительным результатом считается результат, превышающий 5 ЕД. Более низкие результаты указывают на отсутствие зачатия. Если же у пациентки нет беременности, а результат превышает 5 ЕД, необходима помощь онколога. Он должен изучить состояние гипофиза.

Специалисты советуют беременным отслеживать количество ХГЧ. Исследование должно проводится в течение всего первого триместра по неделям. Это позволит своевременно установить развивающиеся проблемы и сохранить беременность.