Преждевременное старение плаценты последствия. Как и почему стареет плацента. Главные функции плаценты

Преждевременное старение плаценты – патологическое состояние, возникающее при беременности.Коротко о том, что представляет собой плацента. Это орган, существующий только в женском организме при беременности. Плацента осуществляет связь между матерью и ребенком.
Ее история начинается с момента прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки (это происходит в течение 2-х недель после оплодотворения).
С этого момента у ребенка и матери совместная система кровообращения, через которую растущий организм получает все необходимые вещества и выводит продукты своей жизнедеятельности.
Таким образом осуществляется питание и дыхание плода. Кроме этого, плацента выполняет барьерную и охранную функцию – к ребенку поступают только прошедшие гематоплацентарный барьер вещества и иммунные комплексы из крови матери.
Но – не стоит полагаться на эту функцию плаценты во всем: многие токсические вещества и возбудители заболеваний беспрепятственно проходят гематоплацентарный барьер.
Плацента в своем развитии проходит ряд стадий. С начала своего формирования она активно работает, осуществляя вышеназванные функции и вырабатывая гормоны для поддержания гормонального статуса беременности. Со временем в плаценте начинается «обратное развитие». В норме наблюдается рост плаценты до 35-37 недель беременности, после этого срока плацента может не изменяться или истончаться.
Каждому периоду беременности присуща своя УЗИ-картина состояния плаценты – степень зрелости.
Преждевременное старение плаценты – состояние, при котором ультразвуковое исследование обнаруживает степень зрелости плаценты, не соответствующую сроку беременности. При обследовании учитывается толщина плаценты, состояние кровообращения в ней, некоторые другие факторы.
При нормальном течении беременности созревание плаценты идет таким образом:
-1степень – 27-34 неделя беременности;
-2 степень – 32-39 недель беременности;
-3 степень – начиная с 36-й недели.
Таким образом, преждевременное старение плаценты диагностируется в случаях, когда вторая степень зрелости появляется в сроке менее 32 недель, а третья – менее 36 недель.
Такое состояние несет определенную угрозу течению беременности и развитию ребенка, но современные средства медикаментозной коррекции позволяют избежать осложнений.
Преждевременное старение плаценты может развиться под влиянием многих факторов: -аборты в анамнезе,
– заболевания эндокринной системы,
– другие хронические заболевания матери,
-курение,
-резус-конфликт,
– гестозы и др.
При выявлении такой патологии не стоит впадать в панику: примерно у трети беременных выявляется описанное состояние и это не мешает им нормально родить здорового малыша. Прислушивайтесь к рекомендациям наблюдающего Вас гинеколога и выполняйте все назначения.

Появление эхографических признаков зрелости плацентарной ткани раньше гестационного срока, для которого такие изменения являются физиологическими. Клинически никак не проявляется, диагностируется только при плановом скрининге. При постановке диагноза используют данные УЗИ. Исследование дополняют допплерографией плацентарного кровотока, КТГ, фетометрией, фонокардиографией плода. Лечение предполагает терапию основного заболевания и назначение препаратов, улучшающих кровообращение между беременной и ребенком, - антиагрегантов, сосудорасширяющих средств, эссенциальных фосфолипидов, аминокислотных комплексов.

Диагностика

Лечение преждевременного созревания плаценты

Основными врачебными задачами при ведении беременной с ПСП являются коррекция расстройств, вызвавших патологию, нормализация кровообращения в маточно-плацентарной системе, выбор оптимального способа и времени родоразрешения. Тактика ведения пациентки на дородовом этапе определяется сроком, на котором было диагностировано преждевременное старение:

• Раннее выявление ПСП . Обнаружение обменно-дистрофических изменений плацентарной ткани на 20-24 неделях является показанием для обследования в специализированном отделении патологии беременности. В таких случаях, начиная с 26 недели гестации, допплометрический контроль кровотока выполняется не реже 1 раза в неделю, ежедневно подсчитываются движения плода. Срочное родоразрешение при критических нарушениях тока крови в пуповине, КТГ-признаках гипоксии плода, остановке его роста, резком уменьшении объема околоплодных вод, появлении других признаков угрозы ребенку может выполняться даже на сроке 31-33 недели.
• Выявление ПСП в III триместре . Согласно результатам исследований, при обнаружении процесса преждевременного старения плаценты на 32-34 и, тем более, 35-37 неделях гестационного срока вероятность патологического течения беременности существенно снижается. Однако для своевременного выявления осложнений необходимо обеспечить регулярное проведение УЗИ и наблюдение специалиста. Предпочтительным методом родоразрешения являются естественные роды . Лишь в тех случаях, когда ПСП сочетается со значительной задержкой развития плода, для профилактики острого дистресс-синдрома у ребенка показано кесарево сечение .

Независимо от сроков выявления преждевременного созревания ткани плаценты акушер-гинеколог или профильный специалист активно лечат основное генитальное или экстрагенитальное заболевание с использованием антибиотиков, гормонотерапии, иммуннокорректоров, сердечно-сосудистых и других медикаментозных средств. Параллельно с коррекцией ведущего расстройства назначают препараты для улучшения кровоснабжения плода - сосудорасширяющие препараты, антиагреганты, аминокислотные комплексы, эссенциальные фосфолипиды. Лекарственная терапия дополняется немедикаментозными методами - рациональной двигательной активностью, коррекцией диеты, нормализацией режима сна и отдыха.

Прогноз и профилактика

Своевременный скрининг и правильная врачебная тактика позволяют снизить риски фетоплацентарной недостаточности при старении плаценты, замедлить этот процесс и пролонгировать беременность до безопасных для рождения ребенка сроков. Первичная профилактика предполагает планирование беременности пациентками с генитальными и экстрагенитальными заболеваниями, защищенный секс для предохранения от специфических инфекций, обоснованное назначение инвазивных гинекологических процедур, отказ от курения, употребления алкоголя и наркотиков. Во время гестации для нормального развития плаценты важно позаботиться о защите от возможного заражения ОРВИ и другими инфекционными болезнями, поддержании уровня гемоглобина, достаточной двигательной активности и рациональной диете. Вторичная профилактика направлена на раннюю диагностику расстройства, включает своевременную постановку на учет в женской консультации, регулярное прохождение плановых осмотров и УЗИ.

Плацента, а в простонародье «детское место», – уникальный орган, существующий у женщин только во время беременности. Вместе с развитием ребенка, развивается и плацента, которая за период беременности проходит несколько стадий трансформации . Иногда происходит ее преждевременное созревание и старение, что негативно сказывается на развитие плода. Почему случается патология и как ее избежать?

Что такое плацента и каковы ее функции?

Плацента – это орган, который выполняет функции промежуточного звена между организмом матери и ребенка. Она обеспечивает плод питательными веществами и кислородом, заменяя собой и почки, и кишечник, и легкие, и желудок. Как правило, плацента крепится к задней стенке матки и к 15 недели уже полностью сформирована.

К основным функциям плаценты относят:

• Осуществление газообмена, в результате которого кислород попадает к плоду;
• Получение ребенком питательных веществ;
• Обеспечение иммунной защиты малыша;
• Выработка гормонов, нужных для нормального протекания беременности.

Как видим, плацента играет важную роль в развитие ребенка . Поэтому раннее старение плаценты ведет к нарушениям циклов беременности, что негативно сказывается на здоровье малыша. Эта патология может привести к гипотрофии и , нарушению кровообращения, излитию околоплодных вод раньше времени.

Степень зрелости плаценты

Зрелость плаценты – это основной показатель ее состояния. В течение девяти месяцев она постоянно изменяется: происходит ее формирование, созревание и изнашивание. Это природный процесс, который необходим для формирования и развития плода. Медики выделяют 4 степени зрелости плаценты:

• Нулевая . Протекает до 30 недели беременности;
• Первая . Длится от 30 до 34 недели;
• Вторая . Допустима в пределах 34-37 недели;
• Третья . Начинается с 37 недели и протекает до родов.

Каждая из этих степеней имеет характерные признаки, которые соответствуют сроку беременности. Например, при нулевой степени плацента гладкая и прямая, а ее структура – однородная. Это говорит о том, что плод только начал формироваться. Постепенно происходит старение плаценты, и перед родами ее площадь уменьшается. Еще одним характерным признаком приближения родов является отложение солей. Когда эти или другие признаки проявляются раньше, говорят о преждевременном созревании плаценты.

Почему происходят сбои в развитии детского места?

Преждевременное старение плаценты не несет в себе большой опасности, если происходит немного раньше установленного срока. Если же рост детского места начался ранее 30 недели, а его старение – ранее 36 недели, врачи говорят о развитии патологии. Чем же вызваны сбои в организме беременной женщины? Вот несколько наиболее встречаемых причин преждевременного старения плаценты:

• Избыточная или недостаточная женщины;
• Тяжелые предыдущие роды или аборты;
• Наличие у беременной болезней мочевыделительной системы и почек, инфекционных и эндокринных заболеваний, патологий кровеносной системы;
• Механические повреждения матки;
• Сильный ;
• Курение и .

Важно понимать, что причиной старения плаценты может стать что угодно. К тому же, врачи не всегда могут ее определить. Однако в любом случае не стоит расстраиваться, ведь современная медицина может вылечить патологию и сохранить здоровье малыша.

Профилактика и лечение патологии

Прежде, чем назначить лечение, медики проводят комплексное обследование. Оно включает в себя УЗИ, КТГ и допплерографию. С помощью последнего исследования врачи наблюдают за плацентарным кровотоком, который дает основание сказать о степени развития патологии. Только после установки диагноза врач назначает лечение.

В большинстве случаев, лечение преждевременного старения плаценты включает лекарственную терапию, ликвидацию факторов риска и профилактику гипоксии плода. Женщину отправляют в стационар, где принимают меры по снижению тонуса матки и улучшению кровообращения.

Чтобы избежать кислородного голодания плода, беременной рекомендуют чаще дышать свежим воздухом. Если кровоток не нарушен, будущей маме предписывают профилактическое лечение для улучшения функций плаценты. Не стоит отказываться от стационарного лечения. Благодаря госпитализации врачи смогут оказать женщине помощь в полном объеме.

Обычно через несколько недель назначается повторное обследование с целью контроля развития патологии. Несмотря на то, что при преждевременном старении детского места роды происходят немного раньше срока, в большинстве случаев, врачам удается справиться с патологией, и малыш рождается здоровым.

Беременная женщина должна не забывать о проведении необходимых обследований и регулярном посещении специалиста. Придерживаться правильного образа жизни, исключив употребление алкоголя, никотина и наркотиков. Помните, что своевременное выявление раннего старения плаценты – это залог успешного лечения и рождения здорового ребенка!

Чтобы понять значение термина "старая плацента", необходимо знать особенности функционирования данного органа. Во-первых, плацента представляет собой уникальный орган, срок жизни которого ограничивается всего девятью месяцами. За эти девять месяцев плацента проходит все этапы жизни – зарождение, рост, развитие, зрелость, старение и смерть. Смерть плаценты наступает после рождения ребенка, когда она отделяется от стенок матки и выходит наружу вслед за плодом. Это означает, что к моменту родов плацента уже должна "постареть".

Часто для описания функциональной недостаточности плаценты и произошедших в ее структуре изменений врачи используют простой термин "старая". Под этим подразумевается именно преждевременное старение плаценты, которое может привести к гипоксии плода, преждевременным родам, угрозе выкидыша и т.д.

В принципе, старение плаценты представляет собой нормальный физиологический процесс, если происходит в положенные сроки. Например, старая плацента со степенью зрелости 2 или 3 на сроке 40 недель беременности является нормой. Но если плацента становится старой раньше положенного срока, то необходимо пройти курс лечения, направленный на нормализацию кровообращения в системе мать-плод, чтобы профилактировать гипоксию и возможное недоразвитие ребенка.

В настоящее время существуют четко определенные критерии нормальной степени зрелости плаценты для каждого срока беременности. Если степень зрелости плаценты выше положенной согласно сроку беременности, то говорят о том, что она старая. Так, до 30-ой недели беременности плацента должна быть нулевой степени зрелости. Если ранее 27-ой недели выявляется 1 или 2 степень зрелости, то плацента, применительно к данной ситуации, старая. Если в период с 31-ой по 34-ую недели беременности степень зрелости плаценты 2 или 3, то она также является старой. С 36-ой по 37-ую неделю нормальная степень зрелости должна быть 2 или 3.

Таким образом, понятие "старая плацента" является относительным, и применяется для описания определенных изменений в структуре органа, происходящих ранее положенного срока.

Плацента представляет собой орган, который формируется в организме будущей мамы лишь на непродолжительное время. Она выступает посредником между будущей мамой и малышом для обеспечения питательными веществами и кислородом ребенка. Максимальных размеров этот орган достигает к 8-ми месяцам, после чего происходит его старение.

Плацента интересно
что делать у врача уход
узи боли тяжесть
к врачу удобно прослушивание

Причины раннего созревания «детского места»

Основными причинами, которые вызывают преждевременное старение плаценты, выступают:

1. Напряженная работа данного органа. Например, если женщина курит – плацента должна изрядно потрудиться, чтобы по максимуму защитить малыша. Это же относится к загазованным городам.
2. Неправильное питание будущей мамы. Данный орган вынужден работать, не пропуская к малышу вредные вещества.
3. Заболевания женщины. Орган защищает малыша от инфекций.

Все усилия, затраченные на вышеуказанные недуги, вынуждают «детское место» созревать быстрее, поэтому оно и стареет раньше.

Опасная патология для плода

Другими причинами раннего старения могут выступать:

• осложнения при беременности, к примеру, если у будущей мамы наблюдается токсикоз или хронические заболевания сердца, почек, легких, при артериальной гипертонии;
• хронические заболевания, особенно нарушения функционирования сердечно-сосудистой и выделительной системы;
• заболевания эндокринной системы;
• ранее случившиеся тяжелые роды или аборт;
• гестоз;
• многоплодная беременность;
• травмирование матки и ее полостей;
• резус-конфликт матери и ребенка.

Если причиной патологии стало перенесенное инфекционное заболевание, вполне возможно сочетание данного недуга с многоводием или маловодием.

Основные симптомы патологии

Всего известно 4 степени созревания данного органа:

• нулевая – до 30 недель;
• первая – с 27 по 34 неделю;
• вторая – с 34 по 39 неделю;
• третья – после 37 недель.

Как правило, в реальности эти степени не совсем соответствуют сроку вынашивания. К примеру, третью степень могут диагностировать у женщины раньше 37 недель. Такой случай подразумевает преждевременное старение плаценты на 34 неделе беременности.

Выявить раннее старение плаценты можно специальным аппаратом – оптическим кардиомонитором. Он фиксирует перемены в работе сердечной мышцы плода. Стоит отметить, что кардиомонитор функционирует на основе принципа Допплера, а инновационные модели такой аппаратуры оснащены тензометрическим датчиком.

Других симптомов преждевременного созревания плаценты на 32 неделе нет, поэтому будущая мама не сможет самостоятельно определить данную патологию.

Следует знать, раннее состаривание «детского места» приводит к тому, что сердце малыша работает быстрее, чтобы была возможность обеспечения кислородом тканей, страдающих от его недостатка.

Применяемые методы лечения

Если диагностировано преждевременное старение плаценты, стандартные методы лечения проводятся, как правило, в стационарных условиях.

1. Сначала будущей маме назначают ряд обследований, к примеру, допплерометрию или КТГ.
2. Берут ряд анализов на инфекции.
3. Назначают курс специальных медикаментозных средств и инъекций, если выявлена вирусная, бактериальная или протозойная инфекция.
4. Применяют капельницы, которые улучшают маточно-плацентарное кровообращение и способствуют расслаблению маточной мускулатуры. В России с этой целью применяют Эуфиллин, глюкозо-новокаиновую мазь, а также препараты для капельницы Гинипрал или же Магния сульфат.
5. Для активации обменных процессов в тканях и налаживания микроциркуляции беременным назначают витаминные комплексы, а также Аспирин, Актовегин, Курантил. Данные препараты способствуют нормализации пуповинного кровотока, помогают избежать кислородного голодания малыша.

Лечение патологии

Единой схемы лечения преждевременного состаривания плаценты 3 степени не существует. Единственное, что могут предложить врачи – наладить ее работу, а также свести к минимуму факторы, которые провоцируют данный недуг.

Назначаемые процедуры при патологии

Рассмотрим, к каким процедурам прибегают медики с целью лечения раннего старения плаценты на 30 неделе беременности.

Необходимая профилактика — пешие прогулки на свежем воздухе

Опасности данного недуга

Последствия преждевременное старение плаценты на 32 неделе могут быть различными. Однако не всегда они носят негативный характер:

• если состаривание данного органа происходит не намного раньше положенного срока – это не представляет угрозы для малыша, раннее созревание может быть вызвано индивидуальной особенностью будущей мамы;
• если такая особенность пришлась на срок раньше 36 недель, а рост «детского места» – меньше 30 недели – можно смело судить о наличии данной патологии, с которой нужно бороться;
• данная патология выступает причиной недостаточного поступления кислорода и питательных веществ к малышу, это, в свою очередь, может привести к внутриутробной нехватке кислорода, а также гипотрофии (недобору веса);
• возможно нарушение кровоснабжения ребенка – это чревато ранним излитием амниотической жидкости, прерыванием беременности, отслойкой плаценты;
• если вовремя не предотвратить старение плаценты на 37 неделе – ребенок может родиться с отклонениями головного мозга, недобором веса, а иногда даже погибнуть.

Чтобы избежать всех вышеуказанных последствий, необходимо вовремя начать соответствующее лечение.