Лекарственные препараты для наружного нанесения обладают рядом преимуществ перед другими лекарственными формами. Что лучше мазь или гель

Лекарства для наружного нанесения используются в терапии различных заболеваний. Кремы мази, гели, применяются при патологиях позвоночника, суставов, дерматологических болезнях, многих других проблемах. При этом, кремы и гели используются еще в косметологии, как средства ухода за кожей. Чем отличается одна лекарственная форма от другой, какая из них эффективнее, какому лекарству отдать предпочтение, все эти вопросы, требуют ответа.

Чем отличается крем от мази

Часто случается, что при сходстве ингредиентов, один лекарственный препарат называется мазью, другой, кремом, третий — гелем или эмульсией. В чем отличие мази от крема, давайте разбираться.

Крем, это многокомпонентный препарат, относящийся к косметическим средствам или БАД. Они отпускаются в аптеках без рецепта, могут содержать ароматизаторы для придания приятного аромата. Кроме того, так принято называть косметические препараты, выпускаемые для ухода за кожей. Крема используют с целью смягчения, увлажнения здоровых кожных покровов, избавления от морщин.

Крем хорошо впитывается, не оставляет жирного блеска на коже, не покрывают пятнами одежду, имеют легкую текстуру, состав содержит большое количество воды, наряду с парафином, вазелином, ланолином. Чаще всего, это однородная субстанция белого цвета, реже они цветные, но, практически никогда, не бывают прозрачными. Средства, хорошо смываются водой, отстирываются если случайно попадают на ткани, жирные кремы, больше похожи на мазь.

Мазь - сугубо лекарственная субстанция для наружного использования, которая содержит ограниченное число активных компонентов (редко больше 3 штук), часто отпускается в аптеках исключительно по рецепту врача.

Данный препарат, плотной консистенции, жирный, не содержащий в составе воды. Он обычно имеет высокую концентрацию активных компонентов, которые обеспечивают высокий лечебный эффект, способны проникать в системный кровоток.

Лекарство хорошо держится на коже, может покрывать жирными пятнами белье или одежду, наносится под повязку. После нанесения образует на поверхности кожи пленку, которая позволяет компонентам мази проникать в глубокие слои эпидермиса. Такая субстанция плохо смывается водой, требует применения моющих средств.

Важно!!! Не содержит в составе отдушек, может быть разных цветов, при этом, чаще всего прозрачная, так как в составе отсутствует вода. У этого лекарственного препарата, может быть неприятный запах, который свойственен активному веществу входящему в его состав, поскольку для мазей не применяются отдушки.

Она восстанавливает, смягчает поврежденные кожные покровы, но при этом, не используется как косметическое средство, применяется исключительно для лечения дерматологических, воспалительных, других видов заболеваний.

Чем отличается гель от мази

Гель может быть лекарственным или косметическим снадобьем. Он часто имеет повышенное содержание активного вещества. Гидрофильная (водная) основа геля, позволяет ему хорошо впитываться, не оставляя жирного блеска на коже и пятен на одежде. Такая форма препарата для наружного нанесения, подходит для мокнущей сыпи и ранок, хорошо подсушивает кожу, образуя на поверхности тонкую пленку.

Чем гели отличаются от других лекарственных средств наружного использования:

• имеют близкое к нейтральному значение pH;
• не закупоривает поры кожи;
• равномерно наносится и быстро впитывается;
• хорошо смывается с кожи, отстирывается с тканей при случайном попадании.

Это очень легкие по текстуре вещества, с небольшой вязкостью, чаще всего препараты, выпускаемые в такой форме, бывают прозрачными. Гели наносятся на кожные покровы, слизистые, часто используются при стоматологических заболеваниях.

Линимент - еще одна лекарственная форма препаратов наружного нанесения. Промежуточная лекарственная форма между мазью и кремом. Состав начинает плавиться при температуре человеческого тела.

Какое лекарство выбрать, это зависит от назначения врача и присутствующей патологии. Правильный подбор позволяет в кратчайшие сроки избавиться от болезни, а после лечения не восстанавливать нормальное состояние кожных покровов, избавляя их от сухости или излишней жирности.

Вы наверное сталкивались в аптеке с таким случаем, когда пришли покупать средство, а вас спрашивают, что вам продать крем или мазь. Вы наверно не знаете одинаковые они или нет. И если разные, то в чем их различие. Об этом я и хочу рассказать в своей статье.Начнем с того, что все средства наружного применения (крема и мази) имеют в своем составе непосредственно лечащее вещество и некую основу. Мазь и крем прежде всего различаются следующим – у крема и мази процент содержания лекарственного вещества может быть одинаков, а различие состоит лишь в основе препарата наружного применения.
Поговорим подробнее о обоих средствах.

В ней в основном применяется основа очень жирного характера. В ней маленькое содержание воды или вообще ее нет. Она содержит в себе такие вещества – жиры, вазелин или ланолин. Эффект мази заключается в создании парникового действия, за счет создания на коже пленки. Из-за чего лекарственное средство может проникать глубоко в ткани. И пройдя кожный покров, дойти даже до кровотока. Эффект мази врачи называют системным.

Основа крема напоминает эмульсию. Она практически не жирная и более легкая. Он не создает не какой пленки на коже. И лечащее вещество долго не проникает во внутрь, а тем более к вам в кровь. Так что крем действует практически только на поверхности вашей кожи. Поэтому его эффект и называют местным или локальным. Так же он содержит в себе большое количество воды. И поэтому кремы способны оказать увлажняющий и охлаждающий эффект. Если вы намазались кремом, то есть вероятность того, что он окажется у вас на одежде в виде пятен.

Из вышесказанного можно сделать вывод – крем способен оказать помощь вашей коже на поверхности, а мазь проникает более глубоко. То есть крем применяют в основном против ожогов и для увлажнения. Мазь применяется может для снятия боли с мышц.

Наверняка, вы не раз сталкивались с вопросом выбора лекарственной формы препарата для лечения проблем кожи. В некоторых случаях такой выбор непросто сделать даже специалисту, поскольку бывают пограничные кожные заболевания, при лечении которых очень важно правильно выбрать лекарственную форму (мазь, крем, гель и другие). Даже при условии одного и того же действующего вещества в препарате, работать они будут по-разному за счет дополнительных компонентов.

Что такое мазь?

Мазь - это мягкая по консистенции лекарственная форма, имеющая однородную структуру. Большинство мазей относится к накожным лекарственным формам, но их действие может не ограничиваться только кожей. Мази могут отличаться по составу и области действия.

Выделяют такие разновидности мазей в зависимости от различных свойств:

Теперь разберем подробнее характеристики, представленные в таблице. Простые мази отличаются от сложных количеством компонентов, входящих в их состав. Так, простые мази - это монокомпонентные системы, которые представлены мазевыми основами (в фармакологии они называются Constituens, формообразующие компоненты). К ним относят ланолин, вазелин, различные масла и жиры растительного и животного происхождения. Сложные мази - многокомпонентные. Сюда, кроме формообразующих веществ, будут входить действующие вещества, благодаря которым мазь будет оказывать специфическое воздействие, а также вспомогательные вещества для стабилизации состояния мази. Подавляющее большинство мазей - поликомпонентные.

Мази для накожного нанесения, использования на слизистых оболочках или раневых\ожоговых поверхностях отличаются между собой не только концентрацией лекарственных веществ, но и структурой, а также степенью стерильности. Так, при нанесении на раневую или ожоговую поверхность мазь должна содержать меньшую концентрацию вещества, в сравнении с аналогичной мазью, нанесенной на кожу. Поверхности, лишенные эпидермиса, лучше и быстрее впитывают лекарство. Кроме того, нанесенная на такую поверхность мазь не должна быть плотной, так как она покроет рану и остановит доступ кислорода на длительное время, а это дополнительный риск инфицирования и развития гноеродных бактерий внутри раны.

Мази для местного применения действуют исключительно в пределах места нанесения. Если мазь имеет резорбтивное действие, то лекарственное вещество будет проникать в кровоток и разноситься в другие органы и системы, оказывая свой эффект в них. Мазь рефлекторного воздействия может работать через стимуляцию нервных окончаний и воздействие на центральную нервную систему.

Гомогенные мази отличаются от гетерогенных степенью однородности. Так, в гетерогенных мазях будут ощущаться мелкие частицы твердого вещества.

Паста - это мазь, содержащая твердые частицы (так называемая твердая фаза) в количестве более 25% от общей массы мази.

Линимент - это жидкая мазь.

Таким образом, мази - это собирательное понятие, включающее несколько мягких лекарственных форм. В более узком понимании, собственно мазь - это мягкая жирная лекарственная форма, содержащая не более 25% частиц твердой фазы. Мазь при нанесении на кожу надолго остается на ней и тем самым есть достаточно количество времени, чтобы лекарство, содержащееся в ней, возымело свой эффект.

Что такое крем?

Одной из разновидностей мази является крем - вещество, изготавливаемое на эмульсионной основе и содержащее не более 5% частиц твердой фазы (порошкообразных). В этом основное физико-химическое различие крема от собственно мази. Кремы могут быть индифферентными (не содержащими действующего лекарственного вещества). Такие кремы изготавливают из смеси формообразующих веществ (ланолина, вазелина и воды).

Крем, в отличие от мази, имеет более легкую, сметанообразную и менее вязкую консистенцию за счет содержания в нем большего количества воды и поэтому обладает охлаждающим действием при ее испарении (это и объясняет малую устойчивость кремов). Так как в креме содержится небольшая часть порошкообразных веществ, он не подсушивает кожу, как это сделала бы мазь или тем более паста. И может применяться на тех участках кожи, которые желательно не пересушивать, то есть в местах с повышенной сухостью. В таких местах использование крема, наоборот, позволит сделать кожу мягкой и увлажненной, позволяя ей дышать.

Кремы, как и все мази, могут быть разделены по назначению на медицинские и косметические. Обе эти группы могут быть направлены как на лечение, так и на профилактику проблем кожи.

Поэтому что лучше использовать, крем или мазь зависит от начального состояния кожи и проблем, которые необходимо устранить.

Что такое гель?

Гель - это разновидность мази, мягкая лекарственная форма, которая способна эту форму держать, не растекаясь по нанесенной поверхности и изготовленная на гидрофильной основе в отличие от мази или крема. Гели вязкие, обладают такими физическими свойствами, как упругость и пластичность за счет добавления в них специальных веществ. Эта лекарственная форма (являясь одновременной и мягкой, и жидкой) не меняет своей структуры в зависимости от перепада температур, то есть остается стабильной и в холодное время, и при высоких температурах.

Гели могут быть гидрофильными (гидрогели) и гидрофобными (олеогели), при этом хорошо проникая в кожу. Могут использоваться как для медицинских, так и для косметологических целей и наноситься на целую или поврежденную поверхность кожи, а также слизистые оболочки.

Многие пациенты задаются вопросом, что лучше гель или мазь при условии одинакового действующего вещества и его концентрации? Опять же, как и в случае с выбором крема или мази, здесь имеет место тот же принцип. Выбор зависит от того, какие проблемы на коже или слизистых оболочках имеют место быть, есть ли повреждения эпидермиса. Принципы назначения той или иной лекарственной формы мы рассмотрим чуть ниже.

Принципы назначения

В зависимости от ожидаемого эффекта мягкие лекарственные формы назначают исходя из таких принципов:

1. Мази и эмульсии лучше использовать при лечении заболеваний, которые характеризуются сухостью кожи. Из-за своих окклюзионных свойств мази хорошо увлажняют кожу, поэтому их применяют при выраженной сухости и шелушении кожи. Мази меньше раздражают кожу повышенной чувствительности, чем мягкие формы на водной основе (гели и кремы), поскольку не оставляют ощущение стянутости после высыхания воды. Но мазь отличается ощущением жирности, которое обычно не нравится пациентам и является серьезным фактором, из-за которого больные самостоятельно прекращают лечение данным типом лекарства.
2. Формы эмульсионного типа (кремы) имеют хорошие косметические свойства и лучше, чем мази, наносятся и быстрее впитываются, не отставляя ощущение жирности и стянутости. Поэтому пациентам крем нравится больше, чем мазь.
3. Гели и другие жидкие лекарственные формы лучше использовать, если нужен подсушивающий эффект или проблема расположена на волосистой части головы.
4. В дерматологии есть такое правило: на сухую кожу назначают сухое вещество, на мокрую - жидкое. На сухой участок назначают мазь (форму, которая содержит до 25% порошкообразных твердых веществ), на очаги кожи с мокнутием - растворы или гели (жидкие вещества).

Таким образом, пытаясь понять, в чем разница между такими средствами, как мазь и крем, гель и мазь нужно прежде всего разобраться в их составных частях. Потому как свойства этих лекарственных форм напрямую зависят даже не столько от действующего вещества, как от формообразующих компонентов.

Выбирая в аптеке чем заменить препарат, который назначил вам врач, выбирайте из предложенных средств ту же лекарственную форму.

Бепантен крем и мазь – это лечебно-косметические средства, которые знакомы практически каждому. Особенно ценят данный продукт мамы, поскольку это отличное средство для ухода за кожным покровом ребенка, лечения ран и ссадин, а также трещин сосков во время грудного вскармливания. Несмотря на столь большую популярность продукции Бепантен, мало кто знает, в чем заключается отличие этого препарата в форме мази и крема.

Интересно! Кроме этих двух форм, Бепантен выпускается в виде лосьона во флаконе. Лосьон также содержит в составе декспантенол и обладает заживляющими свойствами.

В чем разница?

Обе формы одного продукта схожи как внешне (тюбиками), так и своими свойствами, но есть определенные отличия:

1. Внешне, не открывая тюбика, очень просто отличить одну форму от другой. Голубая полоска на упаковке принадлежит кремообразному средству, а розовая – мази. Такой отличительный признак позволяет быстро определить, что именно перед вами.
2. Главная разница заключается в определенном составе. Каждый продукт имеет свой набор компонентов, которые помогают создать необходимую массу. Но основа – декспантенол (провитамин В5) в двух вариантах содержится в одинаковой 5% концентрации.
3. Текстура и консистенция соответствует указанной форме. Если крем прекрасно впитывается, он легкий и не вызывает чувства липкости, то мазевая форма ложится толстым и липким слоем, она гуще и вязкая.
4. Мазеобразная масса впитывается намного дольше, поэтому ее действие пролонгировано.
5. Судя по многочисленным отзывам о данном продукте, можно сделать вывод, что кремообразная субстанция является в большей степени профилактическим средством, в то время как мазеобразная имеет выраженные лечебные свойства.
6. Основное предназначение крема – лечение сухой и раздраженной кожи, в то время как мазевая форма рекомендована для ухода за эпителиальным покровом ребенка и матери.
7. Удобность крема позволяет наносить его на кожный покров перед выходом на улицу или на ночь, не пачкая одежду.

Сколько стоит? Цена составляет примерно 200 – 250 рублей, мазь Бепантен стоит в пределах 260 — 300 рублей. Разница в цене невелика, однако стоит учесть экономичность использования мази: благодаря ее жирной и насыщенной структуре ее хватит на дольше.

Отличия состава

Составляющие компоненты данных средств определяют не только текстуру, но и их действие. Рецептура имеет следующие отличия:

1. Для лечения легких ссадин, ран;
2. При солнечных ожогах, покраснениях и раздражении на коже;
3. Для профилактики трещин сосков;
4. В качестве ежедневного уходового средства для кожного покрова;
5. При незначительных повреждениях эпидермиса;
6. Для того чтобы оказать быстрый эффект и не запачкать одежду.

Мазевая будет эффективна для:

1. Лечения сухости эпидермиса, в том числе при дерматитах различного происхождения;
2. Заживления трещин на сосках и устранения их сухости;
3. Профилактики и лечения опрелостей у грудных детей;
4. Для ухода за сухим и раздраженным покровом детей и взрослых;
5. Для длительного действия.

Каждое из средств имеет свои преимущества и недостатки. Для кого-то несомненным плюсом является длительное воздействие, для других это большой недостаток. Многие женщины отмечают, что для ухода за кожным покровом ребенка лучше всего подходит средство с густой консистенцией, так как оно создает барьерную пленку, отталкивающую влагу.

Заключение

Разница двух форм Бепантена заключается в консистенции, рецептуре и назначении средств. Обе формы имеют один и тот же активный компонент – декспантенол (он оказывает главное действие) и вспомогательные вещества, придающие продукту определенную консистенцию и дополнительные свойства.

Для лечения кожных и других наружных заболеваний, а также в косметологической практике могут использоваться различные формы препаратов. Это присыпки (пудры), примочки, лосьоны, взбалтываемые взвеси (болтушки), спреи, гели, пасты, масла, кремы, мази и т. д.

Довольно часто случается ситуация, когда пациент, получив от врача название лекарства для нанесения на кожу, уже перед самой покупкой сталкивается с выбором - мазь или крем? (иногда умученные оптимизацией коллеги забывают указать)Название одно и то же, цена отличается чуть-чуть… Отличаются ли эти лекарственные формы и как поступить правильно?

Внимание! В нижеследующем тексте терминология дана в том виде, в каком она используется официальной медициной (в основном дерматологами); производители различных линеек косметических средств и средств для эстетической медицины с целью лучшей промоции сколь угодно широко трактуют слово «крем», хотя по сути это может оказаться мазью или даже пастой.

О лекарственных формах

Начнем с того, что действующего вещества в современных дерматологических препаратах достаточно мало - миллиграммы, а иногда и доли миллиграммов на одну дозу. А для того что равномерно распределить это самое вещество по зоне поражения, используется основа. И от нее зависит, на какую стадию воспалительного процесса будет действовать лекарство, а также сила, длительность и глубина воздействия.

Гель - имеет мягкую и вязкую консистенцию. Делается обычно на водной основе, не содержащей жиров и масел. Это важно, когда, с одной стороны, нужно обеспечить длительное и удобное применение (что невозможно, например, для медицинских примочек), а с другой стороны, хочется избежать гидрофобных компонентов, нарушающих свободный отток из кожных желез (например, при лечении розацеа и обычных угрей).

Крем - форма, основа которой содержит масла, воду и эмульгатор, позволяющий им взаимодействовать. Современные кремы, как правило, многокомпонентны. Крем хорошо впитывается в кожу, уже через несколько минут после нанесения не пачкает одежду, не оставляет жирного блеска на коже. Глубина проникновения действующего вещества меньше, чем у мази. Применяется при воспалительных реакциях, может наноситься на более нежные участки тела.

Мазь - форма, содержащая в своей основе большее количество жиров. Характеризуется наибольшей глубиной проникновения действующего вещества. Рекомендуется для лечения сухих кожных высыпаний при наличии инфильтрации (уплотнения) в коже. Как правило, наносится на открытую кожу. Применение мазей «под повязку» (строго по рекомендации врача) еще больше увеличивает глубину проникновения действующего вещества (такое иногда необходимо при застарелых псориатических бляшках). Мази не следует применять на мокнущие кожные высыпания. Поскольку жировые компоненты мазей не впитываются в кожу, они могут пачкать одежду, что не всегда приемлемо в амбулаторной практике.

Лосьон - жидкая лекарственная форма, основа которой содержит спирты и воду. В готовых лекарственных формах применяется в основном для лечения волосистой части головы (так как практически не пачкает волосы).

Паста - содержит не менее 20 % сухого вещества. Пасты назначают в тех случаях, когда требуется адсорбирующее и подсушивающее действие. Лекарственные вещества в пастах плохо всасываются кожей, поэтому действие их в пастах слабее, чем в мазях.

О возможности замены

Самостоятельные (без участия доктора, который делал назначения) замены одной лекарственной формы на другую крайне нежелательны, даже если концентрация действующего вещества у них совпадает (а она совпадает не всегда, проверяйте!).

Однако жизнь сложнее правил. Если вы находитесь в местности, где очень мало аптек и нет выбора препаратов, или доктор не указал форму и т. п., то можно заменить мазь кремом (если действующее вещество там в той же дозе), но не наоборот!

В крайнем случае вы немного потеряете в эффективности, все-таки крем обычно оказывает менее выраженное действие. Зато хотя бы осложнений не будет… в отличие от обратной замены (если мазь по незнанию нанести на более воспаленный участок, чем это допустимо).

Об одновременном использовании

Современные лекарственные формы (по крайней мере те, что назначаются дерматологами, а не приобретаются по совету соседок и авторов колонок про ЗОЖ из доморощенных газет) давно не содержат в себе жутких количеств свиного или бычьего жира, вазелина, ланолина. Сейчас это, как правило, сложные многокомпонентные системы. Они хорошо впитываются, обеспечивая нужную концентрацию действующего вещества на нужной глубине, не загрязняют одежду и кожу, имеют пониженную кратность применения.

ВАЖНО! Если доктор не указал иначе, лекарственные формы нельзя смешивать, так при взаимодействии они могут разрушаться. Если есть необходимость применения сразу нескольких препаратов - их следует наносить в шахматном порядке, чередуя участки, или чередуя нанесение по времени.

О хранении

Кроме того, есть ограничения по хранению.Срок хранения, указанный на упаковке, - это срок хранения запечатанного препарата. После вскрытия он не превышает 6 месяцев (если прямо не указано иначе) для мазей в тюбиках, 3 месяцев - для мазей в банках, 1 месяца - для кремов. Некоторые препараты специально маркируются значком с открытой упаковкой и сроком хранения.

В холодильник следует помещать только те препараты, которые должно хранить там по инструкции. Остальные хранятся при комнатной температуре, в отсутствие повышенной влажности, прямых солнечных лучей, нагревания.

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото istockphoto.com