В каком возрасте лучше подрезать ребенку уздечку. Короткая уздечка языка у ребенка, новорожденного. Как определить, признаки, в каком возрасте подрезать

У людей в ротовой полости есть уздечка. Несмотря на то, что она представляет собой тонкую складочку, расположенную от начала до середины языка с его внутренней стороны, на нее возложено много функций. Она не только отвечает за удержание языка в нужном положении, но и обеспечивает управление им. Благодаря уздечке человек способен принимать пищу, глотать и даже дышать.

Иногда с ней возникают проблемы. Слишком короткая или неправильно расположенная уздечка может стать причиной многих неприятных последствий. Выходом из ситуации часто является ее подрезание. Это несложная и распространенная процедура.

Короткая уздечка языка: виды и сложности, которые возникают

При нормальном развитии уздечка локализуется практически от десен центральных зубных единиц нижнего ряда до середины языка в нижней плоскости. Бывает, что возникают отклонения от нормы, и тогда говорят об ее укорочении. Под таким диагнозом рассматривают две ситуации:

1. Длина самой уздечки меньше положенного.
2. Неправильное расположение. То есть абсолютная длина уздечки остается нормальной, но из-за того, что она располагается не там, где должна, возникает симптоматика, аналогичная первому варианту.

Проблема может причинять дискомфорт и вызывать различные осложнения. Груднички из-за короткой уздечки не способны правильно взять грудь. Прикладывая много усилий, младенец быстро устает и не получает необходимого количества грудного молока.

У детей старшего возраста укороченная уздечка может стать причиной проблем с формированием зубов. Если короткой является верхняя уздечка, возможно образование больших промежутков между резцами и их резкое выдвижение вперед. Если укорочена нижняя уздечка – формируется неправильный прикус.

Еще одно осложнение, которое провоцирует патология – нарушение речи. Дети не могут выговаривать определенные звуки. Устранить эти дефекты бывает затруднительно.

Решение проблемы короткой уздечки

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Сейчас есть два пути коррекции уздечки:

1. Консервативный метод. Он заключается в растягивании уздечки упражнениями. Такому гимнастическому комплексу обучает врач-логопед. Упражнения дадут положительный эффект, если выполнять их грамотно и регулярно в течение нескольких месяцев. Этот подход ввиду анатомических особенностей применим исключительно для уздечки под языком.
2. Пластика уздечки языка. Этот операционный метод сводится к подрезанию уздечки. Коррекция проводится независимо от возрастных показателей, как у взрослых, так и у новорожденных, младенцев и детей дошкольного и младшего школьного возраста. Если короткая уздечка не влияет на формирование прикуса, произношение звуков и не причиняет других проблем, без операции и пластики можно обойтись.

Консервативное лечение: упражнения для растягивания уздечки (видео)

Консервативное лечение включает комплекс упражнений и специальный массаж, который назначает врач. Перед выполнением гимнастики рекомендуется выполнять предварительный массаж, способствующий растяжению мягких тканей.

С этой целью следует:

• аккуратно двигать язык за кончик вверх, в стороны и вперед;
• гладить уздечку снизу вверх пальцем руки.

После процедуры следует переходить к выполнению простых, но эффективных упражнений, которые проводятся по 2 раза в день ежедневно:

1. Максимальное расслабление языка. Положите его на нижнюю губу. Держать его в таком положении надо в течение 10 секунд, после чего повторить подходы еще дважды.
2. Язык как можно дальше высунуть из ротовой полости вперед. Требуется 10-секундная фиксация в этом состоянии. Выполнить 3 подхода.
3. Обведение язычком губ по кругу.
4. Пощелкивание языком на протяжение 10 – 13 секунд.
5. Нужно медленно вести кончик языка по небу, рот при этом необходимо широко открыть. Направление движения – от зубов к горлу.
6. Фиксация язычка на небе за зубным рядом. При этом нужно постараться как можно шире открыть рот.

Массаж не всегда доставляет удовольствие, иногда ребенку может быть больно. Однако эффект от массажа всегда существенный. Для его проведения руки обязательно должны быть чистыми. Можно найти много видео, показывающих и упражнения, и массаж, но лучше доверить детей профессионалу и сходить на консультацию, чтобы он показал, что и как правильно делать.

Оперативное лечение: френулопластика

Операция по подрезанию уздечки относится к наиболее распространенным и легким. У нее нет возрастных ограничений. Новорожденному ее проводят в роддоме. Подрезать уздечку до 9-месячного возраста абсолютно не больно, так у детей этого возраста она еще не имеет сосудов и нервных окончаний. По этой же причине в ходе подрезки совсем нет крови. Реабилитационный период занимает пару часов.

Наиболее благоприятным временем для френулопластики уздечки языка у детей считается возраст 5 – 8 лет, когда у них еще не поменялись все молочные зубы. Рассечение проводится в условиях больницы под местной анестезией с использованием электроножниц или электрокоагулятора.

Однако технологии не стоят на месте, и на смену традиционным инструментам, таким как скальпель и ножницы, приходит лазер. Лазерная пластика во рту имеет множество преимуществ:

1. Не нужно накладывать швы. Лазер не только делает надрез, но и выпаривает участки ткани, что приводит к закрытию раны.
2. Нет крови при операции.
3. Осуществление одновременной подрезки и стерилизации краев разреза.
4. Запекание пострадавших сосудов после обрезания тканей.
5. Рана после операции при помощи лазера заживает быстрее.
6. Минимальный риск осложнений.
7. Более комфортный процесс проведения пластики у ребенка дошкольного возраста.

Подробнее об операции

Может быть три варианта решения проблемы:

1. Френулотомия. Этот тип подрезания проводится, чтобы увеличить длину уздечки.
2. Френэктомия. Уздечка обрезается при ее практически полном иссечении.
3. Френулопластика. В ходе такой хирургии производят изменение места прикрепления уздечки во рту.

Проведение столь несложной операции позволяет решить многие проблемы, связанные не только с дискомфортными ощущениями. Если же не предпринять надлежащие меры вовремя, это чревато неправильным построением зубного ряда, развитием проблем с речевой функцией.

Подготовка ребенка

Каких-то специальных мер для подготовки ребенка к операционному вмешательству при подобной коррекции не требуется. Эффективный способ подготовить орган – проводить гимнастику, которая включает тот же комплекс упражнений, что и для консервативного растягивания.

Иногда врач перед операцией назначает лабораторные и инструментальные исследования:

Также всегда стоит брать во внимание эмоциональную составляющую и то, как будет вести себя маленький пациент. Чтобы процедура прошла спокойно, карапуз должен быть сытым и выспавшимся. Тогда он проще перенесет стрессовую ситуацию, каковой является пластика.

Проведение операции

Проводят операцию в кабинете хирурга-стоматолога. Сначала пациенту делается обезболивающий укол, после чего врач, натянув нужную складку, скальпелем делает маленький надрез. Затем приходит время наложения небольших швов на края раны. Снимать их не надо, так как через некоторое время они рассасываются самостоятельно. Если прибегают к более современной технологии и используют лазер, то такой этап, как наложение швов, отсутствует. Это способствует быстрому заживлению подверженных воздействию тканей.

Послеоперационный уход и возможные осложнения

Сама процедура занимает не больше 10 минут. Рана после проведения пластики уздечки языка заживает в течение суток, однако еще несколько дней следует придерживаться определенных рекомендациям:

1. Питание. Нельзя пару дней употреблять слишком горячие и твердые продукты.
2. Личная гигиена. Важно осуществлять более качественный уход за ротовой полостью.

Спустя семидневный срок проводится курс логопедического восстановления. Он сводится к тренировке и укреплению мышечных тканей, отвечающих за языковую подвижность. Осуществляется постановка и закрепление неправильно произносимых звуков.

Операция проходит без осложнений ввиду своей легкости и простоты строения уздечки.
Неприятные последствия могут появиться уже в послеоперационный период. Возможно развитие воспалительных процессов в поврежденных участках. Их причиной служит несоблюдение правил реабилитации, установленных врачом. Иногда формируется жесткий рубец на месте рассечения. В результате требуется повторная операция для его устранения. Однако такое встречается в основном у подростков и очень редко.

Можно ли не подрезать малышу уздечку при наличии показаний?

Некоторые врачи считают, что в подрезании короткой уздечки нет необходимости, так как с возрастом она растянется самостоятельно. Однако большинство специалистов не разделяют эту точку зрения. Естественно, хирургическое удаление требуется не всегда. Пластика необходима только в том случае, если патология отрицательно отражается на способности новорожденного сосать грудь или на качестве произношения звуков.

Назначить ее может логопед, ортопед или хирург-стоматолог, если есть такие явления:

• нарушение прикуса;
• смещение зубных единиц;
• смазанное произношение, не поддающееся исправлению консервативными методами;
• трудности с кормлением грудью.

Иногда подрезание уздечки противопоказано. Ее нельзя подрезать, если у малыша присутствуют:

• онкологические заболевания;
• инфекции в организме;
• патологии кровеносной системы;
• болезни ротовой полости.

Зачем и когда проводить подрезание уздечки – решают родители. Желательно показать кроху нескольким специалистам, прежде чем предпринимать какие-либо действия.

Такие анатомические образования представляют собой тончайшие складки слизистой оболочки, которые соединяют подвижные губы и язык с неподвижными частями полости рта: деснами и подъязычным пространством.

Всего во рту у малыша находится три уздечки:

1. Языка — расположена под языком.
2. Верхней губы — локализуется между верхней губой и слизистой десен над уровнем центральных резцов.
3. Нижней губы — соединяет внутреннюю поверхность нижней губы с деснами на уровне середины альвеолярного отростка на нижней челюсти.

Несмотря на свои незначительные размеры, такие слизистые складки имеют большое значение в жизни человека. У новорожденного они отвечают за правильное прикладывание к соску матери. У малышей постарше уздечки участвуют в правильном произношении звуков и в формировании нормального прикуса.

На фото: короткая уздечка языка у ребенка

Короткая уздечка и чем она опасна

Под укорочением уздечки понимают уменьшение ее абсолютной длины или неправильное ее расположение, которое делает ее относительно короткой (т.е. длина остается в норме, но неправильная ее локализация вызывает все симптомы, свойственные для укорочения).

Короткая уздечка верхней или нижней губы у грудничка может негативно сказаться на процессе сосания груди. При этом ребенок не может правильно расположить сосок в полости рта и создать достаточный вакуум, необходимый для сосания и глотания. Поэтому, чтобы насытиться, крохе приходится прилагать значительные усилия. Малыш быстро устает и бросает грудь, не насытившись как следует. Такие дети ведут себя беспокойно, требуют частого прикладывания к груди, но при этом плохо набирают вес.

У детей старше 3 лет укороченная верхняя уздечка может вызывать увеличение межзубных промежутков между верхними резцами и выдвижение их резко кпереди. Короткая нижняя губная уздечка иногда становится причиной формирования неправильного прикуса .

Также уменьшение размеров или неправильное расположение любой из них может крайне негативно сказаться на речевой функции. Дети 2 года жизни, у которых не была диагностирована или вовремя скорректирована такая патология, часто не выговаривают отдельные звуки. Такие дефекты речи поддаются исправлению с большим трудом.

Как проверить уздечку у ребенка?

Укороченная уздечка между губой и десной диагностируется достаточно просто даже у младенцев. Для этого необходимо аккуратно оттянуть губы ребенка и посмотреть, насколько выражена складка слизистой оболочки и где она прикрепляется. Если она короткая, то она будет иметь толстый вид и место прикрепления ее будет у самого основания резцов.

Подъязычная уздечка в норме имеет длину не менее 8 мм и прикрепляется примерно на середине между корнем и кончиком языка. Маленькая уздечка обычно выглядит складкой на слизистой оболочке, приросшая на всем своем протяжении к языку или подъязычному пространству.

На фото: короткая уздечка верхней губы у новорожденного

Как растянуть

Необходимо сразу оговориться, что в силу анатомических особенностей без операции можно растянуть лишь уздечку под языком. Подобной технике обычно обучает логопед и она эффективна лишь при кропотливом выполнении всех рекомендаций на протяжении нескольких месяцев.

Перед проведением любых упражнений рекомендуется сделать специальный массаж для растягивания мягких тканей. Для этого необходимо аккуратно взять язык за самый кончик и мягкими движениями отвести его вверх, затем в стороны и немного потянуть вперед. Неплохое действие оказывает аккуратное поглаживание снизу вверх по уздечке при помощи большого и указательного пальцев руки.

Сами упражнения выполняются последовательно дважды в день:

1. Максимально расслабить язык и положить его на нижнюю губу. Держать по 10 секунд в 3 подхода.
2. Язык максимально высунуть вперед изо рта. Зафиксировать в таком положении на 10 секунд. Повторить 3 раза.
3. Вытянуть язык и обвести им губы по кругу.
4. Пощелкать языком в течение 10 секунд, подражая цоканью лошадиных копыт.
5. Широко открыть рот. Медленно провести кончиком языка по небу, двигаясь от зубов к горлу.
6. Зафиксировать язык на небе сразу за зубами. Удерживая его в таком положении открыть рот максимально широко.

Такие достаточно простые упражнения помогают как растянуть уздечку на языке, так и скорректировать некоторые речевые дефекты.

Оперативная коррекция

Если короткая уздечка выявляется еще в роддоме, то ее подрезка проводится сразу же. Это делается для того, что бы малыш мог правильно брать сосок и полноценно питаться. Если же укорочение диагностировано в старшем возрасте и не корректируется логопедическими методиками, то возможны три варианта оперативного лечения:

• Френотомия — подрезание с целью увеличения ее длинны.
• Френэктомия — обрезание, когда она практически полностью иссекается.
• Френулопластика — пластика, во время которой изменяют место ее прикрепления во рту.

На фото: уздечка языка у ребенка после операции лазером

Несмотря на то, что сама операция на уздечках является достаточно распространенной, у большинства родителей имеется большое количество вопросов об этой процедуре. Основные из них мы рассмотрим далее.

Зачем подрезать?

Слишком маленький размер такой складки слизистой оболочки может вызывать у грудных детей трудности с сосание груди, а у деток постарше — проблемы с произношением некоторых звуков и с расположением зубов в постоянном прикусе. Чтобы избежать таких проблем и требуется подрезка.

Надо ли подрезать?

Большинство врачей, включая известного доктора Комаровского едины во мнении, что короткую уздечку следует подрезать, если она плохо влияет на способность ребенка сосать молоко или произносить отдельные звуки.

Когда короткая уздечка не сказывается негативно на процессах звукообразования и формирования прикуса, то в таких случаях оперативное вмешательство не требуется.

Какой врач подрезает?

Обычно операции по коррекции уздечки находятся в компетенции врача — стоматолога.

Во сколько лет лучше проводить операцию?

Когда следует подрезать уздечку, решается индивидуально для каждого ребенка. Если речь идет о складке на верхней губе, то коррекцию делают не ранее 6 лет. Обычно операцию проводят только после момента прорезывания постоянных верхних резцов. Если требуется коррекция на нижней губе, то делают это чаще после 4 года жизни.

Подъязычную уздечку в большинстве случаев рассекают до 1 года (чаще всего это делают еще в роддоме). Но возможна коррекция в любом возрасте.

Как подрезают?

Операция подрезания уздечки проводится амбулаторно в хирургическом кабинете стоматологической поликлиники. Доктор аккуратно натягивает складку слизистой оболочки и острым скальпелем делает небольшой надрез. После чего на края накладываются маленькие шовчики из нитей, которые через некоторое время самостоятельно рассасываются и не нуждаются в снятии.

Более современной методикой является рассечение лазером, благодаря которому нет необходимости в накладывании швов, что ускоряет процесс восстановления ребенка.

Больно ли подрезать?

Процедура рассечения проводится под местной анестезией, что исключает возможность каких — либо болевых ощущений.

Что делать, если ребенок порвал уздечку

Дети в любом возрасте достаточно активны и подвижны. Поэтому травмы неизбежны. Довольно часто родители обращаются к стоматологу с такой проблемой: малыш неудачно упал и порвал уздечку над верхней губой или под языком. При этом повреждения нижней губы встречаются крайне редко из — за того, что в норме она почти не выражена.

Если ребенок рассек уздечку, то для такой травмы будут характерны следующие признаки:

• Отек мягких тканей в полости рта и над губой (в случае если ребенок порвал на верхней губы).
• Достаточно обильное кровотечение.
• Боль во рту при разговоре или приеме пищи.

В любом случае, если малыш порвал слизистую складку под верхней губой или под языком, необходимо срочно обратиться к врачу. Именно он решит вопрос надо ли зашивать такой разрыв и проведет необходимые процедуры. Самостоятельное лечение может привести к негативным последствиям: ткани неправильно срастутся с образованием грубых рубцов, что в последующем приведет к неправильному прикусу и нечеткому произношению звуков.

Анкилоглоссия – патология, для которой характерна укороченная перепонка, прикрепляющая язык к нижней челюсти. Такая аномалия ограничивает движения языка, что вызывает проблемы с речью. Образование короткой уздечки языка у грудничка происходит еще до его рождения.

Формирование аномальной перепонки могут вызвать следующие причины:

Как выглядит короткая уздечка: признаки

Короткая уздечка языка у ребенка легко выявляется врачом при внешнем осмотре малыша. При такой патологии язык напоминает сердце с чуть вытянутым вниз кончиком.

Признаки аномалии уздечки у грудничков:

• причмокивание во время кормления;
• укусы груди;
• увеличивается частота кормлений;
• малыш при кормлении долго отдыхает;
• недобор веса;
• отказ от груди;
• капризы при кормлении.

Признаки патологии уздечки у детей после года:

• нарушение речи;
• неверно сформированный прикус;
• парадонтит;
• центральные зубы снизу загнуты внутрь.

Внешние признаки аномалии:

1. Язык не высовывается за пределы рта.
2. У ребенка не получается облизать губы.
3. Язык не дотягивается до неба.
4. При высовывании кончик языка раздваивается.
5. Посередине языка образуется выемка при вытягивании его вперед.
6. Нижние резцы искривлены.

Как самостоятельно определить проблему у новорожденных

Длина нормальной связки ребенка – 8 мм и выше. Выявить патологию можно самому. Для этого необходимо потянуть за нижнюю губку, чтобы грудничок открыл рот. Если язык присоединяется у кончика и не дотягивается до губы, значит уздечка короткая.

Также можно выявить данную патологию у новорожденных по следующим критериям:

Классификация патологии

Короткая уздечка языка у ребенка имеет 5 основных видов:

Диагностика короткой уздечки языка у новорожденных

Дефект уздечки могут выявить такие специалисты, как детский врач, хирург, детский стоматолог, специалист по ортодонтии, логопед. Диагностика данной аномалии происходит путем внешнего осмотра младенца. Также помогает выявить дефект уздечки проведение теста Э. Хазелбейкера, который определяет размер перепонки и степень подвижности языка.

Любые расхождения в тесте являются отклонением от нормы и свидетельствуют об анкологлоссии.

При нормальной длине связки малыш с легкостью может дотянуться языком к губам и небу.

Методы лечения

Существует несколько методик по исправлению патологии уздечки:

• упражнения для коррекции;
• лазерная операция;
• хирургическая операция.

Виды хирургических операций:

Упражнения для коррекции

У детей при легкой степени патологии с помощью специальных упражнений можно исправить дефект в домашних условиях. Логопедами разработан целый комплекс высокоэффективных упражнений, который помогает растянуть укороченную уздечку языка. При систематическом их выполнении и соблюдении всех рекомендаций удастся избежать хирургической операции.

Комплекс упражнений:

При совершении такой гимнастики можно использовать дополнительные предметы (чайная ложка, трубочки, карандаши), чтобы помочь малышу быстрее достичь результата.

Операция

Короткая уздечка языка у ребенка легко исправляется хирургическим путем. Перед проведением операции специалист обращает внимание на возраст ребенка, степень сложности патологии и место ее расположения.

Удаление дефекта производится под местной анестезией. Хирург делает надрез специальным инструментом, а затем накладывает швы. Может открыться небольшое кровотечение. По времени такая процедура занимает около 30 мин.

Восстановительный процесс после операции длится до 10 дней. В это время у ребенка будут присутствовать отечность, болезненные ощущения, дискомфорт.

При этом необходимо:

• исключить из рациона горячую и острую пищу;
• проводить гигиену ротовой полости;
• выполнять специальные упражнения для быстрого рассасывания рубцов;
• соблюдать речевой покой;
• проконсультироваться с логопедом для устранения речевых недостатков.

Лазерное лечение

Для исправления патологии уздечки используют также лазерное подрезание. Этот метод лечения является более щадящим, поэтому больше подходит детям младшего возраста.

Преимущества лазерной операции:

• быстрое заживление;
• запаивание раны;
• отсутствие швов;
• отсутствие кровотечения;
• стерилизация надрезов;
• длительность операции (10 мин.).

Лазерное лечение проходит без осложнений. После проведения процедуры нужно соблюдать все предписания врача (такие же, как и после операции скальпелем).

Нужна ли операция?

Решение о необходимости проведения хирургической операции по устранению дефекта должны принимать такие врачи, как ортопед, логопед и хирург. Оно зависит от того, когда была выявлена анкилоглоссия (возраст ребенка), а также от индивидуальных особенностей аномалии.

Часто врачи назначают проведение операции через 1-2 года после обнаружения дефекта, так как за это время уздечка может растянуться до нужных размеров в процессе роста малыша.

Оптимальный возраст для операции

Врачи рекомендуют проводить операцию по устранению патологии уздечки детям до 1 года. Чем младше малыш, тем легче для него пройдет процедура. В этом возрасте перепонка слабая, не имеет капилляров и нервных окончаний. Операция производится без анестезии.

Если у ребенка старше 4 лет имеются речевые недостатки, а упражнения по растягиванию уздечки не помогают, необходимо решать проблему хирургическим путем. В этом возрасте процедура вызывает дискомфорт, а также боль. Операция производится с применением местного обезболивания и наложением швов.

Последствия анкилоглоссии

Короткая уздечка языка у ребенка приводит к таким последствиям:

Прогноз при короткой уздечке языка у детей

При своевременном выявлении анкилоглоссии и проведении операции прогноз для детей положительный. После процедуры нормализуется дыхание, питание, прибавка в весе. Раннее лечение патологии уздечки предупреждает неправильный прикус и речевые дефекты.

Если производить хирургическое вмешательство детям старшего возраста, то для устранения проблем с речью необходимо посещать занятия логопеда.

Исправление патологии уздечки упражнениями по растягиванию перепонки требует регулярного выполнения и терпения. Эта методика эффективна в возрасте до 5 лет. Какой выбрать метод лечения при укороченной уздечке языка у детей решают родители. Главное — своевременно устранить аномалию, чтобы малыш развивался нормально.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о короткой уздечки у ребенка

Презентация на тему короткая уздечка языка у ребенка:

Короткая уздечка – частый диагноз у младенцев, который мама может услышать еще в роддоме. Там же эту патологию надо сразу устранить, ведь новорожденный малыш будет испытывать трудности в сосании материнской груди или при кормлении из бутылочки. Уздечка успешно поддается коррекции, процедура проходит быстро, практически безболезненно и хорошо переносится, поэтому не стоит переживать, если такое случилось с вашим малышом. Это распространенная операция в практике детских хирургов. Гораздо опаснее те последствия, которые может вызвать эта аномалия в запущенных случаях.

Аномально короткая уздечка встречается у многих новорожденных, но если вовремя провести оперативное вмешательство, в будущем ребенок не вспомнит об этой проблеме

Зачем ребенку подрезают уздечку, и действительно ли это нужно?

Уздечка языка – это перепончатая перемычка, которая соединяет язык и нижнюю челюсть (см. также: ). Благодаря ее наличию язык удерживается в нормальном положении. Она отвечает за многие важные функции в организме человека:

• питание, в младенчестве – сосание груди;
• правильное произношение;
• нормальный прикус;
• работу лицевых мышц.

Когда уздечка имеет патологии развития, нарушается нормальное функционирование ротовой полости. В норме она располагается посредине языка и имеет длину около 2,5-3 см, у малышей до года – 8 мм. Обычно аномалии уздечки заключаются в укорочении длины или прикреплении ее к кончику языка. Такое отклонение называется анкилоглоссией, или короткой уздечкой. Характерное для этой аномалии расположение уздечки во рту показано на фото.

Чем опасна для малыша анкилоглоссия? Она вызывает отклонения в развитии челюсти и нарушение прикуса. Понять, что у грудничка короткая уздечка, можно сразу после рождения. Малыш плохо сосет грудь, быстро устает, плачет и часто прикладывается к материнской груди. Во время кормления слышатся характерные цокающие звуки, а молоко выливается изо рта. Такие детки медленно растут и набирают вес, ведь их язык малоподвижен, а сосание доставляет дискомфорт, больно двигать языком. То же самое наблюдается и у малышей-искусственников.

В более старшем возрасте для определения анкилоглоссии используется простой тест: если ребенок может достать верхнее небо кончиком языка, длина уздечки нормальная. Специалист может заподозрить отклонение, когда у ребенка есть нарушения прикуса, пародонтит, логопедические патологии, дискомфорт при жевании и проглатывании пищи. Обычно данную проблему диагностирует логопед, к которому обращаются за помощью при неправильном произношении звуков и слов.

Анкилоглоссия подлежит лечению, в противном случае она приводит к серьезным нарушениям:

• пережевывания пищи;
• прикуса;
• произношения;
• гнусавости;
• храпу (апноэ);
• воспалительным заболеваниям полости рта;
• частым простудам вследствие ротового дыхания;
• нарушениям работы желудочно-кишечного тракта;
• сколиозу.

Часто анкилоглоссия возникает по наследственным причинам. Если у родственников имелась такая патология, вероятность рождения ребенка с тем же нарушением достаточно высока. Кроме генетической предрасположенности короткая уздечка формируется при патологиях беременности матери и иных факторах:

• вирусных заболеваниях (особенно опасны первый и третий триместры);
• токсикозах;
• обострении хронических заболеваний;
• психотравмирующих ситуациях;
• приеме алкоголя, наркотических средств, отравлении химическими препаратами в первые 3 месяца беременности;
• плохой экологической ситуации в регионе проживания;
• ушибе живота или других травмах.

В каком возрасте делают такую операцию?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Возрастных ограничений по проведению пластики нет, ее делают и самым маленьким пациентам, и детям школьного возраста, и взрослым людям. Маму практически не разлучают с ребенком, ведь сама пластика уздечки проходит быстро.

Пластика уздечки языка легче переносится в первые месяцы жизни. Лучше всего ее сделать новорожденному, чтобы малыш мог комфортно питаться и хорошо расти.

У детей старшего возраста проводить коррекцию сложнее, так как она выполняется под общим наркозом, а убедить годовалого ребенка посидеть спокойно несколько минут гораздо сложнее, чем прооперировать грудничка. Именно поэтому врачи рекомендуют в некоторых случаях повременить с вмешательством до возраста 4-5 лет.

Однако за это время могут появиться устойчивые нарушения речи, которые впоследствии потребуют длительной коррекционной работы и постоянных упражнений. Другие специалисты рекомендуют подрезать перепонку между языком и челюстью в период роста верхних зубов.

Где делают пластику уздечки и к какому врачу обратиться?

При подозрении на анкилоглоссию ребенка направят на консультацию к стоматологу, ортодонту или челюстно-лицевому хирургу, которые подтвердят или опровергнут предварительный диагноз. Решение о необходимости оперативного вмешательства будут совместно принимать ортопед, хирург и логопед.

Для этого должны быть веские основания:

• серьезные проблемы с питанием у новорожденного малыша;
• неустранимые обычными способами логопедические нарушения;
• неправильный прикус;
• нарушение правильного приема пищи;
• смещение зубов, наклон резцов вовнутрь.

Специалисты разделяют степень патологии по 5-балльной шкале. Небольшие отклонения успешно устраняются без операции в возрасте старше 1 года посредством выполнения специальных упражнений.

Операция проводится в роддоме или в стоматологических клиниках детям постарше. Если случай сложный, оперируют в челюстно-лицевых отделениях.

Оперативная коррекция короткой уздечки

Новорожденному малышу могут сделать операцию еще в родильном доме, ведь при рождении неонатолог проверит его на наличие данной патологии. У детей постарше процедура проводится быстро, она не требует пребывания в стационаре, после нее можно сразу отправляться домой.

Противопоказаниями к подрезанию уздечки могут быть:

• онкологические заболевания (в том числе ротовой полости);
• заболевания крови;
• острые инфекционные болезни;
• заболевания полости рта и зубов (кариес, пульпит, остеомиелит).

Основные виды операций при анкилоглоссии

Решение о том, какой вид оперативного вмешательства будет уместен, принимает специалист. Обычно это:

• френулотомия - подрезание уздечки и ушивание краев слизистой;
• френулоэктомия, или способ Гликмана, когда уздечка подрезается со стороны зубов;
• френулопластика, или способ Виноградовой, при котором со слизистой срезается пласт ткани и подшивается к уздечке.

Существуют и другие способы - все зависит от конкретного случая. Специалист посоветует, как лучше поступить в данной ситуации, возможно, обрезание уздечки не потребуется.

Как проходит процедура подрезания уздечки?

Ребенку старше 2 лет нужно объяснить, зачем нужно подрезать перемычку между языком и челюстью. Необходимо его успокоить, чтобы не вызвать сильного стресса.

Операция проводится под местным наркозом. Нервных окончаний и сосудов у новорожденного ребенка в уздечке еще нет. Именно поэтому ее подрезка не доставляет малышу и родителям большого беспокойства. Время операции обычно занимает 5-10 минут.

Ребенку более старшего возраста на место будущего надреза распыляют спрей с лидокаином или наносят гель. Затем врач осуществляет подрезание хирургическим скальпелем или ножницами. Наложение швов требуется не всегда.

Лечение с помощью лазера

Лазерная коррекция считается самым безопасным способом операции и относится к микрохирургии. Она практически не вызывает осложнений. Швы после операции лазером не накладываются, в этом нет необходимости, а послеоперационный период длится 2 дня.

Длительность лазерной операции - всего 3-5 минут. Этот метод подходит для малышей, поскольку не вызывает кровотечений, осложнений в виде присоединения вторичных инфекций, он точный и практически безболезненный.

Период реабилитации

Для малышей до 9 месяцев время реабилитации составляет всего несколько часов, по прошествии которых младенец может быть приложен к груди. У детей постарше период восстановления длится около суток. После проведения операции лазером реабилитация проходит еще быстрее.

Сразу после операции малыши начинают нормально питаться, не испытывая при этом дискомфорт, а материнское молоко поможет ранке во рту быстрее зажить. Груднички быстро набирают вес и хорошо растут. Логопедические нарушения у малышей до года не диагностируются, а детям постарше потребуется коррекционная работа с логопедом. Какие упражнения рекомендуется проводить при наличии патологии, можно посмотреть на видео.

После пластики уздечки следует:

• не принимать пищу на протяжении 2 часов;
• 3-4 дня не принимать в пищу раздражающие продукты – соленые, острые, кислые и слишком твердые;
• отказаться от горячей еды и питья;
• некоторое время пищу лучше употреблять в протертом виде;
• не нагружать язык разговором;
• после еды обязательно нужно ополаскивать ротовую полость антисептическими средствами (отваром ромашки, настойкой календулы, раствором Фурацилина);
• делать специальные упражнения, разработанные врачом;
• закладывать на участок оперативного вмешательства масло облепихи, Солкосерил;
• посещать логопеда по назначению лечащего врача;
• если есть болевые ощущения, ребенку дают обезболивающее (Нурофен, Ибупрофен).

Возможны ли осложнения после операции?

Обычно никаких последствий, кроме кратковременного восстановления нормальной функции ротовой полости и языка, не возникает. Все проходит быстро, практически безболезненно и хорошо переносится ребенком.

Язык прикреплен у нижней части ротовой полости очень тонкой перегородкой (уздечкой). В норме она должна доходить до середины языка. Но, если она крепится ближе к его кончику, у ребенка могут возникать определенные проблемы с приемом пищи и речью. Такая патология называется анкилоглоссией и при ее наличии нужно принять меры по восстановлению нормального размера уздечки.

Короткая уздечка - обычно наследственный дефект. Однако это вовсе не означает, что ее подрезание необходимо всем детям с такой патологией. Только специалист может принять решение о целесообразности операции, либо будет достаточно специальных упражнений и массажа. Если же оперативного вмешательства не избежать, его проведут быстро и практически безболезненно.

Но, когда подрезают ребенку у языка уздечку, в каком возрасте? Для чего нужно операция и какие хирургические методики существуют? Поговорим сегодня об этом на сайте «Популярно о здоровье»:

Показания к операции

Анкилоглоссия может вызвать две важных проблемы: с сосанием молока (у малышей грудного возраста) и развитием речи (у более старших детей). Кроме того у ребенка может сформироваться неправильный прикус.

В первом случае проблема выявляется в первые месяцы жизни и педиатр принимает решение о необходимости уже в этом возрасте подрезать тонкую перегородку.

Во втором случае, патология выявляется, когда у ребенка из-за языка начинаются проблемы с речью. Тут решение о целесообразности подрезания принимает специалист логопед. Во многих случаях проблему удается решить консервативными методами.

При формировании неправильного прикуса на проблему укажет врач-ортодонт, к которому вы приведете ребенка на прием. Ну, а саму операцию проведет детский хирург-стоматолог.

В каком возрасте у языка подрезают тонкую перегородку ?

Оптимальный возраст для проведения операции - с первых дней жизни, до года. Чем раньше, тем лучше. У новорожденных, например, уздечку укорачивают прямо в роддоме.

Если, по каким-то причинам, этого сделано не было, лучше сделать операцию, когда ребенку исполнится 5-6 лет. Это период формирования речи, когда выявляются многие дефекты, в том числе и этот. В этом возрасте врач принимает решение о проведении хирургического вмешательства, либо применения консервативного лечения.

Но, нужно понимать, что к этому возрасту уздечка у детей уже обрастает кровеносными сосудами, поэтому операция длится дольше по времени, чем у грудничков и выполняется под анестезией. Госпитализации не требуется - сразу после окончания процедур с уздечкой ребенка отпускают домой.

Имеющиеся противопоказания

В некоторых случаях нельзя проводить операцию по устранению анкилоглоссии. В частности противопоказанием являются:

Наличие злокачественных новообразований;
- гематологические патологии;
- острые инфекционные заболевания;
- воспалительные процессы слизистой полости рта, различные заболевания ротовой полости.

Способы оперативного лечения

Хирургическое вмешательство :

Существует несколько методик подрезания уздечки. Перечислим их коротко:

Френулотомия

Данную методику используют, когда малышу еще не исполнилось 9 мес.Надрез выполняется хирургическими ножницами, ближе к зубам. Сначала рассекают слизистую ткань, затем мышечную. После чего накладывают швы.

Френулэктомия

При данном методе перегородку сначала фиксируют специальным зажимом, после чего между ним и губой делают надрез. После этого накладывают швы.

Френулопластика

При проведении данной методики, из перемычки иссекают ткань в форме треугольника. После чего делают надрез и иссеченную ткань пришивают к нужному участку, чтобы сформировать необходимую длину уздечки.

Последние две методики используют для оперативного лечения детей, старше 5 лет. Хотя френулопластика проводится очень редко, только при наличии очень серьезных ортодонтических дефектов.

После операции заживление длится около суток. Врачи советуют в этот период не давать детям слишком горячую или холодную пищу, а также уделить больше внимания тщательности гигиенических процедур ротовой полости.

Лечение с помощью лазера

Данное направление является важным достижением стоматологии. Лазерная методика представляет собой современный способ лечения, который дети легко переносят. При этом риск возникновения побочных эффектов - минимальный.

Подрезание тонкой перегородки у языка этим способом имеет неоспоримые преимущества перед хирургическим вмешательством, а именно:

Минимальный риск занесения инфекции во время манипуляции (лазерный луч обладает дезинфицирующими свойствами);
- отсутствие риска кровотечений (лазер запаивает сосуды);
- не требуется наложение швов;
- отсутствуют болезненные ощущения;
- ранка быстро заживает.

Как хирургический способ лечения, так и лазерная методика очень эффективны. У каждого есть свои сторонники и противники. Однако выбор всегда остается за родителями. Цена той и другой операции не сильно отличаются. Нужно проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий для вашего ребенка метод лечения.

В заключение нашего разговора, необходимо отметить, что откладывать лечение анкилоглоссии не стоит. Ведь чем дольше эту проблему не решать, тем серьезнее могут быть осложнения в будущем и тем труднее будет их устранить. Если же можно обойтись без операции, доктор назначит консервативное лечение. Будьте здоровы!