Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Вросший ноготь – заболевание, при котором край ногтевой пластинки врастает в околоногтевой валик.
Факты о вросшем ногте :
- Очень распространённое заболевание, с которым хирурги встречаются довольно часто.
- Чаще всего встречается на большом пальце ноги.
- Как правило, врастает внешний край ногтя.
- Вросший ноготь нередко осложняется инфекцией.
- Заболевание может развиваться как у взрослых (около 60% больных), так и у детей (около 40%).
- Мужчины и женщины страдают заболеванием примерно одинаково часто.
Особенности анатомии пальца и ногтя
Ногти являются производными кожи, как и волосы. Они покрывают концевые фаланги пальцев рук и ног и выполняют ряд функций :- защита чувствительных подушечек концевых фаланг;
- участие в захватывании мелких предметов;
- ногти помогают пальцам опираться и лучше осязать разные предметы;
- при помощи ногтей человек может почесать кожу и облегчить ощущение зуда;
- ногтем можно подковыривать различные предметы;
- эстетические функции: благодаря ногтям пальцы имеют привычный внешний вид, красивые ухоженные ногти – один из важных элементов внешности человека.
Части, из которых состоит ноготь
:- Ногтевая пластинка . Видимая часть ногтя. Представляет собой пластинку из ороговевших клеток. В ней нет нервных окончаний и капилляров. В норме она имеет розовый цвет. При охлаждении, а также при нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы ногтевая пластинка может бледнеть или приобретать синюшный оттенок.
- Ногтевое ложе . Это поверхность концевой фаланги пальца, на которой лежит ногтевая пластинка. Они соединены друг с другом на всем протяжении, кроме свободного края ногтевой пластинки.
- Корень ногтя . Представляет собой часть ногтевой пластинки, которая прикрыта кожей. Это «живая» часть ногтя – здесь находятся клетки, за счет деления которых происходит рост ногтя.
- Полумесяц, или «луна» . Часть корня ногтя, которая видна из-под кожи. Имеет белесоватый цвет. Лучше всего заметна на больших пальцах и практически не видна на мизинцах.
- Кутикула, или кожица . Тонкий слой кожи, который прикрывает часть корня ногтя. В норме она мягкая и имеет небольшие размеры. Но может затвердевать и нарастать на ноготь, в этом случае она портит внешний вид, на ней могут образоваться заусенцы.
- Ногтевые валики . Представляют собой подушечки из кожи, которые ограничивают ноготь сзади и по бокам. Именно в них врастает боковая часть ногтя.
Как растет ноготь?
Рост ногтя происходит за счет размножения клеток, которые находятся в его корне (матриксе). Постепенно, продвигаясь вперед, они ороговевают, становятся плотными, прессуются. Нормальный рост ногтя сильно зависит от состояния его корня и ногтевого ложа.На руках ногти растут быстрее, чем на ногах, на правой – быстрее, чем на левой. Обычно летом рост ногтей ускоряется, а зимой замедляется. У беременных женщин ногти растут быстрее.
Для того чтобы ноготь полностью отрос, обычно требуется от 3 до 5 месяцев.
Основные причины вросшего ногтя
Как выглядит вросший ноготь?
В начале заболевания околоногтевой валик выглядит припухшим, на нем имеется покраснение. Иногда, при сильной деформации, хорошо заметно, как ноготь подгибается.
Со временем в результате постоянной травматизации на околоногтевом валике появляется язвочка.
В поврежденную кожу быстро проникает инфекция . Околоногтевой валик еще сильнее распухает, приобретает синюшный или багровый оттенок. Из него выделяется гной:
В ответ на инфекцию ткани околоногтевого валика начинают чрезмерно разрастаться – образуются грануляции. Эти разрастания напоминают по внешнему виду сырое мясо, поэтому их часто называют «диким мясом».
Вросший ноготь может быть и двухсторонним.Симптомы вросшего ногтя
Главный симптом вросшего ногтя – боль. Она беспокоит постоянно и значительно усиливается во время ходьбы, особенно если надета тесная обувь. Болевые ощущения обусловлены тем, что в коже пальцев находится большое количество нервных окончаний.
Чем опасен вросший ноготь?
Постоянная боль, которой сопровождается вросший ноготь, сама по себе является достаточно неприятным симптомом. Она не дает нормально спать, работать, снижает качество жизни. Но могут развиваться и более серьезные осложнения:- абсцесс (гнойник) пальца;
- остеомиелит – гнойное воспаление кости (конечной фаланги, с возможным переходом на сустав и выше);
- гангрена – омертвение тканей пальца.
Диагностика вросшего ногтя
К какому врачу обращаться?
Лечением вросшего ногтя занимается хирург (у детей – детский хирург), подолог (специалист в области заболеваний стопы). Обнаружив у себя симптомы, нужно как можно быстрее обратиться в клинику, где ведёт прием такой специалист.Нужно ли сдавать анализы?
Врач может назначить общий анализ крови , чтобы оценить выраженность воспалительного процесса в организме. Диабетикам назначают анализ крови на сахар.В каких случаях нужна рентгенография?
- Если есть подозрение на остеомиелит.
- Если врач сомневается в диагнозе. Например, существует заболевание, симптомы которого сильно напоминают симптомы вросшего ногтя – остеофит (костный вырост на фаланге пальца).
Лечение вросшего ногтя
Лечение вросшего ногтя без операции
Ванночки для ног
Ванночки для ног в качестве консервативного метода лечения вросшего ногтя могут применяться только на начальных стадиях, когда нет нагноения и разрастаний грануляций. Можно делать ванночки со следующими растворами:
- Солевой раствор . Взять небольшое количество поваренной соли и развести в теплой воде в тазике. Делать ванночки для ног 2 раза в день – утром и вечером. Это помогает размягчить ногтевую пластинку и исправить её деформации.
- Раствор соды . Развести небольшое количество пищевой соды в тёплой воде в тазике. Делать ванночки для ног 1 раз в день, в дополнение к солевым ванночкам. Это помогает снять воспаление, предотвратить развитие инфекции.
- Раствор марганцовки (перманганата калия) . Взять немного марганцовки и развести в тазике в тёплой воде так, чтобы получился слабый раствор розового цвета. Делать ванночки для стоп 1 раз в день, в дополнение к солевым ваннам. Раствор марганцовки, так же, как и раствор соды, помогает снять воспаление и не допустить проникновения в ногтевой валик инфекции.
Мази при вросшем ногте
| Название мази | Действие | Способ применения* |
| Ногтинорм | Бальзам, который наносят на ногти и околоногтевые валики. Состав :
| Перед применением бальзама «Ногтинорм» необходимо распарить стопы, так, чтобы уголки вросшего ногтя вышли из-под ногтевых валиков. После этого нанести бальзам на ногтевую пластинку и околоногтевые валики. Процедуру повторять 1-2 раза в день.  |
| Уродерм | Мазь, действующим веществом в составе которой является мочевина (карбамид). Эффект : в результате действия мочевины ноготь становится более пластичным, проще поддается обрезанию.  | Мазь начинают наносить за 3-4 дня до стрижки ногтей. Утром и вечером, после приема душа, необходимо насухо вытереть пальцы полотенцем. Затем взять небольшое количество мази, размером примерно с рисовое зернышко, и при помощи специальной лопаточки заправить её между краем ногтевой пластины и околоногтевым валиком. После этого в течение некоторого времени не надевать носки, тапки и обувь, чтобы не стереть мазь. |
| Мазь Вишневского | Мазь Вишневского применяется при воспалении околоногтевого валика. Состав и эффекты :
|  Нанести мазь на воспаленный околоногтевой валик на ночь, наложить повязку.Утром повязку снять. Если уголок вросшего ногтя вышел из-под валика, его можно попытаться отстричь. |
| Ихтиоловая мазь | Состав
:
|  При вросшем ногте ихтиоловую мазь применяют аналогично мази Вишневского. Необходимо нанести на ночь на ногтевой валик небольшое количество мази и наложить повязку. Утром повязку снять, попробовать отстричь уголок ногтя.
|
| Левомеколь | Обычно левомеколевая мазь применяется после хирургического вмешательства по поводу вросшего ногтя, осложнившегося нагноением. Состав :
| После операции по поводу нагноившегося вросшего ногтя накладывают повязку с левомеколевой мазью. Её меняют до тех пор, пока не произойдет полного очищения раны и не начнется заживление. |
Исправление роста ногтя при помощи разных приспособлений
Способы, которые использовались ранее :
Сегодня появились более современные приспособления – различные металлические пружинки, скобы, пластинки. Их края цепляют за края ногтевой пластины. За счет жесткости и специальной формы эти приспособления надавливают на центральную часть ногтя и приподнимают его края.
Существует много таких приспособлений. Наиболее распространённые из них :
Хирургические методы лечения вросшего ногтя
Операции по поводу вросшего ногтя проводятся, как правило, под местной анестезией. Операция может быть выполнена амбулаторно в поликлинике.Варианты хирургических вмешательств по исправлению вросшего ногтя :
Обязательными показаниями к хирургическому вмешательству при вросшем ногте являются такие состояния, как нагноение и рост грануляций.
Профилактика вросшего ногтя
| Что необходимо делать? | Чего необходимо избегать? |
|
|
Большое количество людей по всему миру сталкивается с проблемой вросших ногтей на ногах. И немало из них приходят к доктору с тем, что врос ноготь на ноге и гноится. При этом они испытывают сильную боль, дискомфорт и не способны нормально передвигаться. Нередко в данной ситуации единственным выходом является только оперативное вмешательство, но в некоторых случаях можно обойтись и другими лечебными методиками.
Причины возникновения недуга
Одной из часто встречающихся проблем в мире становится врастание ногтей на ногах. Они возникают даже у детей и способны причинить немало страданий и беспокойств. При этом большинство пациентов приходит к доктору с данной проблемой в довольно запущенных случаях, когда уже начинаются процессы воспаления. А часть обращается к врачу с выраженными гнойными изменениями в местах врастающих уголков ногтей.
И каждого пациента интересует, почему врос ноготь и что привело к воспалению. Причин этому существует немало, и разобраться в них следует подробно.
- Неправильный педикюр. Не всем известно, что подстригать ногти на ногах следует иначе, чем на руках. Оптимальная форма ногтей на ногах - квадратная, с легким закруглением на углах. Необходимо подстригать таким образом, чтобы края каждого ногтя несколько покрывали подушечку. Округлые, слишком квадратные формы с неправильно обработанными углами будут служить предпосылкой для врастания краешков ногтей.
- Ношение тесной обуви. При ношении излишне узкой обуви давление на пальцы возрастает, что может привести к постепенному врастанию уголков ногтей. Чаще всего такое происходит в области большого пальца, наиболее подверженного давлению. Реже возникает в области мизинца. Иногда слишком свободная обувь тоже служит предпосылкой для начала врастания ногтей. Поэтому важно выбрать золотую середину и подбирать модель в полном соответствии с размером ноги.
- Генетическая предрасположенность. Доказано, что существуют определенные генетические предпосылки, а также анатомические особенности, способные привести к врастающему ногтю. Примером может послужить слишком большая подушечка пальца с тонкой и нежной кожей вкупе с толстым крепким и небольшим по размеру ногтем с изгибом в виде буквы «С».
- Проблемы с лишним весом. Избыточная масса тела или ее резкая прибавка (во время беременности) нередко приводит к врастающим ногтям. Касается это и регулярного ношения тяжестей.
- Тяжелые нагрузки. Ежедневные избыточные нагрузки на ноги всегда сказываются неблаготворно. Поэтому с врастающими ногтями часто сталкиваются бегуны, лыжники, гимнасты и балерины.
Важно! Существует масса дополнительных причин, среди которых нужно выделить грибковое поражение пластинки ногтя, травмы, хронические заболевания (диабет), авитаминозы. Нередко возникновение врастающего ногтя бывает связано с проведением хирургического вмешательства на пальцах ног. Приводят к нему и плоскостопие или косолапость.
Непосредственное нагноение ногтя происходит вследствие присоединения инфекции. Произойти такое может во время педикюра или при грубой попытке отделить угол ногтя самостоятельно. И даже если все было выполнено аккуратно, но не проводилась дальнейшая обработка с последующим наложением чистой повязки, вероятность инфицирования велика. Нередко первопричиной нагноения ногтей становятся ранки, образующиеся в местах врастания. Особенно характерно это для диабетиков.
Ноготь, врастающий вглубь ногтевого ложа, сам выступает неким инородным телом для организма. Поэтому постепенно он будет пытаться избавиться от проблемы. Результатом этого и становится воспалительная реакция, которая может перерасти в гнойный процесс. Особенно если поздно обратить на нее внимание или не начать лечение. Важно провести курс терапии в самом начале углубления ногтевой пластинки.
Симптомы
Симптоматика при врастающем ногте и последующем развитии инфекционного процесса характерна, и ее трудно спутать с другой патологией ногтей. Вначале в области врастания отмечается отек и некоторое покраснение, которые не вызывают особого дискомфорта и могут болеть только при надавливании. Иногда возникает ощущение распирания или давления, но на данном этапе немногие обращают внимание на возникшую проблему.
В дальнейшем отек и воспаление начинают нарастать, и если не начать лечение, со временем появятся гнойные изменения. Внешне это проявляется багровением околоногтевого валика, из-под которого нередко выделяется гной. Кожа в этой области становится горячей на ощупь. Причина - присоединение стрептококковой или стафилококковой инфекции. Ведущие симптомы на этой стадии являются ярко выраженными.
Возникает резкий отек ногтя и интенсивные пульсирующие боли, беспокоящие постоянно. Постепенно формируется гнойный абсцесс, приобретающий желтоватый оттенок из-за гнойного содержимого. На данном этапе требуется срочная медицинская помощь, поскольку в отсутствие лечения высока вероятность прорыва содержимого, его проникновения под ноготь и распространения инфекции по всему организму.
Важно! Быстрым и эффективным решением является проведение срочной операции по вскрытию нагноения и удалению скопившегося гноя. Она выполняется под местной анестезией и редко занимает более получаса. Обязательно проведение антибактериальной терапии, а при необходимости - и противогрибковой.
Консервативная терапия
Консервативные методы терапии весьма эффективны при развитии вросшего ногтя на ногах. Но только на самых ранних стадиях, когда воспаление не закончилось нагноением. И нет признаков в виде сильного отека, красноты, повышения местной температуры кожных покровов и боли. Основной целью лечения будет отодвинуть острые углы пластинки ногтя и аккуратно их обрезать.
Сделать это можно после специальных ванночек, помогающих распарить мягкие ткани пальца и непосредственно сам ноготь. Они могут быть разные и иметь в своей основе различные ингредиенты, помещенные в горячую воду (на 1 л):
- фурацилин (1–2 измельченных таблетки);
- соль с содой (по 1 ст.л);
- отвар целебных трав (ромашка со зверобоем по 1 ст.л);
- марганцовка (до светло-розового оттенка).
Длительность такой ванночки должна быть не менее 10–15 минут, после чего нужно тщательно просушить ноги. Необходимо попытаться вывести края ногтя за пределы мягких тканей, аккуратно подложив под них маленький кусочек ватки (в виде валика), пропитанной антисептиком (зеленка, йод). Нужно постараться сделать валик подлиннее, чтобы при необходимости его было легко вытащить. Если сразу ногтевые края вывести не удается, можно сделать несколько подобных процедур.
Аккуратно вывести края ногтевых пластин и ускорить выздоровление можно с помощью ряда проверенных аптечных препаратов.
- Уродерм: мазь на водоэмульсионной основе, содержащей мочевину (карбамид). Обладает способностью оказывать кератолитическое воздействие и замедлять формирование рогового слоя. Результатом ее применения является снижение давления ногтя на окружающие ткани. Необходимо использовать заблаговременно, до проведения педикюра (за 3 или 4 дня).
- Ногтинорм: бальзам, помогающий размягчить пластинку ногтя. Для этого достаточно 1 или 2 раза нанести бальзам на поверхность ногтя и окружающие ткани.
- Scholl: эффективная жидкость, следует наносить на ноготь в течение недели дважды в день.
- Ногтимицин: наносится на патологическую область, после чего следует оставить лекарственный состав на 3 или 4 дня. Затем нужно распарить ступни в горячей ножной ванночке и срезать отошедший уголок ногтя.
Благодаря перечисленным средствам облегчается освобождение вросших уголков ногтей и околоногтевого валика по мере роста.
Если в пораженной области отмечается развитие воспаления, потребуется наложить повязку с антибактериальным составом (мазь Вишневского, Тетрациклиновая, Гентамициновая). При наличии грибка необходимы противогрибковые средства (Ламизил, Низорал). А при сильной боли повязки можно дополнительно обработать раствором Лидокаина. В более тяжелых случаях потребуется прием антибиотиков вовнутрь. Для их назначения следует обратиться к доктору, который сможет подобрать наиболее подходящий препарат.
Аппаратные лечебные методики
Сегодня в медицинских целях широко используются аппаратные лечебные методы, помогающие быстро решить вопрос, касающийся вросших ногтевых пластинок. Но применять их лучше всего на начальных этапах развития процессов врастания, пока воспаление не сильно выражено и признаков нагноения еще нет. Среди нескольких методик следует рассмотреть наиболее популярные.
- Аппаратный педикюр. Его проведение позволяет избавиться от ногтя с вросшими краями в начале возникновения. Непосредственная процедура подразумевает использование аппарата со специальными насадками и пластин (золотой, Подофикс, Ониклип, дюропластовой), которые накладываются на поверхность ногтя, фиксируют загнувшиеся боковые края и помогают их выпрямить. Во время педикюра выполняется шлифовка поверхности ногтей, обработка и укорочение их краев с приданием правильной формы. Популярностью пользуется и методика КОМБИпед, применяемая при воспалении ногтевых валиков или одностороннем врастании ногтя. Для нее используется специальная металлическая скоба с пластиной, позволяющая выпрямить только один край ногтя.
- Лазеротерапия. Является прогрессивным вариантом борьбы с проблемой вросших ногтевых уголков. Характеризуется минимальной травматичностью и хорошими лечебными результатами. Пациент во время проведения процедуры практически не чувствует боли, а риск кровотечений и инфицирования минимален. За счет лазерного луча патологические ткани ногтей иссекаются быстро, а последующее восстановление ускоряется. Может проводиться даже у ребенка. Противопоказаниями для такой терапии выступает аллергия на световое воздействие, наличие диабета, острой инфекции или трофических язв, обострение хронических болезней.
- Радиоволновая хирургия. Подразумевает под собой использование высокочастотных радиоволн. Этот метод отличает небольшая травматичность и возможность полностью удалить патологические области ногтей. Вероятность рецидивов при радиохирургии сведена практически к нулю. Процедура лечения проводится под местным обезболиванием и позволяет быстро вырезать патологические части ногтя. При ее проведении риск инфицирования минимален. Некроз прилегающих к ногтю тканей практически не отмечается. Также, как и болевые ощущения. Радиоволны аппарата позволяют выполнять одновременное обеззараживание раны, что будет способствовать быстрому заживлению без осложнений. Противопоказаниями к такому лечению выступают: сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, наличие кардиостимулятора, обострение хронической патологии и острые инфекционные процессы.
Важно! Несмотря на высокую эффективность перечисленных аппаратных методик, перед их проведением необходимо пройти полное обследование у специалиста. Обычно им является подолог. Он сможет выявить основные риски и порекомендовать наиболее подходящий метод терапии.
Домашние методы лечения
В лечении вросших ногтей достаточно хорошее лечебное действие оказывают и народные рецепты. Их целью является придание правильного направления роста ногтя. Делается это путем вывода врастающих краев из-под окружающих мягких тканей после распаривания пальцев ног в вышеперечисленных ванночках.
Для осуществления основной задачи можно воспользоваться следующими способами:
- соскоблить верхний слой поверхности ногтя в боковых отделах и посередине для истончения пластины, после чего поместить компактный ватно-марлевый тампон под вросшие края, предварительно пропитав антисептиком или мазью с антибиотиком;
- подложить под ногтевые края тонкую пластинку из пластика, обработанную хлоргексидином или спиртом, после чего зафиксировать бинтом или лейкопластырем;
- взять пилку, а лучше трехгранный напильник, продезинфицировать ноготь и пропилить на его поверхности 3 бороздки ровно на 2/3 толщины (по бокам и посередине).
Результатом перечисленных действий станет постепенное выравнивание и разворачивание ногтя, который постепенно примет правильное расположение. Благодаря освободившимся краям, исчезнет источник постоянной травматизации и раздражения мягких тканей. В итоге быстро проходят процессы воспаления.
Когда в области пораженного ногтя начинается нагноение, остановить его можно следующими домашними рецептами.
| Ингредиенты | Приготовление | Применение |
|---|---|---|
| Ромашка с шалфеем, листьями зверобоя, сирени и подорожника | Необходимо смешать перечисленные ингредиенты в равных пропорциях и залить 1 литром воды. Затем поставить емкость с травами на огонь и довести до кипения. Прокипятить в течение 3 или 5 минут и снять с огня. Затем добавить к готовому отвару пищевую соду (1 ч.л) и растворить. | Следует немного остудить отвар и опустить в него воспаленный палец на 15 минут. После такой ванночки нужно попытаться освободить края ногтя и вывести из-под них скопившийся гной, если он там будет. |
| Настойка прополиса | Поместить настойку в теплую воду в соотношении 1:5 и тщательно размешать. | Необходимо опускать в готовый раствор пальцы на 15 минут по 3–4 раза в течение дня. Прополис поможет «вытянуть» гной и предотвратить дальнейшее воспаление. |
| Соль | Поместить в 1 стакан горячей воды 2 ст.л соли и растворить. | Следует помещать в горячий раствор пальцы на несколько минут в течение 30–40 минут. Затем держать постоянно на протяжении 15 минут. Это поможет справиться с нагноением только в самом начале его развития. |
Важно! Любые лечебные процедуры, проводимые в домашних условиях, следует согласовать с лечащим доктором. Он поможет выбрать наиболее действенное и безопасное средство или подберет другую терапию. Посетить врача следует обязательно, иногда бывает сложно оценить серьезность воспаления самостоятельно.
Неправильные действия
Большой список разнообразных методов и препаратов, используемых при врастающих ногтях и их нагноении, следует в обязательном порядке пополнить перечнем противоправных действий.
При врастании ногтевых пластин нельзя:
- коротко подстригать отрастающие ногти, срезая и края: это может привести к усугублению проблемы; нужно просто отрастить уголки ногтей и обстричь их по всем правилам;
- засовывать под уголки ногтя кусочки спичек, ваты или марли: это может привести к воспалению; необходимо предварительно распарить пальцы в ножной ванночке, и только после этого помещать кусочки ватно-марлевого тампона, обработанного антисептиком или лечебным составом;
- затягивать с посещением врача: иногда неправильно подобранный лечебный способ в домашних условиях приводит к очень серьезным последствиям, в результате которых приходится удалять ноготь полностью и проходить длительный курс терапии.
А при распухании пальца, его покраснении с повышением температуры окружающей кожи и возникновением гнойных процессов нужно срочно обращаться за помощью, а не пытаться выдавить гной самостоятельно. Результатом может стать распространение инфекции на подлежащие ткани и даже кости. Необходимо обратиться к специалисту (хирург, подолог), который быстро и эффективно поможет вылечить воспаление и избавить от врастающего ногтя.
Профилактика ногтей
Когда от инфекции удается избавиться полностью и выправить направление роста ногтей, останавливаться на достигнутом не следует. Необходимо выполнять определенные профилактические меры, которые помогут предотвратить повторное возникновение проблемы и поддержать здоровье ногтей.
- Правильный педикюр. Необходимо помнить, что ногти на пальцах ног должны подстригаться прямо, без закругления краев. Их форма должна быть квадратной. Иногда об этом полезно напомнить и мастеру в косметическом салоне, который делает педикюр. Также следует подстригать ногти не слишком коротко. Лучше сделать так, чтобы их край немного выступал за околоногтевой валик. В противном случае при оказании давления извне может произойти изменение направления роста ногтевой пластины.
- Покупка подходящей по размеру обуви. Посещать обувные магазины лучше всего в вечернее время, когда ноги немного отекают и размер можно подобрать более точно. Необходимо отдавать предпочтение моделям, которые нигде не жмут и не давят на пальцы, а также не имеют высоких каблуков и узких носов.
- Защита от травм. Необходимо постараться не травмировать стопы и пальцы, что является одной из предпосылок для начала процессов врастания.
- Сокращение нагрузок. Следует любить свои ножки и регулярно давать им отдыхать. По возможности нужно снимать обувь и массировать стопы.
Важно! Не стоит забывать и про личную гигиену ног, а также посещение общественных бассейнов, саун и бань в личных тапочках. Это предотвратит стопы от поражения грибком или другой инфекцией, способной проникнуть через небольшие трещинки на коже.
Очень важно придерживаться правильного питания с большим количеством продуктов, богатых полезными витаминами и микроэлементами. В рационе всегда должны присутствовать овощи, фрукты, зелень и рыбная продукция. Следует позаботиться о своем здоровье, регулярно проходить диспансеризацию. Для диабетиков особенно важно проверять сахар крови.
И самое главное - не стоит стесняться обращаться за помощью к специалистам. Иногда это может избавить от длительного нахождения в стационаре и серьезных последствий. Когда на пальце начинает врастать ноготь, все мысли концентрируются на том, чтобы избавиться от него. Особенно это касается тех случаев, когда в данной области возникает воспаление и палец начинает гноиться.
Сильная боль, дискомфорт и невозможность свободно передвигаться отрицательно сказываются на качестве жизни и мешают спокойно заниматься ежедневными делами. Решить возникшую проблему можно различными путями, но начинать всегда следует с посещения доктора. Он проведет необходимые исследования и назначит наиболее эффективное лечение. А соблюдение профилактических мер после полного выздоровления позволит избежать возможного рецидива в дальнейшем.
Когда ноготь начинает врастать в мягкие ткани пальца (ногтевой валик), развивается заболевание, которое в медицине получило название - онихокриптоз. Вросший ноготь появляется чаще на больших пальцах стопы, доставляет дискомфорт и боль, может стать причиной гнойного воспаления, инфицирования и омертвения тканей. Чем позже начато лечение, тем радикальнее будут терапевтические меры, вплоть до ампутации пальца. Мы рассмотрим, почему появляется вросший ноготь, какими симптомами он сопровождается и как избавиться от этого заболевания.
Причины появления вросшего ногтя
Самые частые причины вросшего ногтя банальны и предсказуемы, но избежать их в повседневной жизни не всегда получается. К таким причинам относятся:
- неправильный уход за ногтевой пластиной;
- ношение неудобной тесной обуви;
- плоскостопие;
- врожденная или приобретенная деформация стопы;
- грибковые поражения ногтевой пластинки (онихомикозы);
- травмы;
- генетическая предрасположенность;
- избыточный вес;
- метаболические нарушения в тканях, недостаточное кровоснабжение и отеки ног.
Усугубить ситуацию могут сопутствующие болезни, например, сахарный диабет, неграмотное применение методов народной медицины для лечения этого заболевания и нежелание обратиться за помощью к специалисту.
Здоровый ноготь может врастать в увеличившийся ногтевой валик на пальце с одной, двух сторон, или в передний край, либо в здоровые неизменные ткани пальца врастает ногтевая пластина, деформировавшаяся по разным причинам. Это заболевание поражает чаще всего большие пальцы стопы: один или сразу оба. Но бывают случаи, когда онихокриптоз распространяется на все пальцы ног или на пальцы рук. Причинами врастания ногтя на пальцах рук являются:
- травмы;
- неправильное подрезание ногтевой пластины;
- избыток кальция в крови;
- недостаточное кровоснабжение ногтевого ложа;
- грибковые поражения ногтей.
Симптомы
Вросший ноготь может протекает в несколько стадий, каждой из которых присущи свои симптомы:
| Стадии: | Описание симптомов: | Фото |
| 1 | На первой стадии ткани вокруг ногтя отекают и меняют окраску, наблюдается легкое или интенсивное покраснение, а потом синюшность. Постоянное давление ногтевой пластины на ткани вызывает тупую боль, которая сначала ощущается только при нажатии на болезненный участок, при ходьбе и одевании обуви, а потом становится постоянной. |  |
| 2 | Для второй стадии характерно начало инфекционного процесса. В участках воспаления начинается гнойный процесс. Боль может стать пульсирующей, а температура в этой области повышается, палец может быть горячим. | |
| 3 | На третьей стадии вросший ноготь можно отличить по внешнему виду. В местах соприкосновения и внедрения ногтевой пластинки в кожу, образуются объемные бугорки - участки разрастания соединительной ткани, которые получили название «дикое мясо». Эти выросты не выполняют никакой функции. На этой стадии процесс переходит в хроническую форму, которую вылечить гораздо труднее. Периодические рецидивы сопровождаются образованием открытых язв и гнойных воспалений. |
Симптомы при вросшем ногте настолько очевидны и понятны, что диагностика и определение стадии заболевания не представляет особой сложности.
Возможные осложнения
На ранней стадии лечить вросший ноготь возможно, при соблюдении рекомендаций врача-хирурга, грамотном подрезании ногтя, соблюдении гигиены. Переход первой стадии недуга во вторую и третью уже является осложнением. Лечить его будет гораздо сложнее, особенно если у пациента есть сопутствующие заболевания или сильно снижен иммунитет. При сахарном диабете со всеми возможными осложнениями пациенты сталкиваются уже на первой стадии врастания ногтя.
При развитии воспаления из-за врастания ногтя в кожу, ношение обычной обуви становится невозможным. Любое движение, ходьба причиняют сильную боль. Для больных с нарушениями кровообращения и обмена веществ такие процессы представляют наибольшую опасность, так как увеличивается риск развития гангрены. Неприятным результатом заболевания может стать поражение костной ткани. Гнойное воспаление фаланги пальца является одним из опасных следствий болезни.
Если в кожу врос ноготь, а лечение не последовало, может развиться панариций, флегмона, остеомиелит, абсцесс или гангрена. При таких поражениях тканей необходимо оперативное вмешательство. Самой радикальной мерой является ампутация. В зависимости от степени распространения инфекции больной может лишиться одного или нескольких пальцев, всей стопы или даже конечности.
Что делать если появился вросший ноготь?
1. На ранних стадиях заболевания проводится консервативное лечение. По возможности нужно ограничить движение и поменять обувь на более свободную и удобную. Подрезать ноготь слишком коротко нельзя. Срезать пластину необходимо по прямой линии без закруглений (не срезая уголков)
.
2. Если вросший ноготь деформирован, то применяются специальные скобы и пластины для приподнимания края ногтевой пластинки (метод ортонексии). Это препятствует ее врезанию в кожные покровы. Такая техника лечения является безболезненной и эффективной. Ее действие имеет некоторые сходства с коррекцией прикуса с помощью брекетов.
3. Для обработки воспаленных и нагноившихся участков можно применять антисептические средства, раствор перманганата калия, йод, спиртовую настойку календулы, левомиколь, ихтиоловую мазь и мазь Вишневского, предварительно посоветовавшись с врачом.
4. Когда причиной вросшего ногтя является грибковое поражение ногтей, то необходимо провести лечение микоза, устранение первопричины болезни - это основная задача. В некоторых случаях проводят дополнительные исследования: общий анализ крови, рентген стопы и др. Это позволяет выявить степень распространения инфекции, глубину поражения тканей и определить дальнейшую тактику лечения.
5. Иногда для устранения симптомов болезни достаточно произвести спиливание ногтевой пластины или сделать по центру ногтя бороздку. Это уменьшит жесткость и облегчит обувание и ношение обуви.
6. Лечение онихокриптоза лазером, радиоволнами или ультразвуком - это современные щадящие методы решения данной проблемы. Они позволяют справиться с патологией за 1 сеанс. Лазер удаляет излишки мягких тканей и ногтевой пластинки, а место среза прижигает, что препятствует дальнейшему воспалению или нагноению и ускоряет заживление. После воздействия радиоволн на точку роста ногтевой пластинки и увеличенный ногтевой валик, необходима обработка этого участка антисептическим раствором и наложение повязки, которую можно будет снять примерно через 3–4 дня. Вероятность рецидива минимальна.
7. Произвести удаление части (или всей) ногтевой пластинки, а также наросших вокруг нее тканей можно хирургическим путем. Больному делают обезболивающий укол. Под местной анестезией после обработки поверхности антисептиком удаляются лишние ткани, и накладывается повязка. После оперативного вмешательства период восстановления длится от 2 до 3 недель. Но после заживления ноготь может опять врастать в кожу. Какой метод из всех применяемых для лечения вросшего ногтя наиболее подойдет пациенту, может определить только врач.
Видео о вросшем ногте:
Людям с генетической предрасположенностью и частыми рецидивами вросшего ногтя следует соблюдать меры профилактики и вовремя начинать лечение, чтобы предотвратить развитие, прогрессирование и возможные последствия данного заболевания. Следование гигиеническим требованиям, правильный педикюр и маникюр, выбор удобной обуви - это простые и обязательные для всех нормы, которые могут обезопасить вас от врастания ногтя в кожу.
Ноготь на ноге, врастая в мягкие ткани, причиняет сильный дискомфорт. Он невыносимо болит, затрудняет передвижение. Обычно онихокриптоз образуется на большом пальце. Если периодически беспокоит вросший ноготь на ноге, как его лечить подсказывают врачи. Они рекомендуют методы официальной и народной медицины.
Неаккуратное подстригание ногтей – основная причина развития онихокриптоза . Но есть и другие факторы. К ним относят:
- грибковые заболевания, при которых деформируются ногтевые пластины;
- тесная обувь;
- деформация пальцевых суставов или ступней;
- нарушенное кровообращение;
- генетические особенности;
- отеки на ступнях;
- лишний вес;
- пренебрежение гигиеной;
- травмы;
- сахарный диабет.
Дома лечить вросший ноготь на ноге возможно, если он проник в ткани неглубоко, отсутствует инфекция с выделением гноя, боль возникает при ходьбе и ношении обуви.
Симптоматика
К лечению вросших ногтей на ногах приступают после того, как установят причину дефекта, разберутся с симптомами заболевания. При врастании ногтевых пластин появляются следующие признаки:
- в месте врастания кожа краснеет, припухает;
- появляется сильная боль при пальпировании и передвижении;
- в очаге поражения образуются экссудат и гной;
- возникает нарыв, он приводит к увеличению кожной температуры, нарастанию боли;
- ноготь утолщается, расслаивается, теряет блеск.
Когда онихокриптоз переходит в хроническое состояние, палец деформируется, околоногтевой валик травмируется. Мягкие ткани в очаге поражения разрастаются. Пластина врезается в глубинные слои эпителия.
Стадии
Если онихокриптоз не лечить, он пройдет несколько этапов развития. Проблема, что делать, когда ноготь врос в палец на ноге, решается в зависимости от тяжести состояния:
- На первой стадии пациент страдает от боли, воспаления и отечности. Дефект устраняют в домашних условиях, следуя рекомендациям доктора.
- На второй стадии пластина нарушает целостность кожных покровов, повреждение инфицируется. Из раны сочится кровь, выходит гнойный экссудат.
- Когда лечение не проводится, пластина утолщается, утрачивает правильную форму, эпителиальная ткань разрастается. На третьей стадии избавиться от онихокриптоза помогает только оперативное вмешательство.
У пациентов с сахарным диабетом или другими патологиями возникают опасные осложнения:
- остеомиелит;
- гангрена.
Радикальное лечение
Запущенный случай вылечить в привычных домашних условиях невозможно. Ногтевую пластину необходимо удалить. С этой целью используют подходящий хирургический метод:
- Ноготь иссекают полностью или частично под местной анестезией. Одновременно убирают разросшуюся ткань.
- Дефект удаляют, используя малоинвазивную методику. Поврежденные ткани иссекают с помощью радиоволнового ножа.
- Для удаления врастающего ногтя на ноге используют лазер. Луч убирает травмированные ткани и зону роста ногтевой пластины. После такой операции онихокриптоз не возникает повторно.
Пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство, назначают:
- обезболивающие средства;
- местные противовоспалительные препараты в виде мазей и гелей (с ними делают повязки).
Применение специальных устройств
Если состояние дефекта позволяет обойтись без операции, рекомендуют использовать приспособления для выравнивания ногтевой пластины. Устройства фиксируют на ногте. Металлические скобы и пластины из пластика не причиняют дискомфорта, не стесняют движений, не снижают активную деятельность. Приспособления позволяют делать педикюр, наносить лак.
Но они не исключают развитие рецидива. Спустя некоторое время ноготь может врасти в палец на ноге повторно.
Лечение в домашних условиях
Дом – это то место, где большинство людей предпочитает лечиться. Правда, есть болезни, от которых невозможно избавиться без госпитализации в стационар. Если ноготь врастает на большом пальце ноги, чаще всего лечатся амбулаторно.
Самостоятельно можно вылечить начальные стадии онихокриптоза, пока не присоединилась гнойная инфекция или заболевание не переросло в хроническую форму.
Обычно дома при врастании ногтя делают следующие процедуры:
При онихокриптозе противопоказаны:
Способы народной медицины
Быстро справиться с проблемой помогают простые народные способы. Для борьбы с вросшим ногтем используют ножные ванночки, аппликации.
Ванночки
Теплые растворы размягчают ткани, облегчают удаление деформированной пластины, обеззараживают, снимают воспаление. Для лечения готовят:
Распаренные ногтевые пластины податливы. Они без проблем обрезаются, удалить деформированные участки и врастания получается легко и быстро.
Аппликации и компрессы
Повязки с растительными экстрактами снимают воспалительный процесс, подавляют развитие инфекции, помогают высвободить и удалить вросший ноготь:
Алгоритм лечения на дому
При лечении придерживаются такой схемы:
- Принимают 20-минутные ножные ванночки. Делают их по 3–4 раза в день. Они уменьшают отечность, снижают интенсивность болей.
- Обрабатывают палец антисептическими растворами. Приподнимают краешек ногтевой пластины, заводят под нее зубную нить. Обрезают врастающий кончик.
- Делают повязки с местными препаратами, содержащими антибиотик. Они обеззараживают, подавляют воспаление.
- Носят свободную удобную обувь. Летом надевают туфли с открытым носиком.
- Если слишком больно, пьют анальгетики, наносят мази с анестетиками.
Ноготь на ноге не врастет, если вовремя проводить гигиенические процедуры, носить комфортную обувь, делать аккуратно педикюр. Когда возникает дискомфорт, боль и прочие симптомы онихокриптоза, к лечению приступают немедленно. В запущенных состояниях посещают врача.
Врастание ногтя в зону ногтевого валика преимущественно сбоку и на большом пальце в традиционной медицине носит название онихокриптоза. Распространенная проблема в любом возрасте причиняет немало дискомфорта и боли, повреждая мягкие ткани пальца, вызывая воспаление и нагноение.
Неумение правильно обрезать ногтевую пластину, ношение тесной обуви и, как результат вросший ноготь с очагом патологической грануляции, нередко представляют опасность для здоровья пациента. Причинами врастания могут быть также: грибковое поражение, травма, плоскостопие и другие ортопедические нарушения. Грибок деформирует, утолщает ногтевую пластину, что способствует ее внедрению в мягкую ткань. Специалисты рекомендуют избегать слишком плотных, не пропускающих воздух носок и колготок. Полноценное дыхание и кровоснабжение пальцев ног помогают ногтям расти, принимая верное положение.
Вросший ноготь имеет свою группу риска, к которой врачи относят:
- лиц, страдающих диабетом, атеросклерозом, варикозом;
- пожилых пациентов по причине возрастных ухудшений кровообращения в конечностях;
- беременных, у которых с увеличением плода повышается нагрузка на ноги.
Почему врастает ноготь?
Факторов, влияющих на внедрение ногтевой пластинки в окружающие ткани, довольно много. Главной причиной по статистике выступает неверное, неаккуратное обрезание ногтя. Не следует при маникюре/педикюре оголять ногтевые лунки, придавать ногтевой пластине овальную или клиновидную форму. Срезать ноготь следует по прямой, а острые края скруглять пилочкой. Правильно обрезать ногтевую пластину не глубже вершины подушечки.
Такая проблема, как вросший ноготь, возникает в результате:
- ношения тесной, не по размеру обуви (особенно это касается любительниц высоких каблуков);
- продольного/поперечного плоскостопия и характерной наружной деформацией большого пальца на стопе;
- травмы, обморожения;
- наследственной предрасположенности;
- повышения веса (например, при вынашивании ребенка);
- поражения грибковой инфекцией.
Почему врастает ноготь у беременных? Помимо увеличивающейся нагрузки на стопы, женщины на поздних сроках не могут самостоятельно обрезать ногти, а их мужья зачастую несведущи в данных премудростях.
Симптомы вросшего ногтя
Основная жалоба пациентов с вросшим ногтем – это постоянная боль, сосредоточенная в зоне ногтевого валика, которая возрастает при ношении обуви и движении.
Заболевание начинается с небольшой язвочки в месте постоянной травматизации ногтем мягких тканей. К процессу довольно быстро присоединяется инфекция, из раны начинает сочиться гнойное выделяемое. Ответной реакцией организма будет усиленное разрастание ткани в зоне раневой поверхности – патологическая грануляция, по цвету напоминающая сырое мясо (отсюда название «дикое мясо»). С этого момента болезнь относится к хроническому типу, когда ходьба становится затруднительной.
Вросший ноготь на ноге
Такая мелочь, как вросший ноготь на ноге, доставляет массу проблем, неудобств, иногда и вовсе не позволяет вести привычный образ жизни. Как оказывается, очень многие люди страдают от данного заболевания.
Домашняя терапия в виде примочек, мазей, ванночек и т.п. действенна только вначале патологического процесса, когда не наблюдается обильное скопление гноя и разрастание ткани наружу. Тяжелые случаи, особенно если вросший ноготь является следствием механического или любого другого повреждения, требуют помощи квалифицированного специалиста.
Исходя из отзывов самих пациентов, народные и консервативные средства лечения не приносят ожидаемого результата. Как ни странно, но и хирургическое удаление ногтя имеет немало противников. Во-первых, сама операция, несмотря на местную анестезию, довольно неприятна из-за большой кровопотери и боли периода заживления раневой поверхности. Во-вторых, палец без ногтевой пластины теряет свой эстетический внешний вид, доставляет дискомфорт при ношении обуви. В-третьих, оперативное вмешательство без коррекции ногтя дает большой процент рецидивов.
По утверждениям пациентов, наиболее приемлемым способом лечения вросшего ногтя нижних конечностей является лазерная коррекция. Терапия считается максимально щадящей, характеризуется минимальным сроком реабилитации, помогает выровнять направление роста ногтя.
Если вы обнаружили у себя первые признаки тревожной симптоматики, а именно: боль при ходьбе и ношении обуви, легкую припухлость сбоку пальца, не откладывайте проблему со словами «само рассосется», а идите на консультацию к специалисту. Это позволит вам не только сэкономить денежные средства, но и снизит трудоемкость лечения.
Вросший ноготь на руке
Врастание ногтевой пластины на пальцах рук – довольно редкая патология. Симптоматика недуга включает отечность, покраснение, болезненность зоны ногтевого валика. Спровоцировать подобное явление могут:
- повреждения либо травмы;
- неверное подстригание ногтя;
- недостаточное кровоснабжение области ногтевого ложа;
- переизбыток кальция;
- индивидуальные особенности строения ногтевой пластины (толстая, изогнутая форма и др.);
- микоз;
- наследственная предрасположенность;
- несоблюдения норм личной гигиены.
Развитие маленькой язвочки будет ответной реакцией организма на чужеродное тело – вросший ноготь на руке. Начавшееся воспаление перерастает в грануляцию тканей, мешающую повседневной работе сильным болевым синдромом.
Если не получается самостоятельно справиться с проблемой либо процесс приобретает тяжелое течение, лучше посетить грамотного хирурга. Врач осмотрит руку, назначит дополнительное обследование и назначит необходимое лечение. Методами лабораторной диагностики будут – общий анализ крови и проверка уровня сахара. При наличии явного воспаления потребуются рентгеновские снимки.
Вросший ноготь на руке лечат лазерной терапией, имеющей максимальный терапевтический эффект с минимумом рецидивов. Методика отличается коротким восстановительным периодом.
Почему болит вросший ноготь?
Болевой синдром при врастании ногтевой пластины в окружающие ткани обусловлен разрывом целостности кожного покрова. Сравнить подобный дискомфорт можно с занозой или осколком стекла, попавшего в палец. Степень болевых ощущений варьируется от стадии патологического процесса, характера течения заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента. На первой стадии боль незначительна, похожа на давящее, распирающее чувство. Присоединение инфекции, которая наблюдается на второй стадии, усиливает болезненность. Пациенты жалуются на пульсацию, при ходьбе появляется хромота. Третья стадия – это трансформация острого воспаления в хроническую форму, когда болевой синдром особенно остро выражен, а передвижение иногда и вовсе невозможно.
Если у вас болит вросший ноготь, немедленно обратитесь за врачебной помощью. Запущенный воспалительный процесс тяжело поддается лечению, грозит серьезными последствиями, вплоть до ампутации пальца.
Вросший ноготь у ребенка
Случаи онихокриптоза у детей обнаруживаются в результате ношения неправильно подобранной обуви. Малышам одинаково вредно покупать чрезмерно узкую, давящую и не дышащую обувь, как и открытые резиновые шлепки. Факторами врастания ногтевой пластины могут послужить травмы, ушибы, врожденные или приобретенные ортопедические нарушения, инфекции, а также наследственность. Среди причин, вызывающих внедрение ногтя в кожный валик, выделяют: неверное подрезание ногтей и не выполнение элементарных правил гигиены.
Вросший ноготь у ребенка следует немедленно показать врачу. Как правило, попытки домашнего лечения вообще не дают никакого эффекта либо приносят временное облегчение. Хирурги рекомендуют оперативное вмешательство или лазерную коррекцию.
У младенца, который еще и ходить не умеет, вросший ноготь обязательно оперируют. В данной ситуации причина кроется во врожденном дефекте и консервативные методы здесь однозначно не помогут. Детям до 10 лет операцию проводят под общим наркозом. Ногтевую пластину лишь в случаях экстренной необходимости удаляют полностью. После хирургических манипуляций следует череда перевязок. С целью понижения болевого синдрома, снятия отечности и воспаления дома применяют теплые солевые ванночки не реже одного раза в сутки. После манипуляции между ногтем и кожным валиком располагают ватную турунтулку. По назначению врача иногда используют мази местного действия.
Конечно, лучше не доводить дело до операционной, поэтому важно следить за состоянием ногтей, проверять обувь на предмет удобства и соответствия размера растущей ноге. Родителям подростков нужно быть постоянно на чеку, так как обувь приходится менять часто и контролировать подстригание ногтей.
Вросший ноготь на начальной стадии поможет скорректировать мастер педикюрного кабинета при помощи моделирующих материалов. Например, поставить на ноготь нечто сродни брекетам. С такой корректирующей пластинкой можно спокойно носить обувь, заниматься спортом, а результат будет потрясающий – правильно растущий, более не впивающийся в кожу ноготь.
Вросший ноготь при беременности
Беременность нередко сопровождает отечность ног, а ношение при этом тесной обуви чревато утолщением, деформацией ногтевой пластины и врастанием ногтя.
Факторы-провокаторы проблемы:
- неквалифицированное обрезание ногтя, неправильный уход;
- тесная обувь на высоком каблуке;
- наследственные причины;
- деформирование, различные формы плоскостопия стопы;
- грибковое заболевание;
- патологии кровообращения пальцев;
- травмирование.
С внутриутробным ростом малыша, будущей маме все сложнее делать педикюр, а будущие папы не всегда умеют грамотно стричь ногти. Поэтому, чтобы не получить такую неприятность, как вросший ноготь, лучше обратиться в косметологический кабинет.
Наличие дискомфорта при передвижении, отек и покраснение возле ногтевой пластины – повод для начала своевременного щадящего лечения. Беременным женщинам не применяют местную или общую анестезию, что делает оперативное вмешательство в запущенных случаях очень болезненным. Оптимально вросший ноготь при беременности лечить лазерным методом, который считается максимально эффективным и щадящим. Тепловой луч воздействует кратковременно, почти безболезненно (правда, болевой порог у каждого свой), испаряя патологический очаг на коже, обрабатывая ногтевую пластину от грибкового поражения и удаляя вросший кончик.
Последствия вросшего ногтя
Длительное течение онихокриптоза сопровождается уплотнением зоны грануляции, ногтевая пластина претерпевает структурные изменения, искажается ее форма. Запущенные стадии заболевания сложно лечить, воспалительный процесс распространяется на кость. Нередко ноготь отслаивается, а патология охватывает всю ступню целиком.
Для пациентов с диабетом последствия вросшего ногтя даже на начальной стадии могут обернуться гангреной. Опасность представляет онихокриптоз в случаях ослабленного организма, восприимчивого к инфекционному поражению.
Воспаление вросшего ногтя
Вросший ноготь проявляет себя болезненностью в уголке пальца во время движения. Неудобная обувь усугубляет проблему – появляются покраснение, припухлость. Несвоевременное лечение может привести к нагноению, что грозит переходом в хроническую стадию. В месте деформации начнет разрастаться соединительная ткань и формироваться очаг грануляции.
Воспаление вросшего ногтя способно перейти на ткани пальца, а затем и всей стопы. Наиболее серьезными последствиями хронического воспаления являются – периостит (поражение надкостницы) и остеомиелит (поражение костных структур). Иногда процесс внедрения ногтевой пластины в кожный валик провоцирует присоединение грибковой инфекции, когда ноготь утолщается, меняет форму, начинает желтеть и крошиться.
Воспалительный процесс легкой формы подлежит консервативной терапии. Пациенту следует носить комфортную, свободную обувь, а для снятия боли делать травяные ванночки. В сложных случаях применяют лечение антибиотиками, хирургическими и лазерными методами.
Нагноение вросшего ногтя
Появление гноя в области вросшего ногтя – наиболее дискомфортный момент, свидетельствующий о запущенности онихокриптоза. Воспаленная рана максимально восприимчива к инфекции. Наличие нагноения характеризует омертвение тканей. Помимо сильно опухшего пальца, любое движение доставляет невероятные мучения.
Нагноение вросшего ногтя чрезвычайно осложняет работу хирурга. Особо запущенные случаи требуют вырезания всей ногтевой пластины, что в свою очередь увеличивает послеоперационную реабилитацию. Ноготь отрастает долго, как правило, в итоге имеет неправильную форму и требует особого ухода.
Появившееся воспаление не стоит доводить до образования гноя, лучше немедленно обратиться к специалисту, который проведет необходимое лечение, а процесс заживления будет легким и коротким. Современные методики помогут быстро справиться с болевым синдромом и скорректировать рост ногтевой пластины.
Осложнения вросшего ногтя
Хроническое течение заболевания имеет большее число осложнений. Провокаторами нередко выступают такие болезни, как: диабет, атеросклероз сосудов конечностей облитерирующего вида, нарушающие кровоснабжение мягких тканей. В результате уменьшается регенеративная способность и иммунитет.
Выделяют следующие осложнения вросшего ногтя:
- лимфаденит/лимфангиит – вовлечение в инфекционный процесс лимфатической системы с воспалением лимфатических узлов и сосудов. Лимфоузлы увеличиваются и болят;
- развитие абсцесса – характеризуется отеком, покраснением и нагноением мягких тканей. Обязательно хирургическое вмешательство;
- остеомиелит – поражение гнойной инфекцией костных структур. Тяжело поддается лечению, может понадобиться ампутация пальца. Диагноз ставят на основании рентгенографии;
- гангрена – почернение кожи, свидетельствующее о необратимости некроза мягких тканей. Требует ампутации части либо всего пальца.
Рецидив вросшего ногтя
На сегодняшний день в клинической практике существует свыше ста модификаций хирургического лечения онихокриптоза. Повторное врастание ногтевой пластины после операции наблюдается в 40% случаев. Возвращение проблемы обусловлено:
- неверно подобранной хирургической тактикой (например, при наличии большого околоногтевого валика рекомендована операция с коррекцией валика, если в данном случае провести только краевую резекцию, рецидив вросшего ногтя очень высок);
- непрофессионализмом доктора, который неверно срезал ноготь и недостаточно обработал зону роста ногтевой пластины и т.п.;
- несоблюдением пациентом послеоперационных правил (неспособность расстаться с узкой обувью, неправильное обрезание ногтя);
- травмой, грибковой инфекцией.
Как видно из перечисленного вросший ноготь возникает по вине и врача, и пациента. Очень важно не только найти грамотного хирурга, но и соблюдать все его рекомендации в период реабилитации.
Педикюр и вросший ноготь
Согласитесь, что придать ногтю правильное положение для роста после ушиба, травмы или скорректировать врожденный дефект, невозможно самостоятельно. По этой причине следует прибегнуть к помощи профессионалов. Каждый мастер педикюра хотя бы раз сталкивался с проблемой вросшего ногтя. Для достижения пролонгированного эффекта мало обрезать вросший край ногтевой пластины, поэтому специалист должен знать метод тампонирования ногтя сбоку, уметь устанавливать скобы Фрезера.
Самым простым и одновременно действенным на данный момент является способ моделирования посредствам В/S – пластин. Технология похожа на установку брекет-систем в стоматологии. Корректирующая пластинка заставляет вросший ноготь приподняться и расти в правильном направлении. Методика, разработанная изначально для тонких ногтей, дает прекрасные результаты, отлично держится на ногте, гипоаллергенна, не заметна, не мешает при ведении активного образа жизни (например, занятиях спортом) и не травмирует мягкие ткани.
Нанесение акрила на поверхность ногтя приподнимает его уголки и предотвращает врастание. Процедуру наращивания проводят дважды в полгода. Клиент не ощущает никакого дискомфорта, а его ногти выглядят ухоженными.
Педикюр и вросший ноготь стали синонимами медицинской аппаратной коррекции, при которой исключается распаривания ног в воде. В аппаратном педикюре используют специальные дезинфицирующие крема, суспензии для грубой кожи, жестких и вросших ногтей. Причем действие средств распространяется только на отмершие слои эпителия. К плюсам аппаратного педикюра относят отсутствие травматизма и инфицирования. Медицинский педикюр – единственное спасение для клиентов-диабетиков, которые имеют понижение температурной, болевой и другой чувствительности.
Что делать, если врастает ноготь?
Если в вашей семье были случаи врастания ногтевой пластины, вполне вероятно, что вас постигнет та же участь. Как утверждают специалисты, вросший ноготь – проблема, часто передающаяся по наследству.
Что делать, если врастает ноготь? Прежде всего, выполнять элементарные правила, предотвращающие данное заболевание. Отдавайте предпочтение удобной, «дышащей» обуви, подобранной по размеру и вашим индивидуальным особенностям. Пользуйтесь индивидуальными стельками, если имеются ортопедические болезни стопы. Не пренебрегайте гигиеническими нормами – мойте ноги перед отправлением в постель, не используйте чужую обувь, в местах общественного пользования (баня, бассейн и т.п.) носите резиновые шлепки. Позаботьтесь о своевременном и правильном маникюре, а также педикюре. Если самостоятельно не получается аккуратно срезать ногти, обратитесь за помощью к профессионалам.
Как ухаживать за вросшим ногтем?
С целью предотвращения врастания ногтевой пластины в мягкие ткани необходимо выполнять простые правила:
- в местах общественного пользования (баня, бассейн и т.п.) обувайтесь соответственно, не используйте чужие шлепанцы или тапочки;
- повседневная обувь должна быть удобной, свободной, из дышащих материалов;
- не забывайте элементарные правила гигиены;
- срезайте ноготь аккуратно, не глубоко и по прямой, при необходимости обратитесь к профессионалу;
- в случае травмы пальца обратитесь на консультацию к специалисту;
- не затягивайте с лечением при обнаружении первых тревожных симптомов.
После прохождения лечения обязательно поинтересуйтесь, как ухаживать за вросшим ногтем в период реабилитации. Вам однозначно потребуются перевязки. Врач может назначить применение мази, болеутоляющего средства или антибиотики. Только выполняя все предписания можно добиться скорейшего выздоровления и предупреждения рецидива.
Коррекция вросшего ногтя
Современная коррекция вросшего ногтя проводится углекислым лазером. Новейшее оборудование позволяет с максимальной точностью и аккуратностью удалить только вросшую часть ногтевой пластины. Методика имеет ряд преимуществ:
- безопасная и бескровная;
- требует меньшее количество анестезии;
- лазерный луч не воздействует на здоровые ткани;
- благодаря бактерицидному эффекту лазер обеспечивает абсолютную инфекционную санацию;
- зона обработки не подшивается, нет необходимости в специальном уходе;
- раневая поверхность быстро заживает;
- действенна и эстетична.
Лазерное лечение не подойдет пациентам с проблемой свертываемости крови, при сахарном диабете, а также пожилым лицам с трофическими изменениями эпителия.
Коррекция вросшего ногтя обеспечивается применением специальных пластин. Устройство по принципу работы похоже на стоматологические брекеты. Поверх заблаговременно обезжиренной ногтевой пластины наносят фотополимерный клей и прикрепляют гипоаллергенную пластину, моделирующую рост ногтя. Закрепляют приспособление гелем. Прогрессивный метод заслуженно пользуется популярностью благодаря удобству, эффективности и безболезненности. Пациент с такой пластиной не испытывает дискомфорта, носит любимую обувь и ведет привычный образ жизни.
Использование корректирующих пластин нежелательно:
- детям младше 6 лет;
- пациентам с микозом, псориазом и другими заболеваниями;
- только с позволения доктора устанавливают в подростковом периоде и диабетикам.
Лечение вросшего ногтя
Консервативная терапия помимо теплых ванночек с солью, содой и марганцовкой включает применение водно-спиртового 0,5% раствора хлоргексидина. Антисептиком пропитывают марлю и прокладывают между ногтевой пластиной и кожей. Компресс меняют по мере высыхания, обеспечивая постоянное присутствие состава в раневой зоне. Манипуляция помогает снизить механическое повреждение кожного валика, уменьшить боль и ускорить процесс выздоровления.
Ранее фиксировали вросший ноготь рентгеновской пленкой, что снижало риск механического травматизма и помогало выровнять ногтевую пластинку. В настоящее время придуманы специальные скобы, пружины, выполняющие ту же роль. Миниатюрные приспособления – незаметны, не мешают носить обувь, снижают давление на пластину ногтя и постепенно корректируют его форму.
Наличие очага грануляции с нагноением свидетельствует о сложном течении заболевания и требует хирургического лечения. Операцию проводят с местным обезболиванием новокаином (0.5-1%) или лидокаином (2%). Врач должен поинтересоваться о возможной у вас аллергии на данные медикаменты.
Лечение вросшего ногтя оперативным вмешательством проводят несколькими способами:
- частично или полностью удаляют ногтевую пластину – для возобновления полноценного ногтя потребуется около трех месяцев, при этом оголенное ногтевое ложе будет максимально чувствительно и подвержено малейшему механическому воздействию;
- пластика ногтевого валика – проводят с целью повторного врастания ногтя. Сбоку пальца иссекают кожный покров, а рану зашивают узловыми швами. Кожный валик более не контактирует с ногтем;
- лазерное лечение – менее травматичный способ коррекции ногтевой пластины. Позволяет удалить грануляцию, инфекцию, а также споры грибков.
Врач по вросшим ногтям
Специалист по болезням стопы, имеющий знания по ортопедии, владеющий маникюрными и педикюрными техниками именуется подологом. Помимо врожденных или приобретенных деформаций стопы, сферой деятельности данного врача являются все заболевания, провоцирующие проблемы на стопе, включая вросший ноготь. Основной целью подолога считается выявление проблем на ранних стадиях, чтобы избежать хирургического вмешательства. Подолога можно назвать посредником между пациентом и узконаправленным специалистом – хирургом, дерматологом, ортопедом, эндокринологом и т.п. Несмотря на знания в сфере травматологии, хирургии, гигиены и т.п., специалист-подолог занимается какой-либо одной патологией – посттравматическим массажем, лечением диабетической стопы или вросшей ногтевой пластиной.
Врач по вросшим ногтям не дает диагностического заключения, но заподозрив грибковое поражение, признаки диабета или необходимости операции, направляет пациента к необходимому специалисту.
При обнаружении характерной симптоматики вросшего ногтя, необходим прием хирурга. Для оценки стадии патологического процесса достаточно: визуального осмотра, сдачи крови (включая на сахар). При подозрении на осложнения (переход инфекции на кости), врач порекомендует пройти рентген-обследование. Так как любую болезнь можно устранить только путем выявления первопричины, следует исключить грибковое поражение ногтевой пластины. С этой целью вас направят на консультацию к дерматологу. Дифференцировать сахарный диабет поможет эндокринолог.
Итак, подолог занимается распознаванием проблемы в процессе ее зарождения, оказывает помощь в обработке стопы, лечит вросший ноготь на начальном этапе без хирургического вмешательства, а также дает рекомендации по личной гигиене и уходу за ногтями.
Где лечат вросший ноготь?
Помощь пациенту с диагнозом вросший ноготь без сопутствующих осложнений оказывают в поликлинике (амбулатории). Отсутствие грануляции и нагноения будет показанием к консервативному лечению, которая также может выступать подготовительным этапом перед оперативным вмешательством.
Где лечат вросший ноготь в запущенной форме заболевания? Скопление гноя, наличие кровоточащей раневой поверхности кожи, пульсирующая боль – все это требует посещения медпункта или хирургического кабинета. Если вас пугает даже мысль о скальпеле, то можно воспользоваться услугой лазерного кабинета, где тепловым лучом выжигают наросший слой эпителия. Традиционная операция, как и лазерная коррекция, имеют длительный до 3-х месяцев период реабилитации, за который восстанавливается кожный покров и вырастает новый ноготь.
Методы лечения вросшего ногтя
Незначительно вросший ноготь можно лечить самостоятельно, прибегнув к теплым солевым ванночкам и рецептам народной медицины. В случае небольшого нагноения целесообразно использовать мазь «Вишневского», «Ихтиоловая» либо свежий лист алоэ, вытягивающие гной и предотвращающие распространение инфекции. Мазь равномерно распределяют на свернутом в несколько слоев бинте, который накладывают на пораженный участок кожи, утепляют сверху клеенкой и фиксируют повязкой. В случае с алоэ, лист разрезают напополам и прикладывают мякотью к опухоли, предварительно срезав колючки. Такую терапию лучше проводить на сон грядущий. С утра попробуйте самостоятельно обрезать ногтевую пластину и снова наложите мазь. В случае усиления болевого синдрома, активного скопления или истечения гноя из раны, необходимо обратиться за врачебной помощью.
Современный косметологический кабинет располагает эффективными средствами борьбы с вросшими ногтями. Исправить физиологический и эстетический дефект может мастер, прошедший курс обучения технологии «Stop-N-Grow». Методика, пришедшая из США, заключается в механическом отделении ногтевой пластины от мягких тканей при помощи специального пластикового инструмента (коростылька). Приспособление служит направляющей для правильного роста ногтя и по истечении шести месяцев ношения клиент навсегда забывает о проблеме под названием вросший ноготь, а также сопутствующих ей проблем – боли и хромате. Данная техника применима для больших пальцев ноги только у взрослых клиентов. Для случаев врастания ногтевой пластины на руке или у детей разработана моделирующая программа, базирующаяся на применении искусственных материалов. Ноготь корректируют, изменяя силу его натяжения, что способствует выходу ногтевой пластинки из валика.
Методы лечения вросшего ногтя делятся на:
- консервативные – ванночки, примочки, пластины;
- хирургические – частичное или полное удаление ногтя, вскрытие и выскабливание опухолевого участка;
- коррекция лазером – воздействие высокой температурой позволяет испарить вросший ноготь с одновременной ликвидацией зоны грануляции и инфекции;
- радиоволновая терапия – щадящая процедура проводится под местным наркозом. После подрезания кожи, в течение 6 секунд обрабатывают ростковую зону ногтевой пластины;
- народные средства – актуальны, как и консервативное лечение, на начальных стадиях заболевания.
Ванночки при вросшем ногте
На начальной стадии заболевания, когда ноготь врос несильно и не выявлено гноя, можно поместить конечность в теплую воду со слабым раствором марганцовки либо пищевой содой. Процедуру для снижения воспаления следует повторять трижды за день на 15 минут. Попробуйте аккуратно срезать вросший кончик, после чего продолжайте делать ванночки до полного выздоровления. Размягчить кожу с ногтевой пластиной поможет солевой раствор, в который погружайте конечность не менее двух раз за день.
Ромашковые ванночки при вросшем ногте целесообразны пока процесс не перешел в хроническую форму. На приготовление отвара понадобиться 2 литра кипятка, 6 ст.л. сухой смеси ромашки и кастрюля с плотной крышкой, в которой настой выдерживается около часа. Процеженный отвар подогревают и на полчаса опускают в него ногу. После процедуры следует попытаться удалить вросший ноготь, рану обработать антисептиком.
Кусачки для вросшего ногтя
Кусачки для вросшего ногтя имеют отличительную особенность – имеют удлиненную, тонкую режущую поверхность. Такой инструмент позволяет глубоко внедриться под ногтевую пластину и практически безболезненно удалить вросший уголок.
При выборе кусачек немаловажную роль играет материал, из которого они выполнены. Предпочтение следует отдавать нержавеющей стали, специально обработанной в условиях вакуума, что обуславливает повышенную прочность и твердость инструмента.
Что касается способа заточки, то лучшим вариантом будет алмазный абразивный круг завода-изготовителя. Обработанные с двух сторон режущие кромки не потребуют заточки на протяжении нескольких лет пользования и отлично справятся, как с толстыми ногтями, так и тонким кожным покровом. Подобным инструментом одно удовольствие обрезать кутикулу, так как они не провоцируют возникновение заусенец.
Удаление вросшего ногтя
Если врастание ногтевой пластины сопровождается нагноением, сильнейшим болевым синдромом и другими осложнениями, то назначается оперативное лечение с частичной или полной резекцией ногтя. В современной клинической практике полное удаление ногтевой пластины назначается в крайне запущенных случаях.
