Чем кормят недоношенных детей. Правила готовки и кормления недоношенных детей. Прикорм для недоношенных детей

Недоношенных малышей рождается все больше — уже второй год в нашей стране врачи выхаживают детей весом менее килограмма, для этого существует специальное оборудование и современные методы. А что может сделать мама для своего ребенка, родившегося раньше срока? Конечно, сохранить для него грудное молоко — лучшее средство для здоровья и развития. О том, как начать кормить грудью , рассказывает консультант по грудному вскармливанию.

Недоношенный малыш — это ребенок, родившийся на сроке менее 37 полных недель беременности. В зависимости от срока и массы тела различают 4 степени недоношенности, начиная с 29 недель (и менее) до 35-37 недель. Возраст малыша не всегда совпадает со степенью его зрелости и стандартной массой тела для данного возраста.

Причин преждевременных родов множество — это и болезни матери, и патологии малыша. Естественно, среда, в которую попадает ребенок, родившийся раньше срока, очень сильно отличается от условий внутриутробной жизни. Тем не менее, ему приходится выживать, расти, дозревать в этой далеко не идеальной ситуации.

Перед врачами сразу встает множество задач. Необходимо поддерживать оптимальный для малыша тепловой режим и влажность воздуха — новорожденный быстро теряет энергию, система теплорегуляции еще не совершенна. Часто у недоношенных детей возникают проблемы с дыханием — дыхательная недостаточность, внезапные остановки дыхания, заболевания легких. Распространенной сердечной проблемой у недоношенных детей является открытый артериальный проток — одна из разновидностей . Сосуды головного мозга очень тонки — легко может возникнуть кровоизлияние в мозг с тяжелыми последствиями. Обязательно нужно следить за уровнем глюкозы в крови: он может быстро упасть, вызвав тяжелое состояние новорожденного, вплоть до гипогликемической комы.

Конечно, для роста и развития малыш должен получать необходимое количество всех питательных веществ, витаминов, микро- и макроэлементов. Если раньше все питание поступало через пуповину, непосредственно из крови мамы, теперь ему приходится переходить на внешние источники.

Перед врачами и мамой встает два основных вопроса: как кормить и чем кормить?

Как кормить

Тут все зависит от степени недоношенности и массы тела малыша. Деток до 31 недели обычно кормят внутривенно. Следующий этап — зондовое кормление. Эти этапы необходимы, поскольку малыши крайне слабы, они не в состоянии удержать грудь во рту, у них могут отсутствовать сосательный и глотательный рефлексы. Постепенно это кормление совмещается и замещается кормлением из чашки, пипетки, ложки или специальной системы дополнительного вскармливания, тоненькая трубочка которой крепится к пальцу или непосредственно к груди.

Американские педиатры описывают этот переход от зондового кормления к грудному вскармливанию в виде маленьких шагов-этапов.

1. Контакт кожа-к-коже. Это самый первый шаг, который нужно сделать как можно раньше, как только состояние ребенка станет стабильным.
   Все более популярным как на Западе, так и у нас становится метод кенгуру — способ выхаживания недоношенных малышей, при котором они как можно больше находятся в непосредственном контакте с мамой — кожа-к-коже. Переоценить значение этого метода невозможно — тут важен не только психологический аспект. У детей, которых выхаживают с помощью данной методики, более стабильное дыхание и температура тела, меньше риск возникновения внутрибольничных инфекций, уж не говоря об огромной пользе для становления и нормального грудного вскармливания в дальнейшем.
2. Ротик/носик малыша рядом с соском. Малыш спит у мамы на груди.
3. Мама сцеживает несколько капель или молока в ротик малышу. Малыш открывает ротик, облизывает сосок.
4. Малыш открывает ротик, держит сосок во рту, может присосаться и сделать пару глотков. Поскольку ребенок очень слаб и легко теряет сосок, мама должна использовать специальные позиции — из-под мышки и перекрестная колыбелька (малыш лежит на руке, противоположной предлагаемой груди). Недоношенные детки испытывают трудности с глотанием, часто захлебываются, поэтому маме желательно отклониться назад, чтобы уменьшить поток молока. Также используется специальное положение руки — рука дансер («рука танцора»), при котором мама пальцами одновременно поддерживает подбородочек малыша, его щечку и грудь.
5. Малыш просыпается и бодрствует некоторое время. Он активно ищет грудь, тащит кулачки в рот, подает сигналы, что он готов сосать.
6. Достаточно активен, чтобы начать сосать по-настоящему. Может присосаться и сделать пару сосательных движений, а иногда готов к целой серии из 5-7 сосательных движений. После этого обычно отрывается от груди и отдыхает.
7. Удерживает сосок в ротике. Сосет и глотает. Кормление может продолжаться 5-10 минут и дольше. Малыш часто останавливается и отдыхает, однако продолжает удерживать сосок во рту. Глаза могут быть закрыты или открыты. Слышны тихие звуки глотания. Некоторые специалисты, как временную меру, предлагают использовать в таких случаях накладки на соски, помогающие малышу дольше удерживать сосок в ротике. Однако не нужно забывать, что в дальнейшем это может затруднить налаживание грудного вскармливания, поэтому подобный способ может использоваться только очень ограниченное время, пока малыш не сможет удерживать сосок самостоятельно.
8. Малыш получает большую часть питания из груди. Для принятия решения об объеме докорма нужно обязательно следить за его весом и мочеиспусканиями.
9. Кормление по требованию, в том числе и по требованию мамы, если малыш спит долго и пропускает кормление. Особенностью кормления маловесных и недоношенных малышей является то, что для хороших прибавок и получения достаточного количества молока малыш должен сосать достаточно часто — не реже 1 раза в час — и подолгу, с частыми перерывами на отдых.
10. Нормальное полноценное частое кормление по требованию. Обычно этот этап наступает, когда малыш приближается к возрасту, соответствующему 40 неделям беременности.

Чем кормить

В принципе, в этом вопросе нет расхождения во мнениях. Ничего лучше для малышей еще не придумано. Молоко матери ребенка, родившегося преждевременно, отличается по составу, в нем больше белка и защитных факторов. Оно идеально подходит недоношенному малышу, поэтому, даже если мама разлучена с ребенком, ей нужно как можно раньше начать регулярные (приблизительно раз в 3 часа) сцеживания, необходимые для поддержания лактации и обеспечения ребенка необходимым питанием.

В больницах имеются клинические молокоотсосы, предназначенные как раз для частых и длительных сцеживаний. Нужно отметить, что поскольку риск инфекций у недоношенных малышей гораздо выше, правила хранения грудного молока несколько отличаются от стандартных. И, конечно же, лучше всего, если малыш будет получать только молоко, сцеженное непосредственно перед употреблением.

К сожалению, во многих больницах, врачи не особенно поддерживают кормление грудным молоком недоношенных малышей, к тому же у них нет специальных условий для хранения грудного молока. Однако сейчас все больше и больше врачей понимают важность грудного вскармливания для новорожденного, и уж тем более для недоношенного! Поэтому есть надежда, что в будущем мамы получат необходимую поддержку со стороны медперсонала и не будут сталкиваться с недоброжелательностью и отказами врачей, если мама хочет и готова обеспечивать малыша своим молоком.

Для того чтобы наладить полноценное грудное вскармливание недоношенного ребенка, приходится преодолеть множество трудностей, проявить настоящее мужество, терпение и упорство. Но это действительно стоит того — лучшего для малыша просто невозможно придумать!

Статья предоставлена
Центром консультантов по ГВ,
прикорму и слингоношению "Проект ПроГВ"

Екатерина Карпова консультант по грудному вскармливанию и прикорму

Обсуждение

я тоже свою не доносила-и увы с грудью у нас не срослось, но сржались 3 месяца!

Какие они милые эти детки. Как тяжело они достаются и как тяжело их вырастить до года. Время может и быстро бежит, но это только потом кажется так!!!

Комментировать статью "Недоношенный ребенок и грудное вскармливание: 10 шагов для здоровья"

Обсуждение

Вам эти вопросы нужно задавать врачам,которые их лечат или в опеке.

Здравствуйте! А на каком сроке родилась ваша двойня? И в каком городе вы живете? У меня у самой 4 мес. назад родилась тройня (мальчики) недоношенная, естественно, на 33 неделе. Вес 1790, 1775 и 1300 кг. Эти двое еще более-менее, а маленький совсем плохенький был. Но за три месяца очень хорошо подрос, смотрит игрушки и пытается уже брать их руками. Все искуственники, с 2,5 мес. едим манную кашу на молоке (варю сама), несмотря на рекомендации врачей. Им по фигу, что дети не такие как доношенные и рекомендации для всех абсолютно одинаковые. Так что я сама пробую им давай то пюре, то различные каши. Вы у нормальных врачей наблюдаетесь, что говорят, какие прогнозы делают и какой сейчас вес малышей?

#СПРОСИ_СОВЕТ Вопрос от участницы группы: “ Можно ли кормить грудью, если мама болеет?” В нашей группе каждая мама может получить информацию по грудному вскармливанию и уходу за малышом. “Зашел у нас спор с моей сестрой, не можем прийти к консенсусу. Ситуация следующая, что делать если мама заболела, а ребенок находится на грудном вскармливании? Мое мнение, что мама должна обязательно продолжать кормить ребенка грудью, даже во время болезни, именно грудное вскармливание поможет избежать...

Обсуждение

Проконсультируйтесь с педиатром и обязательно посетите терапевта. Берегите себя,вы нужна малышу здоровой!

Ориентироваться нужно на то, какое лечение принимает кормящая мама. Сам по себе вирус не опасен, ведь и антитела с грудным молоком сразу поступают. А вот некоторые лекарственные препараты могут стать причиной того, что грудное вскармливание придется приостановить.

Консультация по грудному вскармливанию и уходу за ребенком Грудное вскармливание является залогом успешного развития и здоровья малыша. Наши консультанты помогут Вам: обучиться технике грудного вскармливания; обучиться уходу за новорожденным и ребенком первых трех лет жизни; продлить лактацию и перевести с бутылочки на грудное вскармливание; расскажут как совместить грудное вскармливание с выходом на работу; отлучить от груди; наладить кормление приемного ребенка. Помогут и расскажут, как...

Обсуждение

Жаль, в свое время я не встретила таких консультантов(Обязательно порекомендую подписаться на этот блог своей своей сестричке)

Здорово, когда у молодых и неопытных мам есть возможность проконсультироваться и получить ответы на волнующие вопросы. Ведь часто мамам некому задать вопрос, несмотря на то, что вокруг много советчиков (порой они дают не разумные советы, которые могут навредить)

Недоношенный ребенок и грудное вскармливание: 10 шагов для здоровья. Обязательно нужно следить за уровнем глюкозы в крови: он может быстро упасть, вызвав тяжелое состояние новорожденного, вплоть до гипогликемической Это самый первый шаг...

Обсуждение

Сына сбила машина, зчмт, перелом ключицы. Кома 4 день. Врачи никаких прогнозов не дают. Что делать?. Помогите!

У меня сына сбила машина, 4 день в уоме, сломана ключица. Врачи никаких прогнозов не дают. Люди помогите советом, что делать? Душа в клочья.

При этом реально введение прикорма может начинаться и несколько позже, если созревание малыша задерживается или кроха болен. Педиатры старой школы говорили о двух главных признаках того, что малыш готов к получению новой пищи: когда у него появляются новые зубы и он научился сидеть. Сегодня специалисты предлагают учитывать также следующие признаки: угасание выталкивающего рефлекса - если малышу попадает что-то в ротик, он не стремится тут же вытолкнуть это языком; удвоение веса при рождении...

Недоношенный ребенок и грудное вскармливание: 10 шагов для здоровья. История выхаживания недоношенного ребенка. Кормление грудью ребенка, родившегося раньше срока.

Обсуждение

случайно не пьяный это писал???
1 - вообще нормальный ребёнок. В каком месте он недоношен? На 1 неделю что ль?
2. 3050 с каких пор считалась крайне низкой массой при рождении????????????????????
гидронефроз - это к урологу. Но не страшно. При тяжёлых случаях может потребоваться не безумно сложная операция, а так скорее всего - жить с этим.

здоровые дети!!

Крайне малая масса при рождении - менее 1000 г, второй, значит, чуть крупнее был. Да и за 3-4 недели до 3300 невозможно набрать массу.
Типичные диагнозы, гидронефроз (одно?двухсторонний?) надо смотреть в динамике, определять причину, м.б. как консервативное лечение, так и потребоваться оперативное, прогноз также определяется по совокупности факторов.

Рассказывает заведующая Детским Клинико-Диагностическим Центром ПМЦ, врач педиатр, врач высшей категории, к.м.н. Щербакова Марина Владимировна. Все мы знаем, что рациональное питание – это один из важнейших «кирпичиков» в «фундаменте» здоровья ребенка. Не секрет, что единственным полноценным источником витаминов для ребенка грудного возраста является грудное вскармливание. Связано это с тем, что витамины и микроэлементы из женского молока очень хорошо усваиваются. К примеру, процент...

Раздел: Проблемы со стулом (стул у недоношенных детей). Судя по описаниям признаков ЛН, которые давала врач позавчера при выписке, мы 10 лет назад, сидя полностью на ГВ, имели ярчайшую картину этой вот ЛН: газики (газища!) колики (колища!!!) до 4 мес.

Обсуждение

Здравствуйте.мы тоже не доношенные,но стул самостоятельный,мы лежим в перинатальном нам прописали лактазар и биогая вроде с коликами проблема ушла,а поповоду отсутствие стула врачи говорят 1,5 суток нужно ждать.

Моя недоношенная, но то, что они "живут клизьмами" первый раз слышу! После выписки имели стул раз в сутки при полном ГВ. В 2 месяца начались сбои, могла по 2-3 дня не какать. Сначала пару раз трубочку вставила, а потом прочитала, что на ГВ до недели можно не беспокоиться и ждать и я перестала беспокоиться по этому поводу. Но, правда, нам при выписке из больницы назначили бифидумбактерин. Месяц честно пропили. Не знаю, может из-за него проблема коликов нас миновала.

Недоношенный ребенок и грудное вскармливание: 10 шагов для здоровья. История выхаживания недоношенного ребенка. Кормление грудью ребенка, родившегося раньше срока.

Обсуждение

Абсолютно точно интервал может быть другой - моих двойняшек кормили через 2,5 часа. Но некоторые дети от частого кормления срыгивают и мои такие же:(

Естественно ребенок слабенький не наедается, оно доношенный не каждый выдержит 3 часа, а недоношенный вообще наверное каждый час кормить надо. У меня дочка быстро сосать уставала, пососет минут 10, подоспит минут 10-15 и ещё минут 10 досасывает. Потом 2 часа выдерживала без еды. Я все это считала за одно кормление хотя врач и говорила что это не правильно. А правильно чтобы орала час потом? Или только выйдем гулять и есть просила?

Я отношусь к тому неудачливому типу матерей, у которых после родов быстро закончилось молоко. Увы. Не буду касаться причин этой действительно крупной неприятности, они бывают разными, и моя - не обязательно актуальна для вас. А вот последствия разнообразием не отличаются: польза грудного вскармливания как будто доказана, а вынужденная необходимость искусственного отравляет тревогой не одно материнское сердце. Впрочем… отравляет ли? Ведь многие с легкостью смиряются с возникшей...

Недоношенный ребенок и грудное вскармливание: 10 шагов для здоровья. История выхаживания недоношенного ребенка. Кормление грудью ребенка, родившегося раньше срока.

Обсуждение

Мой сын родился почти семимесячным с весом 1.400, за год набрал нормальный вес, пошел в год, развивается нормально, очень умный мальчик, но в психологическом плане очень тяжело - ребенок с пессимистичным взглядом на все, доходит до размышлений "лучше мне не жить", не умеет сопереживать другим, иногда становится агрессивным.
В первые годы жизни это можно было списать на капризы, особенности ребенка, потом сделали МРТ головного мозга - оказалось органические поражения головного мозга (какие-то очаги не работают), как последствие недоношенности, недоразвитости головного мозга, хотя в отношении здоровья в первые годы было сделано очень много: постоянно лечились у невропатолога, делали массаж по 4 раза в год и т.п. Иногда очень сложно общаться с сыном, хотя он уже взрослый мальчик, понимать то он понимает как нужно себя вести, а сделать ничего не получается. С двумя такими детками будет сложно, если не сказать больше.

Здравствуйте. Скажите плиз, как у вас сейчас дела? Как ребёночек ваш? У нас сейчас такая же ситуация и просто нервы сдают 18.09.2006 15:28:51, TEZ

Соберитесь с силами и не приезжайте. Ну зачем? Она в больнице, в реанимации, все, что могут, врачи делают, Вы им не поможете, и маме тоже, наверное. А просто прийти и разрыдаться:(Зачем?
Что-то передать - наверное, можно, надо к медсестрам, наверное. Что-то конкретно полезное. И все. А врачей, наверное, лучше после благодарить, все же. При "стабильно тяжелом" наверное им самим неловко, вот и гонят Вас. Хотя в принципе - на то и реанимация, чтобы "тяжелое", а "стабильное" - скорее плюс...
В общем, держитесь, все идет правильно и врачи правы, видимо. Постарайтесь успокоиться и максимально разумно-практично подходить к этому. имхо

прикорм недоношенным. Прочла сегодня в "Лиза.Мой ребенок " Загляните в обратную связь, там как раз обсуждалась необходимость выложить на 7е ссылки про грудное вскармливание и 03.12.2016 10:22:32. 7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность...

Обсуждение

Ухи отрывать таким врачам высшей категории:(((((((

Уж простите, зла не хватает.

Ни в одной детской больнице, где выхаживают недоношенных, вам ТАКОЕ не скажут.

Но я знаю, "откуда ноги растут". Это старая, старая советская схема. Созданная тогда, когда не то что нормальных - вообще никаких смесей не было. Овсяный и рисовый отвар. А потребность в питательных веществах у недоношенных на единицу веса выше, чем у доношенных. Вот и начинали раньше прикармливать. У нас врач работала с недоношенными 55 лет. И своего недоношенного (1947г рождения) кормила по этой схеме. Молока-то не было:(. У мам недоношенных вообще чаще (не всегда!!!) проблемы с молоком... а врачи не стремятся сохранить и то что есть (от меня шарахались все в роддоме), поскольку жизнеспособность таких деток бывает сомнительной (это и сейчас так:(, а 50-70лет назад?). а останавливать лактацию якобы дополнительный стресс для женщины.

Просто поразительно. Интересно, она хоть одного недоношенного вырастила?
Рекомендации такие из-за того, что у недоношенных проблемы с гемоглобином (так мне врач объясняла). У меня Сашка родился в 32 недели. Я пробовала вводить прикорм в 5 месяцев, в 6, в 7. Но реально получилось только с 8-ми и то по очень немного. Поскольку при введении прикорма сразу начинались проблемы с желудком.

Вскармливание недоношенных детей/ребенка отличается от того, что нужно и как производится для в срок рожденных малышей. С первого дня жизни кроха нуждается в особенном уходе. Сегодня рассмотрим основные вопросы, касающиеся недоношенных детей: признаки недоношенности, вскармливание недоношенных детей. Расскажем о том, как кормить малютку, рожденную раньше срока, о способах - грудном и искусственном, о введении прикорма в рацион малыша.

Особенности недоношенного ребенка

Особенности ухода и вскармливания недоношенных детей складываются от особенностей организма крохи, рожденной на ранних сроках. Физические признаки недоношенности очевидны, это малый вес и рост, если рожден на очень раннем сроке, то и невозможность или затрудненность самостоятельного дыхания. Помимо этого, имеются и особенности самого организма, которые значительно отличаются от характерных для ребенка, рожденного в срок. Принципы вскармливания недоношенных детей складываются из следующих особенностей маленького организма:

1. Сосательный рефлекс недоразвит. Недоношенные детки имеют слабый или вовсе отсутствующий сосательный рефлекс, и это значительно затрудняет кормление малыша грудью. Часто встречающаяся ошибка при вскармливании недоношенных детей/ребенка - это использование бутылочки. Из соски молоко поступает проще, не нужно прилагать все усилия, чтобы покушать, и поэтому со временем малыши перестают вовсе воспринимать грудь матери. Лучше пользоваться шприцем (конечно же, без иглы), кормить из ложечки или по методике "из пальца". Последний вариант самый предпочтительный, так как при нем развивается рефлекс сосания. Принцип вскармливания недоношенных детей "из пальца" в следующем: малыш должен находиться на руках только матери, чтобы запоминал ее запах, прикосновения. Ребенку в рот кладут палец, а когда он начнет сосать, нужно потихоньку вводить молоко при помощи шприца.
2. Объем желудка деток, рожденных ранее срока, меньше, чем у тех, что дождались своего часа. Поэтому такие малыши не могут физически потребить норму молока по возрасту. Организация вскармливания недоношенных детей обязательна: кормление каждые 2 часа, а по требованию просто неприемлемо.

У женщин, родивших ранее срока, молоко начинает появляться позже. Но оно отличается более насыщенным составом, это предусмотрено самой природой. Для вскармливания недоношенных детей/ребенка природа предусмотрела в женском молоке двойную дозу витаминов, микроэлементов и белка. Помимо множества питательных веществ, в молоке появляются антитела, которые защищают малютку от различного рода инфекционных заболеваний. Именно поэтому грудное вскармливание недоношенных детей более предпочтительно, искусственные смеси применяются только в крайних случаях: противопоказания, отсутствие молока вовсе. Если у женщины мало молока, то можно только прикармливать малютку смесью, но при этом продолжать налаживать поток грудного молока.

Основные принципы вскармливания недоношенных детей

С самых первых часов жизни крохи при его кормлении нужно придерживаться следующих принципов:

1. Вид вскармливания и способ кормления выбирается по нескольким факторам: срок гестации, вес малыша, тяжесть его состояния.
2. Кормление необходимо начинать не позднее трех часов после рождения, вне зависимости от того, какое вскармливание и техника были выбраны.
3. При парентеральном вскармливании нужно обязательно проводить в максимальном объеме энтеральное вскармливание недоношенных детей.
4. По завершении раннего неонатального этапа детям, сильно недоношенным и получающим материнское молоко, нужно обогащать питание белками.
5. Если нет возможности кормить младенца материнским молоком, то выбирается искусственное вскармливание. Смеси для вскармливания недоношенных детей должны быть специализированными, предназначенными именно для малышей, рожденных ранее срока. В таких продуктах содержится максимальное количество питательных веществ, белков, витаминов и антител для укрепления иммунитета крохи.

Какие необходимы продукты и приспособления для произведения энтерального вскармливания?

• Инфузионные насосы.
• Переходники только одноразовые.
• Грудное молоко или специализированные искусственные смеси.
• Продукты для насыщения молока.

Ключевые моменты при организации питания

Особенности вскармливания недоношенных детей просто необходимо учитывать. Организм крохи, который родился в неположенный срок, нуждается в большем количестве микроэлементов, особенно в первые две недели жизни. При недостатке питательных компонентов начинается нарушение в развитии органов. Например, из-за недостатка углеводов с задержкой созревает нервная ткань.

Ключевые моменты в организации питания:

1. Когда нужно первый раз кормить?
2. Можно ли недоношенного малыша прикладывать к груди?
3. Сколько молока требуется для одного раза?
4. Что выбрать для вскармливания: специализированные смеси или все же грудное молоко?

Первое кормление

Имеется несколько способов первого кормления. При первой стадии недоношенности, когда малыш может самостоятельно сосать, масса его тела приближена к норме, то ребенка сразу же после рождения или спустя пару часов прикладывают к маминой груди. Врачи помогают женщине уложить кроху на руки удобным способом, а малышу - взять грудь.

В случае, кода масса ребенка менее 2 килограмм, а срок родов наступил ранее 33-й недели, первое кормление производится следующим образом:

1. Сначала врачи должны подготовить пищеварительную систему крохи к новому для него виду питания.
2. Далее нужно восполнить недостаток жидкости, для этого проводится внутривенное введение растворов.
3. Первые несколько раз младенца кормят раствором глюкозы. Если ребенок ее хорошо воспринимает, то приступают непосредственно к вскармливанию.

Малыши, рожденные ранее срока, не могут усвоить весь необходимый объем пищи, поэтому порции сначала очень маленькие, постепенно их увеличивают. Но, как и деткам, рожденным в срок, недоношенным детям нужно получать необходимое количество калорий и жидкости, а это невозможно при малых порциях. Чтобы восполнить недостаток, производится внутривенное введение в организм питательных растворов.

Чем кормить?

Вскармливание недоношенных детей/ребенка может производиться следующими продуктами:

• мамино молоко;
• искусственные смеси;
• смеси-фортификаторы;
• молоко другой женщины - донорское.

Рассмотрим все пункты отдельно.

Грудное вскармливание

Клинически рекомендовано вскармливать недоношенных детей материнским молоком. Как уже было написано ранее, оно имеет более насыщенный состав, чем молоко женщин, родивших в срок. Антитела, содержащиеся в материнском молоке, не сравнятся по качеству ни с одними заменителями, содержащимися в смесях. Детки, вскормленные грудью, меньше подвергаются инфекционным заболеваниям, лучше набирают вес.

Если сосательный рефлекс плохо развит, то не используйте для кормления бутылочку, воспользуйтесь шприцем и пальцем, малыш научится таким образом сосать.

Искусственное вскармливание

Не всегда есть возможность кормить кроху грудью. Многим недоношенным деткам противопоказано материнское молоко из-за резус-конфликта, который чаще всего и приводит к преждевременным родам. Имеются и заболевания матери, при которых ей нельзя кормить своего малыша. Бывает, что у женщины просто нет молока, причиной этому могут быть заболевания, нервные потрясения.

Если выбран искусственный путь вскармливания, то педиатр порекомендует использовать смеси, разработанные именно для вскармливания недоношенных детей. Методические рекомендации по кормлению и смесью, и грудным молоком будут рассмотрены в дальнейшем содержании статьи.

Молочная смесь для детей, рожденных ранее срока, стоит дороже, чем обычная, но нельзя на этом экономить. В специально разработанной формуле предусмотрено наличие большего количества питательных веществ, витаминов и микроэлементов, которые необходимы крохе для здорового роста. С такими смесями малыш в кратчайшие сроки догонит в развитии своих сверстников!

Смеси-фортификаторы

Это не полноценное питание, а специализированные добавки к искусственному или натуральному рациону крохи. В составе таких смесей имеются полиненасыщенные жирные кислоты, они оказывают благоприятное действие на психическое и физическое развитие малыша, помогают в развитии нервной системы.

Донорское молоко

Многие женщины, которые не могут самостоятельно выкармливать малыша, прибегают к помощи прочих мамочек, у которых в избытке грудного молока. Здесь почти все допускают одну ошибку: дают молоко ребенку в свежем виде. Этого делать нельзя, так как малыш может заразиться от чужой женщины инфекционными заболеваниями, о которых та может и не знать. Как действовать? Молоко нужно давать только после заморозки. Здесь существуют свои нюансы:

• молоко нужно наливать только в специализированные контейнеры;
• подвергать быстрой заморозке;
• не доливать в контейнер с замороженным молоком свежее;
• не разогревать в микроволновке;
• оттаивать нужно при комнатной температуре или под напором воды, а разогревать только на газу.

Молоко, прошедшее через заморозку, уже не такое полезное, как "живое", но все же в нем намного больше необходимых для малыша компонентов, чем даже в самой дорогой смеси.

Объем одного кормления

В особенности вскармливания недоношенных детей входит дозировка одного кормления, и она зависит от массы ребенка.

1. Деток до одного килограмма веса начинают кормить молоком или смесью лишь спустя несколько часов после родов, в среднем от 12 до 24 часов. Для первого кормления таких крох требуется всего 2-3 миллилитра молока. Постепенно порцию увеличивают на пару миллилитров.
2. Малышей, рожденных с весом от килограмма до полутора, кормят за раз порцией из 2-3 миллилитров молока, но увеличивают постепенно дозу от 3 до 5 миллилитров.
3. При весе от полутора до двух килограмм требуется на раз пять миллилитров молока, постепенное увеличение идет на 2-5 миллилитров.
4. Если ребенок родился весом более двух килограмм и он может сосать самостоятельно, то его прикладывают к женской груди или дают бутылочку. На раз такому младенцу требуется от 5 до 7 миллилитров молока.

Кормить нужно каждые 2-3 часа, по требованию питание не выдается. Ночных перерывов в рационе быть не должно.

Способы кормления

Способ подачи питания ребенку зависит от степени недоношенности. Если малыш родился не ранее 33-й недели беременности, то он уже может самостоятельно принимать пищу. Его можно кормить грудью, а при невозможности - смесью при помощи бутылочки или шприца.

Если малыш решил появиться на свет до 33-й недели, то рефлекс сосания у него выражен слабо или вовсе отсутствует.

При слабом сосательном рефлексе молоко или смесь дают шприцем, из рожка или из маленькой ложки.

Если сосать малыш вообще не может, то раствор глюкозы, а затем и молоко, вводят в желудок, вставляя зонд. Способов такого вскармливания имеется два:

1. На каждое питание зонд вставляют, а по завершении убирают.
2. Зонд может находиться в желудке круглосуточно, молоко вводится в желудок медленно, небольшими капельками, постепенно и равномерно.

Как правильно кормить грудью?

Грудное вскармливание недоношенных детей часто невозможно сразу после рождения. Малыша обследуют на наличие резус-конфликта с матерью, и только после этого выносят вердикт: можно или нельзя кормить молоком. Во время этих исследований или пока ребенок находится в кювезе и не потребляет много пищи, материнское молоко может просто пропасть. Чтобы такого не произошло, необходимо производить сцеживания каждые пару часов, стимулируя выработку пищи для младенца. Такие же сцеживания делают, когда ребенок еще не научился сосать и не может сам стимулировать грудь.

Если ребеночек находится со своей мамой в одной палате, то женщине рекомендовано чаще держать его на руках, чтобы температура тела была стабильной. Но это не единственная причина. Чем теснее и налаженнее будет контакт, тем быстрее малютка начнет сам прикладываться к груди.

Насильно заставлять взять грудь ни в коем случае нельзя, ребенок просто откажется и начнет капризничать. На одно кормление в среднем уходит от получаса до часа, так как недоношенные детки очень слабенькие, они будут уставать и принимать пищу с перерывами на отдых.

Если за одно кормление кроха не съел положенную норму (это хорошо видно, если кормить не грудью, а шприцем или ложечкой), то при последующем кормлении нужно постараться дать ребенку немного больше, но не в два раза! В случае, когда малыш так и не съедает норму, отказывается от добавок, то медики будут вынуждены докармливать младенца насильно, используя зонд. Нужно, чтобы ребенок быстрее набирал вес, догоняя сверстников.

При кормлении важно подобрать удобную позу не только для матери, но и для младенца. Чтобы голова ребенка более плотно прилегала к груди, а это облегчает сосание и снижает напор молока, нужно чуть отклониться назад. При такой позе малыш меньше наглотается воздуха.

Памятка для вскармливания недоношенных детей: у таких деток ослаблена область подбородка и губ, во время сосания малыш может случайно выпустить грудь. Чтобы такого не произошло, нужно ему помогать. Указательный палец мамы должен лежать на одной щечке, а большой - на другой. Средним или безымянным пальцем придерживайте подбородок.

Правила сцеживания

Неотъемлемой частью при грудном вскармливании является сцеживание. Эта процедура необходима, чтобы молоко продолжало вырабатываться все больше, а не оставалось на одном уровне. С каждым днем малышу нужно будет принимать все больше пищи, и если молока будет недостаточно, то придется прибегнуть к смешанному вскармливанию недоношенного ребенка - подкорму смесями. Это крайне не приветствуется, ведь с грудным молоком по составу идут сильные различия, а малышу нужно потреблять максимум питательных веществ.

Ежедневно каждые 2-3 часа нужно производить сцеживание с обеих грудей. Ночью можно пропустить этот момент, чтобы выспаться и отдохнуть, ведь у уставшей матери возникают проблемы с лактацией. Обязательно произведите сцеживание с 4 до 7 часов утром, так как в это время синтез молока в организме увеличивается!

Чтобы сцеживать молоко, можно использовать ручной метод, но гораздо удобнее будет молокоотсос. Перед процедурой помойте грудь и руки с мылом, вытрите насухо. Посуда должна быть стерильной!

Искусственное вскармливание недоношенных детей

По самым разнообразным причинам не каждая мама может кормить своего малыша грудным молоком. Какой бы ни была причина, главное - это подобрать оптимальную молочную смесь. Масса тела ребенка должна быстрее нарастать, поэтому особенно важно, чтобы с пищей он получал максимальное количество питательных веществ. Главным компонентом рациона должны стать белки, ведь именно они являются главным пластическим материалом для роста здорового организма.

Костная система недоношенных детишек очень слабая, в организме не хватает кальция и фосфора. Именно по этой причине детки, рожденные ранее строка, более всего подвержены рахиту. Нужно подбирать смесь, обогащенную витамином D.

Обычные смеси для вскармливания грудничков стоят недорого, но для недоношенных детишек они слишком мало насыщенные и не подойдут для постоянного меню. Сегодня на магазинных полках можно найти все что угодно, в том числе и огромный ассортимент молочных смесей для таких детишек. Почти каждый современный производитель детского питания изготавливает адаптированные гипоаллергенные смеси для вскармливания малышей, которые были рождены с малым весом и досрочно. Разводить такую пищу для малютки рекомендовано качественной водой без примесей, лучше использовать детскую. Вода из-под крана, даже 10 раз прокипяченная, не подойдет. Детская вода стоит дорого, можно использовать обычную бутилированную.

Выбирать смесь нужно только после консультации с педиатром. Специалист оценит состояние здоровья малыша, выявит его потребность к питательным веществам, микроэлементам и витаминам. Каждый ребенок индивидуален, тем более тот, что родился недоношенным. Если одному малышу подошла смесь, и он набирает хорошо в весе, не факт, что эта же марка подойдет и другому ребенку.

Особенности пищеварения недоношенного младенца

Вес набирают детки, рожденные раньше положенного, не быстро. Дело в том, что способность переваривать и усваивать пищу ограничена, а сосательный и глотательный рефлексы плохие, так как нервная система еще не до конца сформирована. Не нужно спешить с введением прикорма, чтобы ребенок быстрее начал набирать вес. Веществ, находящихся в молоке, вполне достаточно, и неважно, на грудном или искусственном вскармливании недоношенные дети. Как уже писали ранее, и материнское молоко, и адаптированные смеси для деток, родившихся досрочно, более насыщены, чем обычные смеси или молоко в срок родившей мамы.

Если вводить прочие продукты для детей, рожденных вовремя, можно с 4 месяцев, то недоношенных начинают подкармливать еще позже.

В каком возрасте вводить прикорм?

Рожденных в срок детей можно начинать подкармливать с четырехмесячного возраста, но многие педиатры все же советуют повременить до полугода. Когда речь идет о малыше, который родился раньше, следует ждать еще дольше. Например, роды произошли на 8-м месяце, тогда к стандартному полугодовалому возрасту для прикорма прибавляется месяц, и первые новые продукты можно пробовать в 7 месяцев. Если малыш появился на свет семимесячным, то прибавлять нужно уже два месяца, и вводить прикорм только в восемь месяцев.

Прикорм недоношенного ребенка на грудном вскармливании или же искусственном, начинается с каш, фруктовых и овощных пюре. Давать эти продукты можно начинать только в том случае, когда малыш совершенно здоров, и в ближайшее время не запланированы прививки. По очередности введения продуктов нужно соблюдать следующие правила:

1. Самый ранний срок введения прикорма может начаться в 4 месяца для доношенных деток, и в 5-6 месяцев для детей недоношенных. Такие ограничения поставлены не просто так. Именно в таком возрасте в работу подключается поджелудочная железа, а кишечная микрофлора уже более плотная, и организм сможет переварить помимо привычного молока и другие продукты.
2. Очередность продуктов: каши на молоке и безмолочные, детские пюре из фруктов и овощей, кисломолочная продукция, соки, блюда, обогащенные белком.
3. В первый раз можно дать нового продукта только половину чайной ложки. Делать это нужно перед основным приемом пищи, и после этого контролировать стул и поведение ребенка. Возможен вариант, что чадо оценит новый вкус и потребует еще, но нельзя злоупотреблять новым для его организма продуктом.
4. До 8 месяцев любую еду нужно запивать молоком.

Прикорм для детей с аллергией

В случае если малыш страдает от аллергии, у него часто случается дисбактериоз, то идею с прикормом придется отложить на более поздний срок. Малышам разрешено давать попробовать только те пюре и каши, которые состоят из одного компонента, чтобы можно было легко выявить аллерген.

Правило прикорма для недоношенных детей-аллергиков одно: одна неделя - один новый продукт. Идеальны для первых прикормов будут: пюре из кабачка или картофельное, каша рисовая, зеленое яблоко, запеченное в духовке. Добавок быть не должно никаких, в том числе соли и сахара. После того как малыш отведал новое блюдо, в течение недели кормить только смесью или грудным молоком, наблюдая за состоянием малыша и его кожных покровов.

Для анализа реакции нужно завести дневник. в котором будет записано, на какие продукты и как реагировал ребенок. До годовалого возраста малышу нужно попробовать не более двух видов фруктов, по такому же количеству видов каш и овощей, один вид нежирного мяса.

Что касается ввода в рацион яиц, красных фруктов, ягод и овощей, рыбы, то это разрешается только после года.

Не волнуйтесь, если приходится откладывать введение прикорма. Основная задача ввода новых продуктов - развитие жевательных навыков, вкусовых рецепторов. Если ребенок хорошо набирает вес, то питательных веществ ему вполне достаточно тех, что он получает из молока или смеси.

Недоношенные дети составляют 5-10% от общего числа рожденных младенцев. Такие малыши нуждаются в особом питании. Производители детского питания выпускают специальные смеси для недоношенных младенцев. В статье собран материал о том, какие существуют смеси для недоношенных детей и в чем особенность подобных продуктов. Также в ней приводится таблица с обзором самых популярных детских смесей для маловесных и недоношенных деток.

Молочная смесь для недоношенных, маловесных детей: особенности состава

Смеси для недоношенных и маловесных детей кардинально отличаются по составу от других . Такое разительное отличие обусловлено тем, что преждевременно появившиеся на свет малыши нуждаются в большем количестве калорий и микроэлементов, чем родившиеся в срок дети.

Смеси для недоношенных детей содержат:

• Большое количество белка . Этот «строительный» материал поможет малышу окрепнуть и развить мышечную и жировую массу.
• Казеин — это с ывороточный белок, который легко и быстро усваивается маленьким организмом.
• Мальтодекстрин и лактоза . Это легкоусвояемые углеводы, которые придают энергии и развивают мозговую деятельность.
• Витамины и микроэлементы . В смеси должны быть витамины группы В, А, Е, К, а также железо, медь, йод, марганец. Содержание фосфора и кальция необходимо для укрепления костной ткани малыша.
• Пробиотики – это полезные бактерии, благодаря которым ЖКТ функционирует без перебоев и «облагораживается» микрофлора кишечника.
• Полиненасыщенные кислоты , которые очень важны для формирования иммунитета и зрения.

Также специализированная молочная смесь имеет повышенную энергетическую ценность для скорейшего набора веса.

Какие смеси для недоношенных детей лучше - обзор популярных марок детского питания

Сегодня многообразие смесей для маловесных детей заставляют родителей серьезно задуматься перед покупкой детского питания. Каждый производитель старается привести веские аргументы, дабы прорекламировать свой товар. Но, качество смеси зависит не от цены, а от ее состава. Также разным детям могут подходит одни и не подходит другие смеси. Рассмотрим популярные марки, в состав которых входят разные компоненты, которые и влияют на организм малыша.

Обзор смесей для недоношенных и маловесных детей

Название смеси для недоношенных детей/производитель	Цена, руб.	Состав	Достоинства/Недостатки
Фрисо пре	250	Представленная смесь имеет максимально сбалансированный состав для маловесных деток. В смеси содержатся и белки, включая казеин, и углеводы, жиры, аминокислоты, таурин, каратин, микроэлементы, способствующие скорейшему набору веса крохи.	Фрисо Пре адаптирована под грудное молоко и легко усваивается детским организмом. Из недостатков – высокая стоимость.
NAN Пре	450	Имеет в своем составе самое большое количество сывороточного белка 70%. Это наивысший показатель среди всех смесей. Также содержит современный жировой компонент.	Плюсы: способствует быстрому набору веса, нравится детям. Минусы: содержит пальмовое масло, в смеси несбалансированное соотношение цинка и меди, высокая стоимость.
Нутрилон Пре	397-430	Содержит нуклеотиды, кальций и железо в достаточном количестве. А также витамин Е.	Плюсы: «быстрая» смесь для недоношенных детей, не вызывает аллергии, после ее употребления дети меньше срыгивают. Минусы: много меди в соотношении с цинком.
Нутрилак Пре	450	Имеет в составе легкоусвояемые жиры, фолиевую кислоту. Хорошее соотношение белка, присутствует витамин Е, отвечающий за предотвращение анемии.	Плюсы: прекрасно подходит детям, легко усваивается. Минусы: содержит пальмовое масло, не содержит достаточного количества минералов и витаминов. Кальций, железо, фосфор содержит в минимальном количестве.
Хумана 0	500	Адаптированная смесь для недоношенных, имеющая в своем составе необходимые компоненты для нормализации веса.	Плюсы: содержит из углеводов только лактозу, нет кристаллического сахара, отлично переносится детьми, не вызывая срыгиваний, колик, аллергии. Минус: высокая стоимость.
Алпрем (Alprem)	340	Имеет в своем составе легкоусвояемые жиры, железо.	Смесь хорошо переносится ребенком. Из минусов – маленькое содержание кальция и фосфора. Также это малокалорийный продукт (70 ккал). Для недоношенных детей этот показатель должен быть не менее 80 ккал.
Беллакт	243	Особенность этой смеси – содержит нуклеотиды женского молока, а также широкий спектр витаминов, помогающий детям быстро восстановиться.	Беллакт предотвращает развитие проблем с дыхательными путями, легко усваивается. Минус – большое содержание мальтодекстрина.
Надея	250	По составу соответствует всем нормам и стандартам.		Смесь достаточно бюджетная. Подходит для детей, которые весят более 2 кг. В смеси маловато калорий, белка и таурина.
Сэмпер Лемолак	300	В составе меньше белка, чем нужно. Соответствует всем нормам ГОСТ. Подходит для доношенных детей с малым весом.		Плюсы: отлично подходит для детей, у которых наблюдаются , метеоризм, частые срыгивания. Минусы: пальмовое масло, рисовый крахмал подходит не всем детям.
Enfamil Prematura	340-400	В составе преобладает достаточное количество всех компонентов, особенно железа и витамина Е. Разработана специально для маловесных детей.		Плюсы: не вызывает аллергию, колики и проблем с животиком, легко переносится, не содержит пальмовое масло.
Хипп Пре	370-450	Содержит пребиотики и полезные бактерии. В состав входит лактоза.		Плюсы: не имеет кристаллического сахара, хорошо переносится детьми, повышает иммунитет. Максимально приближена к грудному молоку. Минусы: высокая цена, низкое содержание калорий – 65.

Сколько смеси должен съедать недоношенный ребенок?

Недоношенным детям важно набирать мышечную массу и укреплять костную систему. Специализированные смеси нацелены на увеличения этих показателей. Педиатр, наблюдающий ребенка, должен сам составить рацион крохи. Количество смеси, которое должен съедать малыш, зависит от его веса. Ежедневная норма смеси равна 1/5 от массы ребенка. То есть, если кроха весит, например, 2,4 кг, то ежедневная норма для него будет равна 2400/5=480 мл. Следовательно, малыш будет потреблять 480 мл в сутки, т. е. по 60 мл за одно кормление.

Если недоношенный кроха весит менее 1,8 кг, то режим питания указывает врач, исходя из ситуации.

На упаковках смесей пишутся стандартные дозы потребления молока. Увеличивать дозу и кормить каждый час, например, не рекомендуется, так как смесь более питательна и насыщенна, нежели грудное молоко и ее переизбыток может негативно отразиться на организме малыша.

Существует оптимальный расчет количества смеси , которое должно постепенно увеличиваться с ростом и весом крохи.

• Первую неделю малыша нужно кормить 8 в редких случаях 10 раз в сутки по 60 мл.
• Вторая неделя – не более 90 мл, при этом режим кормления 6-7 раз.
• Третья и четвертая неделя – 120 мл по 6-7 раз в сутки.
• 1-2 месяц — сократить прием пищи до 5-6 раз в сутки, увеличивая дозу смеси до 150 мл.
• 2-4 месяц – кормить 5-6 раз в сутки по 180 мл за раз.
• В возрасте от 4-х до 6-ти месяцев следует кормить кроху 4-5 раз в сутки и давать 200-210 мл молока за один прием.
• После 6-ти месяцев малышу нужно давать 240 мл молока 4-5 раз в сутки.

Мнение специалистов о смесях для недоношенных детей

Светлана Огородникова, врач-педиатр советует:

Современные смеси для недоношенных должны содержать помимо хорошо известных белков, жиров и углеводов такие компоненты, как Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты для поддержания развития мозга и зрения, нуклеотиды, помогающие иммунитету. В последнее время стали появляться сообщения о том, что если в смеси содержится пальмовое масло, это может спровоцировать запоры у ребенка. Поэтому состав смеси для искусственного питания детей должен подвергаться детальному изучению, ведь правильное питание — залог здоровья и нормального развития ребенка.

Известный доктор Комаровский говорит о том, что перекармливать смесью малыша не нужно, так как это может стать причиной ожирения крохи:

Сейчас всем молодым мамам рекомендуют кормить новорожденного тогда, когда он сам это попросит. С недоношенными детьми это неприемлемо. Ведь ребенок настолько слаб, что дать маме сигнал о том, что он проголодался, не сможет. Как правило, интервал между кормлениями не должен превышать трех часов. Это касается и ночных кормлений. Если ребенок очень слабенький, то рекомендация может предусматривать более частые кормления, но никакого перекармливания!

Доктор медицинских наук В. А. Скворцова:

В состав наиболее полно отвечающих потребностям ребенка современных специальных смесей (например, Фрисопре) включены нуклеотиды, что способствует более быстрому соматическому росту и укрепляет иммунную систему детей.

Исключительно важное значение имеет и жирнокислотный состав смесей для недоношенных детей, прежде всего в связи с тем, что у них ограничен эндогенный синтез важнейших длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот - арахидоновой и докозагексаеновой. Последние введены в состав некоторых продуктов (Фрисопре, Пре НАН, Хумана 0-ГА) и играют существенную роль в структуре и функции биологических мембран, являются эссенциальными компонентами фосфолипидов головного мозга, фоторецепторов сетчатой оболочки глаз.

В состав жирового компонента ряда продуктов (Хумана 0-ГА, Пре-Нутрилак, Фрисопре, Пре НАН) входят среднецепочечные триглицериды, которые обеспечивают усвоение жира без действия липазы, высокую абсорбцию жира в кишечнике, лучшее усвоение кальция и цинка.

В углеводном компоненте содержание лактозы несколько снижено во избежание избыточной нагрузки на ЖКТ маловесных детей (для которых характерна ограниченная способность к усвоению молочного сахара). Кроме лактозы, в ряде продуктов (Хумана 0-ГА, Пре-Нутрилак, Пре НАН) присутствует полимер глюкозы - декстрин-мальтоза, а в некоторых - полисахариды в составе глюкозного сиропа (Фрисопре, Пре-Нутрилон).

Энергетическая ценность смесей для недоношенных детей, как правило, несколько выше и находится в пределах 75–80 ккал/100 мл, хотя некоторые продукты предлагается использовать в двух стандартных разведениях, получая при этом либо более, либо менее концентрированное питание (например: Пре НАН, Энфамил, Фрисолак Прематур).

В ХХI веке «поднять на ноги» недоношенного малыша намного проще и практически всегда результат положительный. Просто за ним нужен более тщательный уход и режим питания.

Маловесные и рожденные преждевременно детки нуждаются в особом уходе. В данной статье на сайте сайт пойдет речь о вскармливании таких малышей, а также о том, какое питание для недоношенных максимально полезно.

Детское питание для недоношенных детей

Как для малышей, рожденных в срок, так и для тех, кто поторопился увидеть белый свет, самым лучшим питанием является материнское грудное молочко. Надо сказать, что у мам недоношенных деток оно более витаминизировано и питательно, чем у женщин, родивших вовремя: сама природа предусмотрела это.

Но нередко случается так, что лактация не налаживается, и приходится подбирать специализированную . Такое питание должно содержать большее количество пластических и энергетических веществ, которые будут способствовать скорейшему набору веса ребенка.

Также нельзя забывать, что ЖКТ у преждевременно рожденных деток еще не так развит, объем желудка достаточно мал. В связи с этим нужно кормить их малыми порциями, но часто, чтобы избежать срыгивания и дисбактериоза.

Смесь для недоношенных: какой состав оптимальный?

Малыш в мамином животике получает весь спектр необходимых для развития и роста веществ. Если он рождается раньше, чем ожидалось, ему все еще нужно питаться полноценно, но теперь он будет получать еду не через кровь, а «как взрослый», через рот. Исключением являются дети, которые не могут усваивать пищу естественным путем и их подкармливают посредством капельниц.

Но вернемся к оптимальному составу смеси для недоношенных детей. Установлено, что в нее должны входить следующие вещества:

• Белок (много). Он должен быть легко усваиваемым и всасываемым;
• Сывороточный белок (казеин);
• Лактоза и мальтодекстрин. Это углеводы, которые привносят в организм много энергии, а также быстро усваиваются;
• Необходимые витамины (группы В, биотин, А, Е, К), микроэлементы (медь, марганец, йод, селен и др.), минералы;
• Для созревания нервной системы нужны жирные кислоты (полиненасыщенные). Эти вещества также важны для нормального зрения;
• Для развития костной ткани нужны фосфор и кальций;
• Крайне важны пробиотики для заселения кишечника нормальной микрофлорой и формирования иммунитета.

Кроме того, как уже упоминалось, специализированное питание должно обладать повышенной энергетической ценностью для обеспечения скорейшего набора веса ребенком.

Детские смеси для недоношенных: так ли они полноценны?

Несмотря на большое количество полезных веществ, входящих в состав специальных смесей для недоношенных деток, таким малышам обычно вводят в рацион некоторые дополнительные вещества. Считается, что маленьким человечкам дополнительно нужны определенные витамины, особенно, если они питаются не грудным молоком.

В первые пару дней после появления на свет преждевременно рожденным детям назначают витамины С и К. Спустя пару недель также необходимо вводить витамин D, для профилактики такой болезни, как рахит.

К тому же, дополнительно неонатолог может назначать препараты железа.

Какие бывают молочные смеси для недоношенных?

Все или почти все производители детского питания выпускают специальные смеси для недоношенных деток. Мы на сайт составили небольшой рейтинг самых популярных продуктов этого вида:

• Семилак НеоШур производства Испании. Подходит для малышей от рождения до года, приблизительная цена 500-600р за банку 370гр.
• НанПре, производство Нестле, Швейцария. Цена около 700р за 400г банку.
• Нутрилон Пре. Подходит для недоношенных детей. Цена приблизительно 600р за 450г банку. Произведен в Голландии.
• Нутрилак-Пре Специализированный. Производится в России, цена около 500р за 400г.
• Фрисопре — детское питание для недоношенных, выпускается в Нидерландах. Стоит примерно 500р за 400г.
• Беллакт-ПРЕ. Белорусская сухая смесь для преждевременно рожденных детей. Подходит для малышей от рождения до 12 месяцев.
• Хумана 0. Смесь для недоношенных, произведенная в Германии. Цена примерно 600р за 350г банку.

Кроме того, существуют обогатители грудного молока для недоношенных малышей.

К примеру, гипоаллергенный обогатитель Пре-Нан FM-85 1.0 N70, производства Нидерландов, который добавляют к материнскому молоку специально для лучшего набора веса. Цена такого «удовольствия» ни много, ни мало – 2000р. Используется этот препарат только по рекомендации врача.

Питание недоношенных детей – очень ответственное и важное дело. Если ваш малыш появился на свет немного раньше времени или очень худеньким, не спешите впадать в панику! Врачи обязательно помогут вам и в случае недостаточной лактации подберут вашим дочке или сыну специальную смесь, которая поможет как можно быстрее набрать нужные граммы. А также наладить работу кишечника, желудка и всех систем организма.
_ _
Сайт сайт – Супермамы

Недоношенные малыши требуют особого и более тщательного ухода, чем детки с нормальным весом. Недоношенным называют ребенка, который родился раньше 37-38 недели беременности и обладает весом менее 2,5 килограмм. Для таких детей характерен тонкий кожный покров и красноватая морщинистая кожа, вялость и пониженный тонус мышц, малоподвижность и медленный набор веса.

Часто ранние малыши начинают позднее осваивать различные навыки и умения. Поэтому такие крохи могут отставать в развитии на 1,5-4 месяца. Однако при правильном уходе и питании, регулярном наблюдении у врача ребенок скоро догонит сверстников. При соблюдении рекомендаций состояние малыша приблизится к нормальному к году. В этой статье мы рассмотрим правила ухода и кормления недоношенных новорожденных детей.

Правила ухода за недоношенными детьми

• Для детей, рожденных раньше срока, часто характерна слабая развитость глотательных и сосательных рефлексов, поэтому в первые недели жизни крохе могут назначить кормление через зонд;
• После рождения недоношенного малыша не прикладывают сразу к груди, а осматривают и кладут в кювез с автоматической подачей кислорода и поддержанием оптимальных условий для жизни ребенка;
• Пытайтесь наладить грудное вскармливание , ведь молоко мамы является лучшим питанием и лекарством. Оно укрепляет иммунитет и способствует набору веса, придает сил и ускоряет развитие младенца;
• Если питание пока происходит только через зонд или бутылочку, регулярно предлагайте ребенку грудь, чтобы развить состательно-глотательный рефлекс;
• Создайте комфортные условия для грудничков в детской комнате. Подходящая температура в помещении для недоношенных и маловесных детей составляет 22-25 градусов тепла;
• Купать ребенка с весом менее 1,5 кг можно только после двух-трех недель с момента рождения. В остальных случаях купание разрешено уже на 7-10 день. При этом подходящая температура воды составляет 38 градусов выше нуля, а температура воздуха в ванной комнате – не менее +25оС;
• Начинать гулять с крохой можно только в теплую погоду через 1,5-2 недели после рождения. Первая прогулка должна быть короткой и занимать не более десяти минут. Постепенно увеличивайте время пребывания на воздухе до 1,5 часов. В жару или холод с недоношенным малышом гулять не рекомендуется;
• Врач составляет индивидуальный график прививок и делает персональный расчет питания недоношенных детей в зависимости от показателей веса, роста и особенностей развития малыша;
• Неоценимую пользу в развитии маловесного младенца вносит массаж. Более половины таких деток начинают быстрее набирать вес. Кроме того, данная процедура укрепляет мышцы и иммунитет, способствует развитию рефлексов и улучшает физическое состояние ребёнка. Однако важно, чтобы массаж выполнял профессионал;
• Перед началом массажа или гимнастики обязательно проконсультируйтесь с врачом! Массаж можно вводить уже на второй недели жизни, а специальную гимнастику через 1-1,5 месяца с момента рождения;
• Если кроха весит менее двух килограмм, важно одевать ребенка теплее. При более высокой массе тела грудничка одевают так же, как и детей, родившихся в срок. Как одевать новорожденного, читайте .

Особенности питания недоношенных детей

Особенности вскармливания недоношенных детей связаны с тем, что у таких малышей плохо развита пищеварительная система, сосательный и глотательный рефлекс. Ни в коем случае нельзя перекармливать малыша, стараясь достичь нужного веса! Это может серьезно навредить пищеварительной системе и вызвать сильную интоксикацию.

Чтобы контролировать питание новорожденного, рекомендуется регулярно взвешивать кроху и тщательно отмерять объемы пищи. Для удобства вы можете вести дневник питания недоношенного ребенка по месяцам. Важно установить комфортный режим кормления и соблюдать рекомендации.

Современные педиатры советуют вводить для грудничков кормление по требованию, а не по режиму. Однако осуществить такое для недоношенных малышей достаточно трудно, так как такие детки большую часть времени спят и не выражают желания кушать. В данном случае рекомендуется совмещать режимы по требованию и по режиму. Важно, чтобы между кормлениями не было продолжительных промежутков. Но и не кормите грудничка насильно!

Кроме основного питания, врач может рекомендовать включение в рацион ребенка дополнительные витамины. В первые три дня жизни необходимы витамины С и К, через две-три недели – витамин D. Кроме того, недоношенному малышу важно принимать железо. Эти полезные элементы могут входить в специальное лечебное питание либо вводиться отдельно.

Норма и частота кормлений

В первые две недели жизни суточная норма пищи для малыша рассчитывается по формуле Роммеля. На каждые сто грамм массы тела приходится 10 мл молока или смеси, к которым нужно прибавить количество дней жизни малыша.

Например, чтобы определить объем питания для недельного новорожденного с весом 2 кг, применяем следующие расчеты: 10 мл + 7 (дней жизни ребенка) – 17 мл на каждые 100 грамм. Таким образом, для 2000 гр 17*20 и получаем 340 мл.

Искусственное вскармливание и молочные смеси

Если кормящая мама по каким-либо причинам не может кормить малыша грудным молоком, нужно правильно подобрать молочную смесь. Это должно быть качественное и подходящее питание с необходимым набором витаминов и питательных веществ. При выборе смеси важно учитывать все особенности ребенка, среди которых рождение раньше срока, вес и рост, возраст, реакция на те или иные компоненты.

Выбирайте специальные адаптированные молочные смеси для недоношенных или маловесных малышей. Такие составы отличает повышенная энергетическая ценность и повышенная калорийность, что способствует быстрому набору веса. Это насыщает ребенка энергией и придает сил.

Адаптированные смеси для недоношенных или маловесных детей часто содержат кальций и фосфор, что укрепляет кости и зубы, стимулирует рост и прибавление массы тела. Кроме того, в состав входят повышенное содержание белка, быстроусваиваемые углеводы, различные витамины, макро- и микроэлементы. Смеси включают нуклеотиды для нормальной работы пищеварения и формирования здоровой микрофлоры кишечника, а также полиненасыщенные жирные кислоты для умственных способностей и полноценного функционирования нервных клеток.

Кормление через зонд

Кормление недоношенного ребенка через зонд осуществляется, если кроха родился до 33-34 недели. Врач назначает такой способ питания при глубокой либо экстремальной незрелости, когда отсутствует сосательно-глотательный рефлекс, при критическом состоянии ребенка после рождения и при аномальном развитии носоглотки.

При кормлении через зонд важно соблюдать стерильность. Установку устройства проводят профессиональные медики. Как правило, оно служит три дня, после чего заменяется. Когда зонд введен, младенца кормят подогретым молоком или смесью с температурой до 40 градусов капельно через шприц. Процесс осуществляется под строгим наблюдением врача.

Таким методом кормят, пока состояние ребенка не стабилизируется. Когда у крохи появится сосательный и глотательный рефлекс, и он наберет вес, можно переходить на нормальное питание. Важно, чтобы у грудничков не наблюдалась тошнота и рвота, обильное срыгивание и вздутие живота. Чтобы определить сосательно-глотательный рефлекс, периодически прикладывайте малыша к груди либо приставляйте к ротику бутылочку с соской.

Введение прикорма для недоношенных детей

Прикармливать недоношенного малыша нужно немного по-другому, чем грудничков, родившихся в срок. В этом случае первый прикорм начинают в 5-6 месяцев с 5% гречневой каши, а не с овощных пюре. Не начинайте прикармливать малыша, если он болен и плохо себя чувствует, в период активного прорезывания зубов, при сильных коликах и проблемах с животиком!

Первые каши готовят на воде или овощном бульоне в соотношении 5 грамм крупы на 100 мл воды. В блюдо добавляют несколько капель грудного молока или молочной смеси, затем постепенно переходят на 7,8 и 10% кашу. После гречки вводят рисовую и добавляют в кашу подсолнечное или оливковое масло. На молочные каши не рекомендуется переходить ранее восьми месяцев.

В возрасте полугода включают овощное пюре из цветной капусты и брокколи, картофеля и кабачка. На восьмом месяце малышу дают мясное пюре из кролика и индейки, затем включают курицу и растертый яичный желток.

В возрасте восьми месяцев также начинают давать прикорм в виде фруктовых и овощных соков. Основным соком является яблочный, также крохе можно давать напитки из груши, вишни и черной смородины, чуть позднее вводят морковный сок. К девятому месяцу можно давать детское печенье и овощной суп.

Таблица, приведенная ниже, расскажет о сроках введения и объемах пищи в прикорм недоношенного ребенка.

Каждый новый продукт вводите постепенно и осторожно. В первый раз давайте попробовать крохе не более половины чайной ложечки, а затем подождите два дня. Если не проявились негативные последствия в виде аллергии, отравления, расстройства желудка или стула, продукт можно включать в рацион ребенка. Общие правила введения прикорма для грудничков вы найдете по ссылке .

После того, как кроха получит прикорм, докармливайте его грудным молоком. Не прекращайте грудное кормление минимум до 8-9 месяца, а лучше продолжать вскармливание наряду с введением прикорма до 1,5-2 лет. Это улучшает усвоение новой пищи и нормализует работу пищеварения, сокращает риск отравления и ухудшения стула. Молоко продолжает давать необходимые элементы для полноценного развития ребенка, так как оно меняется вместе с ростом младенца и подстраивается под его потребности.