Разнообразие косметической продукции для ухода за волосами часто ставит в тупик при необходимости выбора. Красочные баночки и коробочки манят красивыми обещаниями. На деле не каждая разрекламированная продукция приносит ожидаемый результат. Матрикс уход за волосами - вариант, на практике подтверждающий заявленную эффективность. Рассмотрев популярные уходовые серии, получится составить свое впечатление о продукции.

О производителе

Бренд Matrix основал в США парикмахер-стилист Арни Миллер еще в 1980 году. Многочисленная клиентура из артистической среды, восхваляя личные достижения Миллера, подталкивала к вынашиванию грандиозных планов. Учитывая первоначальный круг потребителей (в основном ею пользовались представители элиты), класс косметики заложен высокий. Уровень продукции поддерживается до сих пор.

С 2000 года Matrix вошел в состав известного концерна L"Oreal. Событие существенно подтолкнуло развитие марки. Matrix получил доступ к исследовательской базе, мощным бизнес-ресурсам. Поменялась политика продвижения продукции. Бренд быстро вышел на международный уровень, заняв лидирующие позиции по продажам профессиональной косметики для волос.

Преимущество продукции Matrix - натуральность состава. Использование передовых технологий, уникальных ингредиентов, серьезного подхода к исследованиям позволяет создавать косметические препараты широкого спектра действия.

Важно! Акцент в производстве продукции делается на сочетание оздоровительного и косметического эффектов. Обширный ассортимент позволяет подобрать полную линейку средств по уходу за волосами.

Обзор уходовых серий

В арсенале Матрикс множество наименований для окраски, создания причесок, ежедневного и специального ухода. Каждый продукт бережно воздействует на локоны, позволяя им оставаться здоровыми, привлекательными внешне. Добиться высокого качества волос получится, регулярно используя косметику уходовых серий Matrix.

Total Results

Линейка Total Results создана для эффективного увлажнения, питания волос. Шевелюра получает гладкость, объем, внешнюю привлекательность, послушность. Средства линейки подходят для регулярного применения. С помощью продуктов Total Results получится поддерживать красоту волос в домашних условиях, а эффект будет как от посещения салона. Средства линейки универсальны, подходят для большинства типов волос (нормальных, окрашенных, поврежденных, слабых, ломких). Уходовый комплекс успешно поддержит уставшие, подверженные нагрузке локоны.

В состав серии включены:

• шампуни;
• кондиционеры;
• маски;
• несмываемые средства ухода;
• спреи, муссы для укладки.

Препараты Total Results получится купить во многих интернет-магазинах профессиональной косметики, в большинстве салонов красоты. Серию часто рекомендуют опытные парикмахеры для домашнего ухода. Средняя цена единичного продукта: 500, 700, 1200 руб.

Bond Ultim8

Серия Bond Ultim8 специально разработана для защиты в ходе окрашивания, ухода за волосами после процедуры. Первые 2 шага серии используют при салонной процедуре «Бондинг». Она выполняется отдельно как уходовая или в сочетании с осветлением (окрашиванием). Воздействие позволяет защищать, восстанавливать структуру на молекулярном уровне. Происходит сохранение, воссоздание нарушенных связей внутри волосков. Стоимость услуги в салоне колеблется в пределах 500–1000 руб.

Для домашнего применения производитель предлагает поддерживающую процедуру на базе 3 шага Bond Ultim8. Достаточно проводить 1 раз в неделю. Средство наносят на корни, распределяют по длине влажных локонов, утепляют, выжидают заданное время (10 минут), смывают с использованием шампуня, применяют кондиционер. Ultim8 помогает восстанавливать, питать волосяные стержни. Локоны становятся плотными, мягкими, приобретают блеск.

Домашние манипуляции способствуют продлению эффекта от профессионального воздействия «Бондинг». Средство используют только после салонной процедуры. Средняя стоимость тюбика составляет 1100 руб.

Biolage

Обширная косметическая линия Biolage имеет множество направлений узкоспециализированного воздействия. Продукция серии рассчитана на обеспечение полноценного ухода нормальным, тонким, слабым, поврежденным, сухим, жирным, лишенным объема волосам. Препараты линейки направлены на профилактику, устранение распространенных проблем шевелюры. Большинство составляющих линеек допускает регулярное использование.

В основе средств Biolage экологически чистые компоненты органической природы, витамины, минералы, специально разработанные сложные соединения. Для решения существующих проблем достаточно лишь правильно выбрать линию средств. Серия содержит полную гамму препаратов для ухода за шевелюрой (шампуни, кондиционеры, маски). Средняя стоимость отдельно взятого препарата колеблется в широком диапазоне - 300–2000 руб. Просмотрев каталог на официальном сайте, получится выбрать наиболее подходящие варианты.

Biolage R.A.W

Специальная линейка Biolage R.A.W предназначена для бережного ухода за нормальными, сухими, поврежденными, лишенными объема локонами. Серия представлена шампунями, кондиционерами, масками, маслами. В результате применения средств шевелюра приобретает силу, блеск, здоровый вид. Препараты линейки подходят для ежедневного ухода.

Особенность серии состоит в соответствии международному стандарту «Cradle to Cradle». Матрикс обеспечивает высокотехнологичное производство, соответствующее высоким экологическим требованиям. Для создания продуктов используют натуральное сырье, организуют безотходный круговорот, разумное расходование источников энергии. Средства линейки реализуются по достаточно высокой цене: 1200–1700 руб. за экземпляр продукции.

Oil Wonders

Линейка Oil Wonders предназначена для ухода за нормальными, сухими, окрашенными волосами. Основа композиции состава - масло. Используют ценные варианты для поддержания здоровья шевелюры (аргановое, амла, гибискус, роза). Серия представлена шампунями, кондиционерами, несмываемыми средствами. Воздействие препаратов необычайно мягкое.

Обратите внимание! Формулы подобраны таким образом, чтобы питать локоны, не утяжеляя. В результате шевелюра приобретает гладкость, блеск, естественный объем. Происходит восстановление структуры.

Применять средства линейки допускается регулярно. Стоимость препаратов варьирует в пределах 900–1500 руб.

Как закрепить результат

Большинство средств Матрикс рассчитано на регулярное применение. Заметить положительный эффект получается уже после единичного использования. Шевелюра становится мягкой, послушной, приятной на ощупь. Достижение стойкого результата зависит от исходного состояния локонов. Нормальным волосам достаточно поддерживающего воздействия, за сухими, поврежденными локонами требуется более тщательный уход.

Закрепить результат, полученный использованием косметики Matrix, желательно организацией правильного отношения к шевелюре. Бережное воздействие, отсутствие агрессивных процедур, правильное питание, здоровый сон, исключение нервного перенапряжения благотворно скажутся на состоянии локонов.

Правильное отношение к волосам - основа их здоровья, привлекательного вида. Немаловажное значение в этом вопросе имеет грамотный подбор уходовой косметики. Профессиональные средства Matrix - отличное решение для любого типа волос.

Полезные видео

Уход за окрашенными волосами.

Matrix - идеальные средства для волос.

• D-глюкозамина сульфат (D-Glucosamine Sulfate) - 300 мг;
• Хондроитина сульфат (Chondroitine Sulfate) - 100 мг;

"Матрикс" - это эффективный сбалансированный комплекс, входящие в него компоненты являются профилактическим средством при воспалительных и дегенерирующих заболеваниях опорно-двигательного аппарата: остеоартриты, остеоартрозы, вторичный (посттравматический) гонартроз и коксартроз, дорзопатия дегенеративной этиологии (остеохондроз, остеопороз, спондилит, спондилез), фибромиалгия, а также восстановления суставов после переломов и травм.

Цель создания "Матрикс" состоит в том, чтобы в достаточном количестве предоставить организму весь "строительный материал", необходимый для восстановления суставной жидкости, хряща и соединительной ткани. Основным патологическим механизмом, вызывающим разрушение хряща считается нарушение обмена протеогликанов - белков, составляющих матрикс - промежуточное вещество, которое вместе с хондроцитами - хрящевыми клетками образует хрящевую ткань. Через посредство матрикса осуществляется снабжение хондроцитов питанием, водой и кислородом. Происходит потеря матриксом хрящевой ткани составляющих частей протеогликанов - глюкозамингликанов (хондроитина сульфата, гиалуроновой кислоты) из поверхностной, промежуточной и глубокой зон хряща. Это приводит к разволокнению и расщеплению матрикса, избыточной гидратации его с последующей дегидратацией, изменению процессов диффузии в нем метаболитов, дезорганизации и разрыву коллагеновых волокон.

Здоровые суставы вырабатывают собственный глюкозамин, который принимает участие в синтезе протеогликанов и гиалуроновой кислоты внутрисуставной синовиальной жидкости, является материалом для нормального образования суставной жидкости, хряща и соединительной ткани. Глюкозамина сульфат требуется для образования вещества, которое связывает воду в матриксе хрящевой ткани. Таким образом, глюкозамин представляет собой сырье, необходимое организму для производства мукополисахаридов, называемых глюкозаминогликанами. По мере развития болезненного состояния выработка глюкозамина в организме может полностью прекратиться. Глюкозамин стимулирует синтез белка коллагена - основного компонента хрящевой ткани. Восстанавливая матрикс хрящевой ткани, глюкозамина сульфат эффективно поддерживает нормальную функцию суставов и позвоночника, нормализует отложение кальция в костной ткани. Обладает противовоспалительным действием, способствует торможению развития дегенеративных процессов в суставах.

Входящий в комплекс хондроитина сульфат - один из основных структурных составляющих хряща. Он содержит группу уже готовых глюкозаминогликанов и элементов коллагенового матрикса кости, которые стимулируют регенерацию (обновление) хряща, поддерживают вязкость синовиальной жидкости и оказывают анальгетическое и противовоспалительное действие.

"Матрикс" (комплекс глюкозамина сульфата и хондроитина сульфата) после попадания в организм интегрируется в структуры хрящевой ткани, стимулируя ее синтез и подавляя деструкцию. Его своевременное и регулярное применение обеспечивает профилактику, торможение и стабилизацию развития деструктивных процессов в хряще. Длительное применение комплекса способствует восстановлению механической и эластической целостности матрикса хрящевой ткани, благодаря чему улучшаются функциональные показатели и подвижность суставов и позвоночника, снижается потребность в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и в некоторых случаях позволяет отменить их и сочетается с препаратами, применяемыми для терапии сопутствующих заболеваний, обладает хорошим анальгетическим эффектом, уменьшает болевой синдром и воспаление, а значит, и улучшается качество жизни.

Показания к применению

• профилактика заболеваний или развития деформаций опорно-двигательного аппарата (остеоартрозы, вторичный (посттравматическим) гонартроз и коксартроз, дорзопатия дегенеративной этиологии (остеохондроз, остеопороз, спондилит, спондилез), фибромиалгия, отложение солей и др., особенно для лиц пожилого возраста;
• способствует регенерации поврежденной хрящевой ткани и внутрисуставной жидкости, восстановлению суставов после переломов и травм;
• рекомендуется при повышенной функциональной нагрузке на суставы (избыточный вес, физические нагрузки);
• оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие;
• снижает потребность в нестероидных противовоспалительных препаратах при комплексной профилактике заболевании суставов и позвоночника;
• улучшает питание и состояние кожи, волос и ногтей.

Безопасность применения

Биологически активная добавка к пище (БАД) "Матрикс" выпускается ООО "Смирнов и Партнеры", успешно прошла экспертизу в Институте питания РАМН и допущена Минздравом России к применению. Свидетельство о государственной регистрации № 77.99.23.3.У.6512.6.05 от 14.06.2005 г. Санитарно-эпидемиологическое заключение № 77.99.35.003.Т.001030.06.05 от 14.06.2005 г. на ТУ 9197-005-70430788-04

Способ применения и дозировка

Обычная доза: по 1 капсуле 2-3 раза в день во время еды. Эффект препарата усиливается с течением времени, поэтому рекомендуется принимать его до 2-3 месяцев. Повторно курс приема возможен после консультации с врачом.

Форма выпуска

Твердые желатиновые капсулы по 470 мг в потребительской упаковке по 60 капсул.

Противопоказания и побочные действия

"МАТРИКС" безопасный комплекс, противопоказаний и побочных действий у него не обнаружено, за исключением в редких случаях небольшого легкого слабительного эффекта. Это связано лишь с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов. Не рекомендуется принимать беременным и кормящим женщинам, детям до 14 лет.

Условия хранения и срок хранения

Срок годности 3 года. По истечении срока годности не должен применяться. Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше +25 °С.

Matrix – дочерняя фирма концерна L’Oreal, ведущий производитель косметики для волос в США. Краскам и ухаживающим средствам фирмы отдают предпочтение все больше ведущих мастеров-парикмахеров и знаменитых салонов красоты. Но прелесть в том, что вы ими можете легко воспользоваться самостоятельно, в домашних условиях, а результат будет неизменно качественным.

Продукция фирмы на рынке более 30 лет, и это лучшая рекомендация для клиентов. Стоит попробовать только раз – и вы не захотите променять эту марку на другую.

Описание и состав краски

Matrix идеально подойдет и тем, кто предпочитает салонные процедуры, и для занятых деловых женщин, у которых просто нет времени долго сидеть в парикмахерской.

Вы получите не только суперстойкий насыщенный цвет, но и прекрасный уход. Палитра удовлетворит вкус самых требовательных модниц, а специальная формула подарит блеск, сияние, здоровье, укрепит каждый локон.

Matrix Socolor beauty – линейка стойких красителей, производящихся с использованием новейших технологий, которые не только не вредят волосам, но сохраняют и оздоравливают их, придают мягкость, делают послушными и дарят блеск шелка. Средство не имеет резкого неприятного запаха, напротив, имеет аромат фруктов. Высокая концентрация пигментов дает сочные оттенки, способствует длительному эффекту от окрашивания.

Для Socolorbeauty характерны качества:

• 100% результат для седых волос
• Стойкость и насыщенность
• Улучшение структуры и придание блеска
• Оздоровление от корней до кончиков

В красках не используется такой агрессивный химикат как аммиак или присутствует в минимальной дозировке, зато есть большое количество ухаживающих компонентов.

• Керамиды R . Это веществ сохраняет кожу головы от вредного воздействия химических веществ и других неблагоприятных факторов, предотвращает окисление и потерю влаги. Он скрепляет волосные чешуйки, делает их более прочными и сияющими.
• Растительные масла . В средствах используются масло оливок, жожоба, репейника, которое издавна применяли для укрепления и оздоровления локонов и уходя за кожей головы. Они дают дополнительное питание, стимулируют рос и придают прядям прочности и здоровый ухоженный вид.
• Пигменты . Они максимально приближены к натуральным, глубоко проникают в структуру и поэтому не смываются и не меняют оттенок со временем.

Линии красителей

Сolor Sync – палитра цветов и оттенков, которая бережно относится к волосам, дает насыщенный цвет и предлагает неограниченный простор для фантазии и творчества. Здесь есть теплые и холодные тона, для брюнеток и блондинок, для поклонниц естественных и классических цветов и для любительниц смелых экспериментов.

Краски без аммиака могут использоваться как для корректировки цвета уже окрашенных волос, так и для создания новых цветов. Крем-краски обеспечивают равномерное тонирование и мягкий уход.

Matrix предлагает несколько линеек.

• Color Sync Extra . Применяется для окрашивания обильной седины, когда поседевших волос более 3/4. Кремообразная краска может обеспечить 6 разных стойких оттенков, сделать кудри мягкими и послушными. В составе идет красящее вещество и активатор Extra Coverage 20 vol. Цвет держится долго, потребуется только периодически подкрашивать корни.
• SOCOLOR Beauty . Подходит и для седых волос, и для обычных, имеющих натуральный цвет. Благодаря наличию в составе масла жожоба и эффективного ухаживающего комплекса Cera — Oil ровно и глубоко окрашивает, улучшает здоровье локонов и не повреждает их, полностью скрывает седину. При смешивании дает целую гамму оттенков, которые позволяют делать модные современные прически.
• Ultra Blonde . Революционная формула дает шанс с первого раза брюнетке превратиться в блондинку и при этом сохранить шевелюру здоровой и сияющей. Особый состав качественно и глубоко осветляет темные волосы без предварительного выбеливания. Они остаются крепкими, не ломаются, легко расчесываются.
• Light Master . Этот действенный порошок осветляет волосы быстро и интенсивно до 8 тонов. Полезные компоненты не дают прядям потускнеть и стать ломкими.

Палитра цветов

Фирменные красители представляют широкий цветовой диапазон – от естественных тонов с мягким жемчужным блеском, до ярких и привлекающих внимание. О разнообразии цветов вы можете судить по этому списку линеек оттенков:

• нейтральные
• пепельные оттенки и пепельно-перламутровые
• жемчужные
• коричнево-перламутровые
• нейтрально-теплые и теплые
• мокка
• коричнево-медные и коричнево-красные
• золотистые, медные и красные
• глубокие медные и красные оттенки
• перламутрово-красные
• красно-медные
• хаи-лифт блонд
• топазовые
• нейтральные и золотистые для седых волос

Это неполный список цветов, гамма гораздо шире. Здесь вы сможете найти такие нюансы цвета, которых нет у других производителей. Причем оттенок останется первоначальным даже при частом мытье.

При использовании продукта Matrix в домашних условиях нужно проявлять максимальное внимание. Желательно предварительно посоветоваться с парикмахером-колористом. Он укажет вам те оттенки, которые лучше подойдут именно вам. При покупке средств без аммиака выбирайте цвет на 1-2 тона светлее желаемого, поскольку при окрашивании можете получить более темный оттенок.

Перед окрашиванием внимательно изучите инструкцию по применению конкретной краски. Можно попробовать нанести ее на одну прядь, подержать указанное время и проверить, получился ли тот цвет, который вы хотели. Если результат положительный, приступайте к процедуре.

Учтите, краска наносится только на сухие волосы. Часто окрашенными получаются не только они, но и кожа лица и шеи. Чтобы избежать этой неприятности, используйте специальное защитное вещество Scalp Protect, которое Matrix тоже выпускает. Крем очень эффективен и легко смывается.

Правила окрашивания:

1. Смешивайте красители с активаторами строго в указанной пропорции. От вашей скрупулезности будет зависеть стойкость цвета и его яркость.
2. Уделите отдельное внимание корням волос. Кремообразный краситель нанесите сначала на них с помощью расчески или специальной щетки, подождите 8-10 мин, а затем наносите на остальные волосы.
3. Расчешитесь гребешком, равномерно распределяя средство по всей длине, наденьте пластиковую шапочку, выдержите время, указанное в инструкции.
4. Вымойте голову в теплой проточной воде, особенно тщательно прополаскивая корни, но не слишком усердно оттирая волосы. После этого 2-3 дня пользоваться шампунем не рекомендуется. Краске нужно дать время проникнуть в волосы. Желательно использовать кондиционер той же фирмы, смягчающий и питающий волосы.

Мастера парикмахерского искусства советуют для закрашивания седины использовать золотистые или пепельные тона – они выглядят более благородно. Если седина в темных волосах, практикуется окрашивание несколькими оттенками каштанового или шоколадного цвета.

Catad_pgroup Анальгетики центрального действия

Дюрогезик Матрикс - официальная* инструкция по применению

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Инструкция
по медицинскому применению препарата
(информация для специалистов)

Регистрационный номер – ЛСР-002288/07

Торговое название препарата – Дюрогезик ® Матрикс

Международное непатентованное название – фентанил

Лекарственная форма – трансдермальная терапевтическая система (ТТС).

Состав
Дюрогезик ® Матрикс выпускается в пяти модификациях различной силы действия, состав которых одинаков при расчете на единицу площади ТТС. Системы площадью 5,25, 10,5, 21,0, 31,5 и 42,0 см² разработаны для высвобождения в системный кровоток 12.5, 25, 50, 75 и 100 мкг фентанила в час, что составляет приблизительно 0,3, 0,6, 1,2, 1,8 и 2,4 мг в сутки. Остальные компоненты системы не обладают фармакологической активностью.
Активное вещество – фентанил (ТТС 12,5 мкг/ч содержит 2,1 мг фентанила, ТТС 25 мкг/ч содержит 4,2 мг фентанила, ТТС 50 мкг/ч содержит 8,4 мг фентанила, ТТС 75 мкг/ч содержит 12,6 мг фентанила, ТТС 100 мкг/ч содержит 16,8 мг фентанила). Вспомогательные вещества: подложка – сополимер полиэтилентерефталата (ПЭТ) и этиленвинилацетата (ЭВА); адгезивный слой – полиакрилат (Duro-Tak ® 87-4287); защитная пленка – силиконизированный полиэтилентерефталат (ПЭТ).

Описание
Полупрозрачная прямоугольная трансдермальная терапевтическая система с закругленными углами, матовой подложкой, бесцветным адгезивным слоем и прозрачной удаляемой защитной оболочкой. На подложке пластыря указаны торговое название «Durogesic» с предупредительной маркировкой ® , дозировка препарата (12/25/50/75/100 μg fentanyl/h) на латинском языке:
на 12,5 мкг/ч – надписи оранжевого цвета (указана дозировка «12 μg fentanyl/h»),
на 25 мкг/ч – надписи розового цвета,
на 50 мкг/ч – надписи светло-зеленого цвета,
на 75 мкг/ч – надписи голубого цвета,
на 100 мкг/ч – надписи серого цвета.

Фармакотерапевтическая группа – анальгезирующее наркотическое средство.

Код АТХ – N02AB03.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Фентанил – синтетический анальгетик, взаимодействующий преимущественно с μ-опиоидными рецепторами. Относится к списку II наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, утвержденному Постановлением Правительства РФ № 681 от 30.06.98. Повышает активность антиноцицептивной системы, увеличивает порог болевой чувствительности. Нарушает передачу возбуждения по специфическому и неспецифическому болевым путям к ядрам таламуса, гипоталамуса, миндалевидному комплексу.
Основными терапевтическими эффектами препарата являются обезболивающий и седативный. Минимальная эффективная обезболивающая концентрация фентанила в плазме у пациентов, не применявших ранее опиоидных анальгетиков, составляет 0,3–1,5 нг/мл. Общее время действия препарата – 72 часа.
Оказывает угнетающее действие на дыхательный центр, замедляет сердечный ритм, возбуждает центры блуждающего нерва и рвотный центр. Повышает тонус гладких мышц желчевыводящих путей, сфинктеров (в т.ч. мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, сфинктера Одди), снижает перистальтику кишечника, улучшает всасывание воды из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Практически не оказывает влияния на артериальное давление (АД), снижает почечный кровоток. В крови повышает содержание амилазы и липазы. Способствует наступлению сна. Вызывает эйфорию.
Скорость развития лекарственной зависимости и толерантности к анальгетическому действию имеет значительные индивидуальные различия.
Фармакокинетика
Абсорбция
Трансдермальная терапевтическая система (ТТС) Дюрогезик ® Mатрикс обеспечивает постоянное системное высвобождение фентанила в течение 72 часов после аппликации. Фентанил высвобождается с относительно постоянной скоростью. Градиент концентрации между ТТС и низкими концентрациями в коже обеспечивает высвобождение фентанила. После аппликации препарата Дюрогезик ® Матрикс концентрация фентанила в плазме крови постепенно увеличивается в течение первых 12-24 часов и остается относительно постоянной в течение оставшегося периода времени. Уровень концентрации фентанила в плазме крови пропорционален размеру ТТС.
К концу второй 72-часовой аппликации достигается равновесная концентрация в плазме крови, которая поддерживается с помощью последующих аппликаций ТТС того же размера.
Фармакокинетическая модель показывает, что концентрации фентанила в плазме могут увеличиваться в среднем на 14% (в пределах от 0 до 26%), если новая ТТС наклеена через 24 часа по сравнению с наклеенной через 72 часа, как рекомендуется.
Распределение
Связывание фентанила с белками плазмы крови составляет около 84%.
Метаболизм
Фентанил – это соединение с высоким клиренсом, которое быстро метаболизируется в печени, преимущественно ферментом CYP3A4. Основной метаболит, норфентанил, неактивен. При трансдермальном введении фентанил не метаболизируется в коже, что было определено в исследованиях на кератоцитах человека и в клинических испытаниях (92% дозы фентанила (ТТС), в неизмененном виде поступало в кровоток).
Выведение
После удаления ТТС Дюрогезик ® Матрикс концентрация фентанила в плазме крови постепенно снижается, при этом период полувыведения составляет приблизительно 17 (13-22) часов после 24-часовой аппликации ТТС. После 72-часовой аппликации ТТС период полувыведения составляет приблизительно 20-27 часов.
Продолжающаяся абсорбция фентанила из кожи объясняет более медленное исчезновение препарата из плазмы крови по сравнению с внутривенным введением фентанила, когда период полувыведения составляет приблизительно 7 (3-12) часов.
Через 72 часа после внутривенного введения фентанила примерно 75% дозы фентанила выводится с мочой, в основном в виде метаболитов и менее 10% в неизмененном виде. Около 9% выводится с калом, в основном в виде метаболитов.
Особые группы пациентов
Пожилые пациенты
Данные, полученные при исследованиях фентанила при внутривенном введении, позволяют предположить, что у пожилых пациентов может снижаться клиренс и удлиняться период полувыведения препарата, а кроме того, такие пациенты могут быть более чувствительны к фентанилу, чем молодые пациенты. В исследованиях препарата Дюрогезик ® Матрикс на здоровых добровольцах пожилого возраста установлено, что фармакокинетика фентанила у пожилых людей не отличается значительно от фармакокинетики у молодых здоровых людей, хотя у пожилых пик концентраций ниже и период полувыведения удлиняется примерно до 34 часов. Пожилых пациентов следует тщательно наблюдать для выявления симптомов токсичности фентанила и при необходимости снизить дозу препарата Дюрогезик ® Матрикс.
Пациенты с печеночной недостаточностью.
Фармакокинетика однократной дозы 50 мкг/ч была изучена у пациентов с циррозом печени. Несмотря на то, что время достижения максимальной концентрации и период полувыведения не изменялись, средние значения максимальной концентрации и площади под кривой концентрация-время увеличились на 35% и 73% соответственно. Пациентов с печеночной недостаточностью следует тщательно наблюдать для выявления симптомов токсичности фентанила и при необходимости снизить дозу препарата Дюрогезик ® Матрикс.
Пациенты с почечной недостаточностью.
Данные, полученные при исследованиях фентанила при внутривенном введении на пациентах после трансплантации почки, позволяют предположить, что клиренс фентанила у данной группы пациентов может быть сниженным. Пациентов с почечной недостаточностью, принимающих Дюрогезик ® Матрикс, следует тщательно наблюдать для выявления симптомов токсичности фентанила и при необходимости снизить дозу препарата Дюрогезик ® Матрикс.

Показания
Хронический болевой синдром сильной и средней выраженности:

• боли, вызванные онкологическим заболеванием;
• болевой синдром неонкологического генеза, требующий многократного обезболивания наркотическими анальгетиками, например нейропатические боли (болевой синдром при диабетической полинейропатии, травмах нерва, сирингомиелии, рассеянном склерозе, опоясывающем лишае (Herpes zoster)), артриты и артрозы, фантомные боли после ампутации конечностей и т.д.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к фентанилу или к адгезивным веществам, входящим в состав системы
• детский возраст до 18 лет
• угнетение дыхательного центра, в том числе острое угнетение дыхания
• острая боль или послеоперационные боли, требующие короткого периода лечения
• беременность и период лактации
• диарея на фоне псевдомембранозного колита, обусловленного цефалоспоринами, линкозамидами, пенициллинами
• токсическая диарея
• раздраженная, облученная или поврежденная кожа в месте аппликации.

С осторожностью :

• при хронических заболеваниях легких;
• при внутричерепной гипертензии;
• при опухолях мозга;
• при черепно-мозговых травмах;
• при брадиаритмиях;
• при артериальной гипотензии;
• при почечной и печеночной недостаточности;
• у пациентов с печеночной или почечной коликой, в том числе в анамнезе;
• при желчнокаменной болезни;
• при гипотиреозе;
• у пожилых, истощенных и ослабленных пациентов (см. раздел "Особые указания");
• при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости до установления диагноза;
• при общем тяжелом состоянии;
• при доброкачественной гипертрофии предстательной железы;
• при стриктурах мочеиспускательного канала;
• при лекарственной зависимости;
• при алкоголизме;
• при суицидальной наклонности;
• при гипертермии;
• при одновременном приеме инсулина, глюкокортикоидов, гипотензивных лекарственных средств и ингибиторов МАО.

Применение при беременности и в период лактации
Данных относительно применения препарата Дюрогезик ® Матрикс у беременных женщин недостаточно. При внутривенном введении для анестезии наблюдалось прохождение фентанила через плаценту у беременных женщин. Отмечались случаи синдрома отмены у новорожденных детей, матери которых хронически применяли Дюрогезик ® Матрикс во время беременности. Дюрогезик ® Матрикс не следует применять при беременности за исключением случаев острой необходимости.
Не рекомендуется использовать Дюрогезик ® Матрикс при родах, т.к. данный препарат противопоказан для снятия острой боли или послеоперационной боли. Более того, т. к. фентанил проникает через плаценту, он может вызвать угнетение дыхания у новорожденного.
Фентанил выделяется с грудным молоком и может вызвать седацию/ угнетение дыхания у детей. Следовательно, Дюрогезик ® Матрикс не следует применять кормящим матерям.

Способ применения и дозы
Доза препарата Дюрогезик ® Матрикс подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента и должна регулярно оцениваться после аппликации ТТС.
Дюрогезик ® Матрикс следует наносить на плоскую поверхность кожи туловища или верхних отделов рук. Для аппликации рекомендуется выбрать место с минимальным волосяным покровом. Перед аппликацией волосы на месте аппликации следует состричь (не сбривать!). Если перед аппликацией пластыря место аппликации необходимо вымыть, то это следует сделать с помощью чистой воды. Не следует использовать мыло, лосьоны, масла или другие средства, так как они могут вызвать раздражение кожи или изменить ее свойства. Перед аппликацией кожа должна быть абсолютно сухой.
Перед применением трансдермальную систему необходимо тщательно проверить на предмет повреждений. ТТС, поделенные на части, разрезанные или иным образом поврежденные ни в каком случае не должны использоваться.
Дюрогезик ® Матрикс следует наклеить сразу после извлечения из запаянного пакета. Для извлечения трансдермальной системы из пакета сложите верхнюю часть пакетика вдоль надреза (обозначен стрелкой) и оторвите ее. Затем откройте пакет так, как открывают книгу. Защитная пленка имеет разрез посредине. Сложите трансдермальную систему пополам посредине и удалите каждую половину защитной пленки, не прикасаясь пальцами к липкому слою. Трансдермальную систему необходимо плотно прижать ладонью на месте аппликации на 30 секунд. Следует убедиться, что пластырь плотно прилегает к коже, особенно по краям. После наклеивания ТТС вымойте руки чистой водой.
Дюрогезик ® Матрикс рассчитан на непрерывное использование в течение 72 часов. Новая система может быть наклеена на другой участок кожи после удаления ранее наклеенного пластыря. На один и тот же участок кожи трансдермальная системы может быть наклеен только с интервалом в несколько дней.
Подбор начальной дозы
Начальная доза препарата Дюрогезик ® Матрикс подбирается, исходя из предшествующего использования опиоидных анальгетиков. Рекомендуется назначать Дюрогезик ® Матрикс пациентам, демонстрирующим опиоидную толерантность. Также учитываются другие факторы: общее состояние пациента, в т.ч. размер тела, возраст, степень истощения и степень опиоидной толерантности.
Пациенты, ранее принимавшие опиоиды
Для перехода от пероральных или парентеральных форм опиоидов к препарату Дюрогезик ® Матрикс у пациентов с толерантностью к опиоидам необходимо руководствоваться «Переводом в эквивалентную обезболивающую дозу», представленным ниже. Дозировка может быть впоследствии уменьшена или увеличена при необходимости на 12 или 25 мкг/ч для достижения наименьшей дозы препарата Дюрогезик ® Матрикс в зависимости от реакции и дополнительных требований к обезболиванию.
Пациенты, ранее не принимавшие опиоиды
Опыт применения препарата Дюрогезик ® Матрикс у пациентов, ранее не принимавших опиоиды, ограничен. В случаях, когда необходимо назначение препарата Дюрогезик ® Матрикс пациентам, ранее не принимавших опиоиды, рекомендуется начинать с малых доз опиоидов быстрого высвобождения (например, морфин, трамадол и кодеин), эквивалентных 25 мкг/ч препарата Дюрогезик ® Матрикс. После этого пациенты могут быть переведены на дозу 25 мкг/ч препарата Дюрогезик ® Матрикс. Дозировка может быть впоследствии уменьшена или увеличена при необходимости на 12 или 25 мкг/ч для достижения наименьшей дозы препарата Дюрогезик ® Матрикс в зависимости от реакции и дополнительных требований к обезболиванию (см. «Перевод в эквивалентную обезболивающую дозу»).
Перевод в эквивалентную обезболивающую дозу

1. Рассчитать предшествующую 24-часовую потребность в анальгезии
2. Перевести это количество в эквивалентную пероральную дозу морфина при помощи Таблицы 1. Все внутримышечные и пероральные дозы опиоидных анальгетиков, приведенных в данной таблице, эквивалентны по обезболивающему эффекту 10 мг морфина в/м.
3. Найти требующуюся для пациента дозу препарата Дюрогезик ® Матрикс, эквивалентную 24-часовой дозе морфина, с помощью таблицы 2 или 3:
   а) Таблица 2 применима для пациентов, требующих перевода с другого режима введения опиоидов (отношение дозы перорального морфина к трансдермальной форме фентанила примерно 150:1).
   б) Таблица 3 применима для пациентов, находящихся на стабильной, хорошо переносимой опиоидной терапии (отношение дозы перорального морфина к трансдермальной форме фентанила примерно 100:1).

Таблица 1 : Перевод в эквивалентную обезболивающую дозу Эквивалентная обезболивающая доза (мг)

* Данные пероральные дозы рекомендованы при переходе от парентерального к пероральному способу введения.
** Соотношение силы действия морфина при внутримышечном/пероральном способе введения, основано на клиническом опыте, полученном при лечении пациентов с хроническими болями. * В ходе клинических испытаний эти значения суточных доз морфина использовались в качестве основы для перехода на Дюрогезик ® Матрикс.

Начальная оценка максимального обезболивающего эффекта препарата Дюрогезик ® Матрикс не может быть произведена менее чем через 24 часа после аппликации. Этот промежуток времени обусловлен постепенным повышением концентрации фентанила в сыворотке после аппликации.
Для успешного перехода с одного препарата на другой предыдущая обезболивающая терапия должна отменяться постепенно после аппликации начальной дозы препарата Дюрогезик ® Матрикс.
Подбор дозы и поддерживающая терапия .
Для подбора дозы используют ТТС Дюрогезик ® Матрикс 12,5 мгк/ч. ТТС Дюрогезик ® Матрикс следует заменять новой каждые 72 часа. Доза подбирается индивидуально, соблюдая баланс между достижением необходимого обезболивания и переносимостью пациентом. Если после аппликации начальной дозы адекватное обезболивание не достигнуто, то через 3 дня доза может быть увеличена. Далее дозу можно увеличивать через каждые 3 дня.
В начале терапии у некоторых пациентов адекватная аналгезия может быть не достигнута в течение третьего дня аппликации ТТС при данном интервале дозирования, и в этом случае может потребоваться замена ТТС через 48 часов, а не через 72 часа. При уменьшении длительности аппликации путем досрочного снятия ТТС концентрация фентанила в плазме может увеличиваться.
Обычно за один раз доза увеличивается на 12,5 мкг/ч или 25 мкг/ч, однако необходимо учитывать состояние пациента и потребность в дополнительном обезболивании (пероральные дозы морфина 45 мг/сут и 90 мг/сут примерно эквивалентны дозам препарата Дюрогезик ® Матрикс 12,5 мкг/ч и 25 мкг/ч соответственно).
Для достижения дозы более 100 мкг/ч могут одновременно использоваться несколько ТТС.
Пациентам периодически могут требоваться дополнительные дозы анальгетиков короткого действия при возникновении “прорывающихся” болей.
Некоторым пациентам могут потребоваться дополнительные или альтернативные способы введения опиоидных анальгетиков при использовании дозы препарата Дюрогезик ® Матрикс, превышающей 300 мкг/ч.
Симптомы отмены возможны после прекращения приема или после корректировки дозы препарата (см. Раздел «Побочные эффекты»). Данные, указанные в таблицах 2 и 3 не предназначены для перевода с препарата Дюрогезик ® Матрикс на другие опиоидные препараты во избежание возможных случаев передозировки.

Побочное действие
Побочные эффекты приведены с распределением по частоте и системам органов. Частоту побочных эффектов классифицировали следующим образом: очень частые (≥ 1/10), частые (≥ 1/100, <1/10) и нечастые (≥ 1/1000, <1/100), редкие (1/10000, <1/1000 и очень редкие (<1/10000, включая отдельные случаи).
Со стороны нервной системы: очень часто – сонливость, головокружение, головная боль, нечасто - гипоэстезия, очень редко – судороги (включая клонические судороги и большой эпилетический припадок), амнезия;
Нарушения психики: очень часто: бессонница, часто – депрессия, тревожное состояние, спутанность сознания, галлюцинации, нечасто - дезориентация, эйфория, очень редко – ажитация;
Со стороны органов чувств: часто – вертиго, нечасто – миоз,
Со стороны дыхательной системы: нечасто - угнетение дыхания, очень редко – респираторный дистресс-синдром, апноэ, брадипноэ, гиповентиляция, диспноэ (см. раздел «Передозировка»);
Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота, рвота, часто – запор, боли в области живота, диарея, сухость во рту, нечасто – частичная кишечная непроходимость, очень редко - кишечная непроходимость, диспепсия;
Нарушения метаболизма и питания: часто – анорексия;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – сердцебиение, нечасто – цианоз, очень редко - тахикардия, брадикардия, повышение или снижение артериального давления;
Со стороны костно-мышечной системы: часто – мышечные спазмы, нечасто - подергивания мышц;
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – эритема; нечасто – дерматит (в т.ч. аллергический и контактный), экзема и др. нарушения кожи;
Со стороны мочевыводящей системы – нечасто – задержка мочи;
Со стороны иммунной системы: часто - гиперчувствительность, очень редко – анафилактический шок, анафилактические реакции, анафилактоидные реакции;
Со стороны половой системы: нечасто – эректильная дисфункция, сексуальная дисфункция;
Прочие: часто – усталость, озноб, недомогание, астения, периферические отеки, нечасто – реакции в месте аппликации (в т.ч. дерматит, экзема, гиперчувствительность), «синдром отмены», гриппоподобные симптомы, очень редко – ощущение изменения температуры тела, пирексия.
Как для других опиоидных анальгетиков, при повторном применении препарата Дюрогезик ® Матрикс может развиваться физическая и психическая зависимость и толерантность.
При переходе от ранее принимаемых наркотических анальгетиков к применению препарата Дюрогезик ® Матрикс или в случае внезапного прекращения терапии возможны симптомы, характерные для отмены опиоидов (тошнота, рвота, диарея, тревожное состояние, озноб). Отмечались очень редкие случаи синдрома отмены у новорожденных детей, матери которых, хронически применяли Дюрогезик ® Матрикс во время беременности.

Передозировка .
Симптомы: брадипноэ, апноэ, ригидность мышц, угнетение дыхательного центра, снижение АД, брадикардия. Лечение: удаление ТТС, физическая и вербальная стимуляция (пациента надо «похлопывать» по щекам, звать по имени и т.д.), при необходимости – вспомогательная и искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Введение специфического антагониста – налоксона. Угнетение дыхания при передозировке может длиться дольше периода действия антагониста опиоидов, поэтому может возникнуть необходимость в повторном введении налоксона. Симптоматическая и поддерживающая важные жизненные функции терапия (в т.ч. введение миорелаксантов, ИВЛ, при брадикардии – атропин, при снижении АД – восполнение объема циркулирующей крови. Исчезновение анальгетического эффекта может привести к развитию резкого болевого приступа и выбросу катехоламинов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами .
Одновременное использование других препаратов, оказывающих угнетающее действие на ЦНС, включая опиоиды, седативные и снотворные препараты, средства для общей анестезии, фенотиазины, транквилизаторы, центральные миорелаксанты, антигистаминные препараты, обладающие седативным эффектом, и алкогольные напитки, может повышать риск возникновения аддитивного супрессивного эффекта, гиповентиляцию легких, снижение АД, чрезмерную седацию, кому или приводить к летальному исходу (прием любого из указанных препаратов одновременно с применением препарата Дюрогезик ® Матрикс, требует особого наблюдения за пациентом).
Одновременный прием ингибиторов цитохрома Р450 CYP3А4, может привести к увеличению концентрации фентанила в плазме. Следствием этого является усиление или удлинение как терапевтического действия, так и возможных побочных эффектов, развитие серьезного угнетения дыхания. В этих случаях следует тщательно контролировать состояние больного. Совместное применение трансдермальных форм фентанила с ингибиторами цитохрома CYP3A4 не рекомендуется, за исключением тщательного мониторирования пациентов (см. раздел «Особые указания»).
Совместное применение препарата с индукторами изофермента CYP3A4 (например, рифампицин, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин) может привести к понижению концентрации фентанила в плазме крови и уменьшению терапевтического эффекта. Может потребоваться коррекция дозы трансдермального фентанила. После прекращения терапии индукторами изофермента CYP3A4, эффекты индуктора уменьшаются постепенно, что может вызвать повышение концентрации фентанила в плазме крови. Это, в свою очередь, может вызвать усиление или продление терапевтического эффекта и выраженности побочных эффектов, что может привести к серьезному угнетению дыхания. В случае необходимости проводят тщательный мониторинг состояния пациента и корректировку дозы препарата.
Фентанил усиливает эффект гипотензивных лекарственных средств. Бета-адреноблокаторы могут снизить частоту и тяжесть гипертензивной реакции в кардиохирургии (в т.ч. при стернотомии), но увеличивают риск брадикардии.
Бупренорфин, налбуфин, пентазоцин, налоксон, налтрексон снижают анальгезирующий эффект фентанила и устраняют его угнетающее влияние на дыхательный центр.
Миорелаксанты предотвращают или устраняют мышечную ригидность; миорелаксанты с ваголитической активностью (в т.ч. панкурония бромид) снижают риск брадикардии и гипотензии (особенно на фоне применения бета-адреноблокаторов и других вазодилататоров) и могут увеличивать риск тахикардии и гипертензии; миорелаксанты, не обладающие ваголитической активностью (в т.ч. сукцинилхолин), не снижают риск брадикардии и гипертензии (особенно на фоне отягощенного кардиологического анамнеза) и увеличивают риск тяжелых побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.
Закись азота усиливает мышечную ригидность; эффект снижает бупренорфин.
Необходимо уменьшить дозу фентанила при одновременном применении с инсулином, глюкокортикостероидами и гипотензивными препаратами.
Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)
Не рекомендуется совместное назначение фентанила с ингибиторами МАО. Отмечались серьезные и непредсказуемые взаимодействия с ингибиторами МАО, с усилением эффектов опиоидов или усилением серотонинэргических эффектов. Поэтому не рекомендуется назначать Дюрогезик ® Матрикс ранее, чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО.
Серотонинергические препараты
Совместное применение фентанила с серотонинергическими препаратами, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН), ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) могут повысить риск возникновения серотонинового синдрома – потенциально угрожающего жизни состояния.

Особые указания
Пациенты, у которых отмечались тяжелые побочные эффекты, должны находиться под тщательным наблюдением не менее 24 часов (в зависимости от симптомов) после удаления ТТС Дюрогезик ® Матрикс, так как концентрация фентанила в плазме снижается постепенно и ее 50% снижение достигается в течение приблизительно 17 (13-22) часов.
Дюрогезик ® Матрикс следует хранить в недоступных для детей местах как до, так и после использования.
ТТС Дюрогезик ® Матрикс нельзя разрезать.
Применение у пациентов, ранее не принимавших опиоиды и у пациентов, не обладающих толеранстностью к опиоидам. При применении ТТС Дюрогезик ® Матрикс у пациентов, ранее не принимавших опиоиды очень редко отмечались случаи значительного угнетения дыхания и /или смерти при применении в качестве начальной опиоидной терапии. Возможность развития серьезной или угрожающей жизни гиповентиляции легких существует даже в случае применения минимальной дозы ТТС Дюрогезик ® Матрикс в качестве начальной опиоидной терапии у пациентов, ранее не принимавших опиоиды. Рекомендуется назначать Дюрогезик ® Матрикс пациентам, демонстрирующим опиоидную толерантность.
Угнетение дыхания. Как и при использовании других сильнодействующих опиоидных анальгетиков, при применении препарата Дюрогезик ® Матрикс у некоторых пациентов может отмечаться значительное угнетение дыхания. Пациентов следует тщательно обследовать для выявления подобных эффектов. Угнетение дыхания может продолжаться и после удаления ТТС Дюрогезик ® Матрикс. Степень угнетения дыхания увеличивается с повышением дозы препарата Дюрогезик ® Матрикс. Лекарственные средства, влияющие на ЦНС, могут усиливать угнетение дыхания.
Хронические заболевания легких. Дюрогезик ® Матрикс может вызывать ряд тяжелых побочных эффектов у пациентов с хроническими обструктивными и другими заболеваниями легких. У таких пациентов опиоиды могут снижать возбудимость дыхательного центра и увеличивать сопротивление дыханию.
Повышение внутричерепного давления. Дюрогезик ® Матрикс следует применять с осторожностью у пациентов, которые могут быть особенно чувствительны к повышению содержания СО2. Такими пациентами являются те, у которых отмечалось повышение внутричерепного давления, нарушения сознания или кома. Дюрогезик ® Матрикс следует применять с осторожностью у пациентов с опухолью мозга.
Сердечно-сосудистые заболевания. Фентанил может вызывать брадикардию и, таким образом, его следует применять с осторожностью у пациентов с брадиаритмиями. Следует с осторожностью применять Дюрогезик ® Матрикс у пациентов с артериальной гипотензией.
Печеночная недостаточность. Так как фентанил метаболизируется до неактивных метаболитов в печени, нарушение функции печени может привести к задержке выведения препарата. Пациенты с печеночной недостаточностью, принимающие Дюрогезик ® Матрикс, должны находиться под постоянным наблюдением для выявления симптомов возможной токсичности фентанила, и при необходимости доза препарата Дюрогезик ® Матрикс должна быть снижена.
Опиоидные анальгетики могут повышать тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей. Дюрогезик ® Матрикс следует применять с осторожностью у пациентов с печеночной коликой в анамнезе.
Почечная недостаточность. Менее 10% фентанила выводится почками в неизменном виде, у фентанила нет известных активных метаболитов, которые выводились бы почками. Пациенты с почечной недостаточностью, принимающие Дюрогезик ® Матрикс, должны находиться под постоянным наблюдением для выявления симптомов возможной токсичности фентанила и при необходимости доза препарата Дюрогезик ® Матрикс должна быть снижена.
Серотониновый синдром
Следует соблюдать осторожность при совместном применении препарата Дюрогезик ® Матрикс с препаратами, влияющими на серотонинергическую нейротрансмиттерную систему.
Совместное применение с серотонинергическими препаратами, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН), а также с препаратами, снижающими метаболизм серотонина (включая ингибиторы моноаминоксидазы) может привести к развитию потенциально угрожающего жизни серотонинового синдрома. Данный синдром может возникать при приёме рекомендованных доз.
Серотониновый синдром может включать психические нарушения (ажитация, галлюцинации, кома), вегетативные нарушения (тахикардия, колебания артериального давления, гипертермия), нервномышечные нарушения (гиперрефлексия, нарушение координации, ригидность) и/или нарушения со стороны желудочно-кишечной системы (тошнота, рвота, диарея).
При подозрении на развитие серотонинового синдрома терапию препаратом Дюрогезик ® Матрикс следует отменить.
Взаимодействие с ингибиторами цитохрома CYP3A4. При совместном применении с ингибиторами цитохрома CYP3A4 (например, ритонавир, кетоконазол, итраконазол, тролеандомицин, кларитромицин, нелфинавир, нефадозон, верапамил, дилтиазем и амиодарон) возможно увеличение концентрации фентанила в плазме. Следствием этого является усиление или удлинение как терапевтического действия, так и развитие возможных побочных эффектов (угнетение дыхания). В этих случаях пациент должен находиться под постоянным наблюдением врача. Следовательно, совместное применение трансдермальных форм фентанила с ингибиторами цитохрома CYP3A4 не рекомендуется, за исключением случаев, когда пациенты находятся под наблюдением врача. В случае появления симптомов угнетенного дыхания, доза препарата должна быть снижена.
Случайное воздействие ТТС
Случайное воздействие препарата Дюрогезик ® Матрикс на кожу (особенно у детей) при тесном физическом контакте с пациентом, использующим ТТС, может привести к опиоидной передозировке. Пациенты должны быть предупреждены, что при случайном воздействии на кожу человека, не принимающего препарат, ТТС должна быть немедленно удалена. При симптомах передозировки см. Раздел «Передозировка».
Применение у пожилых пациентов. Данные, полученные при исследованиях внутривенного введения фентанила, позволяют предположить, что у пожилых пациентов может снижаться клиренс и удлиняться период полувыведения препарата, а кроме того, такие пациенты могут быть более чувствительны к фентанилу, чем молодые пациенты. Пожилые пациенты, принимающие Дюрогезик ® Матрикс, должны находиться под постоянным наблюдением для выявления симптомов возможной передозировки фентанила и при необходимости доза препарата Дюрогезик ® Матрикс должна быть снижена.
Влияние на ЖКТ
Опиаты повышают тонус и уменьшают пропульсивные сокращения гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. В результате увеличивается время желудочно-кишечного транзита, что может быть причиной запоров. Пациенты должны быть проинформированы о мерах предотвращения запоров и профилактическом применении слабительных средств. Дополнительные меры предосторожности следует применять пациентам, страдающим хроническими запорами. Если присутствует или подозревается паралитическая кишечная непроходимость, лечение препаратом Дюрогезик ® Матрикс должно быть прекращено.
Применение у истощенных и ослабленных пациентов. Поскольку у истощенных и ослабленных пациентов может снижаться клиренс и удлиняться период полувыведения препарата, истощенные и ослабленные пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача для выявления симптомов возможной передозировки, в этом случае доза препарата Дюрогезик ® Матрикс должна быть снижена.
Лекарственная зависимость и возможность злоупотребления. При повторном введении опиоидов может развиться толерантность, а также физическая и психическая зависимость. Ятрогенная зависимость при применении опиоидов отмечается редко.
Как и при применении других агонистов опиоидных рецепторов, возможны случаи злоупотребления фентанила. Злоупотребление или преднамеренное использование препарата Дюрогезик ® Матрикс не по назначению могут привести к передозировке и/или к смерти. Пациенты, находящиеся в группе повышенного риска злоупотребления опиоидами, могут по прежнему получать адекватную терапию опиоидами модифицированного высвобождения, однако должны находиться под наблюдением для выявления возможных признаков использования не по назначению, злоупотреблению или возникновения зависимости.
Лихорадка/внешние источники тепла. Фармакокинетическая модель позволяет предположить, что концентрации фентанила в сыворотке могут повышаться примерно на одну треть, если температура тела повышается до 40° С. Следовательно, пациенты с лихорадкой должны находиться под постоянным наблюдением для выявления характерных для опиоидов побочных эффектов и, при необходимости, последующей коррекции дозы. Отмечено увеличение высвобождения фентанила из ТТС при повышении температуры, в результате которого возможны передозировка и смерть пациента. Исследование на здоровых добровольцах показало, что при нагревании наклеенной ТТС Дюрогезик ® Матрикс наблюдалось увеличение средних значений AUC на 120% и Cmax на 61%. Всем пациентам необходимо избегать прямого воздействия внешних источников тепла, таких как нагревательные лампы, лампы для загара, интенсивные солнечные ванны, грелки, сауны, солярий, ванны с горячей водой и т.п., на место аппликации ТТС Дюрогезик ® Матрикс.
Прекращение применения препарата Дюрогезик ® Матрикс. При необходимости прекращения применения препарата Дюрогезик ® Матрикс, замена данного препарата другими опиоидами должна проходить постепенно, начиная с низких доз. Такой режим замены препаратов необходим по причине постепенного снижения концентрации фентанила после удаления ТТС Дюрогезик ® Матрикс, при этом снижение концентрации фентанила на 50% в сыворотке крови занимает 17 часов. Отмена опиоидной анальгезии всегда должна быть постепенной для того, чтобы предотвратить развитие «синдрома отмены».
Воздействие на способность управлять автомобилем и работать с техникой.
Дюрогезик ® Матрикс может влиять на психические и/или физические функции, необходимые для выполнения потенциально опасной работы, такой как управление автомобилем или работа с техникой. В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Удаление ТТС. Использованные ТТС следует сложить пополам липкой стороной внутрь и вернуть врачу для уничтожения в установленном порядке. Неиспользованные ТТС также необходимо вернуть врачу для уничтожения.
До начала использования препарат следует хранить в запечатанном пакете.

Формы выпуска .
По 1 ТТС в пакете из комбинированного материала (полиэтилентерефталат, полиэтилен низкой плотности, алюминиевая фольга). По 5 пакетов вместе с инструкцией по применению вложены в картонную пачку.

Срок годности .
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения .
Хранить при температуре 15–25 °С.
Хранить в месте, недоступном для детей.

Условия отпуска из аптек .
По рецепту. Относится к списку II наркотических препаратов.

Производитель :
Производство готовой лекарственной формы:
АЛЗА Ирландия ЛТД, Кахир Роуд, Кашел, Ко. Типперари, Ирландия
или

Упаковка и выпускающий контроль качества :
Янссен Фармацевтика Н.В., Бельгия
Турнхаутсевег, 30, 2340, Беерсе, Бельгия

Владелец регистрационного удостоверения :
ООО «Джонсон & Джонсон»
121614, Россия, Москва, ул. Крылатская, 17/2

Краска для волос от Матрикс – отличная возможность скорректировать свой имидж и обрести желанный цвет волос за несколько часов.

Современная парикмахерская индустрия предлагает вниманию своих клиентов огромный выбор различных красок, тонирующих бальзамов и других средств, с помощью которых можно покрасить волосы.

Каждая из них имеет свои особенности, про которые нужно знать перед тем, как начать пользоваться.

Одними из самых популярных красок для волос, которые заслужили внимание не только любителей, но и профессионалов, являются продукты для окрашивания от американской фирмы «Матрикс».

В этой статье вы прочитаете о линиях, которые выпускает «Матрикс», узнаете, по какому признаку их делит производитель и как правильно подбирать краску для самостоятельного окрашивания волос.

Копания «Матрикс» появилась в конце двадцатого века, а точнее, в его восьмидесятых годах.

Родоначальником этого успешного бизнеса стал Анри Миллер, житель штата Огайо, который известен своей долгой и продуктивной работой в сфере парикмахерского искусства.

Изначально продукция этой компании предназначалась для продажи на территории Соединенных Штатов Америки, но уже через некоторое время краска для волос Matrix стала популярной и у европейских парикмахеров и их клиентов.

Российские потребители смогли познакомиться с красками этой фирмы лишь в 2003-м году.

Из-за выгодного сочетания качества и приемлемой цены продукция Матрикс быстро завоевала интерес профессионалов и любителей.

Не так давно стало известно, что в начале 2010 г. компания «Матрикс» была куплена концерном L’Oreal.

Это позволило продуктам марки стать популярными и известными средствами для окраски волос во всем мире.

Среди продуктов «Матрикс» можно найти не только краски и тонирующие средства, но и различные продукты, предназначенные для ухода за волосами.

Производители советуют пользоваться ухаживающими средствами для локонов, которые принадлежат к одной линейке, поэтому если вы часто используете краску «Матрикс» для изменения цвета собственной шевелюры, присмотритесь к шампуням, бальзамам и маскам этой же фирмы.

Сложно перечислить, сколько неоспоримых плюсов существует у компании, которые выгодным образом выделяют ее на фоне средств конкурентов.

Краски фирмы «Матрикс» имеют естественные и необычные цвета, отличающиеся насыщенностью и стойкостью. С этим средством справятся не только парикмахеры, но и новички.

Если вы окрашиваете свои пряди самостоятельно дома, не переживайте за будущий результат: средства для тонирования локонов этой фирмы отличаются высокой равномерностью прокрашивания.

Сравните два фото девушки: «до» и «после» окрашивания с использованием краски «Матрикс».

Среди продуктов компании есть не только классическая, но и безаммиачная линейка средств. Краски этой группы не содержат в своем составе аммиака – они показаны для бережного, но заметного тонирования локонов.

Благодаря современным разработкам сферы красоты и здоровья формулы без аммиака давно вошли в обиход той части человечества, которая красит свои волосы.

Стоит упомянуть о таком важном пункте, как противопоказания к применению этой краски. Как и любое другое средство, содержащее в своем составе смесь химических ингредиентов, эта краска может стать причиной появления аллергии или кожного зуда.

Чтобы предотвратить нежелательные проявления, следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению средства.

По этому фото понятно, что инструкция краски очень подробная.

Отзывы женщин, пользующихся красками этой компании, говорят о том, что случаи аллергии на ее компоненты являются очень редкими.

Особенно это касается той линии продуктов, которые не содержат в своем составе производные аммиака.

Если вы пользуетесь средством «Матрикс» впервые, проведите быстрый тест на аллергию, который покажет, стоит ли вам наносить средство на все волосы и кожу головы, не опасаясь за их сохранность.

Нанесите небольшое количество средства на кожу за ухом и подождите несколько часов. Не почувствовали никаких изменений? Поздравьте себя, вы можете окрашивать свою шевелюру с помощью этой краски.

Все краски «Матрикс» адаптированы для самостоятельного использования.

Проводить процедуру окрашивания волос с помощью продуктов этой компании можно не только в парикмахерской, но и дома.

На фото ниже вы можете увидеть комплект, который находится в коробочке с краской от «Матрикс».

Если вы не хотите отказываться от частого окрашивания волос, но желаете сохранить их внешний вид и здоровье, выбирайте ту линию «Матрикс», которая не содержит в своих составах производные аммиака.

Покрасить локоны этими средствами можно дома, следуя простой инструкции по применению, которой оснащена каждая упаковка краски.

В ней вы найдете информацию о том, как правильно смешивать, наносить средство и сколько по времени его нужно держать на волосах.

Линии Matrix

Компания «Матрикс» предлагает своим клиентам большое многообразие средств, которые разделены на несколько линеек.

Каждая из этих групп имеет свою специфику, о которой вы сможете прочитать в этом разделе.

Matrix Color Sync – самая популярная линейка компании, сформированная из продуктов без производных аммиака.

Она имеет широкую палитру, включающую в себя натуральные цвета, которые подойдут большинству клиенток марки. Ознакомьтесь с фото палитры.

Состав этих продуктов не содержит в себе аммиака, зато обогащен керамидами и витаминными комплексами.

Благодаря современным разработкам индустрии красоты, такие средства позволяют шевелюре приобрести стойкое окрашивание без неприятных последствий.

Отсутствие аммиака в составе говорит о том, что во время окрашивания структура волос не будет повреждаться.

Обычные краски раскрывают чешуйки волосков, из-за чего они выглядят сухими и ломкими. Красками этой серии можно пользоваться девушкам с любым типом волос.

Помимо яркого, свежего цвета вы получите здоровый вид локонов.

Matrix Socolor beauty – группа средств, которые надежно закрепляют красящий пигмент в структуре волос. Такое окрашивание невозможно провести без наличия аммиака в составе продукта.

Если вы готовы пожертвовать здоровьем своих волос ради роскошного цвета, способного продержаться на вашей шевелюре до четырех месяцев – смело используйте краски из этой серии.

Инструкция, сопровождающая представителей этой линейки, утверждает, что с помощью их использования можно закрасить даже седину.

Отзывы женщин, которые ждут от красок такого эффекта, подтверждают – Socolor beauty хорошо справляется с седыми волосками.

Палитра этой линии представлена ниже на фото.

В составе продуктов этой группы содержится специальный комплекс Cera-Oil, улучшающий состояние волосков, чешуйки которых раскрываются после использования аммиака.

Локоны, окрашенные этой краской, выглядят эластичными и блестящими. Этот эффект устраивает многих женщин.

Matrix SoRED – серия нестандартных оттенков для волос. Каталог цветов этой серии содержит в себе яркие и непривычные цвета.

Тона красок, представленных в этой линейке, понравятся креативным девушкам, которые следят за модой и любят выделяться из толпы.

Эти краски часто используют для создания конкурсных работ, которые представляются публике на парикмахерских фестивалях.

Пигменты SoRED не являются стойкими, они начинают терять свой цвет после нескольких процедур мытья головы и полностью исчезают с локонов через месяц после нанесения.

Серия Matrix Prizms Plus не является стойкой краской для локонов, ее действие направлено на придание легкого оттенка шевелюре.

Если вас устраивает ваш цвет волос, но вы задумываетесь над тем, чтобы сделать его ярче и выразительнее – присмотритесь к этому варианту.

Приготовьтесь к тому, что приобретенный оттенок будет смываться. В среднем, эффект от такого окрашивания длится около тридцати дней, по истечении которых окрашивание придется повторить.

Впрочем, его можно делать не только в салоне, но и дома, поэтому затраты на тонирование шевелюры будут минимальными.

Многочисленные отзывы на тонирующие продукты этой линии отмечают, что частое окрашивание волос средствами Prizms Plus не портит их структуру.

Ознакомьтесь с фото палитры оттеночной краски, если хотите подобрать такое средство для себя.

Продукт от Matrix, имеющий название V-Light, не причисляется ни к одной из перечисленных серий. Это средство используется для сильного осветления локонов.

С помощью него можно осветлить волосы, провести смывку цвета или сделать мелирование прядей.

Обратите внимание: представители компании «Матрикс» подчеркивают, что этим средством пользоваться дома нельзя.

Оно предназначено для профессионалов, работающих в парикмахерских салонах и знающих специфику работы с этим продуктом.

Приобретать продукты фирмы «Матрикс» стоит только в проверенных магазинах, которые занимаются продажами профессиональной косметики для волос.

Как правило, основными покупателями такого ассортимента являются парикмахеры. Благодаря узкой специфике товаров, которыми торгуют такие магазины, в них всегда можно найти даже редкие оттенки краски.

Средняя цена, которую придется заплатить за один тюбик красящего пигмента, – 350 рублей.

Чтобы получить полноценный красящий состав, пигмент нужно смешать с оксигентом (бесцветной жидкостью), который обойдется в 200 рублей.

Этого количества краски хватит на короткие волосы или на две процедуры окрашивания корней.

Бальзам, который нужно наносить на локоны после их окрашивания, обойдется в 400 рублей. В отличие от одноразовых саше, обычно вложенных в упаковки краски, он имеет солидный объем, которого хватит на пару месяцев применения.

Шампуни и бальзамы для окрашенной шевелюры от этого бренда не содержат в себе СЛС и парабены, негативно влияющие на структуру локонов.

Обратите внимание: если ранее вы пользовались для тонирования шевелюры таким средством, как бесцветная хна, то от окрашивания волос дома с помощью химических красок лучше отказаться.

Хна является активным лечебным средством, которое забивает структуру волосков полезными компонентами своего состава.

К сожалению, бесцветная хна смывается с волос неравномерно, поэтому самостоятельное окрашивание может дать нежелательный результат.

Если вы хотите получить стойкий и равномерно распределенный по всей длине локонов цвет, обратитесь в салон к профессиональному мастеру и опишите свою проблему.

Волосы, окрашенные с помощью средств компании «Матрикс», выглядят красивыми и здоровыми.

Этот эффект достигается с помощью специальных компонентов, включенных в состав этих продуктов.

Убедиться в этом вы можете, взглянув на фото девушки, волосы которой окрашены краской «Матрикс».

Самыми популярными продуктами марки, бесспорно, являются краски, составы которых не содержат аммиака.

Подтверждают это многочисленные отзывы, которые можно прочитать в Интернете.

Краски фирмы «Матрикс» используются не только парикмахерами, но и обычными женщинами, предпочитающими окрашивать свою шевелюру дома.

Инструкция, вложенная в упаковку, содержит в себе пошаговое руководство и полезную информацию, касающуюся процесса нанесения средств.