У новорожденного кал желтый с зелеными комочками. Зеленый стул у грудничка: патология или норма

Изменение оттенка стула у младенца – явление информативное. Оно сигнализирует о проблемах ЖКТ, болезнях организма или неправильном питании. Если у новорожденного выделяется кал зеленого цвета, важно проанализировать ситуацию и понаблюдать за поведением крохи. Детки, питающиеся материнским молочком, зачастую какают зеленью из-за несоблюдения женщинами диеты.

Зеленые испражнения как состояние нормы

Стул с зеленью не всегда опасен для новорожденного, т. к. в первые дни пребывания в новой среде его организм подстраивается под непривычные условия жизнедеятельности. Пищеварительная система также адаптируется, в результате чего из тракта выводятся остатки масс, попавшие во внутренности малыша в период внутриутробного развития и при прохождении по родовым путям. Так образуется меконий – темно-зеленый кал, близкий к черной смолистой массе. Через несколько дней испражнения приобретают нормальный оттенок.

В некоторых случаях кал зеленого цвета у крошечного новорожденного появляется в ответ на излишек билирубина, который покидает организм вместе с кишечным содержимым. Причиной повышения уровня билирубина может быть физиологическая желтушка или неприятие материнского молока из-за избытка гормонов.

Когда дефекация несет зеленоватые испражнения с белыми примесями, это говорит о незрелости ферментативной системы грудничка. Сторонними включениями являются остатки неусвоенного молока, что характерно для малышей, высасывающих переднюю питательную жидкость. Зеленый стул при грудном вскармливании называют «голодным», т. к. ребенок не добирается до более жирного молока. Переднее молоко усваивается слишком быстро и способствует выделению странных фекалий.

Какашки зеленоватого цвета у детей, находящихся на искусственном вскармливании, появляются при переходе на новую смесь или вследствие приёма пищи с повышенным содержанием железа. Кал может быть как чисто зеленого цвета, так и желто-зеленым. При частом выделении он раздражает нежную кожу малыша, а излишек железа вызывает аллергию.

Фекалии с зеленцой как признак патологии

Когда у новорожденного малыша зеленый кал выделяется несколько дней подряд, выход испражнений учащается, консистенция масс разжижается или малыш беспокоится, это не является нормой. Родители должны обратиться к педиатру и разобраться, почему изменился характер фекалий. Факторов, провоцирующих опорожнение зеленью, медики называют несколько:

1. Кишечная инфекция, возбужденная микробами, вирусами, бактериями. Симптомами острого инфицирования служат колики, рвота и температура, вялость или беспокойное поведение, отказ от еды.
2. Вирусное инфицирование организма или простуда. Незрелый иммунитет новорожденного легко схватывает болезнетворные штаммы, отчего ухудшается состояние кишечной микрофлоры. В результате открывается понос зеленого цвета.
3. Дисбактериоз. Яркими признаками заболевания являются колики в животе, высыпания на коже, зеленые комочки в каловых массах, раздражение анальной зоны. Нарушение состава микрофлоры кишечника дает сбой во всей пищеварительной системе. Баланс корректируют при помощи пробиотиков – специфических препаратов с бактериями.
4. Аллергия. Зеленым стулом организм новорожденного способен отреагировать не только на съеденную матерью пищу или новую смесь. Также на цвет фекалий влияет приём медикаментов. Когда малыш получает антибиотикотерапию, кишечного расстройства не избежать. Для профилактики поноса и дисбактериоза крохам назначают пробиотики.

Легкое позеленение и изменение консистенции кала педиатр Комаровский объясняет послеродовым приспособлением детского организма к новой пище и условиям обитания. В период новорожденности пищеварительная система остается несовершенной, и ей прощается всё. В дальнейшем кал с зеленью стоит воспринимать как тревожный симптом.

Когда обращаться к доктору?

Если самочувствие новорожденного остается нормальным, но маму пугают зеленые какашки, следует проконсультироваться с педиатром и для устранения подозрений сдать кал на анализ. При наличии в организме вирусов или бактерий образец обязательно покажет патологические изменения. Какие давать ребенку препараты, решает врач.

Чаще всего для лечения назначают пробиотики:

• Линекс;
• Бифиформ;
• Аципол;
• Симбитер;
• Хилак Форте;
• Лактобактерин;
• Бифидумбактерин.

Чтобы доктору было легче поставить диагноз, родители должны обращать внимание не только на цвет испражнений, но и на наличие сопутствующих симптомов. Настораживающими признаками являются:

1. отказ от груди;
2. недобор веса;
3. сыпь на теле;
4. понос или запор;
5. повышение температуры;
6. неприятный запах изо рта;
7. вялость и безразличие;
8. капризное поведение;
9. проявления метеоризма и колики.

Изменение цвета детских испражнений может вызвать беспокойство у молодых неопытных родителей. Иногда оно оправдано, но в основном зеленоватый оттенок младенческого кала является вполне допустимым и сам по себе не несет информации о недомогании ребенка.

Первые испражнения у новорожденного очень темного, практически черного цвета с зеленоватым оттенком (меконий), имеют текстуру, напоминающую вязкую замазку, которая сменяется комковатыми какашками желтого цвета с зеленоватыми прожилками остатков мекония. Позже, примерно через неделю, в памперсе у малыша обнаруживаются фекалии горчичного цвета, его еще называют цветом детской неожиданности, по текстуре напоминающие жидкое пюре. Если же содержимое памперса оказывается непривычного цвета, родители могут запаниковать, хотя причины для этого в подавляющем большинстве случаев отсутствуют. Обычно изменением цвета кала младенческий организм реагирует на поступление в организм определенных веществ.

Причины зеленого кала у новорожденного

Цвет испражнений носит индивидуальный характер, определяется питанием новорожденного и степенью «дозрелости» его пищеварительных органов.

Стул малышей, которых кормят с первых дней жизни адаптированными смесями, как правило, не отличается цветовым разнообразием. Появление зеленоватого кала у искусственника может быть вызвано новым детским питанием, в частности, с повышенным содержанием железа.

У новорожденных, которых кормят грудным молоком, безобидных вариантов появления зеленого кала больше:

• рацион матери, включающий много зеленых овощей (огурцов, салатов, кабачков);
• витаминные комплексы, которые может принимать кормящая женщина (практически всегда содержат железо);
• окисление содержимого вовремя не снятого памперса;
• недостаточное получение ребенком так называемого «заднего» молока.

Что касается последнего пункта, то факторы риска недополучения более жирного и питательного молока, вырабатываемого в конце кормления, следующие: ограничение матерью времени сосания и/или частая перемена груди (чаще, чем раз в два часа).

Недоедание, которое проявляется наличием зелени в фекалиях, также может быть вызвано малым количеством молока у матери. Факторы риска недоедания – анатомические особенности сосков (втянутые или плоские), тугая грудь (особенно у первородящих).

Зеленоватый оттенок стула у ребенка может появиться практически сразу, особенно если ребенок находится на грудном вскармливании, поскольку микрофлора материнского молока содержит различные бактерии, и стерильный после рождения кишечник ребенка должен к нему приспособиться. Приспосабливаются и искусственники, кроме того, и маме, и ребенку могли быть назначены антибактериальные лекарственные средства, что тоже является причиной дисбиоза в младенческом кишечнике.

Гипоксия в родах может послужить причиной воспаления слизистой оболочки пищеварительного тракта, и даже при наличии молочных рек у матери каловые массы ее ребенка долго выглядят как переходные (с выраженным зеленым оттенком).

Незрелость ферментных систем печени приводит к появлению зеленоватого оттенка детских фекалий, такое состояние, как и кишечный дисбаланс микроорганизмов, обычно проходит без лечения.

Причиной изменения цвета кала у грудничков постарше (после полугода) нередко становится введение прикорма . Это касается всех категорий младенцев – и искусственников, и тех, кого кормят грудью.

Однако, если кал все время имеет зеленый цвет и, кроме этого, существуют и другие симптомы, ребенка необходимо обследовать, чтобы исключить или подтвердить врожденную ферментативную недостаточность либо бактериальную инфекцию новорожденного. Первые из причин – истинная непереносимость лактозы , а также – галактоземия являются достаточно редкими патологиями и проявляются рано, в первые же дни жизни достаточно выраженными симптомами. Транзиторная непереносимость лактозы, которая встречается гораздо чаще, проходит сама собой по мере налаживания пищеварительного процесса у ребенка. Основной контингент группы риска – недоношенные дети, у которых недостаточно развита слизистая оболочка тонкой кишки. Причиной переходящего дефицита лактазы может быть также гастроэнтерит , аллергическая реакция на белок коровьего молока либо целиакия (непереносимость глютена).

Патогенез

Говорить о патологическом механизме изменения цвета стула новорожденного можно лишь при наличии патологии. Безобидные причины появления фекалий зеленого оттенка, как-то: рацион кормящей матери, окисление на воздухе – патологиями не являются. Последствия приема антибиотиков вызывают незначительные нарушения микрофлоры кишечника, но при отмене лекарств, исчезают. Неустановившийся баланс микроорганизмов в кишечнике или активность ферментов тоже быстро приходит в норму.

Особого внимания заслуживает лактазная недостаточность (непереносимость лактозы). Истинная (первичная) непереносимость лактозы, достаточно редкое обменное нарушение, имеет наследственную природу. В этом случае механизм этой патологии обусловлен низкой ферментативной активностью лактазы или полным отсутствием таковой, при этом клетки пищеварительного тракта энтероциты, которые должны синтезировать этот фермент, остаются не поврежденными.

Тот же механизм присущ развитию транзиторного (временного) нарушения расщепления лактозы. У недоношенных и доношенных, но незрелых, новорожденных встречается недостаточно высокая ферментативная активность лактазы. Вследствие чего, большая часть лактозы остается непереваренной, полезные молочнокислые бактерии (лактобактерии, бифидобактерии, лактозопозитивные кишечные палочки) не справляются с ее расщеплением, что вызывает заметную симптоматику, в том числе и зеленоватый цвет каловых масс. Они зеленеют в результате слишком быстрого продвижения пищи по пищеварительному каналу – чем быстрее проходит пищеварительный цикл, тем более насыщенный зеленый цвет фекалий. Дисбактериоз, вызванный бактериальной инфекцией, принятием медикаментов, также обусловлен нарушением баланса кишечного биоценоза малыша в пользу патогенных и условно патогенных микроорганизмов.

Воспалительный процесс в кишечнике любой природы вызывает повреждение энтероцитов и, как следствие, – вторичную лактазную недостаточность. При этом достаточно часто встречаются воспаления аллергического генеза, особенно у искусственников, слишком рано встречающимися с чужеродными белками соевыми или из коровьего молока, являющимися основой адаптированных смесей. При попадании в кишечник ребенка иммуноциты определяют их как «чужаков», а ответом на это служит аллергическая воспалительная реакция.

Если ребенок получает только грудное молоко, то аллергическое воспаление у него могут вызвать продукты-аллергены в рационе матери.

Симптомы зеленого кала у новорожденного

Итак, понятие стандарта для внешнего вида фекалий новорожденного несколько размыто, особенно это касается детей, которых кормят грудным молоком. Теоретически зеленоватый цвет, комочки и вкрапления, немного слизи, обнаруживаемые в кале, еще не являются симптомами нездоровья. В основном, внимание нужно обращать на состояние и поведение ребенка. Если кроха не страдает отсутствием аппетита, спокойно спит, хорошо набирает вес, то беспокоится не стоит. Решающим фактором для родителей должен быть не столько оттенок фекалий, сколько поведение и настроение их малыша.

Желтый кал с зелеными комочками у новорожденного не является симптомом заболевания, это – вариант нормальных фекалий. Тем не менее, внешний вид стула может свидетельствовать о многом.

Так, зеленый кал у новорожденного на грудном вскармливании, водянистый, пенистый и достаточно частый, нередко называют еще «голодным». Он говорит о том, что мама часто меняет грудь при кормлении, и ребенок, в основном, питается нежирным молоком, а густое, питательное и жирное до него просто не доходит. Дополнительными признаками такого состояния дел являются – недостаточный набор веса за неделю, частый голодный плач ребенка.

Желто-зеленый кал у новорожденного может быть признаком аллергического воспаления, если к цвету присоединяется частое (более 10 раз в сутки) опорожнение кишечника со слизью. Если малыша больше ничего не беспокоит, то такое состояние можно вполне отнести к варианту нормы.

Темно-зеленый кал у новорожденного, смолянистый, вязкий, почти черный, наблюдается в первые дни после рождения. Он сменяется зеленоватым переходным, в котором могут быть прожилки мекония. У более взрослых младенцев, питающихся грудным молоком, достаточно темная зелень каловых масс может быть вызвана приемом активированного угля кормящей матерью. Препараты, содержащие железо и красители, тоже могут изменять цветовую гамму детских испражнений.

Короче говоря, при естественном вскармливании у новорожденного кал с зелеными комочками, небольшим количеством слизи или пены и отсутствии других симптомов можно считать не стоящим особого беспокойства.

Зеленый кал у новорожденного на искусственном вскармливании как нормальное явление может появиться при смене марки детского питания. Вообще, у детей, которых кормят адаптированными смесями фекалии имеют более оформленный вид и постоянный цвет. У искусственников зелень в испражнениях может быть признаком пищевой аллергии или воспалительных процессов слизистой оболочки кишечника, осложнением которых выступает вторичный дефицит лактазы и/или нарушение кишечной микрофлоры.

Случается, что при недостаточном количестве грудного молока, ребенка докармливают адаптированными смесями. Зеленый кал у новорожденного на смешанном вскармливании в этом случае может быть вызван как особенностями материнского рациона питания, так и причинами, характерными для детей-искусственников.

Тревожные симптомы, сопутствующие зеленым оттенкам испражнений, – это вздутие, колики, сыпь, частое срыгивание или рвота, необычная слабость и заторможенность младенца, учащенная или, наоборот, более редкая, чем обычно, дефекация с резким неприятным запахом, вызванные разреженным водянистым стулом упорные опрелости и, конечно, кровавые прожилки в фекалиях и увеличение температуры тела.

Первые признаки, на которые стоит обратить внимание, – когда кроха, активно начинающий сосать, вдруг резко перестает это делать, плачет, выгибаясь, или поджимая ножки к животику. При этом фекалии малыша жидкие, зеленоватые, пенистые, запах – кислый. Такие симптомы позволяют заподозрить дефицит активности лактазы.

Для первичного (врожденного) дефицита характерно нарастание симптоматики по мере роста потребления материнского молока. Сначала – это периодические колики и метеоризм, позже – регулярные боли в животике, затем – нарушения стула. О врожденном дефиците лактазы стоит задуматься, если в семье у ближайших взрослых родственников также наблюдается непереносимость лактозы, поскольку заболевание наследственное.

С непереносимостью лактозы можно перепутать редкое врожденное обменное заболевание, вызванное отсутствием или низкой активностью фермента, катализирующего процесс расщепления галактозы в глюкозу – галактоземию. Симптомы в этом случае проявляются уже с первых дней и проявляются желтухой, рвотой, гепатомегалией, отказом от груди, неврологическими проявлениями. Отличительная черта – при непереносимости лактозы рвота не наблюдается, только – частые срыгивания.

Вторичный дефицит лактазы часто развивается на фоне воспалительных процессов в кишечнике новорожденного любого генеза. При этом могут наблюдаться различные варианты зеленого стула, характерно обилие слизи, диарея. Может наблюдаться зеленая слизь в кале новорожденного. Воспалительные процессы сопровождаются, как правило, повышением температуры, рвотными позывами, несварением, обезвоживанием. Аллергические воспаления часто начинаются именно с диареи и рвоты, кожные проявления долгое время могут отсутствовать. Симптомы гиперчувствительности напоминают признаки непереносимости лактозы, при этом кроме зеленого пенистого и жидкого стула в кале могут наблюдаться и прожилки крови. В этом случае необходима помощь специалиста.

Осложнения и последствия

Диагностика зеленого кала у новорожденного

Обращаться к врачу с жалобами на зелень в фекалиях младенца нужно в том случае, когда данному обстоятельству сопутствуют еще какие-либо из приведенных симптомов: диарея (имеется в виду двенадцать и более испачканных памперсов в сутки, пенистые водянистые испражнения с резким неприятным запахом), рвота или очень частые срыгивания, плохой аппетит, летаргия, высокая температура, недобор или потеря веса, налицо признаки дегидратации.

Ребенку будут назначены анализ на наличие сахара в кале, позволяющий предположить насколько полностью перевариваются и абсорбируются в кишечнике углеводы, анализ кала на копрограмму и на микрофлору кишечника. Может быть назначен анализ дыхания на водород, клинический анализ крови, исключающий или подтверждающий наличие воспаления, и анализ материнского молока на наличие патогенных микроорганизмов.

По данным обследования и результатам анализов проводится дифференциальная диагностика обычно методом исключения: исключаются врожденные нарушения обмена веществ, дифференцируется непереносимость лактозы и дисбактериоз, которые, кстати, нередко сочетаются друг с другом, определяется этиология воспалительного процесса и так далее.

Лечение зеленого кала у новорожденного

Если, кроме цвета фекалий, больше ничего не беспокоит, то нужно продолжать кормить ребенка грудью, проанализировав свой рацион, исключив из него синтетические добавки, красители, ограничив количество овощей и фруктов, а также – возможный прием медикаментозных препаратов, в том числе – витаминных. С изменением стиля питания матери и прекращением приема препаратов цвет стула обычно нормализуется. Следует учесть, что зеленоватый оттенок фекалий может наблюдаться у малыша достаточно долго, до трех-пяти месяцев, стабилизация микрофлоры кишечника – процесс индивидуальный и тоже может быть продолжительным.

Что делать, если у новорожденного зеленый кал?

Если новорожденный часто плачет, беспокойно спит, никогда не выдерживает даже час-полтора между кормлениями можно предположить, что он не наедается. Если это продолжается несколько дней, может быть заметен недобор веса, уменьшение количества мочевыделения и качества мочи (более концентрированная, с резким запахом). В этом случае увеличивают количество кормлений – прикладывают ребенка к груди по первому требованию, в любое время суток, не ограничивают время сосания, кормят из обеих грудей в одно кормление, применяют накладки на соски в случае их неудобной формы. Обычно можно наладить грудное вскармливание самостоятельно, приноровившись к требованиям своего малыша, гибко сочетая их со своими потребностями. Сейчас опубликовано достаточно рекомендаций по грудному вскармливанию. В крайнем случае, можно обратиться за советом к специалисту.

Если самые распространенные и безобидные причины устранены, а стул все-таки остается зеленоватым, но при этом поведение малыша свидетельствует о его комфортном состоянии, можно не беспокоиться. Скорее всего у него еще не нормализовалась кишечная микрофлора или цвет кала является последствием небольшого кислородного голодания в процессе родов. Ведь даже у абсолютно здоровых и доношенных малышей переходный стул может наблюдаться до трех и более месяцев. Это очень индивидуально, и в процесс развития лучше не вмешиваться, если нет симптомов отставания. Лучшим средством для нормальной жизнедеятельности организма новорожденного, его созревания и становления является материнское молоко.

В случае продолжительных проявлений симптоматики нарушения микрофлоры кишечника рекомендуется сделать бакпосев материнского молока. Если в нем будут обнаружены патогенные микроорганизмы, мать пролечивают – назначают антибиотики, и на этот момент грудное вскармливание прекращают. Однако, затем его все же лучше восстановить.

В случае выраженной болезненной симптоматики, не ограничивающейся только цветом каловых масс, следует обратиться к педиатру и пройти обследование. В зависимости от его результатов малышу будет назначено лечение.

Профилактика

Наилучшей формой питания для роста и развития новорожденного, а также – предупреждения дисбактериоза, аллергических воспалений, кишечных и прочих инфекций является грудное вскармливание, а самой эффективно профилактикой – качественное грудное молоко.

В настоящее время разработано много рекомендаций по налаживанию грудного вскармливания, руководствуясь которыми можно найти свою схему кормления, удобную как матери, так и ребенку. Кормление по требованию способствует более качественной лактации, насыщению, росту и развитию ребенка.

Зелёный стул у грудничка на искусственном вскармливании может свидетельствовать как о здоровье новорождённого, так и может предупредить об угрозе заболевания. Поэтому столь важно знать все нюансы, касающиеся испражнений малыша.

Цвет и консистенция кала является одним из важных показателей здоровья новорождённого. Поэтому неудивительно, что беспокойство мам вызывает зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании.

Почему у детей бывает зелёный кал

Тёмно-зелёные испражнения в первые дни после рождения являются нормой. Из младенца выходит первородный кал, меконий, не имеющий запаха, вязкий и липкий. По цвету меконий близок даже к чёрному. В его состав входит всё, чем наглотался малыш в утробе матери: вода, слизь, эпителиальные клетки, амниотическая жидкость желчь и даже фрагменты пренатальных волос.

Масса первородного кала - от 60 до 100 грамм, а его кислотность - 6 pH. От мекония детский кишечник избавляется в первые 20 часов после рождения. В последующие два дня его количество значительно уменьшается, что подтверждает осветление кала от тёмно-зелёного до желтоватого цвета.

Считается, что к седьмому дню жизни у новорождённого формируется желтоватый кашеобразный стул, считающийся нормальным. При этом в испражнениях допустимо наличие белых творожных кусочков непереваренной смеси.

Зеленоватый оттенок в это время может свидетельствовать о повышенном уровне билирубина, нормального для первых недель жизни маленького человечка.

У грудничка-искусственника зелёные испражнения могут явиться реакцией на потребляемую смесь, содержащую повышенное содержание железа. Посоветовавшись с врачом, попробуйте поменять детскую смесь, - возможно, все проблемы со стулом будут решены.

Причиной зелёного кала у ребёнка может быть:

• перевод малыша с грудного вскармливания на искусственное;
• несформированная микрофлора кишечника грудничка и работа печени не в полном объёме,
• «желтуха» новорождённого;
• длительные прогулки на воздухе способствуют окислению кала, что проявляется его зелёным окрасом.

Внимание! Тёмно-зелёные испражнения могут быть сигналом того, что данная смесь малышу не подходит.

По мнению педиатров, недокорм может стать причиной окрашивания стула в зелёный цвет. Недостаточность воды также приводит к изменению каловых масс на зеленоватый цвет.

Зелёные испражнения у ребёнка на искусственном вскармливании

По мнению педиатров, груднички-искусственники должны ходить по большому не менее одного раза в сутки.

В отличие от деток-грудничков искусственники менее подвержены изменению цвета каловых масс и их консистенции. Обусловлено это тем, что ребёночек всё время получает стабильное питание, в его организм не попадают новые элементы, зависящие от питания матери.

Однако в возрасте 5 месяцев и искусственников подстерегают проблемы, связанные с введением в рацион соков и нового прикорма. Даже первые капли сока могут вызвать изменение в окраске стула, что является естественным.

Чтобы избежать аллергической реакции, грудничку рекомендуют начинать вводить по каплям яблочный или грушевый сок. Вслед за ними можно переходить и на морковный и сливовый соки. Когда грудной ребёнок адаптируется к этим напиткам, можно начать поить его клюквенным морсом.

До конца первого года жизни дети уже могут получать небольшое количество вишнёвого, смородинового и черничного соков.

Все соки в идеале должны быть свежевыжатыми. Недопустимо давать грудному ребёнку пакетированные соки.

Соков из экзотических фруктов настоятельно рекомендуется избегать. Не давайте малышу ананасовые, цитрусовые, персиковые соки, а также напитки из манго, папайи и маракуйи.

Причиной окрашивания кала в зелёный цвет может быть и введение в качестве прикорма новых продуктов, в частности таких, как: брокколи и кабачки. Во избежание осложнений вводите непривычные для кормления ребёнка компоненты питания постепенно и малыми дозами.

Имейте в виду: с пятого месяца у грудных деток начинают прорезываться зубки. Не исключено, что это и станет причиной появления зелёного кала.

Следует не забывать, что зелёные фекалии могут быть реакцией на приём медикаментов. В таком случае после отмены приёма лекарств, цвет испражнений изменится на уже привычный жёлтый либо горчичный, считающийся нормальным.

Когда необходимо обращаться за врачебной помощью

• если зелёный стул пенится и неприятно пахнет;
• в случае частого поноса зелёного цвета;
• если зелёные испражнения имеют чёрные вкрапления и зловонный гнилостный запах;
• появление неприятного запаха изо рта;
• задержка мочеиспускания с резким запахом мочи;
• при резком ухудшении состояния ребёнка, имеющего зелёный стул;
• наличие кровянистых вкраплений в кале.

Неприятные резкий запах испражнений может сигнализировать как о дефиците питательных веществ, так и о начале воспалительного процесса, на что также будет указывать примесь слизи в фекалиях. Кровянистые вкрапления могут свидетельствовать не только о проблеме с пищеварением, но и о повреждении слизистой кишечника.

Взрослых должны также насторожить и такие необычные состояния младенца в сочетании с зелёным стулом, как:

• заметные вялость и сонливость;
• беспокойство, капризность, плаксивость;
• снижение аппетита;
• уменьшение веса;
• упорное поджимание ножек к животику;
• частые срыгивания, рвота;
• кишечные колики;
• вздутие животика;
• повышение температуры тела;
• диарея;
• запор;
• метеоризм;
• аллергические высыпания на коже.

Перечисленные выше признаки могут свидетельствовать о появлении дисбактериоза или ОРВИ. Дисбактериоз – это дисбаланс микрофлоры кишечника. По мнению врачей, им страдают до 95% детей до года.

При подозрении на дисбактериоз, не занимайтесь самолечением: он может быть второстепенной причиной, поэтому важно выявить первопричину.

Всемирная организация здравоохранения не признаёт дисбактериоз заболеванием. Врачи европейских стран часто его вовсе не лечат, они полагают, что с таким состоянием организм справится сам.

Однако, если при зелёном стуле малыш чувствует себя прекрасно: весел, активен, хорошо кушает и спит, беспокоиться вам не о чем. Запомните: главным является не цвет кала, а самочувствие ребёночка.

Серьёзные причины зелёных испражнений у искусственничков

Среди серьёзных причин зелёного стула у ребёнка на искусственном вскармливании могут быть:

• ротавирусные и грибковые инфекции;
• гельминтоз;
• наследственные наружения желудочно-кишечного тракта;
• слабый иммунитет;
• недостаток лактозы;
• аллергия;
• энтероколит;
• диарея и т.д.

Только лабораторное исследование испражнений малыша может выявить различные инфекции, являющиеся серьёзными угрозами для здоровья ребёнка. При обследовании врач наверняка назначит копрограмму, определяющую степень переваривания кишечником пищевых компонентов и выявляющую признаки воспаления. Исследование бакпосева выявит истинное состояние микрофлоры кишечника.

Несвоевременное обращение к врачу может стать угрозой для здоровья грудничка.

Жидкий стул и запоры грозят нарушением обмена веществ и обезвоживанием. В детском организме могут начаться воспалительные и некротические процессы.

Только врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Имейте в виду: заниматься самолечением грудного ребёнка недопустимо. В интересах здоровья вашего ребёночка при первых же тревожных сигналах незамедлительно обратиться за консультацией к педиатру.

Молодые родители довольно часто сталкиваются с проблемой возникновения зеленого стула у грудничка. Своевременная диагностика и выявление причины такого состояния позволяет избежать серьезных осложнений.

В чем причина изменения окраски испражнений в 5–6 месяцев? О чем свидетельствует зеленоватый кал со слизью в год? С чем связано изменение цвета стула у детей 3-х лет?

Каким должен быть стул у грудного младенца?

Родители привыкли считать, что стул – показатель внутреннего здоровья. Если он жидкий – это плохо, слишком плотный – тоже нехорошо. В отношении стула новорожденного определенной нормы не существует. Это связано с тем, что пищеварение грудничка еще находится на стадии формирования.

Первородный кал, более известный под названием «меконий», имеет темно-зеленый окрас. После его полного отхождения вплоть до момента введения прикорма стул будет жидкий и неоформленный. Окрас стула в 1–2 месяца во многом определяется типом вскармливания – искусственным, грудным или смешанным. Как только ребенок переходит на взрослую еду, его пищеварительный тракт перестраивается, вследствие чего изменяется цвет, консистенция и плотность каловых масс.

Если родителей настораживает кал младенца, им лучше проконсультироваться с врачом для своего успокоения. Стул, сигнализирующий о патологии в организме, сопровождается определенными проявлениями: плохим аппетитом, сном, а также отказом от груди.

Зеленый стул у малыша на грудном вскармливании

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Молодые родители часто задаются вопросом, почему у новорожденного зеленый стул. Болотный цвет испражнений бывает у всех грудничков вне зависимости от типа питания. Изменение их цвета говорит о дисбалансе кишечной микрофлоры.

В норме стул месячного младенца, питающегося материнским молоком, должен быть светло-коричневого окраса и иметь жидкую консистенцию. В этом возрасте допустимыми также считаются белые вкрапления. Такой вид сохраняется вплоть до введения первого прикорма.

Некоторые родители сталкивались с ситуацией, когда свежий стул их малыша имеет нормальный светло- или темно-коричневый цвет, но через время он приобретает зеленый окрас. Родителям при этом не нужно паниковать, лучше еще раз заглянуть в памперс после следующего стула. Если цвет свежего кала действительно отличается от зеленого, то причина такого изменения заключается в окислении испражнений. Это состояние не является патологическим и не требует визита к врачу.

Зеленый кал у младенца-искусственника

Кал ребенка на искусственном вскармливании немного отличается от испражнений малышей на ГВ. Он имеет более густую консистенцию и желтоватый оттенок.

Родителей детей на искусственном вскармливании также волнует вопрос, может ли стул у младенца иметь зеленый окрас. У малыша на ИВ случается зеленый стул. К числу основных провоцирующих факторов такого состояния относятся:

• Употребление детского питания. В большинстве смесей содержатся расщепленные белки коровьего молока, которые после переваривания приобретают зеленоватый окрас. Кроме того, железо способно влиять на цвет испражнений
• Введение прикорма. У искусственников изменение цвета может случиться в 5–6 месяцев. Отсутствие других тревожных симптомов (повышенной температуры, примесей, слизи, изменения самочувствия) является верным знаком того, что болотный кал не нужно считать поводом для беспокойства. Через пару недель, как только кишечник привыкает к переработке новой пищи, стул налаживается.

Если малыш находится на смешанном вскармливании

Малышей на смешанном вскармливании эта проблема касается намного чаще, чем остальных детей. Они питаются грудным молоком и молочной сухой смесью, поэтому возникновение зеленого стула может быть связано как с первым, так и со вторым типом вскармливания. В норме их кал должен быть темно-коричневого цвета и плотной консистенции. К числу основных предрасполагающих факторов изменения окраса стула у детей на смешанном вскармливании относятся:

• Нехватка молока. Некоторые молодые мамы убеждены в том, что у них не хватает грудного молока, поэтому они старательно компенсирует его дефицит сухой молочной смесью. На самом деле таким образом мама только вредит малышу. Во-первых, ребенок не получает заднего питательного молока, поскольку такие мамочки из-за своих убеждений отнимают ребенка от груди, когда тот еще сосет ее. Во-вторых, нехватка заднего молока может привести к лактазной недостаточности.
• Перенесенное заболевание. Изменение окраса кала происходит после перенесенной инфекционной или вирусной болезни, которую лечили антибиотиками. Антибактериальные препараты уничтожают не только патогенные, но и полезные микроорганизмы в кишечнике, вследствие чего у ребенка может развиться дисбактериоз.

Какой стул – признак заболевания?

Пенистый зеленый стул должен стать поводом для волнения родителей, если он спровоцирован развитием патологического состояния в детском организме.

Изменение окраса каловых масс, которое сопровождается ухудшением сна и аппетита, беспричинной капризностью и сонливостью, появлением слизи и регулярными срыгиваниями считается проявлением одного из серьезных заболеваний:

• Дисбактериоз . Увеличение количества патогенных бактерий в кишечнике – довольно частое явление у грудничков. Они рождаются с абсолютно стерильным кишечником, поэтому даже кипяченая вода может спровоцировать изменение баланса микрофлоры. Выработке стойкого иммунитета способствует прикладывание к груди в первые часы после рождения, грудное вскармливание в течение первого года жизни, исключение антибактериальной терапии как для малыша, так и для мамы.
• Кишечная или вирусная инфекция . Груднички в 1–3 месяца чаще всего подвергаются риску заражения бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией в силу незрелости иммунной системы. Основные признаки инфицирования грудничка: рвота, срыгивание, урчание, метеоризм, повышение температуры без симптомов простуды, зеленый, жидкий стул.
• Лактазная недостаточность . Пенистый жидкий зеленый кал – основный симптом заболевания. Недостаточность связана с нарушением выработки ферментов. Восстановление организмом этой функции, как правило, занимает несколько месяцев.
• Целиакия . Заболевание относится к числу хронических и проявляется непереносимостью глютена. Поскольку глютен является белком злаковых культур, то болезнь можно диагностировать при введении каш, хлеба и мучных изделий. Кроме изменения окраса каловых масс, целиакия сопровождается плохим набором веса, задержкой роста.

Е. О. Комаровский о детском стуле

Доктор Комаровский скептически относится к молодым мамочкам, которые обращаются ко всем врачам, как только увидят в памперсе зеленый кал. Анализ на дисбактериоз, который назначают современные педиатры при обращении к ним родителей, согласно утверждениям Евгения Олеговича, не имеет никакого клинического значения. Его результат не позволяет даже врачу поставить диагноз.

«Ребенок на грудном вскармливании имеет право на любой внешний вид испражнений…»

Комаровский утверждает, что кал грудничков в 1–3 месяца может иметь абсолютно разный цвет и консистенцию. Если ребенок при этом ведет себя спокойно, он хорошо кушает и нормально спит для своего возраста, то изменение окраса каловых масс не должно тревожит молодых родителей. Основная задача мамы при этом – как можно чаще прикладывать ребенка к груди для более интенсивной выработки иммунных клеток.

Лактазная недостаточность как рычаг в продвижении дорогих молочных смесей

Комаровский воспринимает диагноз «лактазная недостаточность» как вымышленный коммерческий ход производителей низколактазных смесей. Он утверждает, что 60% его пациенток обращаются к нему именно с этой проблемой. На самом деле выработка такого вещества, как лактоза, не зависит от питания матери, поэтому необходимости в завершении ГВ он не видит.

Для новоиспеченных мам волнение за своего малыша – вполне естественное явление. Малейшие изменения в самочувствии и настроении ребенка вызывают беспокойство. А если привычный вид стула сменяется на зеленый, пенистый или жидкий, родители бьют тревогу. Кал грудничка имеет различный состав и консистенцию, в зависимости от особенностей организма новорожденного, типа питания и маминого здоровья. Если стул становится необычного цвета, причины кроются не только в наличии бактерий или начинающейся болезни.

Первый туалет

У новорожденных кишечник заполняет меконий, выходящий из организма до 6-8 дня жизни. Его состав – смесь секрета желез, амниотической жидкости, желчи и клеток кишечника, поэтому зеленый и темно-зеленый цвета для мекония норма. Не стоит пугаться, если цвет испражнений черный – кишечник малыша функционирует в полном объеме, и совсем скоро содержимое подгузника будет мягкой консистенции.

Спустя неделю кал мекониевый сменяется переходным, где могут присутствовать вкрапления зеленого оттенка, что тоже приемлемо в этом возрасте для грудного ребенка. У недоношенных новорожденных процесс нормализации функционирования кишечника может затянуться, что стоит взять во внимание молодым мамам этих деток. Чтобы разобраться, почему у младенца бывает кал зеленого цвета, нужно обратить внимание на типы кормления новорожденных.

Естественное вскармливание

При таком типе питания причины зеленого стула немногочисленны:

1. Мамин рацион. Продукты с содержанием железа придают стулу зеленый оттенок. Подобная реакция может проявиться при введении в мамино меню незнакомого продукта.
2. Лекарства. Железосодержащие препараты и ряд антибиотиков дают у грудничка пенистый стул, который может быть желто-зеленым.
3. В процессе формирования кишечной микрофлоры стул меняет консистенцию (пенистый, жидкий) и цвет стемно-черного до светлого.
4. Проявление аллергии. Мама нарушила диету – у грудного ребенка зеленый стул.

Перечислены не все причины, поскольку стул новорожденных на естественном вскармливании разнообразен. Если отличия в консистенции и цвете не сопровождаются ухудшением самочувствия грудничка, нет повода для переживаний. Если имеют место иные негативные симптомы, следует посетить педиатра. Жидкий пенистый стул – серьезный повод пересмотреть рацион, исключив новые и аллергенные продукты. Желание мамы полакомиться небольшим кусочком запрещенного продукта чревато проблемами с кишечником у новорожденного. Расстройство желудка снизит уровень усвояемости полезных веществ, что скажется на здоровье малыша.

Зеленый цвет в испражнениях грудного ребенка с частичками слизи говорит о лактозной недостаточности. Причины кроются в нарушении баланса потребления заднего и переднего молока. Для малыша более питательным является густое заднее, но его получить тяжелей, поэтому кроха выпивает переднее и берется за вторую грудь. Результатом становится расстройство кишечника, выдающего жидкий зеленый кал с пеной. Дополнительный симптом данной проблемы: недостаточный набора веса новорожденного.

Исправить ситуацию поможет нормализация лактации и приучение младенца к одной груди на каждый прием пищи. Грудь настроится на полное опорожнение, если взять за правило прикладывать новорожденного к каждой из них. Выпив переднее некалорийное молоко, кроха может плачем требовать другую. Это обычная лень грудного ребенка, желающего упростить получение пищи, которая впоследствии перерастет в серьезные проблемы:

1. нарушение кишечной микрофлоры грудничка
2. недобор веса и возможное его снижение
3. отставание в развитии

Искусственное вскармливание

У «искусственников» кал отличается от других новорожденных. Он имеет более густую консистенцию и желто-коричневый цвет. Вид и состав почти неизменны, поскольку нет влияния маминого меню. Но и у такого грудного ребенка может наблюдаться «зелень» в памперсе. Причины кроются в составе смеси: при содержании железа кал приобретает зеленоватый оттенок. Если питание сменилось на более подходящее, а изменений нет – нужно обратиться к врачу.

Важно стерилизовать бутылочки для кормления, а не просто их споласкивать, чтобы не занести в неокрепший организм новорожденного инфекцию. Жидкий кал у малыша – сигнал о проблемах с кишечником, что требует медицинского вмешательства. Нельзя хранить смесь дольше указанного срока в готовом виде, а подбирать питание для ребенка желательно вместе с врачом. У всех новорожденных свои особенности развития, поэтому смесь должна быть индивидуальной.

Иные источники проблемы

На протяжении первого месяца жизни организм новорожденного не вырабатывает полезные бактерии в должном объеме, поэтому итогом пищеварения становится «зелень».

Влияют на окраску испражнений и заболевания вирусного характера.

Пенистый жидкий стул малыша может свидетельствовать о дисбактериозе, особенно при наличии неприятного гнилостного запаха. К дополнительным симптомам относятся частые срыгивания, кишечные колики, сыпь.

В период прорезывания зубов популярным занятием у грудничка является «проба на зуб» всего, что оказывается в поле зрения. Старшее поколение объясняет расстройство желудка у крохи болезненностью процесса появления первых зубов. На самом деле все иначе: вместе с посторонними предметами в рот попадают и бактерии, влияющие на консистенцию и цвет кала. Важно следить за тем, что кроха берет, и использовать для облегчения состояния специальные прорезыватели. Они достаточно прочны, поэтому никакая их часть не попадет к малышу внутрь. Некоторые виды обладают эффектом снижения боли, если предварительно поместить прорезыватель в морозильник.

Повышенное содержание сахара в меню новорожденного приводит к зеленым вкраплениям в испражнениях. Часто в виде первого прикорма используется каша промышленного производства, которая может «похвастаться» большим количеством сахара. Это не только приведет к зеленоватым каловым массам, но и поспособствует выработке определенных вкусовых предпочтений, которые абсолютно не полезны. После сладкой каши редкий малыш согласится на невкусные овощи и суп.

Первый прикорм из продуктов зеленого цвета наверняка окрасит кал малыша соответствующим образом. Поэтому если кроха съел брокколи или зеленое яблоко, переживать не стоит.

Необходимо обращать внимание на общее самочувствие грудничка, а не на оттенок выделений. Если новорожденного ничто не беспокоит, он весел и игрив, температура в пределах нормы, он спокойно спит и с удовольствием кушает, нет смысла и дальше копаться в подгузнике, накручивая себя.

Посмотрите небольшое видео о том, как правильно подмывать малыша поле дефекации.