Как выбрать инвалидное кресло каталку. Особенности выбора инвалидной коляски. Типы инвалидных колясок

Как правильно подобрать инвалидную коляску

Подбор – непростое действие, при котором следует учитывать множество составляющих, чтобы избежать дополнительной нагрузки на мышцы тела и возникновения болезненных ощущений.

В первую очередь перед выбором коляски следует получить консультацию лечащего врача.

Типы

Первичная классификация инвалидных кресел – их подразделение на 2 группы: кресло–каталки и кресло-коляски. Первые, из которых годны для частичного передвижения людей, утративших способность к управлению, вторые имеют большие колеса и предполагаются людям, способным справиться с передвижением в коляске и ее управлением самостоятельно.

Параметры выбора

При отдаче предпочтения той или иной модели стоит обратить внимание на характеризующие показатели:

• место применения средства передвижения (в случае основного применения инвалидной коляски вне помещения стоит отдать предпочтение колесам, оснащенным пневмошинами с целью лучшей амортизации, минус которых – требование периодической подкачки и замены. Если предполагается применять ее в домашних условиях, то можно остановиться на литых шинах, т.к. пол – наиболее гладкая поверхность в сравнении с уличной дорогой. Данный вариант абсолютно не предназначен для передвижения по неровностям улицы, однако, является долговечным);
• электропривод. Необходимая составляющая в случае, если ее предполагается использовать на большом расстоянии в течение дня. В зависимости от привода коляски бывают с рычажным приводом и электрические. Наиболее энергозатратный и бюджетный – первый вариант. Электрические бывают с электроприводом или на механике, первый вариант наиболее удобен, т.к. требует минимальных затрат сил, но он не бюджетный;
• максимальная грузоподъемность – наибольший вес, который выдержит устройство без ущерба для себя;
• масса инвалидной коляски. Данная характеристика важна, например, при необходимом переносе в случае отсутствия ;
• подлокотники. На данную характеристику стоит обращать внимание, т.к. она важна при переходе в кровать или наоборот. Подлокотники могут быть съемными, откидными, регулируемыми или наоборот. Плюс подлокотников, которые есть возможность отсоединить от коляски – быстрота перехода из нее на другую поверхность, вариант же с подлокотниками, которые не являются съемными, хорош своими прочностными характеристиками и является надежнее предыдущего;
• подножки инвалидной коляски. Данный параметр важен для поддержания удобства, например, для борьбы с отечностью. Существуют модели со съемными подножками, изменяющими наклон. Наиболее благоприятный вариант – модель с подножками, изменяющая высоту от земли, и обладающая возможностью поворота подножек для нахождения оптимального положения ног;
• дополнительные ограничители, подголовник, высокая спинка. На данные параметры стоит обращать особое внимание в случае тяжелого болезненного состояния. Спинка кресла может откидываться, менять угол своего наклона;
• возраст и физиологические особенности человека. К выбору коляски для ребенка стоит относиться наиболее внимательно, определяя оптимальную степень комфортного положения тела;
• размеры коляски и размеры проемов помещения. После определения подходящей модели стоит не забыть сделать замеры проемов, чтобы на их основании выбирать габариты инвалидной коляски. Это производится для того, чтобы избежать возникновения непредвиденных обстоятельств при пространственном перемещении.

Габаритные характеристики инвалидной коляски, которым следует уделять особое внимание

• характеристики сиденья (его ширина, высота и глубина);
• высота спинки и подлокотников.

Вариант коляски необходимо выбирать согласно размерам тела человека.

Ширину сиденья инвалидной коляски стоит подбирать, основываясь на следующем соотношении:

• 420 мм – в случае предназначения коляски человеку, размер одежды которого 52 и меньше;
• 430 мм – размер одежды от 54 до 56;
• 460 мм – 56 – 58;
• 500 мм – размер одежды в диапазоне от 58 до 64 включительно.

Другой способ определения ширины сиденья коляски: измерить расстояние между двумя крайними точками тела, прибавить к этой величине 50 мм.

При неверном подборе оптимальной величины ширины сиденья могут побеспокоить такие проблемы, как давка на тело сиденья и минимизация двигательной активности, в положении сидя, сложности входа в проемные отверстия.

Для того, чтобы получить оптимальную глубину сиденья инвалидной коляски необходимо измерить расстояние от ягодичной мышцы до подколенного сгиба и вычесть из полученной величины показатель от 50 до 75 мм.

При неверном подборе глубины сиденья может произойти искривление позвоночника.

Величину высоты сиденья коляски следует вычислять путем прибавления к длине согнутой ноги 50 мм. При подходящем варианте высоты сиденья нагрузка на позвоночник будут минимальной.

Высоту, на которой расположены подлокотники коляски, получают путем прибавления 250 мм к расстоянию между сиденьем кресла и внутренним сгибом локтевого сустава. При неподходящей высоте подлокотников увеличивается нагрузка на тело и возникает риск падения.

Показатель высоты спинки кресла необходимо выбирать на основании физиологических способностей человека и степени подвижности тела, поэтому следует отдавать предпочтение вариантам со спинкой, изменяющей высоту.

Для вычисления данного показателя необходимо отмерить расстояние от сиденья инвалидной коляски до расположения подмышек человека, чтобы оптимизировать эту величину необходимо отнять от нее 100 мм. Правильно подобранная высота спинки стабилизирует положение тела, препятствует запрокидыванию головы и снижает нагрузку на шейный отдел позвоночника.

Негативные последствия неправильного выбора инвалидной коляски

Подойдя ответственно к выбору инвалидной коляски, можно не только подобрать наиболее комфортные условия для человека с ограниченными возможностями, находящего в ней, но и избежать возникновения ряда негативных последствий, к которым относятся:

1. возникновение некомфортных или болезненных ощущений (при выборе коляски неподходящих размеров), например, трение о тело, сложности с преодолением дверных проемов;
2. быстрый выход из строя коляски (при подборе средства, не соответствующего весу тела обладателя);
3. развитие постсиндромов вынужденной нетрудоспособности (при сидении в кресле в неудобной позе для тела).

Позитивные моменты правильного выбора

В противовес вышеприведенным характеристикам, при правильном выборе можно достичь оптимальных условий с учетом ограниченной активности, например:

1. облегчение процесса перемещения в пространстве, отсутствие болезненного трения тела о поверхности инвалидной коляски;
2. равномерное перераспределение веса тела;
3. отсутствие проблем с проходом дверных проемов.

Выводы

Главное на что следует обращать внимание при подборе варианта инвалидной коляски – это возраст человека, его физические способности и степень развития мышц тела. Также стоит заострить внимание на территории, по которой предполагается перемещаться в коляске.

Оптимально подобранный вариант инвалидной коляски поможет оптимизировать передвижение человека и сократить до минимальной величины нагрузку на мышцы тела. К тому же правильно подобранный вариант сократит затраты энергии на перенос в случае необходимости.

Инвалидная коляска для людей с ограниченными возможностями в передвижении – необходимое приспособление, позволяющее вести полноценную жизнь.

По каким критериям и основным характеристикам выбрать кресло-коляску, что необходимо знать – ответы на эти и другие вопросы вы можете найти в этой статье.

Назначение

Это первый вопрос, на который необходимо ответить, для того чтобы правильно выбрать нужную модель. Так же как у здоровых людей есть уличная и домашняя обувь, инвалидные коляски отличаются свойствами колес. Для передвижения по квартире рекомендованы модели с цельнолитыми шинами, меньше изнашивают поверхности пола и ковровые покрытия.

Для прогулок на улице отлично подойдут пневматические колеса, которые обладают амортизирующими свойствами, что делает передвижение по неровной поверхности гораздо комфортнее. К правильному выбору модели для квартиры относится наличие резиновых бамперов и насадок на металлические углы конструкции, что обеспечивает безопасную маневренность и существенно сохраняет интерьер. В настоящее время финансовые возможности не у всех позволяют иметь отдельные средства передвижения для дома и для улицы. В таком случае подойдет универсальная модель с усредненными свойствами колес.

Еще один параметр, который необходимо учитывать при выборе – габариты изделия. Коляска должна свободно проходить в дверные проемы.

Габаритные размеры определяется по самым крайним выступающим точкам. Если ширина дверного проема равна или превышает на 1-2 см ширину коляски, то инвалиду придется проявить чудеса изворотливости, что бы попасть из одной комнаты в другую. Поэтому ширина дверного проема (важно не забыть измерить санузел и лифт) должна быть не менее, чем на 10 см больше ширины коляски. Длина модели не особо влияет на проезд между комнатами, но чем длиннее коляска, тем она менее маневрена.

Подходящий размер

Неправильный размер коляски, так же как и неправильная обувь, могут повлечь за собой серьезные физиологические нарушения. Быстрая утомляемость, боли в позвоночнике и масса других неприятностей, которых можно избежать, если правильно подобрать размер изделия.

• Ширина сиденья. Подходящий размер легко просчитывается – в положении сидя замеряется самая широкая часть бедер инвалида обыкновенным сантиметром. К полученному результату прибавляется 4-6 см. По бокам свободно должно проходить ребро ладони инвалида. Если человек крупный, то 6 см, если наоборот – 4см.
• Глубина сиденья – длина от спинки до внешнего края сиденья. Данная величина измеряется сантиметровой лентой в положении сидя от внутренней части сгиба колена до края бедра. И от полученного результата вычитается ширина 3-4 пальцев руки инвалида. Можно получить размер глубины другим способом, посадить в инвалидную коляску пользователя и замерить длину от края сиденья до коленного сгиба (с внутренней стороны), она должна быть не более совокупности 4-х пальцев руки.
• Высота сиденья – расстояние от пола до сиденья кресла. Как правило, все современные коляски имеют подножку, регулируемую по высоте. Самое оптимальное расстояние от подножки до пола 5 см. Замеряем длину ноги от пятки (или каблука обуви) до подколенного сгиба. Если предполагается использование подушки, ее высоту разделить на 2, прибавить к ней длину ноги и 5 см. Полученный результат будет являться нужной высотой сиденья.
• Высота спинки. В настоящее время практически все конструкции инвалидных кресел предполагают низкую спинку, с регулируемой высотой. Рассчитать правильный размер высоты можно следующим образом. Сидящий в инвалидной коляске, вытягивает руки вперед под прямым углом. Измерив длину корпуса от подмышечной впадины до сиденья, получаем величину, от которой отнимаем 10см – оптимальная высота спинки готова.
• Высота подлокотников определяется путем измерения расстояния от сиденья кресла до локтевого сгиба и прибавления к полученному результату 2,5 см.

Подбор комплектации

Выбор максимально комфортной комплектации, зависит от финансовых возможностей. Необходимый минимум – наличие подножки и подлокотников.

Подлокотники делятся на два вида:

1. Фиксированные – подходят для инвалидов с нарушением координации движения. Они более прочные и устойчивые.
2. Нефиксированные – съемные или откидывающиеся. Такая модель комфортна для тех инвалидов, которые самостоятельно пересаживаются из коляски на другую поверхность и не любят прибегать к посторонней помощи.

Подножки в инвалидных колясках, так же как и подлокотники бывают фиксированные и поворотно-откидные (нефиксированные), но практически все модели регулируются по высоте. Необходимо учитывать функцию откидывающейся спинки. Смена вертикального положения на горизонтальное в считанные секунды – необходимая функция тем, кому сложно длительное время находится в сидячем положении.

Наличие дополнительных функций в значительной мере облегчат интегрирование транспортного средства в повседневную жизнь, но в прямой пропорции увеличат стоимость:

• Противоопрокидывающая система;
• Складывающаяся рама;
• Регулируемый подголовник;
• Регулировка расстояния между колесами;
• Регулируемый угол наклона всей конструкции;
• Дополнительные средства фиксации (ремни и т.д.);
• Противопролежневые и абдукционные подушки и др.

На долю людей с ограниченными возможностями выпадает немало сложностей и испытаний. Для многих из них недоступны простые вещи, которые здоровый человек, не задумываясь, делает по несколько раз в день: достает чашку с верхней полки, поднимается по ступенькам, справляет физиологические потребности. Чтобы помочь инвалидам жить как можно более полноценно и самостоятельно решать вопросы передвижения, производителями реабилитационной техники был разработан обширный спектр всевозможных кресел-колясок.

Еще совсем недавно большинство таких устройств представляли собой элементарное средство передвижения, приходящее в движение с помощью рук хозяина. Сегодня ассортимент инвалидных кресел невероятно разнообразен. В зависимости от доступного бюджета и состояния пациента можно приобрести коляски-вертикал изаторы, помогающие человеку принять положение стоя; коляски-ступеньк оходы для преодоления лестничных маршей, способную проехать внушительное расстояние технику с электроприводом и даже специальные устройства для спортсменов и активных людей.

Стоимость инвалидных кресел, как и их возможности, варьируется в довольно широком диапазоне. Чтобы совершить грамотный выбор, нужно разобраться в достоинствах и недостатках каждого типа устройств, учесть множество нюансов и обязательно проконсультирова ться с лечащим врачом – это поможет по максимуму облегчить жизнь близкого человека, не переплачивая за ненужные в вашем случае опции.

Разновидности колясок

Чтобы сориентироваться в широком ассортименте реабилитационного оборудования, для начала определитесь, какой тип инвалидного кресла вам интересен.

Условно кресла-коляски разделяют на следующие группы:

Механические коляски:

1. каталки;
2. коляски с ручным приводом от обода колеса (в т.ч. для управления одной рукой)
3. коляски рычажного типа (с одним или двумя рычагами)

Модели с электрическим приводом:

1. простые для передвижения по ровной поверхности (в т.ч. комнатные и уличные варианты)
2. внедорожники
3. ступенькоходы
4. вертикализаторы

– устройство без какого-либо привода для перевозки людей при помощи сопровождающего лица. Такие модели нередко покупают на короткое время реабилитации, для коротких перевозок пациента (от больницы до машины) или для людей, не имеющих возможности самостоятельно управлять коляской, например для очень пожилых пациентов.

– самая распространенная модель для самостоятельного передвижения инвалида. Она снабжена маленькими передними и большими задними колесами, которые приводятся в движение при помощи рук хозяина. Такие устройства достаточно бюджетны и могут использоваться как на улице, так и в помещении.

Можно назвать разновидностью модели с ручным приводом. В движение она также приходит за счет рук своего хозяина, который в этом случае не крутит обод колес, а нажимает на прикрепленные к ним рычаги. Такая модель рассчитана на долгие уличные прогулки и требует достаточной силы рук, одновременно выступая в роли тренажера для них. Кроме того, рычажные коляски требуют большого пространства для маневра и имеют немаленькие габариты и вес, что делает их использование внутри помещения неудобным.

– комфортное, но достаточно дорогое «удовольствие». Они существенно расширяют возможности хозяина, ведь благодаря встроенному электромотору он может отправляться на долгие прогулки или с легкостью маневрировать в помещении. Еще одно достоинство этой модели – простое управление одной рукой. Чтобы заставить ее двигаться вперед, назад или поворачиваться, достаточно слегка нажать на удобный джойстик, с которым справится человек даже с плохо работающими руками.

Существуют и другие виды кресел-колясок, которые представляют собой разновидность одной из основных категорий. Например, – оптимальный выбор для активных пользователей, имеющих необходимость в точном быстром маневрировании и передвижении на большие расстояния, которые не привыкли сидеть дома и хотят путешествовать и даже играть в спортивные игры, невзирая на травму. Для спортсменов разработаны специальные спортивные модели, и даже модели для танцев, которые изготавливаются строго индивидуально, под конкретного пользователя. Внешне они напоминают классическую технику с ручным приводом, но имеют ряд важных особенностей.

Особенности колясок активного типа:

• облегченная рама;
• короткая спинка, не мешающая обзору и поддерживающая правильное положение поясницы;
• отсутствие подлокотников;
• особая конструкция передних колес для облегчения маневрирования;
• опционально сплошная подножка с возможностью надежного крепления стоп;
• задние приводные колеса могут быть установлены под небольшим углом, что добавляет коляске устойчивости;

Подобная коляска очень маневренна, а небольшие габариты, маленький вес и усиленная, но складная рама позволяют без проблем помещать ее в багажник авто, не лишая хозяина удовольствия путешествовать вместе с семьей или друзьями.

Другие специфические разновидности инвалидных кресел – модели с санитарным оснащением. Такие приспособления снабжены съемным выдвижным лотком из гигиеничного пластика и позволяют человеку с ограниченными возможностями обойтись без посторонней помощи при отправлении физиологических потребностей.

Существуют и специальные каталки для душевых комнат. Как правило, все элементы таких кресел, включая раму и сиденье, изготовлены из влагостойких материалов, благодаря чему устройство можно использовать в душевой кабине для комфортных гигиенических процедур.

Существуют коляски и для особых пациентов с диагнозами, требующими поддержки тела , например ДЦП, болезнь Паркинсона, тяжелые формы рассеянного склероза и т.п. Для таких колясок характерны высокая откидная спинка, наличие подголовника, боковые поддержки (пелоты) и фиксирующий ремень, поддержки голени с возможностью фиксации ног, особая конструкция подлокотников и т.д.

Производители предлагают также специальные кресла для детей с ДЦП . По внешнему виду они очень напоминают обычные прогулочные коляски, и значит, маме с ребенком на улице не придется страдать от любопытных взглядов посторонних людей. При этом устройства могут иметь массу дополнительных возможностей: сниматься с рамы и устанавливаться в салон машины в качестве автокресла, надежно фиксировать положение головы и туловища ребенка или препятствовать самопроизвольном у скрещиванию ног.

Выпускают также инвалидные кресла-коляски для полных людей, устройства со встроенным ступенькоходом, модели с подъемным лифтом, электрические скутеры и другие приспособления, помогающие повысить психологический и физический уровень комфорта тех, кто в силу различных причин лишен возможности вести полноценную жизнь.

Дополнительные опции

Инвалидные различаются не только типом привода. Они имеют многочисленные дополнительные возможности, польза которых во многом зависит от состояния пациента, особенностей его заболевания и предполагаемых условий использования коляски.

К таким опциям относятся:

• литые или пневматические колеса;
• фиксированные, съемные или откидные подлокотники;
• регулирующиеся по высоте элементы (спинка, сиденье);
• изменение угла наклона спинки и подножек;
• антиопрокидывающ ая система;
• светоотражатели или фары;
• съемный столик, держатели для трости и костылей

Выбор колесной базы напрямую зависит от того, в каких условиях придется передвигаться на коляске. Литые колеса прочны и износостойки, за ними совершенно не нужно ухаживать, разве что иногда протирать от пыли и грязи. Однако при всех своих достоинствах комфорт инвалиду они обеспечат только на твердой и ровной поверхности, такой как напольные покрытия в помещениях или гладкий асфальт городских улиц. Для прогулок в парках и сельской местности лучше приобрести модель с пневматическими колесами, которые не заставят хозяина подскакивать на каждой кочке и надежно замаскируют неровности дороги. Конечно, их можно проколоть и к тому же придется периодически подкачивать, но комфортный отдых на природе однозначно этого стоит.

Съемные или откидные подлокотники – незаменимая опция, если хозяин кресла пересаживается на него сбоку (например с кровати) или если необходимо подкатить коляску вплотную к столу.

Регулировка высоты подлокотников, сиденья и спинки позволяет идеально «подогнать» конструкцию под конкретного человека, словно она была сделана под заказ. Зачастую инвалидам приходится проводить в креслах достаточно много времени, и удобное положение тела для них – залог не только физического, но и психологического комфорта.

Для людей, которым в сидячем положении необходима надежная поддержка тела, кресло понадобится не только для прогулок. Для таких пациентов кресло – одно из немногих возможностей покинуть кровать и занять место среди членов семьи, например, за обеденным столом.

Антиопрокидывающ ая система – важный фактор безопасности, который обязательно должен присутствовать в коляске. Он защитит человека с ограниченными возможностями от риска падений и травм, особенно если пользователь плохо управляет телом или только учится держать баланс в инвалидной коляске. На улице колесные антиопрокидывате ли помогут сопровождающему перекатить коляску через пороги и бордюры, особенно при значительном весе пациента.

Любителей вечерних прогулок порадуют такие полезные дополнения электрических колясок, как фары и светоотражатели, повышающие безопасность хозяина коляски в темное время суток.

Правильный выбор размера

Даже самая функциональная коляска не доставит радости владельцу, если вы неправильно выбрали ее размер. Чтобы не ошибиться при покупке, вам придется тщательно снять мерки с будущего пользователя.

Обязательный параметр при выборе любой коляски – это ширина сиденья, которая определяется промером прямого расстояния от правого до левого бедра. Ошибка при выборе ширины сиденья довольно неприятна: при маленькой ширине пользователь не втиснется между подлокотниками, либо боковые защитные элементы будут чрезмерно сдавливать бедра. Если ширина сиденья превышает ширину бедер более чем на 4 см, нарушается вертикальное позиционирование пациента, вследствие чего искривляется позвоночник, ухудшается вентиляция легких, сдавливаются внутренние органы. При выраженном несоответствии ширины бедер и ширины коляски затрудняется использование подлокотников и ручного привода от обода колеса.

При выборе активных колясок и колясок с жестким позиционирование м тела будет необходимо выполнить несколько промеров:

• Глубина сиденья
• Глубина туловища
• Высота подлокотников
• Расстояние до подмышечной впадины
• Расстояние до плеча
• Расстояние до головы
• Длина предплечья (до середины кисти)
• Ширина туловища
• Длина голени
• Ширина сиденья

Не забудьте уточнить и габаритные размеры готового изделия: помимо соответствия размеров коляски размерам пользователя, она должна подходить и к его жилищу – свободно проходить в дверные проемы и лифт.

Также при выборе коляски обратите внимание на грузоподъемность выбранной модели, особенно если ваш пациент весит не менее 90 кг (для взрослых моделей), или если вы подбираете детскую коляску.

Ведущие производители

Качественные и функциональные выпускают как отечественные, так и зарубежные производители. В число компаний, отлично зарекомендовавши х себя в сфере изготовления и продажи реабилитационной техники, входит фирма «». В ее ассортименте покупатели найдут надежные и недорогие механические модели: складные, рычажные и классические, детские и активного типа. Однако порадовать широким размерным рядом данный производитель не может, большинство доступных моделей имеет один «усредненный» размер.

Производитель - новичок на российском рынке, который за короткое время успел занять лидирующие позиции за счет высокого качества, большого ассортимента, широкого размерного ряда и низких цен своих изделий. Среди продуктов данного бренда активно покупаются как самые бюджетные упрощенные модели, так и электрические с уникальными характеристиками мощности двигателя и емкости аккумуляторов. Данный производитель удовлетворит любого пользователя – как непритязательног о, так и с повышенными требованиями к комфорту. Среди ассортимента вы найдете коляски с регулируемым натяжением спинки и сиденья, с независимой подвеской или полностью разборные - т.е. коляски для любых потребностей и целей. Независимые обзоры реальных пользователей, заполняющие профильные интернет-ресурсы, подтверждают стабильное качество и удачные конструкторские разработки нашего китайского партнера.

Функциональные и удобные бюджетные механические коляски предлагает пациентам и немецкая компания . Особое внимание в ее ассортименте заслуживают специальные модели для полных людей, способные вынести высокие нагрузки без ущерба для комфорта своего хозяина.

Если вы не испытываете сильных ограничений по бюджету, обратите внимание на добротную продукцию немецкой компании . Завод реабилитационног о оборудования в центре Германии имеет давнюю историю и серию удачных уникальных конструкторских решений. Например, разборная модель электроколяски, с которой справится даже хрупкая женщина, электроколяски уменьшенных габаритов, не зависящих от ширины сиденья, а также необычайно популярная серия механических колясок «Старт» с возможностью подстройки под пользователя.

Особое место среди товаров данного бренда занимают детские коляски для ДЦП, а также активные модели для энергичных пациентов, полных решимости не отказываться от радостей жизни. Активные коляски этого бренда учитывают все потребности инвалида: они легки и маневренны, имеют множество регулировок и удобную складную конструкцию. Отличительной особенностью производителя являются фиксированные цены, значительно выигрывающие на фоне своих немецких конкурентов.

Не менее разнообразен и ассортимент электрических кресел Otto bock – фирма предлагает модель с вертикализатором, внедорожник с большими проходимыми колесами и уникальным сервоприводом, а также широкий набор дополнительных опций для любой модели. Существует ряд уникальных решений для особенных пациентов, такие как управление с помощью стоп, подбородка и даже языка.

Согласно принятому определению, «инвалид» — человек с ограниченными возможностями в связи с физическими, умственными, сенсорными или психическими недостатками, этот термин имеет медицинско-юридический статус. Очевидно, что для полноценной жизни таким людям нужны особые приспособления. Одним из таких примеров специальных приспособлений для увеличения силы не очень сильных людей (именно так с латыни переводится слово «инвалид») может считаться инвалидное кресло.

Медицинская и социальная реабилитация инвалидов

Существуют несколько общепринятых взглядов на проблемы инвалидов. До последнего времени была наиболее распространена так называемая медицинская точка зрения, согласно которой проблемы людей с инвалидностью заключаются в их неполноценности, что требует создания специальных учреждений для изолирования инвалидов и обслуживания их специально обученными людьми.

Сейчас всё больше активно развивается другая концепция - социальная. Согласно ей, проблемы инвалидов связаны с недостаточным развитием социальной среды, позволяющей инвалидам полноценно участвовать в жизни общества. В 2006 году была принята Конвенция ООН, направленная на защиту прав инвалидов. Россия является одной из стран, ратифицировавших положения этой конвенции.

Но подписать и ратифицировать Конвенцию - это даже не полдела. Гораздо сложнее воплотить в жизнь то, что написано на бумаге. Большинство наших домов не оборудовано пандусами для проезда прогулочной инвалидной коляски, а размеры дверных проёмов и лифтов не соответствуют ширине инвалидной коляски. Не имеет государство и достаточных финансовых возможностей обеспечения нуждающихся современными инвалидными колясками по доступной цене.

Конечно, мероприятия, направленные на реализацию пунктов этой конвенции, уже начали проводиться государством. Объекты социального назначения оборудуются для свободного передвижения людей в инвалидных креслах-колясках, а в нормы на проектирование и строительство внесены изменения, касающиеся создания доступной среды для человека, частью повседневной жизни которого является коляска.

Раз инвалидное кресло является столь неотъемлемой частью жизни человека с ограниченными возможностями, то и выбору модели следует уделить особое внимание.

Медицинских причин, по которым может потребоваться инвалидное кресло-коляска, много. Поэтому и кресло-коляска для инвалидов может быть разной конструкции. Производители, занимающиеся выпуском медицинского оборудования, разрабатывают модели, приспособленные для потребностей людей с различными заболеваниями. Предлагаемые изделия различаются назначением, имеют разные основные и дополнительные функции, способы управления, дизайн, и, конечно же, стоимость.

Прежде чем рассматривать разновидности технических устройств для реабилитации, нужно разобраться с терминологией. Вся продукция для передвижения инвалидов делится на две категории: кресло-каталка и инвалидная коляска. Первый вариант предназначается для людей, которые не могут самостоятельно управлять средством передвижения, каталку возит сопровождающий - медицинский работник или опекун. Кресло-коляска предназначается для более мобильных инвалидов, способных самостоятельно управлять своим средством передвижения.

Кресла-каталки

Самый простой вариант - это каталка, предназначенная для временного пребывания. Её используют для реабилитации пациента при временной потере подвижности. Например, при переломах нижних конечностей. При выборе модели необходимо учесть, чтобы кресло-коляска для инвалидов отвечала всем потребностям больного: особенностям его заболевания, возрасту, росту и весу, функциональным возможностям, а также образу жизни и занятиям.

Каталки постоянно используются в больницах, такие же модели можно использовать и дома. Их отличают небольшие размеры, например, при стандартной ширине сидения в 44 см, внешние габариты - всего 58 см. Это позволяет использовать такие средства передвижения в небольших квартирах, без специального переустройства. Особенно это актуально, если кресло необходимо временно, только на период лечения и реабилитации. Ещё один плюс - простые конструкции относительно недорого стоят.

Кресла-коляски

1. Базовая коляска инвалидная. Базовый вариант различается по типу конструкции рамы, устройству подлокотников и подножек, виду колёс. Также они имеют разные размеры и вес. Ширина сидения от 38 до 54 см. Кресло-коляска для инвалидов, имеющих большой вес и габариты, имеет усиленную раму. Ширина сидения такого кресла - от 56 см.
2. Кресло-коляска с санитарным оснащением. Модели, оснащённые туалетным устройством, имеют стульчак и санитарный горшок, закрепляющийся на раме коляски. Конструкция такова, что кресло-коляска может использоваться и с обычным унитазом, если снять горшок. Материалы для изготовления сиденья используются влагоустойчивые, поэтому за креслом удобно ухаживать. Кроме того, такое кресло может использоваться в душе.

Кресла с приводом

Кроме моделей с традиционным способом передвижения - за внешний обод колёс, существуют варианты: коляска с рычажным приводом и с электроприводом.

1. Коляска для инвалидов с рычажным ручным приводом предназначена для больных, которые не утратили подвижность верхней части тела. Есть модели с однорычажным приводом, разработанные специально для людей, имеющих подвижность только с одной стороны.
2. Электрическая инвалидная коляска не требует от своего владельца мышечных усилий для передвижения - она работает с помощью электродвигателя, питающегося от аккумуляторных батарей. В зависимости от модели, заряда батареи хватает на путешествие от 10 до 40 километров.

Кресло-коляска с электроприводом удобна для всех больных. Но в некоторых случаях - если пациент ослаблен или у него ограниченная подвижность верхней части тела, инвалидные коляски с электроприводом могут стать единственной возможностью сохранять мобильность и меньше зависеть от своих опекунов.

Управление электроприводом инвалидного кресла-коляски может осуществляться при помощи джойстика, встроенного в подлокотник. Существуют модели, которые управляются джойстиком, рассчитанным на движение подбородка. Такие варианты предназначены для полностью неподвижных людей, имеющих определённый диагноз, например, квадриплегия.

Существует уже кресло-коляска с электроприводом, управлять которой можно буквально силой мысли. Электрическое инвалидное кресло, разработанное японской компанией BSI-Toyota, управляется, воспринимая активность человеческого мозга через сенсоры, встроенные в специальный шлем.

Инвалидное кресло с электроприводом может быть оснащено дополнительными функциями. Одно из таких дополнительных удобств - возможность «привставать» — поднимать кресло вместе со своим пассажиром на высоту около 30 сантиметров. Это помогает пользователю доставать высоко расположенные предметы.

Встроенный вертикализатор и трансформирование кресла в положение «лёжа» также являются дополнительными удобствам, которыми может обладать коляска с электроприводом.

Можно выбрать и вариант, совсем непохожий на традиционное реабилитационное средство передвижения. Примером могут служить коляски производства компании Армед, например, Армед FS141, похожая на гольф-кар.

Специфические разновидности

Среди кресел для людей с ограниченными способностями выделяется несколько специфических категорий, представленных, в том числе, моделями Армед.

Модели для детей

Чтобы выбрать модель для ребёнка, нужно учитывать возраст и тип заболевания. Модель Армед FS958LBHP имеет размеры сиденья 38 сантиметров. Габариты её в разложенном состоянии - 52х118 см.

Модели колясок инвалидных для детей младшего возраста от Армед с виду могут практически не отличаться от обычной прогулочной детской коляски. Модель Армед FS258LBYGP удобна тем, что кресло легко снимается с рамы и может использоваться в качестве автомобильного кресла для ребёнка. Сама рама имеет компактные размеры в сложенном состоянии.

Детская инвалидная коляска для детей с ДЦП от компании Армед имеет специальные фиксаторы положения тела и головы, абдуктор, позволяющий избежать самопроизвольного винтового скрещивания ног, надёжные привязные ремни. Отличным вариантом является коляска модели Армед Н 006, которая стоит около 40000 рублей.

Облегчённые модели

Если вам нужно выбрать инвалидную коляску Армед или другой марки для путешествий, немаловажным фактором выбора станет небольшой вес и размеры реабилитационного устройства, а также возможность легко её сложить инвалиду самостоятельно при пересаживании в машину или сопровождающему.

Отличным выбором станет модель Армед FS872LH, имеющая вес всего 12 килограмм и размеры в сложенном состоянии всего 260 мм.

Спортивные варианты

Такие модели используются очень активными людьми, имеющими инвалидность, а также спортсменами инвалидами. Спортивные модели Армед имеют небольшой вес, компактные габариты, усиленную раму. Чаще всего они изготавливаются без подлокотников или с очень небольшого размера подлокотниками.

Модели пассивного типа, наоборот, предназначены для людей, имеющих очень малую подвижность и проводящих большую часть своей жизни сидя. Они имеют удобное кресло анатомической формы, подголовники, удобные подлокотники. Подушки сиденья, спинки, подлокотников имеют специальный наполнитель, предотвращающий появление пролежней.

Кресло пассивного типа имеет несколько позиций трансформирования, вплоть до положения «лёжа». Часто пассивная коляска оборудуется электроприводом.

Как выбрать подходящую модель

Разнообразие ассортимента реабилитационной техники приводит к сложной проблеме выбора подходящей модели, особенно если приобретать техническое устройство приходится для близкого человека, без собственного понимания потребностей больного.

Предварительно перед выбором нужно проконсультироваться у лечащего врача, какое именно кресло требуется больному.

Инвалидные коляски с электроприводом при соответственном устройстве дома - организации достаточного места для манёвров коляски, можно использовать как для улицы, так и в помещении. К сожалению, прогулочные инвалидные коляски с электроприводом довольно дорого стоят, что часто недоступны многим. Стоимость не самой сложной модели кресла-коляски прогулочной с электроприводом - около 100000 рублей.

Чтобы выбрать кресло-коляску, сначала нужно определить, для каких целей она нужна: для перемещения по улице или в помещении и нужна ли складывающаяся конструкция.

Если техническое средство перемещения необходимо для улицы, то лучше выбрать модель с пневматическими шинами, амортизирующими неровности дороги. Для помещения подойдёт инвалидная коляска на литых шинах, более долговечных и надёжных.

Самым важным фактором при выборе являются размеры инвалидной коляски. От того, насколько правильно подобраны размеры, зависит удобство инвалида, его безопасность и предотвращение возможных побочных заболеваний - пролежней, раздражения кожи, остеохондроза.

Перед покупкой необходимо снять мерки с пациента, а потом тщательно обмерить выбранную модель коляски или уточнить эти размеры у менеджера, если нет возможности измерить коляску в магазине. Измеряются габаритные размеры инвалидной коляски: ширина и глубина сидения, высота спинки. Также большое значение имеют не только габариты, но и диапазон регулирования положения подлокотников и подножки.

Приглашаем врачей

Приглашаем практикующих врачей c подтвержденным медицинским образованием для онлайн консультирования посетителей сайта.

Подать заявку

Думаю многие как и я сталкивались с проблемой, когда в ФСС выдавали инвалидную коляску не такую какую хотелось бы. И как правило главной проблемой бывает размер коляски. Мало кого заботит там, что вам будет неудобно, что коляска будет громоздкой, тяжелой и плохо-управляемой. Вот поэтому однажды озаботился поиском информации о том как правильно подобрать коляску. Надеюсь вам как и мне данная статья поможет определиться с правильным выбором.

На сегодняшний день, рынок реабилитационного оборудования очень широк. С одной стороны это положительный фактор, но с другой многообразие средств передвижения для людей с ограниченными возможностями приводит к сложному вопросу о правильном выборе. Инвалидные кресла-коляски имеют различное назначение, к примеру, модели с рычажным приводом, предназначены для передвижения вне помещений и преодоления дальних расстояний. Прежде чем заказать или купить инвалидную коляску, рекомендуется проконсультироваться с врачом, и сделать необходимые замеры.

При выборе инвалидной коляски необходимо учитывать некоторые обязательные факторы, о них написано ниже. Соблюдая при покупке все правила и рекомендации, Вы сможете облегчить жизнь близкому Вам человеку, и сделать его передвижение более комфортным и легким, свести к минимуму проблему передвижения в дверных проемах, ванной комнате и многих других помещениях с ограниченным пространством.
В магазинах представлены инвалидные кресла-коляски, как в более дорогом сегменте, так и более доступные и экономичные, от более простых моделей, до много функциональных: многофункциональные инвалидные коляски, коляски для дома и улицы, облегченные инвалидные коляски, для полных пациентов, инвалидные коляски с электроприводом, с санитарным оснащением, детские инвалидные коляски, а так же коляски .
Коляски импортного производства зачастую практичнее, комфортнее и удобнее, они выполнены с исключительной тщательностью и продуманностью и производятся на цельнолитых дисках, при этом стоимость ненамного отличается от отечественных, если учесть тот факт, что прослужат они Вам гораздо больше времени, то это оправданный выбор.
Все кресло-коляски изготавливаются из современных легких, и в то же время прочных и износостойких материалов, что помогает увеличить их срок службы не смотря на то, что их приходится часто спускать по лестницам, эксплуатировать на неровных дорогах. Материалы не токсичны и абсолютно безопасны для здоровья. Инвалидные кресла-коляски имеют все необходимые лицензии от заводов производителей и поставщиков: сертификаты, санитарно-эпидемиологические заключения, они производятся по современным нормативным стандартам. На все инвалидные кресла предоставляется гарантия от 1 до 5 лет.

Классификация инвалидных колясок
В этом разделе хотелось бы ознакомить Вас с возможной разновидностью современных инвалидных колясок, и как сделать правильный и оптимальный выбор при их покупке.
Инвалидные кресла принято делить на инвалидная коляска или кресло каталка.
Инвалидная каталка в первую очередь предназначена для людей не способных передвигаться самостоятельно, то есть без посторонней помощи, предназначены для людей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, не имеющие возможности передвигаться с помощью кресел сами.
Инвалидные кресла-коляски предназначены для самостоятельного передвижения, это достигается за счет больших колес.

Кресла-коляски активного типа: кресло коляска для тех кто привык к активному образу жизни, они позволяют больным и инвалидам вести активный образ жизни, быстро и легко передвигаться, маневрировать, а так же даже заниматься определенными видами спорта. та коляска рассчитана на тех, кто предпочитает создавать свою жизнь сам, для тех, кто привык преодолевать препятствия и сопротивления соперников, для тех, кто привык побеждать! Материалы при изготовлении активной коляски очень прочные противостоящие экстремальным спортивным нагрузкам, честно разделяя их со спортсменом, специальная облегченная конструкция больших и маленьких колес позволяет долго использовать их в режиме больших нагрузок.

Кресла-коляски электрические: инвалидное кресло-коляска с электроприводом предназначена для быстрого самостоятельного передвижения, как в помещении, так и на улице с твердым и ровным покрытием в хорошую погоду. В зависимости от степени активности пациента и от его желания, кресла-коляски могут быть с механическим приводом (когда человек усилием рук приводит в движение задние колеса, которые являются ведущими), а также с электроприводом (когда коляска движется с помощью аккумуляторных батарей). Коляски с электроприводом имеют принципиально другую ходовую часть, могут быть использованы как на улице, так и в помещении. Пульт управления находится на подлокотнике и максимально удобен в использовании. Многие инвалидные коляски с электроприводом позволяют переставлять пульт управления: с правой стороны на леву, установить его по середине, или сделать ножное управление. Они позволяют больному гораздо быстрее и удобнее передвигаться, при этом сохраняя у пользователя гораздо больше сил. Но у них есть небольшой минус - это их стоимость. Купить инвалидную коляску с электроприводом может позволить себе ни каждый.

Кресла-коляски с рычажным приводом: кресла-коляски для инвалидов с рычажным приводом предназначены для того что бы можно было преодолевать большие расстояния вне помещения, как правило оснащены пневматическими шинами, для того что бы коляска могла амортизировать на неровной дороге. Литые же шины предназначены для колясок, на которых перемещаются в помещение, дома. Кресло - коляски с рычажным приводом позволяют обеспечить безопасность движения и комфортность сидения, передвигаемого, обеспечивают высокую и качественную подвижность и контакт с поверхностью, даже на не ровной поверхности. Многие кресла-коляски с рычажным приводом имеют плавную регулировку положения наклона задней спинки. Если у человека с ограниченными возможностями передвижения одностороннее ограничение функций тела, то ему рекомендуется инвалидную коляску для рычажного управления одной рукой: то есть либо правой стороны, либо для левой, данная возможность позволит производить перемещение вперед и назад за счет рычага управления и привода. позволяют больным и инвалидам с частичной потерей опорно-двигательной функции вести активный образ жизни, быстро и легко передвигаться, маневрировать в пространстве, даже заниматься определенными видами спорта.

Детские инвалидные коляски: при выборе или покупке детской ИК необходимо быть уделить этому гораздо больше внимания, они должны быть очень удобными, и учитывать возраст ребенка. Подавляющее большинство подобных инвалидных колясок делается на заказа под каждого индивидуально.

Кресло с санитарным оснащением: этот тип предназначен для использования в качестве душевой или туалетной коляски. Оснащена съемным судном.

Особенности при выборе инвалидных колясок
В этой главе рассматривается какие особенности необходимо учитывать при покупке. Прежде чем купить кресло коляску, надо оценить будет ли она использоваться в помещении или на улице, на какой поверхности и тд. Важно помнить, что легче и дешевле купить инвалидную коляску, изначально подобранную по размерам и специфике, это позволит избежать многих проблем во время ее эксплуатации.

Инвалидные кресла и каталки классифицируются по ряду характеристик, например, наличие подножек, возможности заезда под стол, противоопрокидывающей системы, возможность складываться (складная рама - не заменима при транспортировке), съемные подлокотники, наклонная спинка и подголовник, которые создадут удобство и определенный комфорт в повседневной эксплуатации, ширина колес, тип колес и многое другое от чего может зависть комфорт пациента или инвалида. К примеру, фиксированные подлокотники могут сильно затруднить больному процесс пересаживания.
Важно помнить при выборе: вес и размер больного, если человек слишком худой, то ему лучше всего купить кресло коляску соответствующую его размерам.

Размеры при выборе
Очень важно учитывать размеры инвалидной коляски, и человека которому придется ее использовать. Для правильного подбора кресла-коляски рекомендуем сделать замеры пациента в 6 основных позициях: высота спинки, ширина и глубина сидения, высота предплечий, длина ног, высота сидения. Неправильный подбор может только причинить вред здоровью человека.
Если размер одежды до 48 - то ширина сидения должна быть 38 или 40 см,

• если размер до 52 - ширина 42 см
• размер 54-56 - ширина 43 см
• размер 56-58 - ширина 46 см
• размер до 64 - ширина 50 см

Съемные или откидывающиеся подлокотники
Съемные или откидывающиеся назад подлокотники создают определенное удобство для быстрого пересаживания. Кресла-коляска с фиксированным подлокотником очень просты и надежны, имеют очень прочную и надежную конструкцию. В кресле обеспечивается надежное, комфортное размещение и передвижение человека., но минус таких колясок - затруднённый процесс пересаживания. Съемные и откидывающиеся подлокотники, в свою очередь, позволяют легко и быстро пересаживаться.

Литые шины: литые шины имеют как свои преимущества, к примеру они более надежны и долговечны, но так и небольшие минусы - они не предназначены для передвижения по неровным поверхностям. В инвалидных креслах с литыми шинами можно и нужно передвигаться исключительно по ровной поверхности, избегая ям, поскольку каждая, даже не большая неровность, будет ощущать на себе больной, находящийся в этом кресле. Следовательно, если сделать вывод, то в 2-х словах можно сказать, что коляски с литыми шинами необходимо использовать только по ровной и твердой поверхности, обычно коляски с такими шинами применяют в помещении.

Пневматические шины: инвалидные кресла-коляски на пневматических шинах сделаны как раз для передвижения по улице, за счет амортизации они с легкостью избегают небольших неровностей на дороге, делая их незаметными, одновременно повышают комфорт при передвижении больного. Но так же как и у колясок с литыми шинами, у данной модели тоже имеется один небольшой недостаток - они требуют периодической подкачки и замены шин. Современные модели кресел - колясок на пневматических шинах разработаны с новыми современными компонентами, тем самым позволяя повысить комфорт, а так же активность человека.

Подножки у инвалидных колясок
Рекомендуется купить инвалидную кресло коляску с регулируемыми по высоте подножками, желательно что бы они поворачивались - данная возможность позволит обеспечить комфорт при перемещении конечностей больного.

Правильный подбор инвалидного кресла-коляски позволит:

1. предотвратить многие травмы, вторичной деформации и вынужденной недееспособности
2. обеспечить равномерное распределение массы пациента или больного
3. предупредить соприкосновение и трение участков тела о боковые стенки
4. избавиться от проблем перемещения в ограниченных пространствах: дверные проемы, туалет, ванна
5. облегчить перемещение

Для правильного побора инвалидного кресла-коляски необходимо
провести замеры пациента в 6 основных позициях:

1. ширина сидения
2. глубина сидения
3. высота подножки
4. высота сиденья
5. высота предплечий
6. высота спинки

Ширина сидения
Определение ширины сидения является самым важным замером.
Задача состоит в том, чтобы:

• обеспечить распределение веса пациента на возможно более широкой поверхности
• облегчить перемещение и предупредить соприкосновение и трение участков тела
  о боковые стенки
• установить максимальную ширину кресла-коляски с таким расчетом, чтобы свести к минимуму проблему перемещения в дверях, ванной комнате и других ограниченных пространствах

Измерение проводится по самым широким точкам бедер или подвздошных костей с использованием сантиметровой ленты. К полученной величине добавляется 5 см. При измерении следует учитывать также возможность использования больным более плотной одежды. Или можно сесть в коляску, и между бедром пациента и боковиной коляски должна проходить ладонь в вертикальном положении с обеих сторон.
На коляске измеряют расстояние от внешнего края крестовины до другого внешнего края.

Например. Размеры, снятые в наиболее широкой части бедер или подвздошных костей пациента, составили 40 см, в этом случае нормальная ширина сиденья должна равняться 46 см. Это обеспечит дополнительный зазор по 2,5 см с каждой стороны.

Если сидение слишком узкое , то объем движения и степень подвижности при этом будут резко ограничены в связи с тем, что затруднены поворота туловища по оси. Так как вес пациента распределяется на меньшей поверхности, то увеличивается давление на седалищные бугры. Это может вызвать вторичные осложнения, связанные с образованием пролежней.

Если сидение слишком широкое , это порождает трудности как физического, так и внешнего порядка. Уменьшается
устойчивость посадки в кресле-коляске, а это сказывается на правильном положении
тела. Могут возникнуть трудности при поступательном перемещении кресла-коляски.
Для облегчения движения коляски вперед, пациент должен будет использовать
дополнительные усилия руками и корпусом тела.
Помимо физических проблем, могут возникнуть проблемы с перемещением через дверные проемы, посещение туалета
и использование общественного транспорта.

Глубина сидения
Распределение веса тела на ягодицы и бедра должно происходить таким образом, чтобы не вызвать избыточного давления на седалищные бугры. При этом предупреждаются циркуляторные нарушения и раздражения кожи в подколенной области.
Измерение проводят сантиметровой лентой от края ягодицы вдоль бедра до внутреннего сгиба колена. Затем от полученной величины отнимают 5-7,5 см.

Пример: Общая величина составила 46 см, из нее вычтем 5 см. Глубина
сидения получается 41 см.

Т.е. следует посадить пациента прямо и попросить облокотиться на спинку коляски. В этом положении между передним краем обивки сидения и подколенной складкой (выемкой) должно быть расстояние равное 3-4 пальцам (ок. 7 см)
Снятие размера на коляске
Замеряется расстояние от трубки спинки до переднего края сидения

Глубина сидения слишком мала .
Если глубина сидения
слишком маленькая, то дополнительный вес тела распределяется на ягодицы и бедра,
вследствие чего усиливается давление на седалищные бугры и смещается центр тяжести, что может привести к падению пациента вперед при движении коляски.

Глубина сидения слишком велика.
Излишняя глубина
кресла может из-за давления нарушать циркуляцию крови и вызывать раздражение
кожи в области верхней части икроножной мышцы и подколенной области.

Высота подножки
Определение высоты подножки и высоты сидения должны оцениваться вместе.
При этом необходимо обеспечить расположение подножки (площадки для ног) на уровне 5 см от
поверхности пола. Это дает возможность безопасно совершать повороты туловищем и
плечами. Установив правильную высоту сидения кресла, можно исключить сдавливание
или циркуляторные нарушения в этой зоне.
Измерение производится от пятки или края каблука, если пациент носит туфли, до уровня бедра. При проведении измерений целесообразно использовать подушку для сидения.

Подножка расположена слишком низко.
Возникают проблемы внешнего порядка и
безопасности. Повороты туловища плеч затрудняются и становятся небезопасными.
Поворотные колеса могут вызвать повреждения лодыжек, если стопы будут свисать
из-за слишком низкого положения подножки. Пациент может выпасть из кресла, если
подножка заденет какое-либо возвышение.

Мерки на коляске
От верхнего края сидения до верхнего края подножек учесть толщину подушки

Высота сидения
Цель измерения состоит в том, чтобы:

1. предупредить образование зон давления на участках кожи в области седалищных
   бугров и подколенной области
2. обеспечить пациенту правильную высоту, позволяющую добиться оптимальных
   условий перемещения, а также предохранить его колени от возможного столкновения
   с различными предметами.

Измерение высоты сидения производится путем прибавления 5 см к
длине согнутой ноги. Это обеспечит правильное подсоединение подножки для ног при
безопасном зазоре от пола - не менее 5 см. увеличение высоты сидения на каждые
2,5 см должно сопровождаться увеличением зазора между полом и подножкой. Если
для сидения используется полиуретановая подушка, то под давлением нормального
веса тела ее объем будет уменьшаться наполовину. Следовательно, если высота
подушки 5 см, то под давлением веса высота ее уменьшится до 2,5 см.
Замер производится от пола до уровня сиденья. Следует учесть, будет ли пациент использовать подушку для сиденья.

Сидение коляски и подставка для ног расположены слишком низко.
Слишком низкое расположение подставки для ног небезопасно для пациента. Пациента следует усадить повыше, либо отрегулировав высоту сидения, либо подложив подушку, и заново установить подножку.

Сидение установлено слишком низко.
Седалищные бугры будут испытывать избыточное давление. Необходимо использовать подушку.

Сидение установлено слишком высоко.
Высокое расположение коленей обуславливает неудобство выполнения действий за столом

Определение высоты подлокотников
Чтобы помочь пациенту сохранять правильную посадку в кресле и обеспечить равновесие, необходимо провести измерение от поверхности сидения до локтя. К полученной величине прибавить 2,5 см. На этой высоте устанавливают подлокотники.

Подлокотники установлены слишком высоко.
Если подлокотники слишком высокие, плечи окажутся приподнятыми, что приведет к
утомлению мышц. С другой стороны, пациент не сможет использовать подлокотник по
назначению, а это приведет к неустойчивости в положении сидя.

Подлокотники расположены слишком низко.
Низко расположенные подлокотники мешают пациенту принять удобную позу. Пациенту
придется ссутулиться, чтобы опираться предплечьями на подлокотники. Такое
согнутое положение может вызвать утомление, нарушать равновесие и даже оказывать
влияние на дыхание. Движения диафрагмы будут ограничены, что приведет к
ослаблению дыхательной функции.

Определение высоты спинки
В последнее время при конструировании кресла предусматривается
низкая спинка. Высота спинки должна быть отрегулирована в соответствии с
физическими недостатками пациента и степенью его активности. Правильно
установленная высота и форма спинки будут обеспечивать удобную позу пациента в
кресле и устойчивое положение его туловища.
При измерении определяется высота
от поверхности сидения до подмышечной впадины, при этом руки пациента должны
быть вытянуты вперед и расположены параллельно поверхности пола. Чтобы точно
установить высоту спинки кресла с учетом толщины обивки отнимите от полученной
высоты 10 см. Эта высота обеспечивает минимальную поддержку
туловища.
При необходимости полной поддержки туловища измеряют высоту от
поверхности сидения до требуемого уровня поддержки (обычно это уровень плеч,
шеи, средней части головы). При необходимости полной поддержки туловища можно
подобрать кресло со спинкой, позволяющее откинуться назад, а в некоторых случаях
рекомендовать использовать спинку кресла с секционной регуляцией высоты. Она
позволяет изменять уровень поддержки по мере того, как у пациента
восстанавливается функция отдельных сегментов туловища.

Совет. При проверке правильности подбора высоты спинки кресла для пациентов с минимальными нарушениями функции туловища, четыре пальца левой руки должны свободно умещаться в промежуток между верхнем краем обивки кресла и уровнем подмышечной впадины. Это расстояние составляет 10 см.

P.S. Еще один вариант подбора ширины сидения подсказанный АНО «Катаржина»

1. от размера брюк отнимаем 10 см.
2. сесть на ровное место(или посадить человека, если не себя мерить) и поставить книги с боков, замерить расстояние между книгами(внутреннее конечно), и к полученному размеру прибавить 2 см на одежду.