Жидкие выделения во втором триместре. Жидкие прозрачные выделения при беременности

Водянистые выделения встречаются на разных сроках беременности и не всегда говорят о патологии. Появление такого симптома во втором триместре может быть вариантом нормы, тогда как в третьем – говорить о подтекании околоплодных вод или инфицировании половых путей. Зная, почему возникают водянистые выделения, можно вовремя заметить различные отклонения и избежать развития осложнений.

Физиологические причины

В норме в первом триместре беременности выделения из половых путей светлые или молочные, без резкого запаха. Объем выделений может быть различным, но практически все женщины отмечают усиление секреции влагалища после зачатия ребенка. Это объясняется действием прогестерона – гормона, отвечающего за подготовку слизистой оболочки матки и вынашивание плода. Возникновение обильных слизистых выделений на ранних сроках беременности считается совершенно нормальным явлением и лечения не требует.

Во втором триместре беременности, когда уровень прогестерона нарастает не столь интенсивно, отмечается незначительное разжижение выделений. После густого слизистого отделяемого такой секрет кажется водянистым. Волноваться не стоит, но только при соблюдении условий:

• выделения не усиливаются со временем;
• в секрете нет примесей гноя или крови;
• не чувствуется неприятного запаха от отделяемого;
• нет зуда, жжения, болей или иных симптомов патологического процесса;
• не повышается температура тела;
• ребенок активно шевелится (после 24 недель);
• размеры матки соответствуют сроку беременности.

Слизистые водянистые выделения сохраняются до родов. Никакой коррекции это состояние не требует.

1. Соблюдение правил личной гигиены. Подмывание при обильных выделениях должно проводиться два раза в день.
2. Использование средств для интимной гигиены с нейтральным pH. Нельзя подмываться обычным мылом – оно сушит слизистую и усиливает дискомфорт.
3. Регулярная смена нательного белья, частая замена полотенец.

При обильных водянистых выделениях можно пользоваться ежедневными прокладками. Важно подбирать средство без ароматизаторов и отдушек, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию. Носить ежедневные прокладки стоит не более 4 часов подряд. Длительное использование подобных средств грозит развитием дисбиоза влагалища.

Патологические причины

Появление водянистых вагинальных выделений может быть связано с такими состояниями:

Подтекание околоплодных вод

Околоплодные воды – это жидкость, в которой ребенок находится на всем протяжении своего внутриутробного развития. В норме плодный пузырь остается целым до начала схваток и вскрывается только в первом периоде родов – при раскрытии маточного зева на 4-6 см. Передние воды при этом истекают, задние выходят только после рождения ребенка. Так малыш оказывается окруженным амниотической жидкостью все 40 недель.

Преждевременный разрыв плодного пузыря и подтекание вод может быть связано с такими состояниями:

• недостаточность шейки матки и ее преждевременное раскрытие;
• инфекционные процессы во влагалище;
• травмы во время беременности;
• инструментальные вмешательства, приводящие к повреждению плодного пузыря (забор околоплодных вод и пуповинной крови);
• многоплодная беременность.

Незначительные водянистые выделения говорят о частичном разрыве плодного пузыря. Амниотическая жидкость вытекает не вся сразу, а отходит по каплям в течение длительного времени. Этот процесс проходит совершенно безболезненно для женщины. Будущая мама отмечает появление бесцветной жидкости на белье или прокладках, на постели и полотенце. Выделения практически не прекращаются. Некоторые будущие мамы отмечают появление особого запаха выделений – не слишком резкого, но необычного.

Отхождение вод усиливается при физической нагрузке, во время интимной близости и после смены положения тела. В любой момент разрыв плодных оболочек может усилиться, и выделений станет больше. При обильном излитии околоплодных вод неизбежно запускаются роды, и беременность прерывается. На сроке после 22 недель ребенка можно спасти, если вовремя оказать необходимую реанимационную помощь. До 22 недель плод нежизнеспособен.

Отличить подтекание вод от другой патологии помогут специальные тесты:

• Тест с пеленкой. Будущей маме нужно опорожнить мочевой пузырь, принять душ и лечь на чистую и сухую пеленку. Если в течение двух часов пеленка намокнет, стоит думать о разрыве плодного пузыря.
• Аптечные тесты. Специальные тест-полоски определяют околоплодные воды по уровню pH. Появление пятен зеленого или голубого цвета указывает на подтекание вод. Такие системы нередко ошибаются и принимают выделения при инфекции половых путей за амниотическую жидкость.
• Цитологическое исследование. Проводится врачом и позволяет по определенным критериям выявить околоплодные воды в вагинальных выделениях.

При подозрении на подтекание вод необходима госпитализация в стационар. Тактика будет зависеть от степени разрыва плодных оболочек, раскрытия шейки матки и срока беременности. В ряде случаев докторам удается затормозить процесс и помочь женщине доносить ребенка до срока. При значительном разрыве плодного пузыря беременность прерывается.

Недержание мочи

Недержание мочи – частая проблема, возникающая на поздних сроках беременности. Развитие патологии связано с расслаблением сфинктеров мочевого пузыря. Моча может подтекать по каплям, и тогда отличить ее от обычных вагинальных выделений или отхождения вод довольно сложно.

В пользу недержания мочи говорят такие симптомы:

• специфический резкий запах выделений;
• окрашивание ежедневных прокладок в желтоватый цвет.

Подтекание мочи усиливается при физической нагрузке, кашле, смехе и чихании, при резких наклонах и поворотах. Нередко такое состояние сочетается с инфекционными процессами в мочевыводящих путях и сопровождается зудом, жжением, болью над лоном.

С ростом плода состояние женщины ухудшается, и недержание мочи отмечается все чаще. После рождения ребенка ситуация нормализуется. Если недержание мочи становится серьезной проблемой и мешает полноценной жизни, нужно обратиться к урологу.

Воспаление влагалища и шейки матки

Инфекционные процессы в половых путях сопровождаются появлением обильных выделений, нередко водянистых. В пользу воспаления шейки матки или влагалища говорят такие симптомы:

• появление неприятного запаха выделений;
• зуд во влагалище;
• жжение и резь при мочеиспускании;
• боль во время полового акта;
• тянущая боль внизу живота.

Выделения при инфекции половых путей редко остаются прозрачными. Обычно они окрашиваются в желтоватый или зеленоватый цвет, могут быть молочными или грязно-серыми. Творожистые выделения встречаются при молочнице. Усиление влагалищного секрета происходит после интимной близости и физической нагрузки.

При появлении патологических водянистых выделений нужно пройти обследование и найти возбудителя болезни:

• Мазок на флору. Обзорный мазок позволяет выявить рост неспецифической флоры, распознать молочницу, бактериальный вагиноз и гонорею.
• Бактериологический посев. Анализ берется из цервикального канала и влагалища. При посеве выявляются все микроорганизмы, которые присутствуют в половых путях – и патогенные, и представители нормальной микрофлоры, и лактобактерии. Определяется их количество, а также чувствительность к лекарственным препаратам.
• Обследование на инфекции, передающиеся половым путем. Применяются серологические методы диагностики и ПЦР. Так можно выявить хламидиоз, микоплазменную, герпетическую инфекцию и другие заболевания.

Лечение инфекционного процесса назначается с учетом выявленного возбудителя болезни. Применяются местные средства в форме свечей, таблеток, кремов. После устранения воспалительного процесса проводится нормализация микрофлоры влагалища с помощью пробиотиков. Такая схема позволяет не только избавиться от проблемы, но и предупредить рецидив заболевания.

Инфекция мочевыводящих путей

На эту патологию указывают такие симптомы:

• обильные прозрачные или желтоватые выделения из влагалища;
• боль и жжение во время мочеиспускания;
• повышение температуры тела;
• тянущая боль над лоном.

Эти признаки указывают на развитие цистита или уретрита. Нередко такая патология идет вместе с воспалением влагалища и шейки матки. Без лечения грозит инфицированием плода, выкидышем или преждевременными родами.

Для диагностики заболеваний мочевыводящих путей применяются:

• общий анализ мочи;
• бактериологический посев мочи;
• УЗИ мочевого пузыря.

Терапия назначается после выявления возбудителя болезни с учетом его чувствительности к медикаментам и срока беременности.

Подводя итоги

Водянистые выделения при беременности не опасны в том случае, если они не сопровождаются появлением иных жалоб и не причиняют дискомфорта. В такой ситуации их стоит рассматривать как вариант нормы.

Белые выделения при беременности могут вызвать сильное беспокойство у женщины. Причинами такого рода выделений выступает несколько причин. Прежде всего, такие выделения имеют отношение непосредственно к беременности, так как организм в это время проводит колоссальную работу по подготовке к вынашиванию и рождению ребенка.

Как объясняют медики, с наступлением беременности на шейке матки появляется слизистая пробка, которая препятствует попаданию инфекции снаружи, в связи с этим выделения у женщины могут несколько увеличиться. При этом выделения считаются вполне нормальными и не должны вызывать панику у беременной. Естественными выделениями при беременности считаются слизистые, прозрачные или молочно-белые, без специфического запаха. Выделения в принципе беспокоят женщину, не раздражают слизистую влагалища. При соблюдении личной гигиены такие выделения практически незаметны. Выделения после родов проходят самостоятельно, без какого-либо дополнительного лечения.

Перед родами может увеличиться количество выделений. Это также является естественным процессом, который предшествует родам. Если выделения происходят безболезненно, то беспокоиться по их поводу не стоит, время родиться малышу на свет еще не пришло. Но если в течение нескольких часов наблюдается умеренные прозрачные выделения, скорее всего, начали отходить воды, в этом случае лучше сразу отправиться к врачу.

Патологией считаются выделения, которые происходят на фоне грибковых, бактериальных либо инфекционных заболеваний. При появлении такого рода выделений нужно как можно скорее обратиться к врачу и начать соответствующее лечение. Если выделения имеют зеленоватый, серый (либо любой другой) оттенок, неприятный запах – нужно проконсультироваться с врачом и при необходимости сдать анализы. Такие выделения свойственны дрожжевой инфекции, бактериальному вагиниту, трихомониазу. Своевременное лечение снижает риски развития тяжелых последствий как для самой женщины, так и для её будущего ребенка. Самолечением во время беременности заниматься нельзя, поскольку чтобы правильно определить возбудителя заболевания необходимо сдать мазок и после этого проводить соответствующее лечение с учетом состояния женщины и срока беременности.

Беременная женщина в обязательном порядке должна обращать внимание на цвет, консистенцию, количество выделений, так это поможет вовремя определить патологические процессы в половых органах. Если характер выделений поменялся, причиной этого может быть гормональные скачки в организме, заболевания половой системы, инфекция и т.п. Самой частой причиной выделений у беременных женщин является кандидоз (молочница). В этом случае выделения имеют творожистую консистенцию, они обильные, с пивным запахом. Также не исключается возможность развития и другой условно-патогенной флоры половых органов.

При беременности иногда развивается эрозия шейки матки, при этом женщина может наблюдать у себя выделения от желтого до коричневатого оттенка. Если появляются симптомы эрозии, необходимо сообщить об этом врачу.

У беременных женщин выделения белого либо розоватого оттенка появляются в период, когда должна была начаться менструация. Выделения не имеют запаха, не вызывают беспокойства и неприятных ощущений. Если при таких выделениях появляется боль в нижней части живота, нужно сообщить об этом врачу как можно раньше, поскольку такие состояния могут свидетельствовать о различных патологиях (внематочная беременность, самопроизвольный выкидыш и т.п.).

Выделения из влагалища у женщины в норме присутствуют постоянно, поскольку все время продуцирует слизь. Но характер этих выделений меняется в зависимости от периода менструального цикла. В первой его половине они регулируются гормоном эстрогеном и имеют более жидкую консистенцию (чтобы облегчить продвижение сперматозоидов к яйцеклетке и затем - оплодотворенной яйцеклетки к матке). После овуляции выделения регулируются уже : они немного сгущаются и становятся слизистыми, чтобы защитить потенциальную зиготу и маточное пространство от внедрения болезнетворных микроорганизмов.

Если ожидаемое оплодотворение все-таки произошло, то гормональный фон в женском организме и дальше будет постоянно меняться, что также будет влиять на характер влагалищных выделений.

Нормальные водянистые выделения при беременности

В первом триместре выделения регулируются все еще прогестероном: его уровень возрастает, чтобы сохранить беременность и создать максимально благоприятные условия для ее развития. Однако после 12 недели в игру вступает уже эстроген, а он, как мы говорили выше, разжижает выделения из влагалища. Таким образом, начиная со второго триместра в подавляющем большинстве случаев беременные наблюдают у себя водянистые выделения. Они прозрачные или слегка белесые, ничем не пахнут (по крайней мере, не издают резких или неприятных запахов) и главное - не вызывают никакого дискомфорта, кроме ощущения влажности в области промежности.

Такие водянистые выделения при беременности являются абсолютной нормой, не должны вызывать никаких опасений и не требуют никаких специфических мер, кроме усиленного соблюдения гигиены. Чаще принимайте водные процедуры, сменяйте белье сухим и чистым. При необходимости можно воспользоваться ежедневными гигиеническими прокладками, только выбирайте качественные без клеенки изделия и лучше не ароматизированные. Такие не будут парить и раздражать половые органы.

Впрочем, не все гинекологи одобряют ношение ежедневных прокладок в период беременности. Дело в том, что в условиях повышенной влажности и температуры (какие собственно и создаются в промежности при обильных водянистых выделениях) очень быстро размножаются патогенные микроорганизмы, провоцируя развитие половых инфекций. И прокладки еще больше способствуют этому. Так что лучше чаще переодеваться, используя белье только из натуральных тканей!

Относительно тампонов, то они и вовсе противопоказаны беременным женщинам.

Патологические водянистые выделения при беременности

Частая смена белья должна быть единственной неприятностью, которую доставляют водянистые выделения во время беременности. Если же они сопровождаются , отечностью, покраснением и прочими раздражениями половых путей, то необходимо безотлагательно обратиться к гинекологу для проверки на возможные инфекции.

Микрофлора влагалища в период беременности становится особенно чувствительной к патогенным микробам. Очень часто в это время обостряется , . Не исключены и другие заболевания.

Что касается водянистых выделений, то в сочетании с прочими признаками они могут указывать, например, на:

• бактериальный вагиноз: или серые прозрачные водянистые выделения имеют неприятный запах. Позже они становятся более густыми и вязкими, даже липкими или пенистыми и меняют свой цвет на желтовато-зеленый. Сопровождаются зудом, нарушениями мочеиспускания;
• : скудные водянистые выделения могут быть единственным признаком. Характерным симптомом герпеса являются болезненные водянистые пузырьки на воспаленной коже половых органов и промежности, которые позже лопаются и подсыхают. При внутреннем течении болезни могут наблюдаться боли в области крестца, поясницы и внизу живота.

Вас должны насторожить любые изменения цвета, консистенции и запаха влагалищных выделений в период беременности. Также тревожным признаком является появление других симптомов (повышения температуры тела, различных болей в области мочеполовых органов, дискомфорта). В любом из этих случаев необходимо обратиться к гинекологу, поскольку абсолютно все венерические заболевания представляют опасность женщине, беременности и плоду.

Кроме вероятных инфекций поводом для тревоги должно стать - с таким диагнозом женщину в обязательном порядке госпитализируют. Воды могут подтекать понемногу, буквально по несколько капель, или большими порциями, сильно увлажняя белье. В аптеках продают специальные тесты для определения подтекания вод (амниотест могут провести и в больнице). Амниотическая жидкость имеет слегка сладковатый запах и желтоватый оттенок, что отличает ее от обычных влагалищных выделений.

Специально для - Елена Кичак

Одним из проявлений нормально протекающей беременности у женщины являются влагалищные выделения, которые постоянно продуцирует шейка матки. Их консистенция и количество после оплодотворения не меняются и зависят от менструального цикла, а также действия половых гормонов.

Очень часто беременные обеспокоены вопросом, почему выделения становятся обильными. В таком случае за консультацией лучше отправиться к лечащему гинекологу.

Выделения при беременности: норма и отклонения

Выделения из влагалища у женщины присутствуют постоянно, поскольку являются результатом нормальной работы внутренних половых органов. В начале менструального цикла шеечная слизь более жидкая, что оптимально для обеспечения нормального прохождения сперматозоидов и оплодотворения зрелой яйцеклетки. После того как овуляция наступила, выделения становятся гуще, а их количество уменьшается. Таким образом формируется защитный слой, ограждающий эмбрион от попадания опасных инфекций. В этот период продуцирование влагалищной секреции контролирует гормон прогестерон.

Если яйцеклетка успешно закрепилась на стенках матки, то по причине изменений гормонального фона, характер влагалищных выделений тоже будет меняться.

Белые водянистые выделения при беременности – это распространенное явление. В основном они появляются у беременной в самом начале пребывания ее в интересном положении и свидетельствуют о том, что зачатие произошло. На этом фоне такая ситуация является нормальной, главное, чтобы в составе таких выделений не было примесей крови и других подозрительных включений, поскольку такой симптом может говорить о наступлении выкидыша или отслоении плодного яйца.

Появление водянистых выделений при беременности на ранних сроках полностью зависит от уровня прогестерона, который возрастает в тот момент, когда эмбрион закрепился на стенках шейки матки и начал свое развитие. На сроке примерно в 12 недель активнее начинает проявляться гормон эстроген, который способствует разжижению влагалищной секреции. Она не имеет запаха и не вызывает у женщины дискомфорта, кроме как излишней влажности в промежности. Волноваться в этом случае не нужно, стоит лишь тщательно следить за своей гигиеной в этот период, пользоваться специальными прокладками и косметикой. Душ и ванну лучше принимать чаще, а белье сменять ежедневно. Тампоны использовать в этот период гинекологи не рекомендуют, поскольку они могут являться местом накопления и размножения патологических инфекций.

Симптомы выделений

В общем, водянистые выделения у беременной не опасны, однако поводом для волнений должно стать появление таких симптомов:

• выделения приобрели желтый, бежевый или зеленый оттенок. Такие проявления могут говорить только о развитии какой-либо патологии. Опасными для развития эмбриона являются розовые или с кровяными прожилками выделения. Они могут свидетельствовать о начале выкидыша;
• консистенция секреций изменилась. Она стала похожа на творожистую массу, в ней появились примеси хлопьев или гноя. Такой признак говорит лишь о прогрессирующей инфекции во внутренних половых органах;
• появился неприятный запах, как симптом развития инфекционного заболевания. В идеале влагалищные выделения не осязаемы, однако, если речь идет о подтекании околоплодных вод, то секреция может иметь желтоватый оттенок и сладковатый запах;
• боль, жжение и зуд в промежности в результате вагиноза, молочницы или герпеса. Такие признаки на фоне обильных выделений требуют скорейшей диагностики и лечения;
• отечность внешних половых органов;
• повышение температуры тела, болевые ощущения при мочеиспускании.

Если вы обнаружили у себя один из вышеописанных симптомов, значит, немедленно посетите гинеколога. Поскольку иммунитет беременной женщины очень снижен, то более уязвимой становится влагалищная микрофлора. В нее легко попадают болезнетворные инфекции и другие микроорганизмы. Вероятность развития молочницы и других венерических заболеваний очень высока.

Выделения на всех этапах беременности

Выделения в триместрах:

1. Первый триместр. В этот период за жизнеобеспечение плодного яйца отвечает гормон прогестерон, уровень которого в материнском организме повышен. Под его влиянием также меняется консистенция и состав выделений их влагалища: вязкой слизи становится больше. На ранних сроках появления жидкой секреции быть не должно, в противном случае это может означать, что во внутренних половых органах происходит воспалительный процесс.
2. Значительно разжиженными и водянистыми выделения становятся при беременности во втором триместре. Это говорит о том, что начал продуцироваться гормон эстроген и к 9-му месяцу его количество возрастет во много раз. Он готовит беременную женщину к предстоящим родам, способствует активному разделению клеток растущего плода и развитию других процессов в его организме. Воздействуя на шейку матки, эстроген способствует изменению шеечной слизи, которая становится жидкой, в результате чего будущая мама начинает замечать у себя обильные выделения, по консистенции похожие на мочу. На данном этапе беременности такое проявление является приемлемым в том случае, если секреция бесцветна и не имеет неприятного запаха.
3. Обильные выделения на третьем триместре – это тоже нормальное явление, поскольку выработка эстрогена продолжается и продлится до родов. Следует помнить о том, что помимо выделений у женщины могут подтекать околоплодные воды и нужно научиться различать эти два разных процесса. Сделать это несложно, достаточно приобрести в аптеке специальный тест на определение подтекания околоплодных вод. А еще лучше будет, если беременная отправится к врачу и в условиях женской консультации пройдет амниотест.

На самом деле воды могут подтекать на любом сроке в малых или больших количествах. Их отличительная черта – это желтоватый оттенок и кисло-сладкий запах. Если вы подозреваете, что у вас именно такие выделения, немедленно обратитесь к гинекологу, поскольку это может свидетельствовать о том, что лопнул плодный пузырь.

Белые выделения при беременности

Практически каждая беременная женщина старается заботиться не только о себе, но и прежде всего о здоровье своего ребенка, поэтому любые возникающие нехарактерные проявления или процессы непременно заставляют насторожиться. Например, влагалищные выделения белого цвета. По незнанию ситуации такой симптом сразу может вызвать обеспокоенность, однако медики говорят, что волноваться не нужно. На ранних сроках, когда плод только начал свое внутриутробное развитие, слизистые белые выделения являются лишь первыми признаками тех изменений, которые происходят в женском организме в этот период. После прикрепления плодного яйца шейка матки закрывается пробкой из слизи, одновременно с этим секреция шейки матки усиливается. Даже если наблюдаются обильные водянистые выделения с беловатым оттенком при беременности, но не имеющие неприятного запаха, то волноваться не стоит. Главное в данном случае, это соблюдать правила личной гигиены.

Однако не всегда нужно оставлять без внимания такие симптомы, как появление выделений белого цвета. Иногда таким образом могут давать о себе знать некоторые заболевания, которые в обязательном порядке требуют медицинского контроля.

1. Поскольку микрофлора влагалища при беременности крайне уязвима, то даже защитные механизмы организма порой не в силах противостоять проникновению болезнетворных бактерий. Так, если появились творожистые выделения белого цвета, то вполне вероятно, что появилась молочница или кандидоз. На фоне пониженного иммунитета у беременной грибок способен проникнуть во влагалище и начать размножаться еще активнее. Обычно инфекция прогрессирует 3 дня, и затем воспаление проходит, при условии своевременного обращения в женскую консультацию. Самолечением заниматься в данном случае неприемлемо.
2. Генитальный герпес также провоцирует выделение секреции белого цвета. Его симптомы узнаваемы: вокруг внешних половых органов появляются пузыри с жидкостью. Это состояние одновременно сопровождается болью внизу живота и в области поясницы.
3. Еще одно заболевание вагиноз характеризуется выделениями белесого оттенка, которые по своей консистенции являются вязкими и пенистыми. Беременная может жаловаться на зуд и ощущение жжения в половых органах.

Водянистые выделения при беременности, особенно обильные, всегда вызывают обеспокоенность. Прежде всего, будущей матери нужно трезво оценить и проанализировать ситуацию. Если самостоятельно не удается определить, опасны ли те или иные выделения, то лучше найти время и внепланово посетить женскую консультацию.

Надо помнить о том, что все инфекции-возбудители не только причиняют дискомфорт беременной, но и угрожают здоровью ее будущего малыша. Вовремя вылеченная патология может предотвратить развитие возможных последствий, мешающих нормальной полноценной жизни, вынашиванию второго ребенка в дальнейшем и сексуальным отношениям с партнером.

Крайне важно вылечить свои болезни до родов, поскольку пока ребенок находится в материнском животе, он защищен слизистой пробкой в шейке матки от вредного влияния окружающей среды. Вместе с околоплодными водами перед родовой деятельностью отходит и слизистая пробка, а значит, восприимчивость малыша ко всем инфекциям, которые находятся во внутренних половых органах, сразу возрастает.

Профилактика водянистых выделений

• соблюдение правил личной гигиены, поскольку чистое тело – это залог здоровья органов малого таза;
• использование специальной косметики для беременных. В ее составе не должно быть вредной химии;
• ношение удобного белья и одежды для беременных из натуральных тканей;
• своевременные визиты в женскую консультацию, правильное питание и ведение здорового образа жизни.

Выделение при беременности. Видео