Недоношенный ребенок и уход за ним кратко. Несколько важных моментов по уходу за недоношенными в домашних условиях. Обследования недоношенного ребенка

Недоношенность сегодня не является критическим диагнозом для малыша. Современное оборудование и квалифицированные специалисты способны организовать эффективный процесс ухода за недоношенными детьми в первые дни жизни. В дальнейшем уход за ребёнком всецело ложится на плечи родителей, а его состояние зависит от соблюдения правил ухода за недоношенными малышами.

В первую очередь – это создание благоприятной обстановки для ребёнка, также необходимо защитить его от внешних факторов риска, таких как инфицирование и стрессы.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Первые дни недоношенного ребёнка

Беременность практически всегда является радостью. И счастливые родители начинают высчитывать сроки родов, чтобы успеть подготовится. Но нередко случается так, что малыш, вопреки ожиданиям родителей и врачей, появляется на свет раньше запланированного времени. Таких малышей, которые родились раньше 37 недель, называют недоношенными.

Как правило, у таких детей масса и рост тела намного меньше установленных стандартов. Современное оборудование, имеющееся в арсенале врачей сегодня, использующееся при уходе за недоношенными детьми, даёт им больше шансов выжить. А ведь еще 15-20 лет назад у таких малышей практически не дано было остаться в этом мире.

Первые дни являются самыми критическими и решающими. Ведь его лёгкие ещё не развернулись полностью, и дышать самостоятельно получается с трудом. В это время ребенку необходим специализированный уход, обеспечить который должны врачи в роддоме. Они его помещают в специальный бокс – кувез, где для него организуется особый микроклимат.

Микроклимат в кувезе сравним с климатом в материнской утробе, в котором малыш находился последние месяцы. Воздушная смесь, подаваемая туда, имеет большой процент содержания кислорода. Таким образом, происходит процесс «доращивания» ребёнка. Из-за того, что органы малыша не до конца сформированы, его питание также производится по трубкам.

В некоторых больницах используется так называемый «метод кенгуру». Его суть в том, что между матерью и ребёнком обеспечивается постоянный телесный контакт. Единственное требование при этом – у малыша не должны присутствовать тяжёлые осложнения со стороны здоровья.

Малыш помешается как бы обратно внутрь утробы матери. Он быстро набирает не хватающий вес. Обязательным условием является сцеживание матерью грудного молока.

Замечено, что недоношенные малютки получавшее материнское молоко, быстрее набирают вес и крепнут.

Но вот пришло время выписки, после которой ребёнок полностью переходит под заботу родителей. И если с больничным обеспечением необходимых условий особо проблем нет, то родителей необходимо научить правилам ухода за недоношенными детьми, ведь в домашних условиях оградить его различных инфекций довольно затруднительно.

Особенности ухода за недоношенным ребёнком в домашних условиях

Уход за недоношенным ребёнком в домашних условиях требует от родителей внимательности и терпения, а также ряда знаний и навыков. Главная проблема – это недостаточный вес новорождённого. Именно в последние недели беременности вес ребёнка увеличивается и формируется защитная жировая прослойка, обеспечивающая достаточное питание кожи. В связи с этим огромное внимание родителям приходится уделять моментам ухода за кожей новорождённого, борьбе с опрелостями и раздражениями.

1. Просматривать тонкие кожные покровы ребёнка необходимо при каждом пеленании. Внимательно следует относиться и к выбору пелёнок. Предпочтение следует отдать мягким натуральным тканям, а также внимательно выбирать моющие средства и порошки для стирки детского белья.
   Категорически противопоказано упругое пеленание ребёнка. Это позволит избежать потертостей на коже. Но основная причина кроется в том, что кости ребёнка и органы дыхания еще слабы, ему бывает просто трудно дышать, к тому, же кровообращение ещё не функционирует должным образом.
2. Следующим важным моментом является обеспечение оптимального и комфортного температурного режима в доме и комнате малыша в частности. Отсутствие подкожной жировой прослойки делает уязвимым малыша перед окружающим климатом, что делает риск инфекционных заболеваний в разы выше. По этой причине температурный режим следует контролировать при помощи термометра.

Недоношенных детей «доращивают» в специальном боксе — кувезе.

Переодевать малыша следует как можно быстрее, используя при этом подогретое белье и пелёнки. Содержать его также следует в закрытых пространствах, где легче всего обеспечивать нужную температуру: коляски, люльки. Перегревать ребёнка также опасно, по этой причине важно проверять температуру вокруг малыша регулярно.

Кормление недоношенного малыша: особенности и режим дома

Уход за недоношенным ребёнком дома имеет ряд правил и во время кормления. Это касается не только соблюдения периодичности процедур кормления, но и особенностей процесса. В первую очередь важно учитывать, что процесс сосания для недоношенного ребёнка – это большой и тяжкий труд. Лёгкие еще слабы, а процесс высасывания молока требует задержки дыхания. Молоко сначала нужно добыть, а потом важно не захлебнуться в тот момент, когда оно сильно полилось.

В процессе кормления следует занять удобное для малыша положение. Если ребёнок захлебнулся во время кормления, то бледнеть и синеть он начинает прямо на глазах. В это момент важно быстро перевернуть его на животик и держать почти вниз головой. В таком положении малыш быстро придёт в норму.

В качестве альтернативы грудного вскармливания, врачи нередко рекомендуют сцеживать молоко. После чего поить им малыша через соску. Но значение и важность именно грудного вскармливания также нельзя сбрасывать со счетов, а в ситуации с недоношенным новорождённым значимость процесса удваивается.

По возможности, варианты кормления малыша можно чередовать, пользуясь и соской, и прикладывая его к груди.

После кормления сразу укладывать ребёнка в люльку или кроватку не следует. Дело в том, что недоношенные малыши срыгивают чаще и обильнее здоровых детей. Причём происходит это резко и почти фонтаном, чтобы избежать захлебывания во время срыгивания, следует подержать ребёнка на руках в почти вертикально положении или положив на плечо. Срыгнуть малыш может два-три раза. Это объясняется тем, что его желудок ещё не готов принимать пищу.

Процедуры купания должны быть ежедневными. Если наблюдаются признаки инфицирования, то их можно заменить обтираниями теплой водой со слабым мыльным раствором. Температура воды должна быть не менее 37 градусов, ближе к полугоду, а также по мере того, как малыш окрепнет, можно снизить её до 35 градусов с целью закаливания.

Аккуратнее следует быть с прогулками. Летом их можно начинать уже на третий день после выписки, а зимой – не ранее чем через 7, а то и 10 дней. Продолжительность гуляния до 15 минут. Первый выход может ограничиться и 5 минутной прогулкой, а далее постепенно увеличивать время гуляния с малышом на улице.

Сделаем вывод

В целом, уход за недоношенными детьми, при соблюдении всех правил, родительской заботе и поддержке, позволит ребёнку быстро восстановиться и прийти в норму по всем показателям. Кстати, недоношенным деткам с постоянно пониженной температурой тела показано ранее высаживание. Что касается умственного развития малыша, то недоношенность крайне редко сказывается на этом моменте развития.

Дополнительная информация, которая поможет родителям правильно заботится о недоношенным малыше и уменьшит их страхи, в этом видео:

Уход за недоношенным ребёнком такой же, как и за доношенным. Только более бережный, нежный, внимательный. И на это есть веские причины: все органы и системы малыша только начинают созревать, а потому работают ещё не в «штатном режиме», а в особенном.

У недоношенного ребёнка нервная система ещё формируется и первые недели кроха даже может не понимать - сыт он или голоден. И даже при выраженном дискомфорте не кричит, а лишь тихо плачет или беззвучно открывает рот.

Родился недоношенный. Что делать?

Комнату - подготовить!

Для недоношенного ребёнка очень важны условия проживания. Конечно, нужно выделить самую светлую комнату, постоянно её проветривать, поддерживая температуру воздуха в пределах 22-25 градусов, то есть, на два градуса выше, чем рекомендовано обычным детям. Влажность - ещё один важный показатель, который нужно контролировать. Она должна быть больше 50 и меньше 70%. Лучше приобрести увлажнитель со встроенным гигрометром, который включается автоматически при необходимости.

Кроватку выбирайте устойчивую с частыми прутьями боковин. В первые месяцы, пока малыш не умеет переворачиваться, ему комфортнее в колыбели.

Помните: мягким игрушкам рядом с крохой не место! Как только малыш помещается в кроватку - все посторонние предметы из неё убираются.

Температуру - контролировать!

Родившийся раньше времени кроха не может удерживать температуру тела, поэтому нужно быть предельно внимательными, одевая его. В первые дни после выписки рекомендуют трижды в сутки измерять температуру тела, чтобы понять, когда маленькому комфортно, а когда нет. Нормальный разброс показателей - в интервале от 36,6 до 37,4 градусов. Можно ориентироваться и на внешний вид: если у младенца конечности синеватые или бледные - он замерзает, если лицо красное - ему жарко.

В том случае, когда ваше маленькое чудо постоянно мёрзнет, можно использовать метод «сухих грелок». В полуторалитровые пластиковые бутылки налейте воду температурой около 60 градусов. Оберните их несколькими слоями пелёнок и положите: одну в ноги крохи под одеяло, а две - на одеяльце, по бокам. При этом температура под одеялом должна быть 32 градуса.

Учтите: терморегуляция несовершенна и вы можете перегреть кроху. Следите за тем, чтобы ему было комфортно, а бутылки не соприкасались с кожей младенца даже через ткань. Менять их нужно часа через полтора, поочерёдно, чтобы «гнёздышко» всегда было тёплым.

Электрические грелки лучше не использовать - они, согласно статистике, чаще приводят к перегреву и ожогам.

Одежду и подгузники лучше всего приобрести в специализированном магазине - строго по размеру. Пеленать кроху не рекомендуют - их тельце слишком нежное и от малейшего сдавливания малютки сильно страдают - нарушается кровообращение и терморегуляция. Выбирайте мягчайшую одежду соответствующую габаритам крохи.

Кормить - по часам

Кормление - самая основная задача мамы недоношенного ребёнка. Есть над чем потрудиться: кроха и не кричит, и сосать долго не может, и грудь берёт плохо...

Поэтому кормим:

• грудью;
• по часам (каждые 1,5 - 2 часа);
• в затенённой тихой комнате, где ничто не отвлекает кроху от такого важного занятия;
• периодически пробуждая, если он задремал у груди.

Если грудное вскармливание невозможно, малыша нужно кормить специальной смесью для недоношенных детей. Она более концентрированная, даёт крохе больше энергии при тех же «трудозатратах». На бутылочку нужно надеть самую мягкую соску с отверстием достаточного диаметра, чтобы младенец тратил как можно меньше сил на сосание, не уставал.

На руках - носить!

Это удивительно, но малыши, которых мамы часто берут на руки, растут и развиваются быстрее. Для родившихся преждевременно контакт с кожей родителей необходим. Чем больше и чаще - тем лучше. Обычно рекомендуют маме или папе оголить торс, положить раздетого малыша себе на живот или грудь и накрыть одеялом. Если лежать некогда, выручает слинг.

Гигиену - соблюдать!

С этим пунктом тоже есть проблемы. Кожа крохи должна быть чистой, однако купать и подмывать его в первые дни не желательно - вода (даже тёплая!) может быстро переохладить малыша, а сделаете чуть горячее - обожжёте. Поэтому активно используйте детские влажные салфетки, к помощи воды прибегайте в исключительных случаях, а после водных процедур обязательно согревайте малютку теплом своего тела.

Купать в ванночке можно после того как кроха стал весить 2,0 кг, используя первые 2-3 месяца кипячёную воду без пенок, шампуней и отваров трав.

Помещение для купания должно быть тёплым (25-28), а вода иметь температуру 38 градусов. Это нужно обязательно контролировать при помощи термометров.

Длительность купания - не больше двух минут, ополаскивать не нужно. После процедуры завернуть мокрого пупсика в супермягкое полотенце и обогреть.

Гулять - правильно!

Гулять с недоношенным нужно в любую погоду, кроме чрезмерно морозной и ветреной. Коляску для прогулок выбирайте с высокими бортиками, чтобы исключить проникновение холодного воздуха. Летом не допускайте даже кратковременного попадания прямых лучей солнца на кожу крохи - он мгновенно обгорит, а вы и не заметите.

Болезни - предупреждать!

Недоношенные легко заболевают всеми видами инфекций, поэтому в первые месяцы после выписки - никаких гостей! Если гости всё же пришли - пусть находятся в соседней комнате, на малыша посмотрят, когда он подрастёт.

К двум месяцам практически у всех новорождённых развивается железодефицитная анемия. Но, раз мама и врач об этом знают заранее, они принимают меры - ищут специальную смесь с повышенным содержанием железа или дают препараты железа.

Маловесные дети более склонны к рахиту. Про это нужно помнить и принимать витамин Д в дозе, назначенной педиатром.

Как только будут разрешены прививки, доктор составит индивидуальный график вакцинации, которого следует строго придерживаться. Детские инфекции даже подросшие дети, родившиеся преждевременно, переносят крайне тяжело.

Педиатра - слушать!

Педиатр будет приходить к вам домой достаточно часто, ещё чаще вы будете встречаться с вашей участковой медсестрой. Обязательно контактируйте с ними и прислушивайтесь к советам. На первом году жизни кроха нуждается в частых осмотрах невропатолога, окулиста, кардиолога и дополнительных методах исследования: ЭКГ, УЗИ сердца, осмотр глазного дна - чтобы своевременно заподозрить неладное, поставить верный диагноз и сразу принять меры.

Как только кроха станет весить 2,5 кг уход за ним будет таким же, как за обычным новорожденным.

А ваш ребёнок родился с каким весом и ростом?

Новорожденный считается недоношенным, если он родился на сроке беременности 28-37 недель, имеет вес до 2,5 кг и рост до 45 см.

1. Вес ребенка от 2 до 2,5 кг и рост от 36 до 37 см.
2. Вес ребенка от 1,5 до 2 кг и рост от 32 до 35 см.
3. Вес ребенка от 1 до 1,5 кг и рост от 28 до 31 см.
4. Вес ребенка до 1 кг и рост до 28 см.

Уход за недоношенным ребенком в первые месяцы после его рождения требует особого подхода родителей. Большинство родителей такого малыша, столкнувшись с проблемой преждевременного рождения, не знают, как за ним ухаживать. Существуют определенные правила, которые помогут справиться с такой проблемой.

Особенности недоношенных детей

Недоношенные дети отличаются от малышей, родившихся в срок, не только внешне, но и своим физиологическим и психологическим состоянием, а именно:

1. Дыхательная система. У малыша, родившегося в срок, легкие расправляются во время первого крика и остаются в таком виде. У ребенка, родившегося преждевременно, легкие плохо расправляются и могут снова спадать. Потому у таких малышей бывает неровное и неглубокое дыхание, которое не всегда способно обеспечить организм ребенка кислородом. Зачастую случаются застойные явления, которые провоцируют развитие нарушений в дыхательной системе и могут привести к пневмонии. Для профилактики таких явлений следует носить ребенка на руках и переворачивать во время сна.
2. Терморегуляция. У недоношенных детей не сформирован подкожный слой жира, такие дети быстро остывают и перегреваются. Поэтому температуру тела приходится поддерживать искусственными методами. При 1 и 2 степени недоношенности применяются грелки, одеяла и теплая одежда, а при 3 и 4 степени - малыша размещают в специальном кювезе, в котором он может пребывать от нескольких дней до нескольких недель.
3. Пищеварительная система. Малыш может часто срыгивать, так как у него плохо развит сфинктер, сжимающий вход в желудок. Также он страдает от вздутия живота из-за не полностью сформированных мышц желудка. Кишечник вяло функционирует, что приводит к застою газов и болезненному его растягиванию. В свою очередь, это приводит к сжиманию нижних отделов легких и затруднению дыхания. Через стенки кишечника, имеющие повышенную проницаемость, в организм могут проникать токсические вещества и патогенная микрофлора. Печень также плохо выполняет свои функции, что проявляется «желтухой новорожденных», которая может не проходить в течение месяца.
4. Нервная система плохо развита. Продолжительный сон сменяется длительными периодами бодрствования. У малыша могут появляться судороги. Он резко реагирует на свет, громкие или неожиданные звуки.
5. Малыш имеет пониженный иммунитет и легко может заразиться ОРВИ либо кишечной инфекцией.

Питание недоношенного малыша

Недоношенные дети могут не проявлять признаков голода. Это связано с тем, что их нервная система не полностью сформировалась, и они попросту могут не ощущать чувство голода. При этом малыша следует кормить каждые 1,5–2 часа, так как желудок у него совсем маленького размера.

При кормлении могут возникать трудности, связанные с плохо развитым сосательным рефлексом. Кроме того, у такого ребенка слабые мышцы, которые помогают сосать и глотать.

Принимать пищу ребенку будет легче, если он полностью отошел от сна, потому следует помочь ему сосредоточиться на кормлении. До тех пор, пока он не сможет хорошо сосать, следует кормить его в тишине и с неярким освещением. Если во время приема пищи он начинает засыпать, можно его разбудить.

Кормление грудью

Кормление грудью имеет несомненные преимущества: в грудном молоке содержатся все требуемые для развития ребенка питательные вещества, а также грудное молоко способствует развитию и укреплению иммунной системы. В первое время малыш может быть не в состоянии полностью высосать все молоко из груди, поэтому чтобы улучшить выработку молока, следует сцеживать его остатки. При потребности ими можно будет докармливать ребенка. При кормлении следует поддерживать голову и плечи малыша.

Помимо грудного молока, малышу может потребоваться детская добавка, содержащая множество полезных веществ. Если такая добавка потребуется, ее применение порекомендует вам специалист. Врач поможет составить вам режим кормления малыша. Чтобы выяснить насколько полноценно питается ваш кроха, следует регулярно взвешивать его: благодаря результатам изменения массы тела малыша, врач сможет выяснить, достаточное питание получает ребенок или нет.

Искусственное вскармливание

Если существуют причины, по которым невозможно кормить ребенка грудью, врач порекомендует смесь, предназначенную для недоношенных детей. В такой смеси содержится значительно больше питательных веществ, нежели в смесях для доношенных детей.

На бутылочку для кормления потребуется мягкая соска, специально предназначенная для недоношенных детей. С ее помощью малышу будет значительно легче сосать.

В родильном отделении вы получите информацию о количестве смеси, требуемой ребенку на протяжении суток.

Недоношенные дети имеют склонность к возникновению дефицита железа, потому следует учитывать это при составлении рациона ребенка либо давать малышу препараты, содержащие железо (по назначению врача). Если об этом не позаботиться, у младенца к двум месяцам могут закончиться запасы железа, что приведет к развитию анемии.

Комната для недоношенного малыша

Уход за недоношенным ребенком предполагает специально подготовленную для него комнату, при создании которой требуется соблюдение определенных правил, а именно:

1) Температурный режим. Наиболее подходящая температура воздуха детской комнаты составляет от 22 до 24 градусов. Комнату следует периодически проветривать. В это время лучше забрать оттуда малыша, чтобы избежать переохлаждения. Летом можно оставить окно в режиме проветривания, однако следить, чтобы новорожденный не находился на сквозняке.

2) Температуру тела малыша следует регулярно контролировать. Оптимальной температурой для недоношенного ребенка является температура от 36,6 до 37,4 градуса. Если у малыша холодные руки или ноги, которые приобрели синеватый оттенок, ему не хватает тепла. Чтобы поддерживать температуру тела малыша можно использовать грелки, положив их под одеяло.

Однако температура под одеялом не должна быть выше 32 градусов, а температура грелки - не больше 65 градусов. Температуру тела следует измерять утром и вечером, а также при пеленании. Если кожа теплая и имеет красный цвет, младенца следует одеть в более легкую одежду.

Нельзя допускать, чтобы на ребенка попадали прямые солнечные лучи, так как его кожа обладает повышенной чувствительностью. Помимо этого, не следует создавать в комнате холодных сквозняков и сухости воздуха.

Для новорожденного важным является присутствие мамы, потому периодически укладывайте раздетого малыша к себе на живот, прикрыв его одеялом.

3) Влажность воздуха в комнате также является важной составляющей. Она должна соответствовать показателю от 50 до 70%. Для этого можно пользоваться увлажнителем воздуха, на котором есть датчик контроля влажности. С его помощью воздух всегда будет достаточно влажным для комфортного проживания малыша.

Наиболее актуальным увлажнение воздуха является в зимний период, когда работает отопление. Вместо увлажнителя можно использовать различные емкости с водой или развесить в комнате влажные полотенца. При этом требуется постоянный контроль влажности, который возможно осуществлять с помощью гигрометра.

4) Кроватка. Для безопасности малыша промежутки между прутьями не должны превышать 6,5 см. Матрац должен быть достаточно жестким и плотно прилегать к раме кроватки, чтобы избежать попадания конечностей младенца между рамой и матрацем.

Матрац следует туго обтянуть простыней. Не рекомендуется класть в кроватку какие-либо предметы, они могут затруднять дыхание малыша.

5) Недоношенного ребенка не следует плотно пеленать, так как от сдавливания конечностей он может переохлаждаться. Также не следует его укутывать слишком сильно, это может привести к перегреванию. Наиболее удобной для него будет специальная одежда, предназначенная для недоношенных детей.

Если масса тела новорожденного составляет менее 2 кг, то одежды должно быть на 1-2 слоя больше, нежели у детей, рожденных в сроки. Используйте подгузники, предназначенные для недоношенных детей.

6) Купать недоношенного ребенка следует только через неделю после приезда домой. Делать нужно это очень быстро, так как он имеет склонность к переохлаждению. Рекомендуется в течение первых трех месяцев использовать для купания кипяченую воду.

Температура ванной комнаты должна составлять от 25 до 28 градусов, а температура воды для купания - около 38 градусов.

Младенца следует купать осторожно, совершая нежные, ласкающие движения. После купания его следует обернуть мягким полотенцем.

Если вес младенца при рождении был менее 1,5 кг, то его не следует купать первые 2-3 недели пребывания дома. В таком случае возможно использовать влажные салфетки и детское молочко, очищающее кожу.

7) Прогулки с недоношенным ребенком следует совершать с осторожностью, так как он восприимчив к перепадам температуры. Если при рождении младенец весил больше 1,5 кг, выносить его на прогулку можно через 14 дней после появления на свет, но только при условии, что на улице температура не менее 22 градусов тепла. Первая прогулка не должна превышать 10-15 минут, ежедневно следует увеличивать время прогулки на 5 минут, достигнув таким образом 1-1,5 часа.

Если температура на улице ниже 10 градусов тепла, выводить на прогулку рекомендуется младенца весом не менее 2,5 кг и возрастом 1-1,5 месяца.

8) Для недоношенного ребенка обязательным является врачебный контроль. Чтобы избежать заражения различными болезнями, первые месяцы жизни младенца следует избегать скопления людей в доме. Контроль со стороны врача должен осуществляться на дому.

Младенца должен осматривать педиатр и невропатолог. На протяжении первых двух лет жизни малышу требуется наблюдение кардиолога, который должен периодически делать ЭКГ в 2, 4, 6 и 12 месяцев. Также требуется проводить УЗИ сердца в 2, 6, 12 и 24 месяца. Когда ребенку исполнится 14 дней, ему следует начать давать витамин D в целях профилактики рахита. Также в этих целях проводятся сеансы массажа, закаливание и ультрафиолетовое облучение.

Вакцинация недоношенных детей также осуществляется по специальному графику, который составляет педиатр.

Важным моментом в развитии ребенка является проведение с ним гимнастики и массажа, однако, чтобы не нанести малышу вред такими занятиями, следует проконсультироваться с врачом, как правильно выполнять такие процедуры.

Старайтесь почаще носить ребенка на руках, разговаривать с ним и петь ему песенки. Все это благотворно влияет на развитие малыша и его состояние здоровья.

Недоношенный ребёнок, считается ребенок, родившийся ранее 38-й недели беременности, имеющий массу тела менее 2500 граммов, длину тела-менее 45 сантиметров.

Жизнеспособность недоношенного ребенка зависит не только от массы тела и срока появления на свет, но и от того, как протекала беременность матери.

Недоношенный ребёнок появляется на свет более ослабленным, если мать страдает сердечно-сосудистыми, гинекологическими, эндокринными заболеваниями, заболеваниями почек, перенесла во время беременности инфекционные болезни, курила, пила спиртные напитки.

Частота преждевременных родов среди курящих женщин вдвое выше, чем среди некурящих. Курение вызывает кислородное голодание плода, замедляет его рост у таких женщин может родиться недоношенный ребёнок.

Первые дни жизни - критический период для недоношенного ребенка. Как правило, недоношенному ребенку требуются специальные условия, и из родильного дома его переводят в больницу. Но вот ребенок окреп, и его можно забрать домой. Теперь все зависит от ухода за ним!

Ясно, что недоношенный ребёнок больше подвержен любым заболеваниям, чем дети, родившиеся в срок. Поэтому сразу же необходимо оградить малыша от контактов со взрослыми или детьми, у которых есть хоть намек на кашель, насморк, боль в горле.

Самые высокие требования предъявляются к чистоте помещения - уборку обязательно проводите влажным способом, так как пыль нередко бывает носителем осевшего на нее стафилококка; чаще пользуйтесь пылесосом, постарайтесь убрать из комнаты лишнюю мебель, шторы, портьеры, вбирающие в себя пыль.

Не охладить и не перегреть!

Одна из особенностей недоношенного ребенка - несовершенство механизмов терморегуляции, такие дети очень чувствительны и к охлаждению, и к перегреванию. Поэтому в больницах наиболее слабых, глубоко недоношенных детей выхаживают в специальных кувезах, где поддерживаются постоянная температура и влажность воздуха.

Ко времени выписки терморегуляция обычно налаживается, но все еще остается несовершенной. Наиболее подходящая для ребенка комнатная температура - плюс 20 - 22°. Проветривания не опасайтесь - оно необходимо! Летом можно держать форточку открытой почти все время, зимой проветривайте комнату не менее трех раз в сутки по 10 - 15 минут. Ребенка на это время надо выносить из комнаты.

Постепенно приучайте ребенка к смене температур. Купайте малыша каждый день, желательно в одни и те же часы - это тоже закаливающая процедура. Поначалу вода должна быть достаточно теплой (37°); к концу первого полугодия ее температуру следует снизить до 36°, а когда ребенку исполнится шесть месяцев - до 35°. Необходимы и прогулки. Если недоношенного ребенка выписали из больницы в мае - августе, его можно уже на следующий день вынести на воздух на 15 - 20 минут, и, каждый день увеличивая длительность прогулки, довести ее в течение недели до полутора-двух часов по 3-4 раза в день.

Зимой разрешается гулять при температуре не ниже -10°, в безветренные дни, но при условии, что масса тела ребенка достигла 2800 - 3000 граммов. Продолжительность прогулки зимой удлиняйте осторожно, постепенно: начав с 15 минут, гуляйте каждый день на 5 - 10 минут больше, но не более чем по часу 2 - 3 раза в день.

Весной и осенью, когда на улице температура выше 0° и нет ветра, прогулки можно начинать, если масса тела ребенка более 2500 граммов.

Как кормить?

Конечно, лучшая пища для недоношенного ребенка - материнское молоко, оно обеспечивает растущий организм не только полноценным питанием, но и остро необходимыми в этой ситуации защитными веществами, ферментами, гормонами. Но беда в том, что после преждевременных родов у некоторых женщин отмечается гипогалактия - недостаточная выработка молока. Надо стараться ее усилить. Но если молока все же недостаточно, приходится переводить ребенка на смешанное или искусственное вскармливание.

Можно давать недоношенному ребенку смесь «Роболакт», специально предназначенную для ослабленных и недоношенных детей. Достаточно полноценными являются ацидофильная смесь «Малютка», сухая молочная смесь того же названия, смеси «Малыш». «Детолакт», „Линолак“.

Чтобы пополнить рацион недоношенного ребенка витаминами и минеральными солями, с трех Недель - месяца начинайте давать ему фруктовые и овощные соки (яблочный, лимонный, морковный, черносмородиновый), Первые порции сока - 3 - 4 капли. Каждый день прибавляйте по нескольку капель и постепенно доведите количество сока до 30 - 50 миллилитров.

С 2 - 3 месяцев уже следует давать и фруктовые пюре - с четверти чайной ложки до одной - двух ложечек 3 - 5 раз в день.

Прикорм недоношенному ребенку рекомендуется с 4 месяцев, причем в качестве первого прикорма предпочтительнее овощное пюре. Если у недоношенного ребенка нет склонности к аллергическому диатезу, в пюре добавляйте желток сваренного вкрутую яйца, растертого в небольшом количестве молока. Желтка надо класть сначала совсем крошку, потом - 1/8, потом 1/4 и лишь постепенно довести до половины. В возрасте 5 - 5,5 месяца добавляют второй прикорм - кашу, гречневую или овсяную. Эти крупы более полноценны по своему составу, чем манная.

С 7 месяцев недоношенному ребенку дают овощной суп-пюре. Можно включать в меню промолотый, а затем протертый мясной фарш (1 чайная ложка в день), к 8 месяцам ребенок должен получать в обед до 2 столовых ложек фарша вместе с овощным пюре. К 10 месяцам мясной фарш заменяют фрикадельками, начинают давать ребенку сухое печенье, сухарики.

Гимнастика, массаж, режим.

Недоношенный ребенок появляется на свет более слабым, хуже развитым, чем доношенные дети. Чтобы преодолеть это отставание, надо специально заниматься его физическим развитием.

Комплексы гимнастики и массажа недоношенному ребенку назначат в детской поликлинике. Их проведение обязательно! А кроме того, надо выкладывать ребенка перед кормлением на 2 - 3 минуты на живот, сначала - 1 - 2 раза в день, а затем и 3 - 4, Такое положение укрепляет мышцы затылка, живота и конечностей, оно способствует и облегчению боли в животе из-за скопления газов, от которой нередко страдают дети первых месяцев жизни.

Недоношенные дети особенно предрасположены к анемии и рахиту. Участковый педиатр, учитывая такую угрозу, обычно назначает профилактические средства - витамин 0, препараты железа. Его рекомендации надо аккуратно выполнять.

Врач решает и вопрос о проведении профилактических прививок. Детям, которые родились с массой тела ниже 1500. профилактических прививок на первом году, как правило, не делают, их переносят на второй год.

При хорошо организованном уходе и воспитании, правильном режиме дня, недоношенный ребенок развивается даже более интенсивными темпами, чем его доношенные сверстники, как бы наверстывая упущенное. Исследованиями специалистов, проведенными в последние годы, установлено, что более половины глубоко - недоношенных детей, масса тела которых при рождении была в пределах 1000 граммов, к 3 - 5 годам полностью уравнялись по показателям физического и психического развития с доношенными сверстниками. Дети с более высокой массой тела при рождении достигают нормальных показателей уже к году или даже раньше, если они не перенесли в период новорожденное или позднее каких либо тяжелых заболеваний.

Но это выравнивание, повторяем еще раз, достигается неослабным родительским вниманием, бережным, разумно щадящим, но и разумно закаляющим и тренирующим режимом.

Г.В. Яцык, доктор медицинских наук. С.Г. Грибакин, кандидат медицинских наук.

Приблизительное время чтения: 7 минут

В зависимости от физиологических, клинических и социальных факторов у многих женщин процесс родоразрешения происходит раньше обычного срока. Уход за недоношенным ребенком в домашних условиях требует высокой ответственности от родителей. Если всё делать правильно, то малыш быстро начинает догонять по развитию своих сверстников, чем приятно радует близких.

Внешний вид и степени недоношенных детей

Малыш, появившийся на свет на сроке гестации от 28 до 37 недель с весом до 2500 грамм и ростом до 45 сантиметров, считается недоношенным и оказывается в группе риска. В таблице № 1 приведены степени недоношенности с характерными морфологическими показателями.

Недоношенные дети отличаются от новорожденных, появляющихся в срок, не только по внешним показателям, но и по психическим и физиологическим характеристикам.

Кожные покровы недоношенного малыша выглядят сморщенными, иногда с заметной отечностью и покраснением. По законам природы ему еще необходимо находиться в околоплодных водах. Надлежащий уход за недоношенным ребенком поможет преодолеть трудности, если не игнорировать рекомендации специалистов. Для недоношенных младенцев врачи составляют особые методики по уходу и даже индивидуальный календарь вакцинаций, что обеспечивает максимально комфортные условия адаптации.

Необходимость детской реанимации

Нередки случаи, когда в борьбе за жизнь недоношенного новорожденного приходится серьезно постараться. На сегодняшний день медицинские учреждения располагают всем необходимым инструментарием для поддержания жизнеспособности малышей с первых дней их появления на свет.

Наиболее распространенным аппаратом для новорожденных, имеющих проблемы с дыхательной и сердечно-сосудистой системами, является барокамера. Иногда даже приходится подключать аппарат ИВЛ (искусственной вентиляции легких). В принципе, высоких шансов выжить такие дети не имеют. В таблице №2 приведен сравнительный анализ особенностей недоношенных детей на момент их выписки из родильного учреждения.

Стоит отметить, что каждый случай весьма индивидуален, и неоценимую помощь оказывают наблюдающие новорожденных педиатры.

Особенности работы дыхательной системы недоношенного ребенка

У деток, рожденных в срок, легкие расправляются в момент первого крика с началом первых вдохов и выдохов. Такими они остаются на всю жизнь. У недоношенных малышей легкие расправляются вяло. Они могут даже сворачиваться обратно и затруднять дыхательную функцию.

У недоношенных детей часто наблюдается неровное и поверхностное дыхание. При таком дыхании организм не имеет возможности полноценно насыщаться кислородом. Осложнениями при кислородной недостаточности становятся застойные явления в легких и бронхах, что влечет за собой сердечную недостаточность и пневмонию.

Родителям рекомендуется носить малыша чаще на руках и переворачивать во время сна, чтобы он на долгое время не засыпал в одной и той же позе. Спать ночью недоношенный ребенок должен на спине, чтобы снизить риск внезапной смерти во сне.

Особенности работы сердечно-сосудистой системы недоношенного ребенка

Сердце недоношенного младенца при недостаточном режиме транспортной функции кислорода запускает компенсаторный механизм. При этом органы, испытывающие нехватку кислорода, начинают работать на износ.

Самым опасным осложнением при таком состоянии может быть отек легких. Дети, перенесшие сердечно-сосудистые проблемы в раннем детстве, страдают на протяжении всей жизни астмой и сердечной недостаточностью.

Работа сердца и насыщение кислородом мышечных тканей и внутренних органов оказывает непосредственное влияние на терморегуляцию. У деток, рожденных в срок, подкожная жировая клетчатка сформирована настолько, что им не страшен даже уличный холод. У недоношенных малышей подкожный жир местами вообще не сформировался, что приводит к частым переохлаждениям и перегревам. Родители могут отмечать, что малыша трясет в прохладном помещении даже при правильно подобранной одежде.

При первой и второй степенях недоношенности используют дополнительные подогревы – сухое тепло от электрических нагревателей, одеяла и теплую одежду. При третьей и четвертой степенях недоношенности придется бороться за жизнь новорожденного в кувезе, где поддерживается необходимый температурный режим. В такой камере ребенок может провести от нескольких суток до нескольких недель первого месяца своей жизни.

Особенности работы пищеварительной системы недоношенного ребенка

Детки, появившиеся на свет своевременно, могут часто срыгивать после кормления. Это считается допустимой нормой. Органы пищеварения у новорожденного еще какое-то время будут реагировать на приемы пищи непредсказуемо. Слизистым оболочкам нужно время для адаптации в условиях вне материнского организма. Что уж можно говорить в случаях недоношенных детей!

Пожалуй, пищеварительная система считается наиболее уязвимой в организме недоношенного ребенка. У него плохо развит кардиальный жом, что не дает возможности съеденной пищи удерживаться в желудке. Недостаточная выработка пищеварительных ферментов вызывает повышенное газообразование. Стенки кишечника, в свою очередь, вяло функционируют, болезненно растягиваясь под давлением скапливающихся газов и каловых масс.

Такие нарушения работы органов пищеварения приводят к сжиманию нижних отделов легких и затруднению дыхательной функции. Тонкие стенки кишечника имеют высокую проницаемость, из-за чего в брюшную полость проникают продукты распада и опасные токсины. Следующие осложнения не заставят себя долго ожидать:

• перитонит;
• спаечные процессы;
• гепатит;
• сепсис.

При появлении опасных симптомов, вызванных нарушениями пищеварения, необходимо срочно принимать меры. Помимо газов, раздувающих животик, родителям следует обращать внимание на:

• цвет кожных покровов;
• оттенок слизистых оболочек ротовой полости;
• сухость кожных покровов и слизистых;
• вялость;
• отказ от пищи либо склонность к перееданию;
• нарушение сна;
• плаксивость;
• затрудненное дыхание;
• повышенное потоотделение.

Малышам важно поддерживать электролитический баланс в организме. Если некоторое время наблюдается диарея, уровень потери жидкости организмом может достигать критических показателей. В таблице №3 приведены показатели физиологической потребности в жидкости у недоношенных новорожденных.

Дети с серьезными нарушениями пищеварения должны находиться под наблюдением доктора. При соблюдении всех рекомендаций педиатра прогноз положительный.

Уровень зрелости нервной системы недоношенного ребенка

Нервная система недоношенного ребенка развита очень слабо. Об этом свидетельствует нестабильность психомоторных реакций. Малыш может слишком долго находиться во сне, а потом так же долго бодрствовать.

Самое неожиданное, что может приводить в шок неопытных родителей, это появление мышечных судорог. Младенец неадекватно реагирует на смену освещения, громкие голоса и внезапные звуки. Он может подолгу плакать и долго привыкать к своим близким.

Родители, которые не поддаются панике в подобных ситуациях, не создают дополнительного стресса, обязательно добьются успеха. Обычно уже спустя полгода при надлежащем уходе недоношенный ребенок начинает догонять своих сверстников.

Если новорожденный слишком мал, а сосательный и глотательный рефлексы пока отсутствуют, специалисты принимают решение о кормлении малыша посредством пищевого зонда. Сегодня имеются в продаже молочные смеси, адаптированные для недоношенных детей.

Таким образом, можно обеспечить полноценное питание ребенку и вводить необходимое количество пищи, когда естественный прием пищи через ротовую полость невозможен. Противопоказаний для такой процедуры не отмечается.

Для кормления через зонд необходимо следующее оснащение:

• стерильный силиконовый зонд;
• 2 шприца в кювете (объем определяет наблюдающий ребенка доктор);
• ватные турунды;
• пинцет;
• бутылочка;
• 0,02% раствор фурацилина.

Родители должны иметь под рукой постоянно чистый набор для пеленания, промывания носовой полости, умывания лица, емкость с 1% раствором хлорамина, хлопчатобумажные салфетки, специально выделенную кастрюлю, кювету для использованных материалов. При близких контактах с малышом первые несколько недель необходимо надевать маску для предотвращения передачи воздушно-капельным путем чужеродной микрофлоры.

К процедуре кормления готовятся следующим образом:

• рассчитывают требуемый объем молока;
• вымывают руки с мылом;
• бутылочку обдают крутым кипятком и только после этого наливают в неё молоко;
• на дно чистой кастрюли кладут марлевую салфетку;
• наполняют кастрюлю горячей водой (+60ºС);
• бутылочку с молоком помещают в кастрюлю, чтобы уровень воды равнялся уровню молока;
• нагревают молоко до 40-45ºС.

Перед кормлением малыша пеленают, проводят туалет носовой полости, укладывают на спинку, повернув голову набок. На вымытые руки надевают стерильные перчатки. Затем зонд вводят в пищевод младенца. Для этого необходимо правильно рассчитать уровень введения трубочки. Линейкой измеряют расстояние от переносицы до мечевидного отростка и делают отметку на трубочке. Опускают зонд в стерильную кювету. Шприц наполняют молоком. Из шприца молоко перекачивают в зонд и закрывают его заглушкой.

Кончик зонда смачивают в молоке или глицерине. Осторожно вводят зонд в носовой ход и пропускают его до отметки. Очень важно, чтобы конец трубочки погрузился в желудок. Обязательно следует контролировать дыхание малыша и цвет кожных покровов лица и шеи. Затем плавно открывают заглушку и вводят питательную смесь. В зависимости от необходимого объема, шприц присоединяют к кончику зонда и вводят остатки молочной смеси.

После молочка в зонд вводят несколько кубиков теплой кипяченой воды. Это делают вторым шприцем. После кормления зонд оставляют в носовой полости и желудке, закрепив кусочком лейкопластыря до следующего принятия пищи.

Ухаживая за малышом, родителям нужно быть предельно осторожными при переворачивании его и проведении гигиенических процедур, чтобы не повредить зонд.

Кормление недоношенного ребенка с момента появления на свет

Недоношенных младенцев, у которых уже имеется сосательный и глотательный рефлекс, вскармливают одним из двух способов: посредством материнской груди либо адаптированными молочными смесями в случае неприятия женского молока. Если у ребенка отсутствует сосательный рефлекс, но уже присутствует глотательный, тогда кормление проводят с помощью бутылочки.

Обращаться с новорожденными допустимо только в защитной маске на лице. Все контактирующие с младенцем поверхности тщательно обрабатываются кипятком и гипоаллергенными антисептическими средствами. В бутылочку набирают необходимый объем молока и подогревают его на водяной бане до температуры в 40-45ºС. Затем надевают силиконовую соску, отверстие в которой проделывают горячей иглой (если она новая). Оно не должно быть слишком широкого диаметра, а также слишком узкого. Молоко начинает легко поступать в ротовую полость, но нельзя допускать заливания.

Используя в кормлении бутылочку с молоком, нужно внимательно следить за тем, чтобы остатки молока не проливались на ребенка и его одежду. Это способно вызывать тяжелые аллергические реакции и даже гибель новорожденного. Обезопасит от фрагментов молока слюнявчик или обычная пеленочка из натуральной ткани, которая будет впитывать жидкость при проливании.

Использованные соски замачивают на 2-3 часа в 1% растворе пищевой соды, а перед очередным кормлением промывают под проточной водой и обдают кипятком. Соски хранят в чистых сухих емкостях, а перед употреблением вынимают их стерильным пинцетом. С бутылочкой, из которой производят кормление, проделывают такие же манипуляции. Также их кипятят в течение 10-15 минут.

Малыши, которые родились раньше срока, в такой же мере, как и своевременно появившиеся на свет, нуждаются в микроэлементах и витаминах. Доктор, наблюдающий ребенка после рождения, должен корректировать пищевой рацион матери, когда вскармливание происходит естественным способом, либо назначает адаптированную молочную смесь для искусственников. В таблице №4 приведена необходимая суточная норма требуемых для новорожденных витаминов.

В молоке женщин, которые родили ребенка раньше положенного срока, содержится большее количество белка и олигосахаридов. При этом количество лактозы уменьшено, поскольку недоношенные детки усваивают её хуже. Таким образом, материнское молоко является идеальным питанием для малыша. Недоношенным новорожденным часто приходится вводить необходимые питательные вещества внутривенно. Если есть возможность, микроэлементы добавляют в молочные смеси, которыми вскармливают грудничков. Они будут способствовать стимуляции работы пищеварительной системы, еще не готовой к стабильному перевариванию пищи.

Бывает и так, что недоношенного ребенка приходится кормить сцеженным молоком из бутылочки, а потом постепенно переводить на кормление грудью. Режим питания для каждого новорожденного регулирует наблюдающий доктор. Обычно он такой же, как и у своевременно родившегося грудничка. Кормят малышей 6 раз в день. Объем потребляемой смеси регулирует врач.

Санитарно-гигиенические нормы ухода за недоношенным ребенком

Ежедневно малыш нуждается в гигиенических процедурах. Помимо купания, которое можно приравнять к специфическому ритуалу в хорошем смысле слова, ребенка рекомендуется с младенческого возраста приучать любить воду.

После утреннего пробуждения проводят умывание лица, ушек и носовой полости. Для этого используют ватные турунды, которые смачивают в теплой воде. Как только малыш справил малую или большую нужду, его подмывают теплой водой и насухо промокают натуральной салфеткой.

Нательное белье младенца стирают при высоких температурах с применением гипоаллергенных стиральных порошков, а затем обязательно проглаживают утюгом. На сегодняшний день химическая промышленность обеспечивает рынок сбыта моющей продукции широким спектром средств по уходу за новорожденными. Идеально подойдут для стирки детского белья порошки, не содержащие в своем составе фосфатов.

Переодевать новорожденного нужно очень быстро, чтобы тельце не теряло тепло.

Особенные условия требуется соблюдать при купании недоношенных малышей. Разрешение на первое купание в воде должен дать доктор. В первые месяцы жизни воду для купания новорожденных кипятят. А затем её температура должна быть не ниже 37ºС.

Ванночку для купания малыша наполняют горячей кипяченой водой, потом подливают в неё холодную воду для достижения необходимой температуры. Купание проводят в теплой комнате, где температура воздуха не опускается ниже 25ºС.

Новорожденных младенцев полезно купать в травяных отварах. Прекрасно воздействуют на кожные покровы и укрепляют защитные функции организма отвары из лекарственных трав:

• розмарина;
• цветков ромашки;
• цветков календулы;
• софоры;
• шалфея;
• зверобоя;
• крапивы двудомной;
• душицы;
• тимьяна ползучего;
• валерианы.

Можно добавлять в воду, где проводится купание, несколько капель эфирного масла:

• пихты;
• сосны;
• апельсина;
• чайного дерева;
• лимона;
• мяты;
• эвкалипта;
• лопуха.

Младенца погружают в воду до самых ключиц, не допуская окунания головы. Недоношенных малышей рекомендуется купать с надетым на шею надувным кругом, который поможет удерживать голову надо водой.

Купание с намыливанием тельца мылом в таком раннем возрасте допускается не чаще одного или двух раз в неделю. В остальные дни его проводят только при помощи воды или отвара. Если малыша погружали в травяной отвар, то в конце процедуры тельце ополаскивают теплой водой и заворачивают в полотенце из натуральной ткани. Недопустимо применение синтетических материалов.

Кожу малыша можно аккуратно промокать полотенцем, но не надавливать и не тереть. Сухие кожные покровы смазывают специальными детскими маслами. Эффективно себя зарекомендовала продукция Johnson’s Baby.

Закаливающие мероприятия с недоношенными детками в первые месяцы их жизни не проводятся.

Каким должно быть помещение для недоношенного ребенка

Для выхаживания недоношенных малышей после того, как их перемещают из родильного отделения в домашние условия родителям придется обеспечить оптимальную температуру и влажность воздуха в помещении, где ребенок будет проводить больше всего времени.

Недоношенных младенцев сразу после родоразрешения помещают в специальный инкубатор, называемый кувезом. В нем искусственно созданы влажность воздуха (чуть выше 70%) и температура (+34-36ºС). Если ребенок начинает стабильно набирать вес, то его переводят на кроватку с электрическим подогревом.

В домашних условиях идеально подойдет грелка с дополнительным регулятором температурного режима. Во избежание ожога мягких тканей родителям необходимо постоянно проверять температуру в постельке малыша. Прямого контакта кожных покровов с грелкой быть не должно. Следует положить между грелкой и тельцем ребенка полотенце из натуральной ткани.

Оказавшись дома после выписки из больницы, родители должны поддерживать в спальне малыша температуру не ниже 25ºС. Не стоит забывать и о частом проветривании комнаты малыша, влажной уборке и использовании специального увлажнителя воздуха.

В кроватке для безопасности промежутки между прутьями не могут превышать 6-7 сантиметров. Матрасик должен быть довольно жестким и плотно прилегать к каркасу кроватки. Ручки ребенка способны оказаться между каркасом и матрасиком, что грозит травматизацией.

Массажные процедуры с недоношенным малышом

Массажные процедуры назначаются всем новорожденным. У недоношенных младенцев отмечается мышечная слабость. Поэтому им показаны курсы массажа, которые может проводить только квалифицированный специалист. Некоторые приемы родители в состоянии освоить и самостоятельно, чтобы проводить их в домашних условиях.

Первый массаж допускается проводить недоношенным новорожденным не ранее, чем по достижению месяца жизни вне материнского организма. Он должен быть щадящим. Пассы при таком массаже могут быть лишь поглаживающими.

Выполняют массажные процедуры спустя час после приема пищи либо за полчаса до кормления. Во второй месяц жизни новорожденного подключают гимнастические упражнения. Гимнастика поможет формированию жизненно необходимых двигательных функций нижних и верхних конечностей, головы и поясничного отдела. Малыш быстро и легко учится переворачиваться с бока на бок, брать в руки игрушки, ползать по поверхностям, самостоятельно сидеть, вставать, а затем и ходить.

Режим прогулок и метод «Кенгуру» с недоношенными детьми

Начинать прогулки на свежем воздухе с недоношенным ребенком можно только после консультации педиатра. Обычно выносят на прогулки недоношенных малышей по достижении ими двух недель жизни вне материнского тела. В холодное время года рекомендуется повременить с прогулками на улице. В безветренную погоду при температуре воздуха не ниже +24ºС прогулка с недоношенным малышом должна пройти удачно.

Первая прогулка на свежем воздухе не может длиться более 15 минут. Спустя несколько дней время нахождения на улице увеличивают до 20-30 минут, постепенно доводя до часа и более.

С малышами, появившимися на свет в весенний период, прогулки на улице разрешаются с возраста полутора месяцев и при достижении веса минимум 2,5 килограмм. В зимний период с новорожденными, которые родились преждевременно, гулять на улице в первые недели не желательно.

Также важно отметить, что в дом, где выхаживают недоношенного ребенка, не стоит приглашать гостей. Допускаются в такие помещения только самые близкие члены семьи. Слабая иммунная система грудничка делает его организм уязвимым к различного рода инфекциям. Нельзя недоношенных деток брать с собой в супермаркеты и места большого скопления людей.

Родители должны обеспечивать новорожденному так называемый метод «Кенгуру». Заключается он в близком контакте с родными людьми. Для этого продаются специальные нагрудные приспособления, куда сажают малыша, чтобы он прислонялся к отцу или матери всей передней частью своего тельца. Таким образом, ребенок сможет ощущать себя единым целым с родителями. Да и родителям удобнее в такой позе перемещаться с новорожденным по улице.

Конечно, оптимальным контактом при «Кенгуру» является контакт с родителями без одежды. Для этого им желательно как можно чаще снимать нательное белье и укладывать себе на грудь младенца, который будет прикасаться голым тельцем. Сверху можно накрыться покрывалом. Ребенка в такой позе будет наполнять чувство максимальной защищенности и гармонии.

Благодаря методу «Кенгуру» малыш научится раньше держать голову, выполнять захваты пальчиками рук и ступнями. Практиковать этот метод допустимо лишь с малышами, имеющими вес более 1100 грамм и с возраста в 30 недель, включая период эмбрионального развития. В таблице №5 перечислены навыки новорожденного при различной степени недоношенности.

Педиатры отмечают, что груднички, в чьих семьях проживают домашние животные, быстрее развиваются. Они начинают раньше своих сверстников держать голову, расправлять плечи, вытягивать ручки и делать первые шаги. В последствие такие детки более коммуникабельны и менее тревожны.

Для новорожденных, которые родились раньше срока, крайне важным становится тесный контакт с близкими. Особенно с мамой и папой. Такому малышу следует как можно чаще контактировать со своей семьей, прикасаясь телом к телу, ощущая тепло их рук, биение сердец, дыхание, слушая голоса.

Не рекомендуется класть в постель ребенка пластиковые бутылки с горячей водой. Допускается использование только «сухого» тепла, которое обеспечивает электрическая грелка. Бутылки могут спровоцировать серьезные ревматические осложнения.

Особенное внимание придется уделить пеленанию. Недоношенных деток нельзя пеленать плотно, так как сдавливание конечностей будет способствовать переохлаждению. А укутывания слишком теплыми одеялами – к перегреванию и повышенному потоотделению. Сегодня есть возможность приобрести специальную одежду для недоношенных детей, в которой учтены все нюансы.

Недоношенные дети. Как купать? Как выбрать кроватку?

https://youtu.be/DZuItV1Lrmo

Недоношенные дети: особенности развития

https://youtu.be/ip3YZis2S4g